Основен / Възпалено гърло

Методи за отстраняване на аденоиди за деца: как се извършва операцията под местна и обща анестезия, какви методи се използват?

Възпалено гърло

Аденоидите се наричат ​​патологично увеличени сливици при деца (най-често наблюдавани на възраст от три до седем години). Това заболяване се среща естествено след горните дихателни пътища на заболяване (морбили, скарлатина, грип) и може да доведе до загуба на слуха, забавя интелектуалното развитие, анемия, а дори и да промените външния вид (форма на лицето). Диагнозата изисква внимателно и своевременно лечение от отоларинголог, който провежда диагнозата. Въз основа на получените данни той прави присъда: аденоидите могат да бъдат излекувани или трябва да бъдат отстранени. Често родителите се питат: как върви тази операция? Кога точно е необходимо да премахнете аноидите?

Има ли нужда от премахване на аденоидите?

Има случаи, когато не е необходима хирургическа интервенция. Болестта има три етапа на развитие. 1 степен, по правило, не пречи на обичайния живот на човек: детето диша свободно, проблемите се появяват само по време на сън поради притока на венозна кръв. Ситуацията е напълно коригирана с помощта на лекарства.

Друго нещо - 2 и 3 етапа. Децата започват да дишат в устата си и да хъркат през цялото време, тъй като аденоидите затварят куанците (задните дупки на носа). Това уврежда целия организъм. Необходимо е да се консултират със специалисти: отоларинголог, зъболекар, алерголог, имунолог, така че лечението да е възможно най-ефективно. Важно е да правите всичко навреме, защото болестта засяга както здравето, така и външния вид на детето.

Индикации за хирургическа намеса

Наличието на възпалени сливици не е причина за намаляване на аденоидите в носа. Необходимо е да се извърши задълбочен преглед и само след това лекарят ще вземе решение за необходимостта от операция.

Индикации за отстраняване на аденоидите

Така че, нека да изброим основните указания за хирургическа интервенция, когато премахването на аденоидите при деца:

  1. ARI и ARVI. Слуз, която защитава тялото срещу възпалението и микробен растеж, отговаря пречка като adenoidectomy, поради което носната кухина става благоприятна среда за появата на инфекции.
  2. Фарингит, ларингит, трахеит - заболявания на дихателните пътища. Те се гной, засягайки лигавиците, като в резултат започва възпалителния процес.
  3. Многоклетъчен отит. Сливиците растат по размер и нарушават нормалното функциониране на средното ухо.
  4. Аденоидна кашлица. Той се появява, когато нервните окончания се дразнят гърлото и носа и бронхите, ако не и възпалени, това е знак, не студ, и аденоиди. След операцията кашлицата се елиминира.
  5. Пневмония, бронхит.
  6. Образуване на неправилна оклузия.
  7. Лошите резултати от консервативно, традиционно лечение.
  8. Главоболие, хъркане, затруднено дишане и в резултат - нарушения на съня.
  9. Влошаване на слуха. Аденоидите не позволяват на въздуха да проникне в средното ухо поради това, което тимпаничната мембрана губи своята мобилност.
  10. Нарушения в речевата дейност - друго показание за отстраняване.

Подготовка за работа и провеждане на тестове

Преди операцията да се акцизират аденоиди при дете, бебето ще бъде принудено да даде редица тестове. Родителите трябва да намерят медицинско помещение в града, където те могат безопасно да бъдат премахнати. Детето в болницата ще трябва да мине:

  1. кръвен тест за съсирване;
  2. изследване на урината;
  3. фекалии за наличието на червеи;
  4. кръв за хепатит В и С;
  5. общи и биохимични кръвни тестове.

Резултатите от горепосочените тестове са валидни за десет дни, така че предварително да се изчисли часа и датата на операцията. Важна роля играе видът на анестезията: общата анестезия изисква електрокардиограма и анализ за нивото на електролитите. След 14 години към този списък се добавят флуорография и сертификат за липса на сифилис.

След като направите теста, трябва да дойдете при педиатър и да получите сертификат, че детето не е имало контакт с инфекциозни пациенти. Имайте предвид, че срокът на валидност е три дни. Трябва да имате политиката, SNILS, свидетелството за раждане на детето. Придружаващото възрастни лице трябва да има паспорт, флуорография, анализ на сифилис и сертификат за ваксинация за деца.

Първите няколко дни се подготвят за операцията, по време на която лекарите дават лекарства за по-добро кръвосъсирване. За лечение на гърлото се използват антисептици (като правило се използва Miramistin).

Ден преди операцията диетата на бебето трябва да е лесна, без вредна храна. На сутринта се взема кръвта му (не можете да ядете преди това, можете да пиете вода само, за да избегнете обезводняване). Разбира се, психологическата подкрепа също е важна: обяснете на детето защо операцията е необходима и да я успокоите.

По-долу има видеоклип, където се обсъжда въпросът за премахването: погледнете го, за да се освободите от вълнението и, ако е необходимо, обяснете на детето, че всичко не е толкова страшно.

Прилагане на анестезия

Как се извършва операцията - под анестезия или без седация? Това винаги е било въпрос на спор. Общата анестезия е силен стрес дори за възрастното тяло и още повече за детето. Въпреки това, лекарите предлагат нови, нежни методи за анестезия. В крайна сметка общата анестезия ще бъде за предпочитане: тя ще спаси бебето от отрицателни спомени и ще даде възможност на лекаря да работи без разсейване. Въпреки това, се използва местна анестезия.

Предимства и недостатъци на локалната анестезия

Този тип анестезия най-често се предлага на по-големи деца, защото те са развили сдържаност и самоконтрол. В допълнение се взема предвид прага на болката на детето, неговите индивидуални характеристики. Лекарите дават седатив в случай, че бебето се страхува от кръвен тип или просто е ужасено от процеса. Несъмнено предимствата на местната анестезия:

  1. относително ниска цена в сравнение с други видове анестезия;
  2. няма странични ефекти след операцията.

Недостатъкът е, че никога не може да се досетите как детето реагира на операцията, тъй като за пръв път е изправен пред подобен вид. Имайки спокоен характер, бебето все още може да се паникьосне.

Как се появяват разширяващите се разширени органи? Разширената тъкан е замразена с Lidocaine или Ultracaine. Няма да има почти никакви болезнени усещания, но, както беше споменато по-горе, съществува риск детето да не успее да издържи на теста от психологическа гледна точка.

Професионалисти и възможни рискове при обща анестезия

Трудно е да се повярва, но по-рано такива операции се провеждаха без никаква анестезия. Сега, разбира се, лекарите съветват родителите на общата (ендотрахеална) анестезия. В Европа тя се използва дълго време поради редица причини:

  1. това ще облекчи психологическата тежест за малкия пациент;
  2. ще предостави на лекаря необходимите условия за адекватна работа.

Методи за отстраняване

Как премахват аноидите при деца? Конвенционалният метод на отстраняване - аденотомията - не е единственият вариант. Към днешна дата има голям избор от методи за премахване. Хората се експлоатират, използвайки микроделец, метод на радиовълни, лазерна аденотомия се използва... Нека разгледаме методите за премахване на аденоидите по-подробно.

Класическо отстраняване без използване на анестетици

С класическата версия на изрязването на тъканта, отстраняването е достатъчно бързо. Родителите често се чудят колко дълго трае процедурата. Целият процес на премахване отнема не повече от десет минути. Детето е придружено до офиса, седна или лежи на предварително приготвено място (понякога си заслужава).

Малките деца се инжектират със седативна и болка в носа. След това в устната кухина - аденономът се вмъква извит предмет. Ножът е натиснат до мекото небе и ненужната тъкан е изрязана. Кървенето след тези манипулации е незначително. Детето се отвежда в отделението, за да може да легне и да се отдалечи от ефектите на наркотиците.

Предимството на метода е бързите действия на лекаря и възможността малкият пациент да се върне незабавно към "активния" живот. Минус - лекарят не вижда напълно устата и може да направи нещо нередно.

Ендоскопично отстраняване

Ендоскопското отстраняване се използва, ако тъканта се израства отново след отстраняването. В устата се поставя специална камера, която излъчва снимката на екрана на монитора, а лекарят вижда пълната картина. Операцията при деца обикновено се извършва под обща анестезия. Ендоскопското отстраняване помага да се предотврати появата на рецидиви.

Лазерна аденотомия

Коагулацията (фиксиран лъч) се избира за голям обем тъкани и изпаряване (пластично отстраняване на аденоиди) - за малки. Хирургията с лазера не причинява болка, не изисква хоспитализация, тъканта след бързото възстановяване на процеса. Рискът от усложнения е нисък.

Шаден аденотомия (ексцизия)

За да отреже тъканта, лекарят през носните канали въвежда криви скалпел или инструмент за самобръсначка. След операцията се въвеждат турнири. Предимства на този метод: лекарят наблюдава изрязаната тъкан, кървенето е минимално или напълно отсъства, усложненията са редки. Това е "класическа" версия за премахване на аденоидите.

Режим радиовръзка

В този случай операцията се извършва с апарата "Surgitron". Има специално прикрепване (аденоном на радио вълната). Аденоидът се отрязва с едно движение, като съдовете се каутрат така, че да няма кървене. Това е модерен, технически усъвършенстван метод. Периодът на възстановяване след такава операция е много малък.

Усложнения след операция и възстановяване

Най-често срещаното усложнение след изрязването на аденоидите е кървенето. По правило се наблюдава в рамките на няколко часа след последната операция. Ако кръвта навлезе в слуховата тръба, тогава съществува риск от отит на средното ухо. Възможността за последствията зависи от професионализма и грижата на лекаря.

В редки случаи се повишава телесната температура на пациента, но не трае дълго. Наред с други неща може да има повторно разпространение на аденоидни растителства, но това може да бъде избегнато, ако третирате избора на анестезия и метода на унищожаване с отговорност.

Следоперативният период при деца обикновено продължава без дискомфорт. Поради едем, може да има проблеми с дишането, но те могат да бъдат елиминирани с капки за нос.

Противопоказания за отстраняване на аденоидите

Операцията за премахване на аноиди не е достъпна за всички. Той е противопоказан при туберкулоза, тежко инфекциозно възпаление, декомпенсирана форма на захарен диабет. Също така е забранено да се извършва при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и с такова заболяване като ниска коагулация на кръвта. Възрастта на пациента може да се превърне в пречка: операцията е нежелателна до три години. И най-накрая, операцията не се извършва през първия месец след всяка ваксинация.

Хирургично отстраняване на аденоидите

Съдържание на статията

Кога е необходима операцията?

Много родители се интересуват дали е необходима операция за отстраняване на аденоидите или дали лекарството може да бъде лекувано. Отговорът зависи от тежестта на патологията и наличието на усложнения. Обикновено се извършва аденотомия:

  • когато възпалението (аденоидит) отива в хронична форма. Това означава, че тялото е постоянно налична инфекция, която е изпълнена с обобщение на процеса;
  • с бързо пролиферация на лимфоидна тъкан; с възпрепятствано назално дишане, когато детето непрекъснато диша през устата, поради това, което лигавицата на орофаринкса изсъхва и травмира. В допълнение, децата не спят добре, стават раздразнителни, мрачни и бавни; когато детето временно спира да диша по време на сън. Това състояние се нарича апнея, което води до недохранване с кислород на вътрешните органи и тяхната дисфункция;
  • с хроничен отит. Развитието на възпаление в средното ухо се дължи на намаляването на лумена на слуховата тръба поради оток на лигавицата и частично припокриване с лимфоидния растеж. Детето не чува добре и се оплаква от честата болка в ухото;
  • когато скелетът на лицето се променя, когато устата е постоянно отворена и изражението на лицето става депресирано ("аденоидно лице").

Отстраняването на аденоидите при възрастни се отнася до много редки операции, тъй като след 10 години лимфоидната тъкан преминава в обратна посока, поради което при възрастни проблемът с аденоидите не е релевантен. Интервенцията се извършва само с развитието на злокачествен процес в амигдалата.

Подготвителен етап

Преди отстраняването на аденоидите се извършва пълно изследване на детето. По време на подготовката за операцията родителите трябва да наблюдават поведението на детето, тъй като намесата не трябва да се извършва с настинка. Ако аденотомията е планирана за учениците, е желателно да се извършва на почивка, така че да има време за възстановяване на силата на тялото.

Родителите трябва предварително да се грижат за освобождаването на детето от училище и чаши. Препоръчително е също да посетите зъболекар. Разбира се, не е много приятно посещение, но лечението на кариозни зъби е необходимо за премахване на инфекцията на устната кухина.

Особено внимание трябва да се обърне на психоемоционалното състояние на детето. В предоперативния период трябва да успокоите детето, но не говорете за тънкостите на процедурата и силата на болката. По-добре е да обещаете сладолед след операцията, което значително ще подобри настроението на малък пациент.

Премахнете аденоидите трябва да бъде след цялостно изследване, да установите противопоказания и да определите риска от операция. Консултация с анестезиолог трябва да избере анестезия, необходимостта от допълнително успокояване и проследяване на препоръките на лекаря. Те се отнасят до приема на храна и течност.

Вечерята трябва да бъде не по-късно от 19:00 часа в навечерието на аденотомията.

Неспазването на препоръките на анестезиолог може да доведе до отмяна и отлагане на интервенцията за още един ден, който за детето ще бъде допълнителен стрес. Освен това ще бъде много трудно да се кандидатства отново в болница без истерия.

В допълнение, хирургът разказва как сливиците ще бъдат премахнати и какви са характеристиките на следоперативния период.

анестезия

Родители не по-малко от деца, чудейки се дали е болезнено да премахнете сливиците. За да облекчим някои от тях, ще ви кажем какви видове анестезия могат да се използват за деца:

  • местната анестезия се избира, като се вземат предвид възрастта, съпътстващите заболявания и психоемоционалното състояние на детето. Често такава анестезия се предпочита за по-големи деца. За да се гарантира липсата на болка, се напръсква анестетик върху назофарингеалната лигавица и гърлото. В този случай пациентът не изпитва болка, но децата могат да се уплашат от кръв, следователно допълнителни интрамускулно прилагани седативи. На този фон, малък пациент не реагира така бурно на манипулацията, която оказва положително влияние не само върху състоянието на детето, но и върху хода на интервенцията. Предимствата включват липсата на нежелани реакции и по-ниска цена. Ако родителите говорят за капризността, плахите и уязвимостта на детето, не избирайте местна упойка;

Локална анестезия не се извършва, ако има алергия към локални анестетици (лидокаин, нонокаин).

  • отстраняването на аденоидите при обща анестезия се извършва доста често. Спокойният сън на детето не само оказва положително влияние върху психо-емоционалното му състояние, но позволява на хирурзите да извършват по-точно отстраняването. Разбира се, при избора на обща анестезия родителите трябва да разгледат риска, който трябва да бъде разпитан от анестезиолога за спокойствие;
  • до момента премахването на аденоиди без анестезия не се извършва. По-ранни подобни операции се извършват в практиката на ENT, което се обяснява с липсата на нервни окончания в сливиците и безболезнена манипулация. Това не е напълно хуманно, така че в наше време, анестезия се използва във всеки случай, защитавайки нервите на родителите и децата.

Как работи анестезията и какви са нейните характеристики, трябва да каже анестезиологът. Операцията се извършва само след доброволно съгласие на родителите. Ако е необходимо, анестезиологът може да насочи пациента към допълнителен преглед и консултиране на специалисти (кардиолог, нефролог).

Видове операции

Когато се планира отстраняване на аденоидите, операцията може да се извърши в няколко версии:

  • Класическият метод включва използването на аденот (специален пръстеновиден нож), необходим за отстраняването на аденоидите. За хирургията се използва гъртурно огледало, с помощта на което хирургът разглежда работното поле. Недостатъците на такава намеса са кървене и слаба видимост. Поради това хирургът може да остави част от хиперпластичната тъкан, която по-късно да стане основа за рецидив. За да се спре кръвосъсирването, се използва радиация от лазер, прах или радио вълна. В съвременната отоларингология се използват аденономи на радио вълни. Нож, който е преминал през лимфоидната тъкан, за да я отстрани, едновременно уплътнява повредените съдове, предотвратяващ развитието на кървене;
  • лазерът се счита за по-малко травматичен и точен метод за провеждане на аденотомия. Съществуват няколко вида инструменти, които се избират, като се вземат предвид анатомичните особености и тежестта на заболяването. Особено предимство е стерилността на работното поле, което се постига чрез излагане на лазер. Това дава възможност да се избегнат инфекциозни усложнения. Лечението на постоперативната рана е много по-бързо;
  • Ендоскопията се отличава с добра видимост на работното поле. Пълният преглед е предоставен с видео ендоскоп. Ендоскопският метод се отнася до високо прецизни и ефективни методи на хирургическа интервенция, която позволява напълно да се изхвърли изменената лимфоидна тъкан и да се предотврати нейното повторно развитие;
  • coblatsiya се отнася до иновативни разработки. Операцията се осъществява с помощта на коблатор, който помага да се предотврати загубата на кръв, появата на болка, да се сведе до минимум времето за рехабилитация и да се намали рискът от усложнения. Единственият недостатък е високата цена.

Усложнения на операцията

Както се вижда, отрязването на аденоидите не е толкова трудно, но дори и такава краткосрочна манипулация може да доведе до нежелани последствия. Сред усложненията е:

  • масивно кървене в интра- и следоперативни периоди. За да се спре кървенето, се използва тампонизация и коагулация на кръвоносния съд. Може да се подозирате, че кървенето от кръвоизливите и капки кръв, изтичащи от носа.

Дете може да плюе кръв, когато тече по задната фарингеална стена. Когато кръвта попадне в ларинкса, може да се получи кашляне на кръв, което може много да уплаши детето и родителите.

  • в процеса на интервенция, травма на небето и усложнения под формата на алергична реакция към лекарства, използвани за анестезия;
  • временно намаляване на имунната защита. Някои родители смятат, че след отстраняването на аденоидите детето ще се разболее, но това не е така, защото разпространението на лимфоидна тъкан не изпълнява защитна функция. Намаляването на имунитета след манипулацията се дължи на стрес и увреждане на тъканите, което провокира възпаление. В допълнение, детето е отслабено и лошо хранено в ранните дни, което също предразполага към инфекция и развитие на настинки. В рамките на един месец имунитетът се възстановява. Високият риск от вторична инфекция е причината децата да не посещават училище и спорт в следващите седмици след аденокомията;
  • Хъркането може да бъде смутено за 10 дни след отстраняването на амигдалата. Очевидно се дължи на подпухналостта на увредените тъкани и влошаването на носните проходи;
  • В продължение на няколко седмици в назофаринкса могат да останат кръвни стружки, а в лигавичните секрети могат да се наблюдават кръвни ивици.

Следоперативен период

За да се подобри настроението на детето, можете да закупите в къщи за закупуване на сладолед. Това не само ще успокои малкия пациент, но и ще стеснява кръвоносните съдове, предотвратяващо развитието на кървене. Аналгетиците под формата на спрей за напояване на гърлото или под формата на таблетки могат да се използват за намаляване на болезнеността при преглъщане.

Ако детето поглъща кръв, възможно е повръщане с кърваво замърсяване.

В първия ден понякога повишаване на температурата до 38 градуса.

За да се намали температурата показва много пиене. При антипиретични лекарства употребата на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина е забранена. Тя може да наруши коагулацията на кръвта и да увеличи риска от кървене.

Както е договорено с лекаря, могат да се използват назални капки с вазоконстриктивно и стягащо действие. Те могат да намалят отока на лигавицата и да възстановят назалното дишане. През първата седмица на рехабилитацията е забранено да посетите горещи места (баня), гореща вана и тен под слънцето.

Особено внимание се обръща на хранителната диета. Изключва твърда, пържена, пикантна храна и горещ чай, който дразни лигавицата на орофаринкса. За нормализиране на назалното дишане, дихателната гимнастика също е полезна. Помага на детето да възстанови дишането през устата до носната.

През първите 2-3 седмици след операцията тежките стресови и стресови ситуации са противопоказани. Препоръчва се да прекарвате повече време на открито. Издуването на стаята се извършва, когато децата не са в стаята, тъй като течението може да влоши състоянието им.

Родителите трябва да разберат, че ходът на рехабилитационния период също е важен за лечението на детето. Месец след аденотомията лекарят може да оцени успеха на операцията и да даде допълнителни препоръки.

Как се извършва аденотомията в детето - методи за отстраняване, индикации, подготовка за операция и последици

Ако сливиците на детето растат в крайна степен, когато стане трудно да се диша, се използва операция за отстраняване на аденоидите при деца. Не винаги лекарите прибягват до този метод - само при тежки обстоятелства на нарушаването на дишането, хроничното възпаление, патологичния растеж на образуванията. Премахването на жлезистата тъкан може да бъде обичайният хирургически метод или модерни безкръвни методи.

Какво представляват аноидите?

В медицинската терминология, аденоидите са патологично увеличени назофарингеални сливици при деца на възраст 3-7 години. Те възникват след предадените заболявания на горните дихателни пътища от възпалителен тип, морбили, червена треска, грип. Болката причинява затруднено дишане, нарушения на слуха, настинки, отит. С невъоръжено око аденоидите не се виждат, така че, ако подозирате, че имате някаква болест, трябва да посетите лекар за преглед.

Аденоидната растителност или детското развитие при деца се проявява чрез следните симптоми, които родителите трябва да обърнат внимание:

  • бебето често диша устата си, особено през нощта;
  • дишането на носа е трудно, въпреки че няма ринит;
  • продължителен ринит, който не може да бъде излекуван.

Без лечение тези патологични лезии заплашват да се развият в ущърб на слуха, детето често страда от студ, а академичните му резултати в училище или детска градина ще намалеят. Хроничното възпаление на тъканите ще доведе до аденоидит, на който тялото реагира чрез треска, фарингит, бронхит, ларингит. При децата речта е счупена, има кашлица, нервната система се забавя в развитието, има енуреза, гръдният кош се развива неправилно, има анемия.

Отстраняване на аденоидите

Един от начините да се справим с разширяването на сливиците е да ги премахнете. Първо трябва да видите лекар за диагностика. Ако първия етап на заболяването, когато нарушено дишане не е така изразен, ENT лекар ще определи 2% разтвор на protargola за инстилиране витамини и калциеви добавки. При наличие на индикации се извършва аденотомия - операция за отстраняване на аденоидите. Факторите на хирургичната намеса включват 2 и 3 степен на растеж на лимфоидна тъкан, сериозни усложнения

Индикации за отстраняване на аденоиди при деца

След като изследва пациента, лекарят може да предпише отстраняването на аденоиди в детето съгласно следните указания:

  • постоянен отит, синузит, увреждане на слуха;
  • сериозни усложнения на дихателните пътища;
  • твърде голяма степен и размер на пролиферацията на тъканите;
  • паралелен растеж на палатинните сливици (жлези);
  • рецидив на заболяването.

Противопоказания

Хирургията за отстраняване на аденоидите (аденокомията при деца) е сериозна хирургическа интервенция, така че има противопоказания:

  • хемофилия, нарушения на кръвосъсирването;
  • туберкулоза;
  • захарен диабет степен на компенсация;
  • инфекция в фарингеалния пръстен;
  • превоз на хемолитичен стрептокок;
  • остри болезнени състояния на устната кухина;
  • наличие на кариозни зъби - те са запечатани преди операцията.

Как да премахнете аденоидите при деца

При отсъствие на стабилен резултат от консервативните методи на лечение, аденоидите при деца се отстраняват. Това се нарича аденотомия, извършена за кратко време под обща или местна анестезия. За да го прилага adenotome специален нож, който се прилага към носоглътката, притисната до тялото, в очакване на въвеждане на лигавичната тъкан и нарязани на кръгчета.

Под локална анестезия

За замразяване на обраслата тъкан се използва локална анестезия с лидокаин или ултраракин. Слъзните мембрани на гърлото се смазват с разтвори, които напълно премахват болката. За бебето този метод не е най-ефективният, тъй като той вижда какво се случва, осъзнава, уплашено от кръв, плаче. Това засяга неговата психика и действията на лекаря. За да се допълни локална анестезия при премахване на аденоидите може да се прилага мускулно успокоителни - децата да останат в съзнанието, но имат сънливост или сън изобщо.

Под обща анестезия

Ако преди операцията е била направена без анестезия, дори местна, сега децата са предписани обща анестезия - те са поставени в анестезия. По-подходящо и безопасно е за лекаря. Детето затваря очи и се събужда вече с оперативно гърло. Това е удобно, но не е безопасно - общата анестезия има своите последици и възможни усложнения.

Болезнено е да премахнете аденоидите

Родителите се интересуват от въпроса дали е болезнено да премахнете аноидите на дете. Лекарите отговарят, че операцията се извършва без болка. Тъканта на самия тонзил няма нервни окончания, може дори да инжектира и човекът няма да почувства нищо. Следователно, по-ранното отстраняване на аденоидите е напълно без анестезия. Съвременните лекари извършват обща или местна анестезия с цел запазване на психическото състояние на децата.

Подготовка на

След диагнозата и назначаването на операцията три дни преди това, децата се предписват хемостатици, калциев глюконат. Неговата интравенозна инжекция се прилага с първоначално ниска кръвосъсирваемост на кръвта. При наличие на кариозни зъби, те са запечатани и децата вземат тестове за жизнени знаци. Премахването на сливиците се извършва на празен стомах сутрин, за да се намали рискът от усложнения и винаги да има време за прилагане на анестезия. На лигавицата на фаринкса децата получават анестетичен аерозол, седативи се инжектират или се използва обща анестезия.

Методи за премахване

Класическата аденотомия не е единственият начин да се премахнат аденоидите. Възрастни и деца се лекуват с лазер, ендоскоп, радиовълнов метод, криотерапия, студена плазма. Най-модерният процес е microdeveloper - специален инструмент с въртяща се глава и острие в края. Той смила аденоидите, изсмуква тъканите, без да уврежда здравословната лигавица назофаринкс.

Отстраняване на лазерни аденоиди

Друг основен модерен метод е премахването на аденоиди от лазера при деца. Безкръвен метод повишава температурата на тъканите, когато е изложен на лазерен лъч, изпарява течността от него. Недостатъците на метода са увеличаването на продължителността на операцията, възможното нагряване на здрави тъкани в областта на лазерната експозиция, високите разходи и усложнения.

ендоскопия

Един вид аденотомия е ендоскопията на аденоидите при деца. Ако при класическа хирургическа интервенция лекарят прави движенията почти на допир и може да пропусне парчета тъкан, тогава с ендоскопия това е невъзможно. Процедурата се основава на премахването на сливиците чрез лазер или микродебридер през носните синуси с помощта на ендоскоп. Това устройство ви позволява да виждате и увеличавате снимките на растенията, за да ги отстраните точно от децата, без риск от липса на кръпки.

Когато ендоскопията винаги се прилага обща анестезия, операцията е безболезнена и без стрес за децата се извършва в болницата. Предимствата на този метод са липсата на страх в фази мониторинг отстраняване на лимфоидната тъкан на пациента, намаляване на риска от рецидив и кървене. Недостатъците включват високо дебелина ендоскопия (2-4 мм) на ендоскопи, които трудно могат да се проведе през носа изискване на бебето плюс лигавични анестезия на носните проходи.

Метод на радиовълните

Хирургията за отстраняване на аденоидите може да се извърши със специално устройство Surgitron с прикрепване на аденоном на радиовълните. Този нож съкращава тъканта с един блок, както при класическата намеса, но едновременно лекува съдовете, за да сведе до минимум кървенето. Това е плюс на избора на метода на радиовълните, плюс риска от усложнения, след като операцията е намалена.

Как действа операцията върху аденоидите при деца?

След като дава обща анестезия или анестезира назофаринкса локално с интравенозно инжектиране на седативи, лекарят започва да отстранява аденоидите при деца. Съвременните клиники използват ендоскопи и комбинирани методи за отстраняване със сянка и аденоном или лазер с радио вълни. Рязане на тъканта и изсмукване на остатъка със специално устройство, хирургът потупва мястото на операцията.

Следоперативният период е лесен, понякога вечер или на следващата сутрин температурата може леко да се увеличи. Веднага след интервенция децата да диша по-добре носа, но след това тъканта се подува, има привкус, нос, нос Sniffles на. Той преминава в седмица или десет дни. При наличие на хронични заболявания лечебният период трае малко по-дълъг.

Ефект от отстраняването

След операцията за отстраняване на аденоидите, не намалявайте температурата при деца с аспирин, за да не предизвикате кървене. Неприятните симптоми също повръщат от кръвни съсиреци, коремна болка, смущения в изпражненията, но бързо преминават. Има правила за грижа за деца след аденомомия:

  • месец, за да изключи физическата активност;
  • три дни да не къпят бебето в гореща вода;
  • не бъдете на слънце, горещи, задушни;
  • 3-10 дни да следвате диета - за да изключите грубата, твърда, гореща храна, ядете течна висококалорична витаминна храна;
  • за лечение, използвайте вазоконстриктивни капки в носа, стягащи разтвори за сушене;
  • да провежда дихателна гимнастика.

усложнения

Операцията предполага възможни усложнения - кървене в първите часове след операцията, остър отит, повторно натрупване, алергични и бактериални реакции. За да ги предотврати, лекарите трябва да гарантират, че кръвта не навлиза в слуховата епруветка, стомаха, напълно премахва аденоидната тъкан. За да се намали рецидивизмът, направете операция за деца възможно най-рано - но не по-рано от тригодишна възраст, както съветват лекарите.

В зависимост от нивото на клиниката, използвания метод и квалификацията на лекаря, разходите за отстраняване на аденоидите варират. Приблизителни цени:

Премахване на аденоиди при деца - прегледи на майки. Подробности за операцията

Чорапогащният нос отдавна е синоним на детството. Децата са болни много, особено настинки. Честите възпалителни заболявания в назофаринкса водят до появата на аденоиди. С напредването на болестта единственият начин да се лекува е бързо отстраняване на обраслата тъкан. Това често плаши както детето, така и майка му и баща му. Как се отстранява аноидите при децата, които се интересуват от много родители.

Какво представляват аноидите?

Аденоидите са патологично обрасъл назофарингеален сливици, който причинява затруднения в дишането, увреждания на слуха и други разстройства. Амигдалата се намира в дъгата на назофаринкса и не се вижда с просто око. То може да бъде прегледано само от отоларинголог със специално огледало.


При появата на аденоидален растеж се наблюдава припокриване на назалното дишане. Детето диша по-често с устата си. Поради това защитните механизми на тялото не изпълняват своята функция, въздухът не е достатъчно филтриран и вирусите и микробите навлизат в дихателните пътища. Ето защо, нарастващ брой възпалителни заболявания: ангина, бронхит, синузит и др. Рискът от развитие на пневмония се увеличава. Поради възпалителните процеси в назофаринкса често се развива отит на средното ухо при деца (възпаление на средното ухо).

Аденоидите могат да се развият при деца от 1 до 14 години, но най-често страдат деца на възраст от 3 до 7 години.

Поради разпространението на аденоиди се появяват следните проблеми:

  • Гласът става назален, детето говори като в носа;
  • Има хроничен ринит с трудно, често гноен, отделяем;
  • Поради постоянния възпалителен процес и отслабването на имунната система, детето често страда, трудно се възстановява, усложненията възникват при АРИ;
  • Тя започва да хърка в сън;
  • Изслушването може да намалее;
  • Има чести главоболия, бледа кожа, липса на внимание.

Има три етапа на аденоиден израстък:

  1. Първоначален етап. Назофарингеалният тонзил е леко уголемен и леко покрива носния проход;
  2. Вторият етап. Аденоидите затварят повече от половината от носния проход;
  3. Третият етап. Уголемената аденоидна тъкан почти изцяло покрива носния проход.

В ранните етапи може да се предпише консервативно лечение, за да се спре пролиферацията на тъканите. Това обикновено са специални капки, измиване на носа и назофаринкса с лекарствени разтвори, хомеопатични препарати и т.н. Ако не помогне и пролиферацията на аденоидната тъкан продължава, тогава тя се отстранява хирургично.

Причини и признаци за операция. Възможни последици

Не винаги, когато на аденоидите се предписва операция за отстраняването им. Причините за операцията са:

Аденоиди от трета степен, когато те са повече от 2/3 припокриват лумена на назофаринкса;

Когато затворите аденоиден ръст на продукцията кръстовището на евстахиевите тръби и следователно, натрупване на слуз в средното ухо. Това води до намаляване на слуха и появата на чести отити, включително гнойни;

Появата на усложнения, свързани с аденоиди.

Често родителите се страхуват да направят операция поради възможни усложнения. Независимо от това, Аденотомията (операция за отстраняване на аденоиди) не се счита за сложна или опасна процедура. Съвременните методи правят това възможно най-ефективно и безболезнено. Понякога обаче има такива последици:

  • Повишаването на температурата над 38 градуса за повече от 48 часа може да показва появата на инфекциозно възпаление;
  • Непрекъснато кървене от назофаринкса. Възникна, ако тъканта на аденоидите не е напълно отстранена. Необходимо е допълнително почистване или каутеризация с лазер;
  • Увреждане на съседна лигавица, водещо до по-нататъшно развитие на атрофичен епифарингит;
  • Повтаряне на заболяването.

За да се избегнат възможни усложнения, е необходимо внимателно да се подходи към подбора на специалист, който ще извърши операцията и начина за отстраняване на аденоидите при деца.

Да работите или не, е необходимо?

Родителите често се съмняват и не искат да направят работата на детето. Разбира се, хирургията е стрес за детето. Но си струва да се има предвид, че няма друга алтернатива за отстраняване на аденоидите.


Операцията не е предписана, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако сериозните нарушения на аденоидите не причиняват, тогава техният растеж се опитва да спре консервативно. В случай на неефективно лечение и по-нататъшен растеж на патологията, операцията не може да бъде избегната.

Следователно, ако е необходима хирургическа намеса, не е необходимо да се отлага, за да се избегнат необратими последици за здравето на детето.

Дали премахването е болезнено? Каква анестезия се използва

Някои родители, които оцеляха при отстраняването на аденоидите в детството, го помнят като неприятна и болезнена процедура. Те отказват да изложат детето си на нея. Но заслужава да се отбележи, че в тези дни тази операция се провежда без анестезия. Затова спомените останаха тъжни.

Преди операция, попитайте Вашия лекар как ще възникне анестезия. Във всички съвременни болници, с аденотромия, се използва местна или обща анестезия. Общата анестезия е най-предпочитана за деца. Детето заспива след инжектирането и когато се събуди, операцията свърши.

Тази форма на анестезия има редица противопоказания. Ето защо понякога се използва локална анестезия. Тя дава достатъчна анестезия, но детето може да се уплаши от инструментите или кръвта. Така че при локална анестезия се прави допълнително инжектиране на седативно лекарство.

Ако операцията е необходима и няма възможност за анестезия, операцията се извършва без анестезия. Аденоидите нямат нервни окончания, така че отстраняването им, макар и неприятно, но не и прекалено болезнено.

Видове операции

Най-често хирургията за отстраняване на аденоидите (аденотомия) включва хирургично изрязване на тъкан със специален инструмент. Има обаче и други методи за отстраняване на аденоидите при деца. В съвременната медицина съществуват такива основни методи:

  • Ендоскопско отстраняване;
  • Лазерно изрязване на аденоиди;
  • Изрязване на аденоидна тъкан с устройство за радио вълни.

По време на операцията се извършва пълно или частично отстраняване на аденоиди.

Въпреки това, независимо от използваната техника, операцията се състои в изрязване и отстраняване на аденоидна тъкан от назофаринкса. За визуализация използвайте ендоскоп.

При използване radiowave апарат adenoidectomy с висока честота ток е вид тъкан чрез изпаряване и аденоидите намалени. Предимството на операциите с радиовълни е минимална травма, безкръвно кръвотечение, ускорено излекуване на рани.

Колкото по-опасно е тяхното отсъствие. Опасностите от късното отстраняване

Увеличаването на аденоидите най-често е придружено от увеличение на палатинните тонзили. Това може да доведе до факта, че става трудно да дишате не само с носа си, но и с устата си. Особено често детето се задушава през нощта.

Друго често срещано усложнение на аденоидите е загубата на слух и появата на загуба на слуха. Това нарушение обаче е обратимо. След отстраняване на аденоидите, изслушването се възстановява.

Много от тях се страхуват да премахнат аноидите, защото те се страхуват, че тялото на детето ще загуби един вид "защитна бариера" и ще се разболее по-често, отколкото преди отстраняването. Сред майките, които се съгласяват с работата на детето, са тези, които не са доволни от резултата и дори вярват, че е станало по-лошо. За да прецените плюсовете и минусите на операцията, консултирайте се с Вашия лекар.

Не забравяйте, че при силно разпространение на аденоиди хирургията е задължителна.

Подготовка за операция

Подготвен за операция е необходим, преди всичко психологически. Важно е самите родители да се чувстват спокойни. Необходимо е да се обясни на детето необходимостта от процедурата, да се каже какво го очаква, но така че да не се уплаши. Можете да обещаете на бебето след процедурата сладолед.

При планиране на аденотомията лекарят ще предпише необходимите тестове и изследвания. В навечерието на операцията могат да се предписват препарати за подобряване на коагулацията на кръвта. В деня, в който е предписана хирургическа намеса, не можете да нахраните бебето и да не пиете два часа преди процедурата. Това е особено важно, ако се очаква анестезия. В противен случай може да се появи повръщане.

Възстановяване след операция

Самата операция продължава не 5-10 минути. Още малко време детето ще напусне анестезията. Ако всичко вървеше добре, а след това 2-3 часа след като бебето дойде при себе си, те го оставиха да се прибере вкъщи.

След аденотомията студът оказва успокояващ ефект върху назофарингеалната лигавица, облекчава едем, спира кървенето. Ето защо, понякога се препоръчва да се даде на бебето да разтвори сладолед, замразен сок или просто лед. Но ако детето е трудно да погълне или се чувства зле след анестезия, не настоявайте.

На първия ден след операцията може да се получи кашлица с кръв или повръщане с кръв. Това се дължи на факта, че по време на операцията кръвта е влязла в стомаха. Раните по лигавицата все още не са излекувани и могат да кървят леко, особено ако са раздразнени. Ето защо, в ранните дни, диета се препоръчва под формата на течност, пюре храна, не горещо и не пикантни.

След операцията температурата може да се повиши в първия ден, има слабост. Не се препоръчва да давате на детето аспирин. Разтваря кръвта и може да причини кървене.

През първите дни на детето се нарежда да почива повече, да не ходи навън, да избягва натоварване, да се занимава с дихателна гимнастика.

За да се нормализира функцията на назалното дишане, вазоконстриктивните капки се предписват за 5 дни.

Възстановяването на назалното дишане и слуха се случва обикновено в рамките на 7-10 дни след операцията.

Релапс - вторичен вид

Понякога има рецидиви след отстраняване на аденоидите при деца. Репролиферацията на аденоидна тъкан е възможна, ако

  • Лимфоидната тъкан не беше напълно отстранена;
  • Операция при дете под 3 години;
  • Наличие на фактори, причиняващи аденоидни разраствания (алергия, наследственост, чести заболявания).

Такива случаи не са често и изискват специализирани съвети.

Отзиви

Отзиви за възрастни, които са преминали през процедурата за отстраняване на аденоидите в детството си се различават от отзиви майки, чиито деца са били оперирани в близкото минало. Ако преди процедурата се извършва без анестезия, деца са били вързани и да се съхраняват и спомените на самата процедура имат доста неприятни, модерни майки го описват, както следва:

Наталия: Отстранени са аноиди преди 2 месеца. Те са имали операция под обща анестезия. Преминах успешно. Синът се събуди 25 минути след операцията. Нямаше странични ефекти. Дишам в носа си, ушите ми не боли. За първи път ARVI се разболя 2 месеца след операцията. Не са налице температури и отитит, третира се ринит! Преди това нищо не помогна. Не съжалявам, че отидох на операция, в противен случай щях да взема лекарство със захани.

Кристина: Синът на аноида е бил отстранен, когато е на около 4 години. Преди да хъркам в съня си, често имах студ. Заедно с аденоидите, някои от сливиците са премахнати. Операцията продължи 20 минути. Болките и сълзите бяха изчезнали. Детето започва да боли, носът диша добре, не хърка. Синът ми вече е на 9 години.

Людмила: Накрая, аденоидите бяха премахнати. 4 месеца преди операцията. Дишах постоянно през устата си, хърках през нощта, имах дишане, постоянни инфекции, пет otites за 3 месеца! Малко деформирана челюст. Операцията се осъществява под контрола на ендоскоп под обща анестезия. Операцията е 15 минути. След анестезия имаше слабост, не се подчиняваше на краката, се оплакваше от болезнено гърло. На следващия ден всичко мина. Седмицата беше подута и синът ми хърка, но след това всичко изчезна, слухът се възстанови. Съжалявам, че не съм го направил преди.

Билколечение

В началния етап на аденоидите, за да се предотврати разпространението им, можете да използвате билкови лекарства. Най-често се използва по такъв начин:

  • Погребване в носа няколко капки 3-4 пъти на ден инфузия на полето хвощ

1 ч.л. билки варя чаша вряща вода, настояват 5 минути, студено. Можете да си измиете носа с тази инфузия 2-3 пъти на ден. Лечение най-малко 2 седмици и повече;

  • Можете да използвате повече инфузии от такива билки: жълт кантарион, лайка, евкалипт, зелен чай.

    Подготовката и употребата са подобни на хвощ.

  • Инхалация на пара с невен, евкалипт, масло от чаено дърво.
  • Погребвайте преди лягане 2-3 капки масло от туаза във всеки нощен проход. Курсът е 14 дни.
  • Инфузия на зелен орех кора получава от супена лъжица суровина в чаша с вода, 2 капки всели във всяка назалния проход. Курсът е 20 дни.
  • Често използвани разтвори за измиване на базата на прополис, сода, сок от алое.
  • Отстраняване на аденоидите при деца: характеристики на операцията

    Колко болезнена е операцията?

    Аденотомията се извършва с местна или обща анестезия. Например, на запад, всяка операция на органите на ENT се извършва под обща анестезия. В нашите болници се практикува и този тип анестезия, тъй като тя не причинява умствена травма на децата. Отстраняването на аденоидите при деца под обща анестезия има значителна отрицателна - риск от усложнения след операцията.

    В други случаи, аденотомията се извършва с локална анестезия. С помощта на анестезия се лекуват лигавиците и процедурата е почти безболезнена. Но локалната анестезия има още един недостатък - детето е в съзнание и спазва целия оперативен процес.

    Манипулацията на медицинския персонал, видът на кръвта и хирургическите инструменти предизвикват стрес в много деца. За да се сведат до минимум последиците от нея, на детето може да му се предписва успокоително.

    Понякога аденотомията се извършва без използване на анестезия, ако детето има противопоказания за местна и обща анестезия. От гледна точка на физиологията няма нищо критично в това, тъй като в аденоидната тъкан няма нервни окончания и няма да има силна болка. Но е по-добре да предпазите детето от стреса колкото е възможно повече и да анестезирате работната площ с локална упойка.

    Хирургическата намеса е опасна ли е?

    Аденономията при деца може да има следните последици:

    • Усложнения след отстраняване на аденоидите при деца. Понякога ходът на операцията е сложен или завършва с интензивно кървене, аспирация на дихателната система, травма на небцето и усложнения на обща анестезия.
    • Намалена имунна защита от временен характер. Повечето деца след аденотомия са забравили, че такива чести настинки, те наистина започват да боли по-рядко. Но понякога ситуацията става обърната - детето започва да боли по-често на фона на намален имунитет. Това е временен феномен, след няколко месеца имунитетът се връща към нормалното.
    • Присъединяване на вторична инфекция. Веднага след аденотомията, следоперативната повърхност на раната остава в назофаринкса, който може да претърпи вторична инфекция, особено при условие, че силите на имунната система са намалени. Ето защо, след операцията за отстраняване на аденоидите при деца, човек трябва да спазва домашния режим и временно да ограничи контакта на детето с връстници.

    Период на възстановяване

    Веднага след операцията за премахване на аденоидите на детето се предлага сладолед. Охладеният деликатес помага за стесняване на съдовете.

    Болката усещане и дискомфорт по време на преглъщане ще дразни детето в продължение на няколко дни. За да се намали болката, лекарят предписва анестетик и анестетици през периода на рехабилитация.

    След операцията за отстраняване на аденоидите при деца може да се появи повръщане с кръв. Обикновено това се дължи на факта, че по време на операцията детето поглъща кръв. Същата ситуация може да се случи и с един стол.

    В първия ден след операцията телесната температура може да се повиши до 38 ° С. Използвайте антипиретични лекарства с ацетилсалицилова киселина в този случай не се препоръчва, тъй като това вещество може да причини кървене.

    По време на периода на възстановяване лекарят може да предпише употреба на вазоконстриктивни и стягащи назални лекарства.

    През седмицата е забранено да останете под откритата слънчева светлина, да посетите банята и да вземете гореща вана. В рамките на един месец след операцията за премахване на аденоидите при деца не се препоръчва да плувате в басейна или да отваряте вода.

    За 2-3 седмици детето трябва да е у дома, освобождава се от посещението на детската градина или училището. Не можете да се занимавате с физическа активност в продължение на един месец.

    Лекарят може да предпише храна, която изключва храната, която дразни лигавиците: това е горещо, твърдо, солено и пикантни ястия. В този случай храната трябва да бъде витаминизирана и с високо съдържание на калории.

    Следоперативният период след отстраняването на аденоидите при деца ще бъде придружен от назална конгестия и назална конгестия. Подобни знаци преминават независимо в някои дни.

    След един месец лекарят по ОНГ трябва да прегледа детето и да определи ефективността на извършената аденомомия. Както показва практиката, при повечето деца подобренията стават видими в рамките на една седмица след операцията за отстраняване на аденоидите.

    Има ли някаква гаранция, че операцията ще се отърве окончателно от аденоиди?

    Рецидивите на аденоидите не са необичайни след операцията.

    Причините за повторното разпространение на аденоиди са:

    • Непълно отстраняване на аденоидната тъкан, което се дължи на неправилна хирургическа интервенция. Ако след аденотомия, поне един малък фрагмент от патологични клетки остане, аденоидите може да се появят отново. Изключване на рецидив в този случай може да побере adenotomy в добра клиника с опитен специалист или използването на обща анестезия, през който детето не е в състояние да попречи на лекар, за да улови adenotopom базови аденоиди. Следва да се отбележи, че след обща анестезия нивото на рецидиви на аденоидите се понижава до 30%.
    • Ранна операция. Аденотомията може да се извърши при деца на възраст над 3 години, разбира се, ако няма спешна индикация за оперативна интервенция.
    • Алергичните заболявания при дете също могат да причинят рецидив на аденоидите.
    • Индивидуални характеристики на тялото, дължащи се на генетиката.

    В заключение можем да кажем, че неоснователни страхове от страна на родителите, преди детето им adenotomy, най-вероятно се дължи на лични неприятни спомени от детството или ужасяващи истории на приятелите си за тази процедура.

    Да, преди няколко десетилетия, хирургичната интервенция беше проведена без да се използва никакъв метод на анестезия и самата операция беше придружена от много загуба на кръв. Но тези дни операцията за отстраняване на аденоиди при деца се извършва качествено и безболезнено.

    Прочетете Повече За Възпалено Гърло

    Колко правилно и по-добре да се третира гнойната ангина у дома?

    Кашлица

    Гнойно възпалено гърло се счита за едно от най-честите инфекциозни заболявания, които се появяват под влиянието на гнойни бактерии и могат да провокират развитието на опасни усложнения.

    Фурацилин разтвор за гаргара

    Ринит

    Изплакване на гърлото е една от най-ефективните процедури, използвани при лечението на заболявания на гърлото, както и устната кухина. Фурацилин за гаргара е евтин инструмент, който се предлага в почти всеки домашен лекарствен кабинет.

    Сподели С Приятели