Основен / Спукан нос

Хипертрофия на носната лигавица: причини за появата и терапията

Спукан нос

Пълното назално дишане е гаранция за оптимално функциониране на системите на целия организъм. Когато се разстройва, мозъкът спира да получава достатъчно количество кислород. Въздухът в носа също се затопля, овлажнява и почиства.

При заболявания на дихателната система, здравето на човека се влошава. Когато се постави носът, пациентът диша устата си. Намалява ефективността, паметта отслабва, раздразнителност, главоболие, замаяност. Нарушен нощен сън.

Съдържание на статията

етиология

Хипертрофия на носната конча е най-честата патология на носа. Провокиращият фактор е хроничният хипертрофичен ринит.

Епителът на носа се прониква с множество кръвоносни съдове. Те образуват пещерни (каверни) плексуси. Капилярите имат тънка стена с мускулни влакна, които допринасят за разширяването и стесняването на съдовете. Когато тяхната вазомоторна (контракция-експанзия) активност е нарушена, има оток на лигавицата. Има надрастване на носната лигавица. Назалните канали са тесни, намалява се снабдяването с въздух и се развива недостиг на въздух.

Често хипертрофията се комбинира с деформация на преградата на носа. Това води до нарушение на пълното дишане. Понякога патологията се проявява в юношеството с промени в хормоналния фон в тялото.

Има две форми на заболяването: дифузни (дифузни) и ограничени. Обикновено тъканта на долната част на черупките е засегната. По-слабо изразени промени в кавернозната тъкан (средната част на носната кухина).

симптоми

Заглъхването на лигавицата се придружава от:

  • Трудно назално дишане. Леко се подобрява след използване на вазоконстриктор, но за кратко време.
  • Лигавична и гнойна лигавица.
  • Дискомфорт в назофаринкса (сухота в носа, устата).
  • Постоянно главоболие.

Натрупаната слуз причинява усещане за кома или чуждо тяло в гърлото. Отстраняването на екскрементите по време на раздуването е трудно. Понякога тежестта на миризмата и вкуса намалява.

Вторични симптоми (последици) от хипертрофия на носната лигавица:

  • назален (говорещ "в носа");
  • увреждане на слуха (тубо-отит) - се развива вследствие на нарушена вентилация на слуховата тръба;
  • конюнктивит, dacryocystitis (dacryocystitis) - маркирани промени по предната долната част на корпуса, когато има компресия на дупки назолакрималния въздуховоди.

В някои случаи, образуването на полипи с растежа на кавернозни тела. За лечение на такава патология често се налага бързо.

диагностика

Основният и най-ефективен метод на изследване е ендоскопията. Тя ви позволява точно да определите степента и местоположението на патологията.

При ринодиагниза има хиперплазия (удебеляване) на носната мембрана в долната част, по-рядко от средната. Повърхността на променените площи е от гладка до неравна. Лигавицата е зачервена и леко синкава. Увеличаването на носната кончка с удебеляване на костната основа не се наблюдава.

Друг метод за изследване - ринопневмометрия. С негова помощ определя обема на въздуха, който преминава през носната кухина за определено време. При хипертрофия обемът на въздуха, пристигащ в организма, значително намалява.

терапия

Лечението на наркотици често е неефективно. Терапевтичният ефект на лекарствата е кратък и лек. Дългосрочната употреба на вазоконстрикторни лекарства (адреномиметици) води до прекомерно изсушаване на лигавицата. Има дискомфорт - сухота, изгаряне в носа. Развитието на пристрастяването към лекарствата изисква пациентът да увеличи дозировката и честотата на употреба на наркотици. В резултат на това терапевтичният ефект се намалява. Възпрепятстването (запушването) на носните проходи се отстранява трудно.

Основните видове хирургично лечение:

  • каутеризация (хемокауза);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Ултразвуков доплер.

Индикация за този или този метод е степента на хипертрофично увреждане и нарушение на дихателния процес. Манипулацията се извършва при местна или обща анестезия.

Каутеризацията се извършва при използване на химически съединения - 30-50% лиапис (сребърен нитрат), хромова киселина. Напоследък се използва рядко и само в началните етапи на хипертрофичната дегенерация.

Развитието на медицината осигурява появата на нови мощни оптични системи. С помощта на ендоскопи е възможно точно да се извърши хирургична корекция на хипертрофирани ноздри, особено слабо видимите задните части на носната кухина. Поради хиперактивност, можете да постигнете минимална тъканна травма.

Регенерирането на лигавицата се извършва в най-кратки срокове. Клиничните проучвания предполагат бързо възстановяване на клетъчния епител, като същевременно се запазват функциите му. Точната хирургическа корекция избягва посттравматични усложнения - атрофия на тъканите.

Osteokonhothotya - точно отстраняване на част от субмукозната костна база на долната носната конча. Понякога гореспоменатите хирургични интервенции се комбинират с латерално позициониране на обвивките към страничната стена на носната кухина.

Някои експерти препоръчват провеждането с очевидната нужда от септопластика (изравняване на носната преграда). Важно! При септопластика хирургът трябва да симулира извита преграда от същата хрущялна тъкан.

По време на операции аналгетици, антиалергични лекарства и антихолинергици ( "промедол", "атропин сулфат" "Дифенхидрамин"). Като локална анестезия се използва 1% разтвор на новокаин, 1-2% лидокаин, 0.5% ултракаин или тримекаин. Оперативното лечение се извършва в болница.

Амбулаторно извършено UZDG - ултразвуково разпадане на долните части на носната конча. Този метод на лечение се основава на възстановяването на вазомоторния капацитет на кръвоносните съдове. С помощта на ултразвуков вълновод - апарат "Lora-Don-3" - стари склеризирани съдове са унищожени, които тялото замества с нови. Оригиналните им възможности за разширяване и свиване се възстановяват. При успешна операция, назалното дишане се нормализира след 3-4 дни.

В постоперативния период деконгестантите (Otravin и Nazivin) се използват за намаляване на подуването на лигавицата, както е предписано от лекаря. Те също така намаляват вероятността от усложнения.

Освен това, рехабилитация включва използването на антибиотици и антихистамини (анти-алергични реакции) средства ( "Tsetrin", "Zodak", "Fenistil", "лоратадин", "Zirtek" и др.), Включване ноздра дневно в продължение на 3-5 дни. Препоръчва се носът да се измие с назални спрейове на базата на морска или минерална вода в продължение на 15-20 дни. Използват Aqua Maris, Dolphin, Akvalor, Rinorin, Marimer.

Правилно проведеното лечение и успешната операция предотвратяват перфорация (отваряне на отвора) на назалната преграда. Ако нейната кривина е причина за хипертрофия, тогава патологията, която се появява, е обратима.

Хипертрофия на назалната конча: лечение и симптоми

При хипертрофия на назална конча трябва да се разбира заболяване, което се характеризира с пролиферация и удебеляване на лигавицата на носа, което води до явно нарушение на назалното дишане. Назалните кончии изпълняват много важна функция, а именно: регулират и насочват въздушния поток в носните проходи, като най-важната роля на участието в този процес е долната двойка черупки. Говорейки като цяло, носната конча е трите двойки костни израстъка, които се намират в страничната част на носната кухина. Те са разделени на горна, долна и средна, като всяка двойка изпълнява специфичните си функции.

При пълно и добро дишане на носа, анатомично непокътната и добре развита мукоза на синусите е от голямо значение. Всички видове механични наранявания, вирусни или алергични заболявания могат да провокират асиметрия в развитието на носните концеси и лигавиците. Разбира се, всичко това ще доведе до нарушаване на назалното дишане и ще изисква подходящо лечение.

Класификация и симптоми на хипертрофия на носната конча

Хипертрофията на носната конча се класифицира, както следва:

  • хипертрофия на задния край на долните черупки - тази патология се развива при хора поради алергичен или хроничен ринит. В носа пациентът развива полипоидни неоплазми, които лекарят лесно ще разпознае при изследването. Тези форми се припокриват с лумена на вътрешния носов отвор. Най-често се появява хипертрофия на долната конуса на носа;
  • много по-рядко лекарите се сблъскват с хипертрофия на предния край на средната носна конча, възниква от бавен бавен синузит.

Що се отнася до симптомите на тази патология, хипертрофията на назалните конча не е характерна за някакви специфични прояви. Симптомите на това заболяване са винаги подобни на други патологии на това тяло. Хипертрофичната мукоза помага да се блокира луменът на носната клапа по време на издишването, съответно, предотвратявайки въздушния поток. При наличието на това заболяване, пациентите обикновено се оплакват от такива симптоми:

  • слабост на назалното дишане;
  • върху усещането за чуждо тяло в назофаринкса;
  • Може да има и симптом като назална реч;
  • дълга и изобилна студ;
  • нарушено чувство за миризма;
  • шум в ушите;
  • както и симптоми като главоболие, тежест в главата и т.н.

Отделно, трябва да се подчертае, че пациентите с хипертрофична лигавица изпитват затруднения в носното дишане, както по време на вдишване, така и при издишване. Такъв патологичен симптом изисква подходящо лечение, тъй като липсата на въздух може да доведе до развитието на други, по-сериозни проблеми в организма.

Лечение на заболяването

Ако решите да лекувате тази болест у дома, веднага си струва да кажете, че тя е безсмислена и дори безполезна. Ще отделите много време и пари, но няма да получите резултат. Лечението с консервативни мерки не осигурява стабилно подобрение, поради което на практика всички такива пациенти се препоръчват за хирургична интервенция.

Хирургичното лечение на хипертрофия на носната кончка може да се извърши по следните методи:

  • галваничната каустика е метод на хирургична намеса, който се извършва при локална анестезия. В хода на операцията част от лигавицата се изгаря с помощта на специален електрод. След като белегът умира и се откъсва, дишането се възстановява и състоянието на черупките се нормализира;
  • лечение на болестта с помощта на конкотомия, която включва изрязване на обрасната част на лигавицата с телена лента;
  • пластика на черупките на носа - лигавицата и част от костната плоча на черупката са отстранени;
  • лечение с назална плазма на септа, ако основната причина за проблема е неговата кривина.

Хипертрофичен ринит

Хипертрофичен ринит - възпалително заболяване на носната кухина, което се характеризира с нарастване на лигавицата на лигавицата му. В напреднали случаи, костните елементи и периост се включват във възпалението. Основните симптоми са назална конгестия, затруднено дишане, назално, периодично главоболие. Диагнозата на ринита включва изследване на отоларинголог с риноскопия, ендоскопия. За да се изясни диагнозата, се извършват рентгенови лъчи и CT на параналните синуси. Лечението в началния етап е консервативно, с назначаването на противовъзпалителни вазоконстриктивни капки. В случай на дифузна лезия, се извършва операция за отстраняване на патологичния растеж на лигавичния слой или костната тъкан.

Хипертрофичен ринит

Хипертрофичният (хиперпластичен) ринит е хронична дифузна или ограничена лезия на носната кухина. Честотата на заболяването е 6-16% сред всички патологии на ОРТ. Терминът "хиперпластичен ринит" първоначално е въведен през 80-те години от съветския отоларинголог LB. Dainiak, който развива класификацията на хроничния ринит. Ексварбацията настъпва през пролетта и есента, през периода на увеличаване на броя на пациентите с ARVI. Болестта често засяга хора на възраст между 25 и 55 години, които имат отслабен имунитет и работят в опасни отрасли.

Причини за хипертрофичен ринит

Хиперпластичният ринит е полиетиленова болест, която може да прогресира в продължение на няколко години. Основните причини, предизвикващи развитието на ринит, са:

  • Често повтарящи се и пренебрегвани форми на ринит с екзацербации повече от 3-5 пъти годишно.
  • Изкривяване на преградата на носа, водещо до стесняване на носните канали и възпрепятстване на нормалния отлив на секрети.
  • Вродени или придобити аномалии в развитието на назални пасажи, травма на лицевия скелет, причинявайки изтичане и застой на секрецията на лигавицата.
  • Неконтролирано приемане на вазоконстриктивни капки, което води до разрушаване на носната кухина на трофичната тъкан. Слъзната мембрана на носната кухина е компенсаторна по размер, съдовете стават крехки, често се появява кървене от носа.
  • Външни фактори (състояние на околната среда, работа в опасни отрасли, дълъг престой в райони с ниски или високи температури, вдишване на прах, газове). Тези ефекти увреждат вътрешната обвивка и влошават метаболитните процеси в носната кухина.
  • Болести на сърдечно-съдовата система. Хипертоничното заболяване, артериосклерозата на кръвоносните съдове водят до нарушаване на кръвоснабдяването в носната лигавица и появата на тъканна хипоксия.
  • Други заболявания на назофаринкса. Кисти, назални полипи, аденоиди причиняват хронични, често повтарящи инфекциозни процеси, водещи до постоянна оток и хипертрофия на вътрешната мембрана на носните проходи.

патогенеза

Ефектът на екзогенните и ендогенни фактори за дълъг период от време води до необратими промени в морфологичните структури на носната кухина. Честото вдишване на прах причинява увреждане на мигли епител метаплазия насърчаване на развитието и по-бавно отделяне изтичане, образуване rinolitov (назални камъни). Парите на химикалите увреждат лигавицата, причинявайки остър и хроничен възпалителен процес. Често повтарящи се инфекциозни заболявания в острата фаза причиняват образуването на имунни комплекси и активирането на специфични антитела. В резултат на това работата на секреторния апарат се увеличава и количеството произведена слуз, вътрешната обвивка се уплътнява. По този начин, в развитието на хипертрофични промени в носната възпалението играе роля на дълго, устойчиви тъканна хипоксия, увредена капилярна кръв поток, намаляване на защитните сили на организма и въздействието на патогени.

класификация

Сред експертите в областта на отоларингологията, класификацията на хипертрофията по скалата на носната кухина е най-популярна. Има 2 форми на хипертрофичен ринит:

  1. Дифузивен ринит характеризираща се с обща лезия на лигавичния слой, периоста и костните тъкани на носните канали. Дебелината на вътрешната обвивка на носната кухина се увеличава равномерно.
  2. Ограничен ринит. Местните лезии покриват определена област на носната конча, причинявайки полипозна хиперплазия, останалата част от тъканта функционира нормално. Тази група има различна локализация и по-често причинява хипертрофия на долните и средните части на носната кухина.

Симптоми на хипертрофичен ринит

Основните прояви на хиперпластичния ринит включват затруднение в носното дишане и постоянна назална конгестия. Пациентите се оплакват от лигавицата и гнойното изхвърляне от носа, главно сутрин. С времето вазоконстриктивната и противовъзпалителната терапия губи своята ефективност. Дишането е предимно орално, което причинява сухота в устата, хъркане, епизоди на нощна апнея. По-късно усещането за чуждо тяло в назофаринкса увеличава умората, болезненото главоболие, безсънието. Намалява способността за възприемане на миризми, което води до загуба на миризма (аномия). При пациентите има промяна в тембъра на гласа (затворен назален). Самоочистването на носните пасажи от патологичния разряд води до увреждане на лигавицата, което води до повишено кървене.

усложнения

Преждевременната диагноза и лечението на хипертрофичен ринит води до усложнения от органите на слуха, миризмата и дихателната система. Увеличението на задната региони на по-низшите конхи може да доведе до запушване на лумена на слуховия канал, активно размножаване на условно патогенни и развитие evstahiita и възпаление на средното ухо. Прекомерното натрупване на ушна секреция допринася за появата на застояли явления, подуване и възпаление на лигавицата.

Разпространението на възпалителния процес към параналните синуси причинява синузит (синузит, фронталит). Хипертрофията на долната конуса на носа води до възпаление на слъзните канали, развитие на дакрилоцитит, конюнктивит. Във връзка с постоянното орално дишане, пациентите с хиперплазия на носната лигавица са склонни да развият фарингит, трахеит и бронхит. Продължителният възпалителен процес води до образуване на израстъци на лигавичния слой на носната кухина - полипи, имащи различни размери и локализация.

диагностика

За диагностициране, определяне на формата и степента на хипертрофично увреждане, както и за изключване на други възпалителни заболявания на носната кухина, се извършва цялостна оценка на състоянието на анатомичните структури на носа. Основните диагностични манипулации включват:

  1. Инспекция на отоларинголог с извършване на риносикопия. Изследването показа, изкривяване на носната преграда, лигавицата или мукопурулентно изхвърлянето, гъста полипоидни израстъци лигавицата на различни размери.
  2. Ендоскопия на носната кухинапозволява да се определи локализацията на хипертрофията, състоянието на лигавичния слой, преградата и черупките (размер, цвят, форма, васкулатура). В присъствието на полипозисни лезии се взема тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  3. Rinopnevmometriya определя количеството въздух, преминал през назалните канали в определено време. При хиперплазия на лигавицата тази способност намалява и назалното дишане става принудено.
  4. радиотелеграфия и КТ на параналните синуси са допълнителни методи на изследване и се извършват, за да се изключат възпалителни заболявания (синузит, синузит, фронтозни синуси).

Диференциална диагноза на хипертрофичен ринит се извършва с растежа на назофарингеален сливиците choanal атрезия, polypous възпаление синус, специфични инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис), тумори на носната кухина, чужди тела. Важна роля в диагнозата играят диференциалната диагноза на хипертрофични и други видове ринити (вазомоторни, катарални).

Лечение на хипертрофичен ринит

Консервативната терапия е ефективна само в началните стадии на заболяването. През този период се използва вазоконстриктор и противовъзпалителни капки прилагат ултравиолетово облъчване носната кухина, въздействието на висока честота радиация, носа масаж, използвайки 20% spleninovoy мехлем. При дифузен растеж на тъканите на лигавичния слой на носната кухина и неефективността на консервативната терапия, единственият метод на лечение е хирургическа интервенция. Хирургична интервенция е механичен, лазерна, термични ефекти върху засегнатата назална конха разделени за възстановяване на назален дишането и предотвратяване на по-нататъшното обоняние патологични израстъци лигавица. Изпълнете следните видове операции:

  • Конкотомия (субмукозална, обща, частична) - изрязване на лигавичния слой на долните и средните части на носната конча. Когато периодичните и костната тъкан са включени в патологичния процес, се извършва частично или пълно отстраняване на вътрешната мембрана на носната кухина заедно с костните елементи (остеохондотомия).
  • Cryodestruction - излагане на хипертрофирани зони със специален апликатор, охлаждан с течен азот.
  • Лазерна вазотомия - коагулация на съдовете под лигавичния слой на носната кухина. Използва се за леки заболявания.
  • Ултразвукова дезинтеграция на назалните проходи - склеротерапия на кръвоносните съдове на носната кухина под въздействието на ултразвук.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хипертрофичен ринит, е необходимо да се откажете от пушенето и прекомерната консумация на алкохол. Важен аспект на превенцията е своевременното лечение на екзацербации на ринит, синузит и фронтове. За укрепване на имунитета редовните спортове, правилното хранене, разходките на чист въздух се препоръчват. Необходимо е да се премахнат провокиращите фактори - излагане на алергени, прах, газове, ниски и високи температури. За да се предотврати поникването, веднъж годишно се показва спа терапията.

Хипертрофия на носната конча

Структурата на носната конча и техните функции. Как съществува разширение на назалната конча

Назалните кончета са две гъбени усукани кости, изпъкнали в носните проходи. Те са разположени от двете страни на носната кухина и са разделени чрез назална преграда. Назалните кончета се покриват с епител на дихателния тракт, съдържащ слой съдова тъкан. Анатомично наслоените структури на носната кухина са разделени на:

  • долни наноси;
  • средни носни конча;
  • висока назална конча.

Долната назална носа е най-голямата и функционално най-важна част от носа. Тази част от тялото е отговорна за насочването на въздушния поток вътре в носната кухина. Дихателните епители играят важна роля при овлажняването, загряването и филтрирането на вдишания въздух. Мокър въздух помага да се предотврати потенциалната опасност от увреждане на деликатните обонятелни рецептори, разположени в носната кухина. Тези рецептори са отговорни за разпознаването на миризми. Епителът представлява първата линия на защита на имунологичната подкрепа при подхода на инфекции към лимфната система. Това е мястото, където се намират имунокомпетентните клетки. Такива клетки причиняват бърз имунен отговор под формата на възпалителен отговор на първите признаци на микробно или химическо дразнене.

Лигавиците, покриващи носната кухина, съдържат голямо количество кръвоносни съдове и могат лесно да се свиват или да се набъбват в отговор на различни фактори. В резултат на това може да възникне назална конгестия поради алергична реакция, химически или физически дразнители, промени в температурата и инфекции, които навлизат в носа с въздух.

Фигура 1. Хипертрофия на носната конча

Разширението или хипертрофията често се съпровожда от затруднено дишане през носа. През нощта подобни проблеми водят до хъркане. В допълнение, хипертрофия на носната конча се свързва с хронични синусови инфекции и назално кървене, придружаващи кривината на носната преграда.

Причини за хипертрофия на носната конча

Мукозната мембрана, която покрива носната конча, може да се свие или да се разширява в отговор на промяна в кръвния поток. Факторите, които променят интензивността на кръвния поток, например някои храни, алергии, лекарства, хормони или инфекции, могат да повлияят на скоростта на кръвния поток в организма и следователно да причинят подуване на носната лигавица.

Когато носните пасажи се свиват, дишането през носа става трудно, човекът не получава необходимото количество кислород.

Долните носови кончета са основното място на отока и в тази област причината за хъркането или хипоксията често е скрита.

Основните причини за хипертрофия на носната конча са:

  • алергии;
  • катарални заболявания;
  • инфекция;
  • кривина на назалната преграда.

Изкривяването на носната преграда и назалната запушалка са два фактора, които се съпровождат. Една назална черупка може да бъде постоянно хипертрофирана, а другата е блокирана поради подуване.

Алергията води до появата на подуване, което изисква временна хипертрофия.

Етиологията на дисфункцията (хипертрофия) на носната конча е многофакторна. Тъй мукозна повърхност има много богат кръвоснабдяване и се регулира от парасимпатиковата нервна система, всяка промяна в структурата си по някакъв начин влияе на процеса на назална конгестия и може да доведе до оток (временен или постоянен).

Алергичният ринит е най-честата причина за хипертрофия на носната конча. То се причинява от излагане на алергени от околната среда, които влизат в контакт с назалната мембрана. Това води до появата на възпалителна реакция. Обикновената неалергична хипертрофия на носната конча често се диагностицира като вазомоторен ринит. Основните причини за вазомоторния ринит са:

  • използване на сърдечно-съдови и хипотензивни лекарства;
  • използване на женски полови хормони;
  • температурни разлики;
  • употреба на лекарства, които стимулират парасимпатиковата нервна система;
  • предменструален синдром;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • третото тримесечие на бременността;
  • злоупотреба с деконгестанти;
  • Неподходящ климат (прекалено сух или много студен въздух).

Симптоми на хипертрофия на носната конча

Основните симптоми на хипертрофия на носната конча:

  • болка в носа;
  • чувство на натиск отвътре;
  • главоболие;
  • задръстване на една или две ноздри;
  • ринит;
  • хъркане през нощта;
  • шумно дишане през носа;
  • отсъствие на лигавична реакция към деконгестанти и капки за нос;
  • сухота на лигавицата на гърлото;
  • зачервяване на кожата на ноздрите или носа.

Симптомите на хипертрофията обикновено са подобни на тези на извитата назална преграда или хроничния синузит.

Методи за лечение на хипертрофия на назална конча

лечение

Лекарствената терапия е първата линия за лечение на хипертрофия на носната конча. Изборът на метод за лечение зависи от правилността на диагнозата. В съвременната отоларингология се използват средства, които засягат носната лигавица и коригират симптомите на хипертрофия.

Назални деконгестанти под формата на спрей или таблетки са едни от най-ефективните лекарства, с които се намалява отокът на носната лигавица. Такива спрейове като оксиметазолин и фенилефрин са изключително мощни алфа-агонисти, така че тяхното дългосрочно използване може да предизвика обратния ефект (няма да премахне влечението, а ще го провокира). Тези лекарства са най-ефективни в продължение на 4-5 дни.

Орални деконгестанти лекарствата също са много ефективни при намаляване на отока и не предизвикват противоположния ефект при продължителна употреба. Псевдоефедрин и фенилефрин са най-популярните форми на перорални деконгестанти. Възможни нежелани реакции от употребата им са: повишено кръвно налягане при пациенти с артериална хипертония и задържане на урина при пациенти с доброкачествена хиперплазия на простатата. Дългосрочната употреба на перорални деконгестанти може да доведе до появата на толерантност и неефективност на тези лекарства.

антихистамини, които засягат назалната конча, блокирайки ефектите на хистамина в рецепторните места - друг инструмент за лечение на хипертрофия на носната конча. Много антихистамини се отпускат без лекарско предписание. Те се препоръчват главно при пациенти с алергичен ринит. Използва се в комбинация с перорални деконгестанти. Странични ефекти: възможни проблеми с паметта. Антихистамините са противопоказани при пациенти с глаукома.

Интраназални стероидни спрейове. Тези лекарства също се препоръчват за лечение на алергичен ринит, но, както всички стероиди, също имат неспецифични странични ефекти. Най-новите спрейове в този клас са напълно безопасни и нямат значителен ефект върху подтискането на хипоталамо-хипофизната система.

Интраназалните стероиди се прилагат ежедневно за определен период от време (не по-малко от 7 дни). Правилната посока на разпръсквателната дюза (на страничната стена на носа) предотвратява най-честите нежелани реакции, например кървене или перфорация на преградата. При продължителна употреба, не се пристрастявайте.

Антагонисти на левкотриеновите рецептори също са одобрени за употреба в случаи на сезонни и целогодишни алергични ринити. Клиничните проучвания потвърждават ефикасността на лекарствата: назална конгестия, хрема, кихане. Инжектиране на стероиди - най-мощният начин за лечение на хипертрофия на лигавиците на носната конча. Основното лекарство за инжектиране: ботулинов токсин тип А. Използва се за лечение на вазомоторния ринит.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано за симптоматични пациенти с персистираща хипертрофия на носната конча, които не реагират на медицинско лечение, или на тези, на които лечението с лекарства е противопоказано поради лекарствена непоносимост.

Тъй като функцията на носната конча е много важна, трябва да се внимава и да се избягва мащабната резекция.

Най-важният фактор при вземането на решение в полза на хирургичното лечение е участието на хрущялни тъкани в лигавичната хипертрофия. Ако има комбинирана хипертрофия, трябва да се направи почистване на костите и лигавиците, както и подсукалната назална резекция. Тази процедура запазва по-голямата част от лигавицата и ви позволява напълно да запазите функциите си. Този метод не причинява атрофичен ринит.

След излекуването на тъканите е възможно появата на прекомерна сухота на лигавицата (от лека до умерена степен).

Други методи на лечение: криохирургия или радиочестотна аблация. Както криохирургията, така и радиочестотната аблация изискват специално скъпо оборудване, като тези процедури се извършват в специализирани клиники.

Повърхностната термична аблация може да се извърши с лазерно устройство.

Въз основа на:
© 2015 Texas Sinus Center
© 2016 • Монти В. Трембле, MD
Sanford M Archer, MD; Главен редактор: Arlen D Meyers, MD, MBA
Д-р Garrett Bennet 115 East 61st Street St # 7C Ню Йорк, Ню Йорк 10065 © 2015

  • Отклонило преграда - признаци на носната преграда симетрия, снимка, причини, рискови фактори. Лечение на кривината на носната преграда - лекарства, носещ назални септопластика, хирургични усложнения
  • Вазомоторни и алергични ринити - описание на заболяванията - причините за вазомоторния ринит. Алергени, които причиняват алергичен ринит. Симптоми на ринита, методи за лечение на вазомоторни и алергични ринити. Препоръчителни лекарства за ринит
  • Алергичен ринит при деца - причини, видове алергени, клиника, диагностика и лечение, превантивни мерки
  • Naftizin. Не е толкова просто. - опасността от продължителното използване на нафтизин, галазолин, санорин и други подобни. Зависимост, как да се борим
  • Лазерна терапия при лечението на заболявания УНГ - метода и времето на курса на лазерна терапия в ринит, синузит, фарингит, ларингит, отит, тонзилит, тонзилит, гърлото изгаряне, аденоиди. Лазерна терапия след операции с ринорхирургия

Познавате ли методите за лечение на хипертрофичен ринит?

Нащърбеният нос засяга много хора. За някои болестта преминава бързо, други забавят за една седмица или повече. Медикаментите за лечение на обикновена настинка ограничават съдовете в носната кухина, премахват подуване и прекомерна синтеза на слуз. Независимо от това, такова лечение се забранява да се извършва без контрол на времето, тъй като продължителното излагане на синтетични съединения причинява усложнение - хипертрофичен ринит.

При вазомоторния ринит пациентът има алтернативна назална конгестия, която се проявява в легнало положение

Причини за болестта

Разбирането на причините за патологията идва само след подробно изследване на анатомията на носа на човек, която лекарите характеризират като сложен орган. На първо място, тя се отличава с 4 стени, образувани от твърди тъкани - кости и хрущяли. На страничната стена има черупки, но само ниската носна конча се появява като независима кост между тях.

Има и три пасажа в носа. Тази структура осигурява защита на дихателните пътища и белите дробове от студения въздух и патогенните микроби, тъй като цялата повърхност на лигавицата е разположена в клетъчен епител с вили. Долният носов проход е ограничен отдолу от долната част на носната кухина, отгоре - от костта на черупката, а другите движения са образувани от хрущяли.

Това заболяване може да се появи поради усложненията на съществуващ ринит

Нормалното състояние на носните тъкани допринася за нормалното функциониране на органа. Обаче, разстройствата под формата на пролиферация на лигавицата и периотема провокират развитието на различни заболявания. Хипертрофия на назални конча и удари е опасна патология на носа, която може да бъде отстранена само хирургично. Причините за това заболяване са следните:

  1. Усложнение на ринит (хроничен, катарален, вазомотор).
  2. Прекомерно лечение.
  3. Болести на сърдечно-съдовата и имунната система.
  4. Изкривяване на носната преграда.

симптоми

Необузданият човек не винаги прави разлика между вазомоторния ринит и хипертрофичния ринит. Но пациентът трябва да знае разликата между тези заболявания, защото зависи от провеждането на медицински дейности.

Когато вазомоторен ринит бележки на пациента последователно запушване на носа, което се проявява в легнало положение: завъртане на главата на другата страна предизвиква потока на слуз в носните проходи и недостиг на въздух е друг ноздра. В допълнение, секретите на слуз се характеризират с течна консистенция без гной, което показва липсата на бактериална инфекция. На този етап е необходимо да се положат усилия да се отървем от болестта, в противен случай болестта ще се влоши и ще бъде изразена в атрофия или хипертрофия на лигавицата. Симптомите на лекарите с хипертрофичен ринит призовават следното:

Един от симптомите на заболяването е постоянна назална конгестия

  • постоянна назална конгестия;
  • изобилно отделяне (лигавична и гнойна);
  • намаляване на миризмата и слуха;
  • главоболие;
  • нощен глас.

Анатомията на долната конуса на носа е такова, че прекомерното натрупване на слуз в кухината му причинява смущения в нормалния отлив на сълзи. В резултат на това, слъзните канали са запушени и в тях са създадени условията за възпалителния процес.

Друг симптом - назален след настинка и по време на курса му - се проявява поради намаляването на носния лумен. Когато говорим, въздухът преминава през носа, придобивайки характерен тембър. Въпреки това тъканната хиперплазия променя размера на удара, което води до промяна в звука на гласа. Между другото, това явление се използва във вятърните музикални инструменти.

Хипертрофията на носната лигавица причинява нарушение на усещането за миризма. Лекарите обясняват това, като блокират достъпа до чувствителни клетки. Фрустрацията води до проблеми с живота на пациента, тъй като усещането за миризма привлича вниманието на хората към приятните миризми и предупреждава за опасността (газ, бензин и др.).

Диагностични методи

Преди лечението е необходимо да се установи етапът и формата на заболяването, в противен случай терапията няма да има желания ефект.

Лекарите-отоларинголози разграничават такива диагностични методи:

За първоначалния анализ на клиничната картина е подходяща рино-пневмометрия, с помощта на която се записва степента на проходимост на носните проходи. Изключително ниските индекси показват дифузна форма на заболяването, в резултат на което се засяга лигавицата на целия нос. Хроничният хипертрофичен ринит в тази ситуация изисква подробно проучване от лекар и допълнителен преглед.

За да потвърдите диагнозата, се използва CT сканиране

Ендоскопията е заслужено популярна, защото ви позволява визуално да оценявате състоянието на лигавицата. Хипертрофия на долната конуса на носа, установена в пациента, се отнася до частичната форма на болестта, ако няма нарушения в други области на органа. За потвърждаване на диагнозата, компютърната томография и рентгеновото изследване се използват, но такива методи понякога са дори излишни.

Методи за лечение на назофарингеална хипертрофия

Справянето с това заболяване не е лесно. Но отлагането на терапията е още по-опасно, тъй като патологията може да се разпространи до съседни органи и след това да не се избягва синузит, фронталит и т.н. В официалната медицина лечението на хипертрофия на носната лигавица е разделено на 2 категории:

  1. Консервативна физиотерапия.
  2. Хирургическа интервенция.

физиотерапия

Лекарите отбелязват безполезността на лекарственото лечение в тази патология, но това не означава, че лекарствата са изключени. Методите на физиотерапията облекчават симптомите, когато заболяването се влоши, по време на което нарушаването на дишането не позволява на пациента да води нормална активност. Консервативните медицински методи за лечение са, както следва:

Един от методите за лечение на заболяването е облъчването с ултравиолетови лъчи

  • излагане на високочестотно магнитно поле (UHF процедура);
  • облъчване с ултравиолетови лъчи (UV процедура);
  • извършване на масаж на носните проходи с триене Хидрокортизон (противовъзпалителен агент);
  • лечение с деконгестанти (противозачатъчни средства).

Подобна терапия се извършва с хипертрофичната форма на заболяването. За лечение на вазомоторен ринит и други разновидности на болестта не трябва да се следват процедурите UHF и UV, но антихистамини и противовъзпалителни средства все още предписани. Вазоконстриктивните лекарства трябва да се лекуват внимателно, защото причиняват атрофия и хипертрофия на носната лигавица. Употребата на други лекарства също трябва да бъде съгласувана с отоларинголог.

Хирургическа интервенция

Ако резултатът от лечението с наркотици е незадоволителен, лекарите обмислят варианти за отстраняване на увредената тъканна площадка. Понякога само хирургическа операция води до зарастване с хипертрофичен ринит, така че този метод се нарича най-ефективен. Методите на резекция са, както следва:

  • традиционни (рязане с назален цикъл);
  • лазерно излагане;
  • кауреризация на назален концес и курсове по ток или киселина;
  • криохирургия;
  • излагане на радиовълни.

Благодарение на днешните медицински методи, лекарите извършват процедурата за 5-15 минути. Когато е изложен на студ, той дори не изисква анестезия, защото нервните окончания замръзват и изобщо не реагират на манипулацията. Има 2 вида хирургия, чиято цел зависи от клиничната картина на състоянието на пациента:

  1. Отстраняване на тъканите (konkhotomy).
  2. Дисекция на съдовите връзки (вазотомия).

Конкотомията на назалните кончета и ударите включва отстраняване на засегнатата тъкан в средната и долната област на носа. Това физическо отстраняване на болезнената лигавица улеснява дишането веднага след операцията. Вазотомията на носната кухина е дисекция на съдовите връзки, която намалява кръвообращението и елиминира отока.

Но не всеки има право на хирургическа интервенция. Ако пациентът е диагностициран с прогресивна инфекция, тогава жизнената активност на патогенните микроорганизми трябва първо да бъде неутрализирана. Противопоказанията за операцията включват кръвни заболявания, които затрудняват коагулацията или разрушаването на нейния физиологичен състав.

Подсукозната вазотомия на долната конуса на носа се справя добре с болестта и впоследствие няма причина за допълнителна манипулация. Отоларинголозите отбелязват постоянен положителен резултат и отсъствието на повторение на заболяването, поради което функционирането на вазомоторния ринит или хипертрофия се извършва като предпочитан метод за лечение.

Хипертрофия на долната конуса на носа

Оплакванията на пациента относно затруднението на назалното дишане, назалната конгестия, намаленото усещане за миризма. Хроничен катарален ринит. Органите на храносмилането и сърдечно-съдовата система. Вазотомия на носа с латероконпекс. Прогноза за живот и работа.

КАЗАНСКИ МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ

Head. Председател, д-р Алиметов Х.

Диагноза: Хипертрофия на долната конуса на носа

Завършен: Фахрутиндова А.Р., 1510 гр.

студент на медицинския факултет

Проверка: Salimov L.I.

Възраст: 06. 01.1994г

Образование: непълно висше образование

Място на работа: студентка, 2курс

Семейно положение: единично

Адрес: РТ г. Казань ул. тракт къща, com.

Дата на приемане в клиниката: 23.12.2013.

- запушена назална конгестия,

- болка в бузите по време на палпация,

- незначителни екскрети, зеленикаво-жълт цвят,

- продължителни, умерени интензивни главоболия.

ИСТОРИЯТА НА ТОВА БОЛЕСТИ

От 2005 г. тя се смята за пациентка след страдание от студ. През същата година тя се обърна към лекаря с оплаквания от възпрепятствано назално дишане, умора в носа си, хоспитализира с диагноза вазомоторен ринит и получи подходяща терапия. След освобождаване от отговорност, състоянието се подобрява, но оплакванията от недостиг на въздух остават. Досега съм използвал вазоконстриктивни капки за носа (нафтизин). На 22 декември състоянието се влоши рязко, апелира се към студентската поликлиника и бе изпратено до GB № 18 и 23 декември хоспитализирано в болница.

ИСТОРИЯ НА ЖИВОТА НА ПАЦИЕНТА

Тя е родена в квартал Кукморски, Прибльни селище на Република Татарстан. Израснала е в процъфтяващо семейство. Разработени съобразно тяхната възраст, не изостават от връстниците си в психическо и физическо развитие.

Той е студент на 2-ро година KGAVM. Не женен. Домашните условия са нормални, дрехите отговарят на сезона, храненето е високо, не се придържа към диети.

Лоши навици. Алкохолът, наркотиците не се използват, не пушете.

Отложени заболявания: Детски инфекции, остри респираторни инфекции, грип. Туберкулоза, венерически болести отричат. Няма кръвопреливане.

Семейната история е обременена от заболявания на ОНГ. В бащата, майката, сестра също има сложно назално дишане.

Алергична анамнеза. Алергии към лекарства, парфюми, цветен прашец, няма животни.

ДАННИ ЗА ЦЕЛИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Общ осмотрет. Съзнанието е ясно, държавата е задоволителна. Телесната температура е 36.7 ° С. Конституцията е правилна - нормотехническият тип конституция. Височина - 172 см, тегло - 75 кг. Физиологичният цвят на кожата, тургорът е нормален. Температурата на палпатора е нормална. Подкожният мастен слой се развива умерено. Дебелината на кожната гънка на нивото на пъпа е 2-3 cm, на нивото на палеца е 2 cm.

Отокът отсъства. Мускулен тон се запазва. Съединенията са с правилната конфигурация. Няма болки и ограничения на активните и пасивни движения в колянните стави.

С палпиране няма болки в костите. Лимфните възли по време на изследването не са видими. При палпация се определят субмундибуларни лимфни възли: глобуларни, до 0,6 cm, мека консистенция, еластична, подвижна, несвързани помежду си и с околните тъкани.

Истмът на щитовидната жлеза не се увеличава. Палируем при поглъщане. Мека, еластична, безболезнена, с размери 1 см. Лобът не е осезаем.

Покритията за кожа са чисти, бледо розови, без да се повредят. Хемороиди от женски тип. Ноктите на правилната форма.

Нервно-психическа сфера. Съзнанието е ясно, настроението е спокойно. Пациентът е добре ориентиран в пространството и времето. Не се наблюдават невропсихиатрични нарушения. Реакцията на учениците към светлината е положителна. Състоянието на органите на зрението и слуха е задоволително. Чувствителността на кожата не се компрометира. Бял дермографизъм. Походката е нормална. Рефлексите на тендовете са нормални.

Носът е с правилна форма, без деформации. Назалното дишане е трудно. Формата на купчината от клетки е правилна. Симетрична гръдния кош, нормостенен тип, пресечен конус, епигастричен ъгъл 90. Тип на дишането - торакален. Степен на дишане 20 на минута. Гръдният кош е безболезнен, еластичен. Гласовият тремор не се променя. При сравнително перкусионство се чува ясен белодробен звук.

При аускултация над белите дробове се определя везикуларното дишане. Бронхофонията не се променя.

катарален дихателен носов ринит

Районът на сърцето не се променя. Апикалният импулс се изпича в интеркосталното пространство V по лявата линия sredneklyuchichnoy. Ограничено, ниско, не е укрепено, не е устойчиво.

Граници на абсолютната тъпота:

- дясно: в четвъртата интеркостална област от дясната страна на гръдната кост

- ляво: в V intercostal област по лявата sredneklyuchichnoy линия

- горна част: на 3 ребра по лявата линия.

Аускултация на сърцето: тоновете са ритмични, ясни.

Изследване на съда: импулс с приблизително 78 удара в минута, ритмичен, среден пълнеж и напрежение. Артериалното налягане на лявото рамо е 120/80 mm Hg. Изследване на вените - без черти.

От устата няма миризма. Лигавицата на устната кухина с розов цвят, сливиците не се увеличават. Венците са бледо розови, няма кариозни зъби. Езикът е влажен. Коремът не се разширява. Мускулите на коремната стена участват в дишането. С перкусия на стомаха се определя тимпаничният звук. При повърхностно палпиране коремът е мек, болезнен в десния хипохондриум. Симптом Shchetkin-Blumberg отрицателен. Не се наблюдава отклонение на коремните мускули. При аускултация на корема се чува слаб перисталтичен чревен шум.

Черният дроб се палпира на нивото на долния край на дясната крайбрежна дъга с дълбоко вдъхновение, ръбът на черния дроб е мек, остър, равен, еластичен, безболезнен. Жлъчния мехур не е осезаем. Симптомите на холецистит (Kera, Ortner, Mussie, Murphy, Courvoisier) са отрицателни. При изследване на областта на далака няма деформации и изпъкналости. Когато ударите по 9-ия ръб, дълъг 7 см, с диаметър 3 см. Слезката не е осезаема.

Няма отоци, зачервяване на областта на проекцията на бъбреците.

Миктицията е свободна, безболезнена, 6-7 пъти на ден, цветът на урината е сламено жълт, без патологични примеси. Бъбречното палпиране не е определено. Пастернатишкият симптом е отрицателен и от двете страни.

Носът и парасаналните синуси. Формата на външния нос е правилна, деформациите на костите и хрущялите на стените не са визуални и палпаторни. Паленето на предната стена на десния фронтален синус е безболезнено. В предната стена на максиларните синуси има умерена болка. При предна риноскопия назалната мукоза е хиперемия, умерено едематозна. Назалните проходи се стесняват. Дишането е трудно.

Назофаринкса. Назофаринкса е свободен. Фарингеалните сливици не се променят. Слизестен розов, влажен. Отвор на средната линия. Хоан е свободен. Долните носни черупки са хипертрофирани. Устието на слуховите епруветки е затворено. Тръбните тонзили и страничните ръбове не се разширяват.

Ларинкса. Регионалните лимфни възли не са уголемени, а не заварени един към друг и към заобикалящата ги тъкан. Ларинкса е с правилна форма. Контурите на ларинкса са симетрични, безболезнено палпиране. Сливиците не са уголемени.

С индиректна ларингоскопия, лигавицата на епиглотиса, зоните на аритеноидните хрущяли, пространството между главата и вестибуларните гънки на розово, влажно, гладко. Вокалът се сгъва в норма на перлено-сив цвят, симетрично-подвижен, съвсем близо.

Ушите. Дясното ухо. Ушите са правилната форма. Контурите на мастоидния процес не се променят. Когато палпацията на ушите, мастоидния процес и трагуса са безболезнени. Външният слухов канал е широк, без спринцовки, оток и зачервяване. Тимпаничната мембрана е сива на цвят с перлено оттенък. Краткият процес и дръжката на чука, светлият конус, предните и задните гънки са добре оформени. Перфорация на тимпаничната мембрана, полипите не са намерени. Преминаването на слуховата тръба не е нарушено.

Ляво ухо. Ушите са правилната форма. Контурите на мастоидния процес не се променят. Когато палпацията на ушите, мастоидния процес и трагуса са безболезнени. Външният слухов канал е широк, без спринцовки, оток и зачервяване. Тимпаничната мембрана е сива на цвят с перлено оттенък. Краткият процес и дръжката на чука, светлият конус, предните и задните гънки са добре оформени. Перфорация на тимпаничната мембрана, полипите не са намерени. Навлизането на слухова тръба не се компрометира

Хипертрофия на носната конча

Болести на УНГ органи

Общо описание

Хипертрофия на носната конча (J34.3) е заболяване, което е свързано с пролиферацията на тъканите, които образуват носната сърцевина, в резултат на което се нарушава назалното дишане.

  • хронично възпаление на носната лигавица (алергия, често ARI, инхалация на летливи химикали),
  • преместена назална преграда (повишено аеродинамично натоварване).

Клинична картина

Оплакванията за трудността на назалното дишане са едно- или двупосочни (постоянни или периодични); водно прозрачно освобождаване от носа.

  • Повишена долна, средна носна конча.
  • Повърхността е гладка, неравна или груба.
  • Мукозната мембрана е пълноцветна, цианотична или лилаво-цианотична на цвят, покрита с слуз.
  • Натъпкване на носните проходи.
  • Отрицателен тест с анемия на носната конча.

Диагностика на хипертрофия на носната кончка

  • Консултация с лекар-оториноларинголог.
  • Предна риноскопия, ендоскопия.
  • Rhinomanometry.

Лечение на хипертрофия на носната конча

Лечението се назначава само след потвърждаване на диагнозата от медицински специалист. Хирургично лечение за нарушаване на дихателната функция (ултразвук на долната конуса на носа, субмукозна вазотомия).

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Причините за появата на рани и язви в носа - лечение в дома с лекарствени и народни средства

Спукан нос

Носната кухина е естествен филтър на организма от вредни микроорганизми, които се транспортират от въздушни капчици.

Продължително възпалено гърло и кашлица

Фарингит

Болки в гърлото и кашлица - ПричиниПреследването в гърлото и кашлицата е симптом, който се появява при много хора по време на настинка. Но понякога се появява отново и отново - независимо от хипотермията на тялото и не е свързана с развитието на вируса.

Сподели С Приятели