Основен / Ларингит

Атрофичен ларингит: симптоми и лечение

Ларингит

Гласовата реч е най-важният начин за комуникация за даден човек, при формирането му, преди всичко ларинкса с вокални струни, а след това и други структури. Болести на ларинкса, включително хроничен атрофичен ларингит, водят до нарушаване на гласовата функция.

Какво се случва в ларинкса с ларингит

Точното превеждане на термина "ларингит" означава възпалително заболяване на ларинкса. В този случай, преди всичко мукозата се променя, защото тя контактува с веществата и микроорганизмите, които идват отвън. Но основните слоеве също са включени в патологичните реакции.

Ларингитът е остър и хроничен. Те се различават не само по отношение на развитието, но и в протичащите процеси, което се проявява от различни симптоми.

Острата форма на заболяването най-често се проявява с преобладаване на оток. При хронично заболяване възниква и подуване, но преобладават промените в структурата на ларинкса и нарушенията на кръвообращението.

Атрофичният процес се развива дълго време. Това са дълбоки и необратими промени, водещи до изтъняване на слоевете и разрушаване на тъканната структура. Мукозата, вените и жлезите се променят.

Първо, възпалителната инфилтрация се появява във външните слоеве на ларингеалната стена. Тъканите постепенно се уплътняват и се заменят с влакна от съединителната тъкан.

Броят на жлезите намалява и качеството на произведената от тях слуз варира.

Тъй като някои съдове престават да функционират, окислението на тъканите и хранителните вещества се влошава. Това поддържа текущите процеси.

Образуването на съединителна тъкан прави атрофията необратима. Промените, които се появяват, определят симптомите на ларингит.

Етиология на ларингита

Атрофичният ларингит може да има външни и вътрешни причини:

  1. неблагоприятни фактори,
  2. инфекциозни заболявания на дихателните пътища;
  3. заболявания на друго локализиране.
  4. прекомерно гласово натоварване

Дългият и редовен контакт с вредни вещества и тяхното вдишване имат локален дразнещ ефект, което води до увреждане на лигавицата. То може да бъде газообразни химични съединения, дим, прах, суспендирани вещества, сух въздух. Тютюневият дим също има подобен ефект. Жителите на горещи страни с прах и пясъчни бури са обект на това заболяване.

Има мнение, че употребата на горящи подправки може да има дразнещ ефект не само върху фаринкса, но и върху ларинкса, като създава фон за промени в неговите тъкани.

Често развива ларингит след суицидни опити с отравяне с оцетна същност. Вдишването на оцетените пари води до дълбоко химическо изгаряне на ларинкса, долната и горната дихателна система. Лечението на тази лезия се случва с белези и атрофия.

На външни влияния може да се припише и радиационно увреждане. Ларинкса попада под рентгеново облъчване при лечението на тумори, разположени в близките органи.

Инфекциите могат да доведат до остри нарушения и отоци, чийто изход ще бъде белези и атрофия на лигавицата. Някои патогени засягат стените на кръвоносните съдове, нарушаващи храненето на тъканите.

Същият процес се случва при системни заболявания. Следователно, атрофичният ларингит може да се развие поради амилоидоза, саркоидоза, ревматоиден артрит, грануломатоза.

Вторичен ларингит се наблюдава при туберкулоза, сифилис. В този случай бактериите обикновено проникват в стената на ларинкса с кръвен поток. В тези заболявания, съдови близо и по лигавица специфични лезии са оформени (ТВ и третичен сифилис) или дифузно заболяване на лигавицата (вторичен сифилис).

Язвата им са последвани от груби белези и водят до атрофия.

Поражението на ларинкса може да бъде един от симптомите на метаболитни нарушения и захарен диабет и други нарушения на ендокринни, бъбречна недостатъчност, както и при заболявания на сърцето, храносмилателната система и с чести алергични прояви.

Дългосрочният рефлукс езофагит може да бъде придружен от ларингит. Киселото съдържание на стомаха дразни хранопровода и може да стигне до задната стена на фаринкса и в ларинкса.

Наличието на атрофичен процес в ларинкса изисква идентифициране на причина не само сред възможните фактори на околната среда, но и диагностично търсене на вътрешни органи.

Клинична картина

Атрофичният ларингит има външни симптоми и признаци, които се откриват при изследване на ларинкса. Освен това, при общо изследване могат да се идентифицират симптоми, които показват увреждането на други органи. Това може да предложи причината за ларингит.

Външните прояви, изразени в оплакванията на пациента, включват:

  1. симптоми на сухота на лигавицата;
  2. кашлица;
  3. промяна на гласа.

Поради намаляването на производството на слуз и промяната в качеството му, лигавицата е суха. Поради това честите оплаквания са потене, кашлица, усещане за чуждо тяло.

При атрофичен ларингит, в допълнение към кашлицата, има и пристъпи на кашлица. Той се задушава, непродуктивен.

Постоянната храчка, дебела, вискозна, може да бъде с кръвни вени. Кръвта се появява след отделянето на кората и с увреждане на лигавицата при неконтролирана кашлица. Този симптом изисква изясняване на локализацията на процеса, така че да не пропуска белодробна болест.

Задължителен симптом е промяната в гласа. Той става дрезгав, дрезгав, възниква умора от глас, промените в неговия тембър.

Характерна е разликата в гласа при промяна на влажността на околната среда и вдишвания въздух. С нарастващата влажност, дрезгавостта намалява.

Когато се гледа, пространството на ларинкса изглежда малко разширено. Вокалните гънки са тънки, симетрични и свободно затворени. Основният симптом на ларингоскопията са специфичните промени в лигавицата.

Тя е тънка, тъпа, груба, с полупрозрачни съдове, покрити с гъста слуз, сухи корички.

А в местата за отделяне на коричките може да има малък кръвоизлив и повреда. Ако причината за болестта е изгаряния или някои инфекции, могат да се видят язви, неравномерни или дълбоки белези, понякога деформиране на ларингеалната стена.

При откриването на хроничен атрофичен ларингит лекарят предписва лечение и трябва да се опита да идентифицира етиологията.

Ако болестта е необратима, как да се лекува?

Атрофичният процес не може да бъде обърнат. Но лечението е необходимо за облекчаване на здравословното състояние и за намаляване на прогресията на атрофия.

За да се облекчи състоянието на пациента, на първо място е необходимо да се идентифицират и минимизират факторите, които дразнят дихателната система. Изключване на професионални опасности, непушачи, използване на защитно оборудване (респиратори).

Добро въздействие оказва лечението на спа, с настаняване на брега на морето, в гориста или планинска местност.

Цели на лечението на атрофичен ларингит:

  1. почистване на лигавицата от кости;
  2. изцеление на микрокухи;
  3. овлажняване на повърхността на ларинкса;
  4. стимулиране на жлезите;
  5. лечение на основното заболяване, което доведе до ларингит;
  6. с микробна етиология - използването на антибактериални средства.

Следователно, лечението трябва да е насочено както към облекчаване на симптомите, така и към коригиране на причината за ларингит. Задължително е да се контролира нивото на захарта в кръвта.

За почистване и овлажняване на лигавицата прилагат препарати за локално приложение са инхалирани, смазване, напояване. Тези алкални разтвори, минерална вода (въглероден диоксид и водороден сулфид), маслени разтвори за инхалиране ензими (трипсин, химотрипсин). За смазване е подходящ маслен разтвор на ментол, Lugol разтвор.

Препоръчително лечение с екстракт от Алое, серум Bogomolets, Flogenzima.

За да се лекува кашлица, екскрецията на храчки трябва да се подобри с муколитиците. Подходящи лекарства на базата на карбобистеин, Mukaltin.

Използва се физиотерапия - UHF-inductothermy, darsonval, калолечение.

Атрофичният ларингит не застрашава живота на пациента, но значително влошава качеството му. Лечението няма да бъде завършено, въпреки че терапията помага значително да облекчи състоянието на пациента.

Как да се излекува ларингитът и да се възстанови гласът с помощта на народни рецепти, ще накара фитотерапевта, професор Сергей Кисилев:

Хроничен ларингит

Автор на статията е Чуклина Олга Петровна, общопрактикуващ лекар, терапевт. Трудов стаж от 2003 г.

Ларингитът е удължен възпалителен процес в лигавиците на ларинкса. Хроничният курс на ларингит се казва, когато болестта продължава повече от три седмици.

Излекуването на хроничния ларингит е много по-трудно от острата форма на ларингит. Много често ларингитът се проявява във връзка с хроничен фарингит, трахеит.

причини

Хроничният ларингит при възрастни се развива под влияние на следните фактори:

  • наличие на огнища на хронични инфекции (стрептококи, стафилококи, пневмококи) - синузит, adenoiditis, зъбен кариес, ринит, фарингит;
  • честа хипотермия на тялото;
  • често остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • нарушения на назалното дишане, дължащи се на изкривяването на назалната преграда, полипи (постоянно дишане в устата);
  • излагане на промишлен прах в опасни отрасли;
  • живеещи в големи индустриални мегаполиси;
  • високи гласови натоварвания, например работа като говорител или учител;
  • продължително прекомерно пушене;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (рефлукс-езофагит);
  • дълъг престой в помещения със сух въздух.

Провокиране на обостряне на хроничния ларингит може да доведе до вирусни инфекции.

Има три вида хроничен ларингит при възрастни:

  • катарална;
  • атрофичен;
  • хипертрофична.

За повече информация относно характеристиките на всеки вид, вижте секцията "Симптоми".

Има всички видове хроничен ларингит с периоди на обостряния и ремисии на това заболяване.

Симптоми на хроничния ларингит

Основните клинични прояви на хроничен ларингит са следните симптоми:

  • усещане за изпотяване в гърлото;
  • дрезгав глас;
  • кашлица;
  • усещане за сухота;
  • намаляване на гласа до вечер, до афония.

Проявленията на хроничния ларингит до голяма степен зависят от вида на заболяването.

Катарски хроничен ларингит

Така катархалната форма на хроничен ларингит се развива с често остър ларингит при възрастни.

Пациентът има всички симптоми, които не са изразени, може би:

  • малка суха кашлица;
  • усещане за потене, гъделичкане в ларинкса;
  • има лека хиперемия на ларинксалната лигавица;
  • понижавайки гласа на гласа вечер.

С развитието на обостряне на катаралния ларингит, възрастният развива всички признаци на остър ларингит, кашлица, афония и отделяне на слуз по време на кашлица.

Атрофична форма

За атрофичната форма на хроничен ларингит е характерно развитието на изтъняване на лигавиците на ларинкса. Този формуляр се развива дълго време.

Пациентът развива постоянно усещане за сухота и изпотяване в ларинкса, поради сухота на лигавицата има честа кашлица.

Кашлица, трудна за отделяне на храчките може да се освободи по време на кашлицата.

В ларинкса на лигавицата можете да намерите следните симптоми:

  • червеникаво-сив нюанс на лигавиците;
  • места на хиперемия на повърхността на вокалните корди;
  • корички с жълтеникав оттенък;
  • когато се отделят коричките, възникват ерозирани участъци от лигавиците;
  • могат да възникнат малки кръвоизливи.

Хипертрофична форма

Хипертрофичната форма на хроничния ларингит се характеризира с наличието на такива симптоми:

  • усещане за чужд предмет в ларинкса;
  • болка в ларинкса по време на разговор;
  • изречено дрезгав глас;
  • кашлица;
  • сиво-червен нюанс на лигавицата на лигавицата;
  • удебеляване на гласовите въжета;
  • може да развие и удебеляване на ларинната лигавица в сублиглотната област;
  • формирани нодули, туберкули на мукозната ларинкса.

Хипервитрофичният хроничен ларингит е преканцерозно заболяване, много често води до развитие на рак на ларингеята.

диагностика

Ако се установи някой от признаците на хроничен ларингит, е необходима задължителна консултация с отоларинголог.

За диагностицирането са предприети следните мерки:

  • ларингоскопия - преглед на ларви на лигавиците с помощта на огледала и ендоскопични устройства;
  • спецификата на развитието на болестта;
  • възможните фактори, допринасящи за развитието на хроничен ларингит;
  • в присъствието на хипертрофични промени във вокалните корди, биопсия на нодули, туберкули и области на удебеляване на ларинксалната лигавица;
  • при необходимост може да се извърши компютърно или магнитно резонансно изображение.

Ако има подозрение за злокачествен процес, ларинкса на пациента се отнася за съвет на онколог.

Лечение на хроничен ларингит

При лечението на хроничен ларингит ролята на патологичния процес играе голяма роля.

Има общи препоръки за лечението на всякакъв вид хроничен ларингит:

  • гласът почива за времето на изразените промени и след това намалява натоварването на ларингеалния лигамент;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • Избягвайте вдишване на вредни вещества в промишлени предприятия, използване на лични предпазни средства;
  • навременна терапия на всички възпалителни заболявания на назофарингеалните органи, зъбите, органите на стомашно-чревния тракт;
  • редовно изсветляване на помещения;
  • използване на въздушни овлажнители за поддържане на нормална влажност на вдишвания въздух;
  • Изключване на горещи, остри, солени, студени храни.

На първо място, в присъствието на хроничен ларингит, е необходимо да се изключат всички негативни ефекти.

Антибиотичната терапия се извършва главно само с развитието на обостряния, за тази цел се използват следните средства:

За възстановяване на нормалната микрофлора в присъствието на катарална форма на ларингит е възможно с помощта на:

В случаи на обостряния се използват и локални антисептични средства:

Добре подпомогнато е при лечението на инхалацията на хроничен ларингит, използвайки пулверизатор, по следния начин:

При атрофичен ларингит

С развитието на атрофичен ларингит се използват инхалации с трипсин и химотрипсин, които спомагат за възстановяване на лигавицата на лигавицата.

Също така, ако има признаци на атрофия, се използва и следното лечение:

С хипертрофичен ларингит

С развитието на хипертрофичен ларингит се провежда консервативно лечение, използващо горните средства, като се използват и влияния за спиране на растежа на тъканите. Те включват използването на следните инструменти:

  • цинков сулфат;
  • collargol;
  • масло от морски зърнастец;
  • хормонални препарати.

Ако консервативното лечение на хипертрофичен хроничен ларингит е неефективно, се извършва хирургично лечение.

Понастоящем се извършва лазерно отстраняване на всички образувания върху лигандата на лигавицата. Ако растенията са масивни, дифузни, тогава извършват частично отстраняване (най-дебелите области).

След хирургично лечение, обектите за отдалечени тъкани задължително се изследват, това се прави, за да се изключи онкологичният процес.

усложнения

Усложнения с хроничен ларингит се срещат рядко само при отсъствие на лечение и продължително излагане на негативни фактори:

  • пареза на гласните струни (нарушена двигателна активност на ларинкса мускулите);
  • възникване на задушаване със значителна степен на стесняване на лумена на глотиса;
  • загуба на глас;
  • образуване на доброкачествени и злокачествени неоплазми на ларинкса.

предотвратяване

За да се предотврати образуването на хроничен ларингит, трябва да се спазват следните препоръки:

  • отказ от пушене;
  • Изключване на алкохол, остри, горещи, студени храни;
  • лечение на хронични огнища на инфекция;
  • спазване на натоварването на гласовите шнурове;
  • повишаване на нивото на имунитет;
  • индивидуална респираторна защита в производството.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Симптоми и методи за лечение на хиперпластичен и атрофичен ларингит

Ларинксът на лигавицата често страда от атрофия или хипертрофия. Най-честите са 2 незаразни заболявания на лигавицата: атрофичен и хипертрофичен ларингит. Тези две заболявания са предимно хронични, т.е. няма остър атрофичен или остър хипертрофичен ларингит. В допълнение, според международната класификация на заболяванията, хипертрофичният ларингит може да се нарече хиперпластичен.

Атрофия и хипертрофия - какво е това?

1 - здрав ларинкс, 2 - хроничен ларингит

Атрофия и хипертрофия (хиперплазия) са две противоположни страни на един процес.

При хипертрофичните процеси, лигавицата расте, уплътнява, покрива се с израстъци и изпъкналости. Всяка клетка расте, обемът на междуклетъчната субстанция се увеличава. Ако хипертрофичният процес се съпровожда не само от растежа, но и от размножаването на клетките, те говорят за хиперплазия. Защо лигавичната хипертрофия се развива в ларинкса? Най-често това е резултат от продължителен възпалителен процес, алергични реакции, по-рядко поради продължително пребиваване на чуждо тяло.

Атрофия е изтъняване, сухота на лигавицата. Има атрофични процеси в ларинкса, дължащи се на продължително излагане на вредни вещества, липса на витамини, промени, свързани с възрастта. Също така, някои заболявания, като например грануломатозата на Wegener и склерома, водят до мукозна атрофия.

Хиперпластичен ларингит

В сърцето на това заболяване е хипертрофия или хиперплазия на лигавицата на ларинкса, т.е. на ларингеалната лигавица има израстъци, изпъкналости, удебеления. Всички тези тримерни процеси онколози наричат ​​"плюс тъкан". Най-често процесът се локализира върху вокалните гънки, понякога има формации в пространството между аритеноидните хрущяли.

симптоми

  • Промяна на гласа. Най-често при хиперпластичен ларингит гласът става дрезгав, дрезгав, груб, може напълно да изчезне. В някои случаи гласът напротив придобива "фини" бележки, писъци. Полипите на "дългия крак" могат да попаднат в гласовата пропаст и да причинят пълен блок на вокалните гънки и в резултат на афонията (пълна липса на глас).
  • Кашлица. Кашлицата е неприятен спътник на хиперпластичния ларингит. Най-често пациентите страдат от постоянно изпотяване, чувство, че има някакъв чужд предмет в гърлото. Има няколко разлики между кашлицата и хиперпластичната кашлица за бронхиална и белодробна и други заболявания на ларинкса (виж Таблица 1).
  • Хемоптиза. Хемоптизата в чиста форма, т.е. кашлицата на чиста кръв или кръв, смесена с храчки, с хиперпластичен ларингит е рядко. Понякога има изпускане на кръв със слюнка с натоварена дълга кашлица (особено при полипи на вокални гънки). Продължителните усилия за кашлица причиняват микротравмати на лигавицата на лигандата и малките капилярни кръвоизливи. Изчерпателното отделяне на кръв при кашляне е неблагоприятен прогностичен признак. И той говори за злокачествеността на процеса или прикрепването на бронхиална или белодробна болест (рак на белите дробове, туберкулоза).
  • Болката в гърлото не е характерна за хиперпластичния процес. Сам по себе си, хиперпластичният ларингит не е инфекциозна болест, не е придружен от активно възпаление, поради което гърлото не боли в същото време.

Таблица 1: Характеристики на кашлицата при различни заболявания на горните дихателни пътища

Видове ларингеални промени в хипертрофичния ларингит

  • Полипи на вокални въжета - малки, по-често неплътни израстъци по повърхността на лигавицата на гласните гънки или между главата. Те могат да бъдат на широка основа или на тънък дръжък. Всички полипи на ларинкса подлежат на задължително отстраняване и хистологично изследване. Премахването им е необходимо и поради риска от тяхното отделяне, което може да предизвика кървене и асфиксия. Операцията се извършва в болница. Тя се извършва по-често под обща анестезия. В случай на невъзможност за извършване на анестезия, можете да ги премахнете и при локална анестезия. При отстраняване при локална анестезия не винаги е възможно напълно да се премахне "плюс-тъкан". Операцията под обща анестезия се нарича ларингоскопия с директна подкрепа с възстановяване на ларингеалния лумен. В този случай се вкарва твърд ларингоскоп в ларинкса и всички израстъци на гънките се отстраняват с помощта на ендоскопски форцепс или лазер. Отстранените тъкани се изпращат за хистологично изследване.
  • Вокално сгънати кисти - представляват кухини, пълни с въздух. Обикновено се намират на една и съща сгъвка, несвързани. Принципът за лечение на кисти е същият като полипи - черупката се изрязва и се изпраща в изследването. След хистологичното потвърждаване на диагнозата, пациентът се освобождава под контрола на донор на полицикличния лекар. В бъдеще човек трябва да премине последващ медицински преглед 1-2 пъти в годината.
  • Пахиедерма на ларинкса - това не е истинска неоплазма, а по-скоро туморно състояние. В този случай гънките стават дебели, грудки, не се затварят напълно. Поради непълното затваряне на вокалните гънки, гласът се променя, периодичната афония може да е обезпокоителна. Пачидермий се третира консервативно. За консервативните методи за лечение на хиперпластичен ларингит той ще бъде обсъден по-късно.
  • Пеене възли или възли на screamers - Туморна болест на ларинкса. Както става ясно от заглавието, кимващите кимане се срещат при тези, които много викат или говорят. Най-често пеещите нодули се срещат при деца, особено при момчета; преподаватели, радио и телевизионни оператори, професионални певци, оператори на референтни и кол-центрове. Нодули на вокални гънки - това не е истински тумор, това е симетрично уплътняване на лигавицата и субмукозата. Поради постоянния стрес, върху гънките се образуват един вид "маншети". Ако по време на прегледа лекарят разкри един възел, тогава друг неизбежно ще го срещне. Нодулите се отстраняват в изключително редки случаи, по-често това заболяване се лекува гласно, инхалации и гърлови инфузии.

Консервативно лечение

За да се лекува това състояние консервативно е възможно само след изключване на вероятността за онкологично естество на тумора. Всяко физиотерапевтично лечение, инхалация, лекарства могат да провокират растеж, ако туморът е злокачествен.

Основата на консервативното лечение на хиперпластичния ларингит е почивка на гласа. В процеса на влошаване човек не може да говори, да вика, особено да шепне. Ако трябва да кажете нещо, е по-добре да говорите тихо, отколкото да шепнете.

Изплакванията с хиперпластичен ларингит (и с ларингит като цяло) не са ефективни, тъй като те не "падат" под фаринкса и не засягат тъканите.

Инхалациите се използват изолирано и в комбинация с интра-орални инфузии. Най-често срещаните видове инхалации са:

  • Фитоинхилация: лайка, невен, градински чай.
  • Алкална инхалация с минерална вода.
  • Инхалации с диоксидин, хлорхексидин, мирамистин.
  • Вдишване със Sophradax.
  • Инхалации на аскорбин-димедролин.

Какъв вид вдишване да се определи, лекарят решава. Те могат да се извършват в медицинска институция или у дома, ако има пулверизатор. Не използвайте ларингит, за да дишате през пара, сода или върху картоф. Горещата пара изгаря повредената лигавица, а такива добри процедури не свършват там. Задължително условие за домашна инхалация е модерният инхалатор-небулизатор, който произвежда "мъгла", а не пара.

Вътре-ларингеални инфузии, "в хората" - пълнежи, най-ефективният консервативен начин за лечение на хиперпластичен ларингит. Попълва само лекар, като използва специална спринцовка и дълга гръдна канюла. Както при нормално изследване, лекарят навлиза в извитата канюла в корена на езика, успоредно на задната стена на фаринкса и без да го докосва, за да не предизвика рефлекс на повръщане. Пациентът диша дълбоко с устата си, след което по заповед на лекаря произнася звука "IIII", докато вокалните гънки се затварят. На сгънатите гънки на канюлата "се изсипва" активното вещество.

За глюкозни инфузии използвайте:

  • Collargol. Най-често се използва. Collargol е съединение от сребро, което има подчертан каулеризиращ и антисептичен ефект. Инфузиите на Collargol намаляват вече съществуващите полипи и кисти, като предотвратяват растежа на нови. Такова лечение е незаменима при лечението на ларинкса пахиедемия и певчески възли. Kollargol доста каустик вещество, когато удари върху тъканта оставя без знака кафяви петна. За разлика от Lyapis (друго съединение от сребро), collargol не причинява изгаряния на кожата или лигавиците.
  • Диоксидин, 1% разтвор. Разтворът на диоксидин се използва както за инхалации, така и за инфузии. Той е силен антисептик, служи за предотвратяване на възпаление в ларинкса, обостряне на ларингита.
  • Sofradeks, маслен разтвор на витамин А или Е. Софрадекс съдържа воден разтвор на хормона дексаметазон, който отстранява локалното подуване на тъканите; грамицидин и Framicetinum - локални антибактериални препарати. За пълно възстановяване на тъканите, омекотяване, овлажняване е необходим мазен разтвор на витамин А или Е. Особено популярни са такива инфузии след хирургично отстраняване на полипи или кисти.

Инфузиите на Kollargol и Dioxydin са противопоказани при деца под 18-годишна възраст, Sophradex - бременни и кърмещи жени. Кое решение да се използва за интра-орални инфузии се взема от лекаря.

Атрофичен ларингит

Обратната страна на хиперпластичния (хипертрофичен) ларингит е атрофия на лигавицата. Атрофичният ларингит се развива като следващ етап на атрофичен фарингит, т.е. лезии на задната фарингиална стена или като независимо заболяване. Той често се развива при хора, които са работили в неблагоприятни условия:

  • Горещи магазини (производство на стомана, производство на стъкло и т.н.).
  • Във вредна атмосфера (термити).

Също така, възрастните хора страдат от атрофичен ларингит. За съжаление, човешкото тяло застарява пълноценно, ларинкса също е обект на промени, свързани с възрастта.

Атрофичният ларингит се проявява чрез продължителна обсебваща кашлица, възпалено гърло, сухота, промяна в гласа.

Методи на лечение

  • Гласова почивка по време на обостряне.
  • витамин. Особено важно е да се вземат витамини А, Е, група В, ненаситени мастни киселини вътре. Сред витаминните комплекси, лекарството Neurobex (или Neurobex Neo) се оказа добре, то съдържа всички необходими компоненти. Можете също да вземате препарати от рибено масло, например Akulife или подобни лекарства.
  • Местно лечение. Най-ефективни са инфузиите на Sofradex + маслени разтвори на витамини А / Е. Независимо от това, можете да използвате спрейове в гърлото, например Thuringospray. Това лекарство съдържа масло от морски зърнастец, невен и бергамот. Препоръчва се също и за малки фаринги при атрофични процеси в фаринкса и ларинкса или за изкопаване в носа на маслини, слънчоглед или праскова. Всички маслени препарати овлажняват, омекотяват, подхранват лигавиците, намаляват проявата на атрофични процеси.
  • С натрапчивата кашлица можете да приемате антитусивни лекарства, които потискат кашличния рефлекс, например, Libexin. Това лекарство също е от значение за хипертрофичния ларингит. Пиенето на отхрачващи таблетки и сиропи е безполезно, тъй като процесът не е придружен от образуване на храчки.

Невъзможно е да се направи с атрофичен ларингит всяка гореща инхалация, изплакнете устната кухина със сода, тъй като това само увеличава сухотата на лигавицата.

Онкологична бдителност

Както хиперпластичният, така и атрофичният ларингит се отнасят до факултативните преканцерозни заболявания. Това означава, че човек, страдащ от хронично ларингеално заболяване, има по-голям шанс да развие рак на ларинкса. В никакъв случай не трябва да приемаме, че всеки хроничен ларингит се изражда в рак.

Като се има предвид постоянното нарастване на броя на рак на устната кухина, гърлото и ларинкса, пациенти с хроничен ларингит трябва да се притесняват, незабавно да потърсите медицинска помощ и да не се отлага в диагностика и лечение.

Тези пациенти, които са с диагноза "хроничен хипер (хипертрофична) ларингит" или "атрофичен ларингит" трябва да бъде 2 пъти в годината да посетите УНГ лекар, дори и при липса на оплаквания или обостряне.

Видео: за лечение на ларингитни народни методи

Много често се появява атрофичен и хипертрофичен ларингит. Когато има оплаквания и дългосрочно поддържане на симптомите, е абсолютно необходимо да се консултирате с лекар. С течение на времето започналото консервативно лечение може напълно да излекува първоначалните прояви на болестта, да елиминира нуждата от хирургическа интервенция. След като се установи диагнозата, е необходимо да се наблюдава редовно с лекар-оториноларинголог, да следвате препоръките, да не се ангажирате със самолечение, за да не влошите състоянието на ларинкса и вашето здраве.

Хроничен атрофичен ларингит

Хроничен атрофичен ларингит - форма на неспецифично възпаление на ларинкса, придружен от изтъняване на лигавицата, капилярна склероза регионални, endolaryngeal мускули и жлези. Основните симптоми - дрезгавост или дрезгавост, сухота, парене в гърлото, чувство за чуждо тяло, суха кашлица. Характерна особеност - обостряне на вдишването на сух въздух. Диагнозата използва данни от историята, оплаквания от пациенти, резултати от индиректна ларингоскопия, лабораторни тестове, компютърно и магнитно резонансно изображение. Консервативното лечение включва елиминиране на етиологичните фактори, фармакотерапия и физиотерапия.

Хроничен атрофичен ларингит

Хроничният атрофичен ларингит е най-редкият вариант на възпаление на ларинкса - до 10% от общия брой случаи. Възпалителните лезии на този орган заемат първо място в структурата на нарушенията на вокалния апарат в възрастното население. Хроничният ларингит е причина за 31-47% от всички ларингеални заболявания и 2-7% от всички ОНГ заболявания. Най-висока е честотата при лицата в трудоспособна възраст - от 21 до 45 години. При мъжете патологията се проявява 1,2-1,5 пъти по-често, отколкото при жените. В този случай представителите на жените са по-податливи на дисфония - изразени гласови нарушения се откриват при повече от 90% от пациентите.

Причини за хроничен атрофичен ларингит

По правило патологията се развива на фона на предишни предавани инфекциозни и възпалителни лезии на назофаринкса или се комбинира с тях. Изолирана форма е изключително рядка. Като се имат предвид причините за образуването и факторите, които допринасят за това, се различават следните варианти на заболяването:

  • Trofonevrotichesky. Той възниква срещу често SARS, склонност към алергия, голям брой мигрирали остър ларингит, специфични инфекциозни заболявания (дифтерия, скарлатина, туберкулоза и сифилис), патология на нерв и съдови структури и подаване на ларинкса инервиращи тъкан.
  • Функционално. Това, причинени от естественото стареене и свързани с възрастта намаление тъкан регенеративни способности, както и влошаването на дишане носа поради дефекти на носната преграда аденоидния растителност израстъци, полипи и развитие за нос дефекти.
  • Хормон. Атрофията на мукозата на ларинкса се стимулира от хормонална дисфункция на щитовидната жлеза и панкреаса, по-специално - захарен диабет. Подобен ефект се упражнява от използването на инхалирани глюкокортикостероиди при лечението на бронхиална астма.
  • Храните. Провокиране на появата на тази версия на ларингит може кахексии на различни етиологии, beriberi, използването на голям брой силни алкохолни напитки. Отделно, дългата история на тютюнопушенето се идентифицира като една от най-значимите причини за мукозна атрофия.
  • Professional. Прекомерно изсушаване, прекалено висока температура, прах или вдишва въздух съдържание на изпарения на химикали имат пряко отрицателно въздействие върху лигавицата на дихателните пътища и да причини атрофия им. Професионалните рискови фактори включват и постоянен глас, характерен за певците и хората, работещи в условия на постоянно силен шум.

патогенеза

Атрофията е патологичен процес, който се съпровожда от намаляване на обема и загубата на тъканна функция, тяхното фиброзно заместване. При развитието на атрофична форма на хроничен ларингит има метаплазия на нормален цилиндричен клетъчен епител в плоска кератинизация. Има хипотрофия и фиброза на съдовете на микроциркулационния слой, мускулната апаратура и лигавиците. В резултат тайната бързо изсъхва и се превръща в сухи кори, покриващи атрофираните вокални гънки.

Възрастовата атрофия е резултат от нормалните процеси на стареене, при които способността на тъканите да се възстановяват намалява, повишава се чувствителността към ефектите на други патогенни фактори. Trofonevrotichesky опция се появява защити регионални артерии (най-често - атеросклеротична) и / или нервни окончания, което намалява репаративна и функционални възможности ларинкса. Недостатъчността на хранителните вещества, витамините и ендокринните патологии води до намаляване на локалния имунитет и общите защитни сили на организма, което увеличава вероятността от развитие на възпалителни промени. Професионалните рискове и тютюнев дим имат директен цитотоксичен ефект върху епителните клетки, причинявайки тяхната атрофия.

Симптоми на хроничен атрофичен ларингит

Първият симптом на заболяването е промяната в гласа - дисфония. Пациентите се оплакват от дрезгав или дрезгав характер, които първоначално се наблюдават само след пробуждане и в края на работния ден. С течение на времето тези симптоми стават постоянни, тяхната тежест се увеличава с гласово натоварване, неблагоприятни метеорологични условия и по време на менструация. След това има сухота, пот, изгаряне, усещане за натрупана слуз или чуждо тяло в гърлото. Пациентът неуспешно се опитва да изчисти гърлото си, което провокира влошаване на други симптоми на патологията. Пушачите и хората, работещи в опасни отрасли, се забелязват със суха кашлица сутрин. Характерна особеност на заболяването е острото влошаване на всички налични симптоми по време на престоя в помещения със сух въздух и тяхното намаляване на условията на висока влажност.

усложнения

Основното усложнение на хроничния атрофичен ларингит е ларингеална стеноза, която има няколко механизма за развитие. Това може да бъде пряк резултат от атрофията на вокалните гънки или спастичната контрактура на вокалната мускулатура, причинена от постоянните опити на пациента да изчисти гърлото си. Образуването на стеноза - причина за постоянна промяна в гласа или пълната му загуба, появата на силна недостиг на въздух, чувство за липса на въздух. Метаплазията на епителиалното покритие, която възниква при тази форма на лезия на ларинкса, е предпоставка за развитието на тумори. Има доброкачествени неоплазми (полипи, папиломи, ангиофиброми) и ракови процеси, включително сарком.

диагностика

Диагнозата се основава на сравнението на данни за анамнестични данни и физически изследвания, лабораторни и инструментални методи на изследване. При интервюиране на пациент отоларингологът се фокусира върху поредицата от симптоми, предишни предавани заболявания на горните дихателни пътища и наличието на други предразполагащи фактори. Освен това за целите на цялостното изследване на пациента, следното:

  • Индиректна ларингоскопия. При обективно изследване на ларинкса се определя умерено разширение, сухота, изтъняване и патологичен блясък на лигавиците. Мукозата често става тъпа червена, през която се визуализират кръвоносните съдове. На повърхността на хиперемичните и атрофирани гласови шнурове има сухи кори от жълтеникав или кафяв цвят, с изключение на които остават области на кръвоизлив.
  • Лабораторни тестове. При общия анализ на кръвта, леко повишение на нивото на левкоцитите с промяна на левкоцитната формула вляво се определя увеличение на ESR. На фона на алергичните патологии се наблюдава еозинофилия. За надеждна проверка на формата на ларингит може да се извърши патоморфологично изследване на проби от ларинната лигавица.
  • Хардуерни диагностични методи Ако това е невъзможно да се проведе пълна диференциална диагноза с помощта на CT врата с подобрение на контраста, който ви позволява да се визуализира на загубата на регионалните съдове, да се изключи наличието на туморни маси, чужди тела. За подробно изследване на всички регионални структури е показано ЯМР на меките тъкани на шията.

Диференциалната диагноза се извършва с неоплазми, чужди тела, първичен ларингеален ларинкс. В полза на доброкачествен или злокачествен тумор показва тежестта на симптомите, от една страна, наличието на образуването на плътна основа на резултатите от палпиране на врата рентгенови лъчи, ЯМР и CT. Когато чуждото тяло навлезе в симптомите, се появяват внезапно, допълнени от чувство на недостиг на въздух или стридор. На рогенгенограма в такива случаи е намерен обект, разположен на вокалните гънки. В ларинкса на ларинкса, в дишането на пациента се открива специфичен горчив мирис и тежестта на субективните симптоми зависи малко от условията на околната среда.

Лечение на хроничен атрофичен ларингит

Основното лечение е консервативно. Неговата цел е да спре симптомите на заболяването, да възстанови нормалната функция на гласа и да предотврати възможни усложнения. Това се постига чрез разреждане на слуз, овлажняване на лигавиците и стимулиране на процесите на пролиферация. Терапевтичната програма включва:

  • Лечение на наркотици. Това предполага използването на муколитици и секретолитици, локално приложение на йоден глицерин, Lugol разтвори, калиев йодид, ментол, екстракт от алое. Биостимулатори, инхалации на смес от тинктура от солен и йоден разтвор, препарати от алкално масло са показани. За да се предотвратят бактериални усложнения, се предписват антибиотици от цефалоспориновите серии.
  • Патогенетично лечение. Приема изключването на потенциалните механизми за образуване на заболяването. В зависимост от етиологията, се предписва пълноправно лечение на атеросклероза, патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет, витаминови комплекси, фолиева киселина. Използват се физиотерапевтични процедури - UHF, диатермия, облъчване с лампа на Sollux и други. Ако е необходимо, се вземат терапевтични мерки за възстановяване на назалното дишане.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за хроничен атрофичен ларингит е благоприятна. С ранната диагностика и качественото лечение е възможно да се спре повечето симптоми на заболяването, за да се предотврати развитието на усложнения. Не съществува конкретна профилактика. За неспецифично прилепване превантивни мерки включват подходяща глас режим, правилното лечение на възпалителни патологии и назофаринкса на остър ларингит, сърдечно-съдови и ендокринни заболявания, премахване на професионални фактори, отхвърляне на лоши навици, рано корекция на носната дишането.

Как да се лекува хроничен ларингит

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, продължила повече от 3 седмици. Навременната диагностика и адекватно лечение на това заболяване е много важно, защото това е социален проблем, водещ до лица с увреждания от гласовете на говорни професии - певци, актьори, учители, екскурзоводи. Може да възникне злокачествено заболяване на възпалените клетки на ларинкса, т.е. дегенерирането им в тумор на тумора.

Причини за хроничен ларингит

Ролята в развитието на хроничен възпалителен процес в ларинкса се играе от:

  • често остър ларингит;
  • хронични огнища на инфекция с друга локализация (синузит, фарингит, тонзилит, отит, кариес);
  • условно патогенна микрофлора на устната кухина;
  • свързани соматични разстройства, по-специално рефлукс (при това заболяване на пациента съдържание кисел стомах изхвърлени в хранопровода, лигавицата изгаряне, което създава благоприятни условия за растежа на микроорганизмите в областта);
  • метаболитни заболявания (по-специално захарен диабет);
  • прах, храна, химически алергени;
  • редовно прекомерно натоварване на гласовото устройство;
  • работят или живеят в условия на силно замърсяване на въздуха с прах или химикали;
  • резки промени в температурата;
  • пушене и пиене;
  • намаляване на общото съпротивление на тялото.

Хроничен ларингит: симптоми и диагноза

Водещият симптом на хронично възпаление на ларинкса е промяната в тембър на гласа, неговата дрезгав глас. Заболяването може да се прояви постоянно усещане сухота, гъделичкане, дискомфорт в гърлото, усещане за наличие на чуждо тяло, или бучка. Пациентите са обезпокоени от кашлица с различна интензивност - от постоянна кашлица до пароксизмална болезнена кашлица. В ремисия горе симптоми са незначителни, и обостряне на техните интензитет се увеличава, се увеличава до subfebrile телесна температура, може да има оплаквания за слабост, умора и главоболие.

Диагноза на остър ларингит се определя въз основа на жалби на пациента въз основа на историята на данни на заболяването и хол потвърдено по време на ларинкса и видео ендоскопия или - просто изследване на ларинкса или нейната проверка инструмент с помощта на видео ендоскопа. В някои случаи mikrolaringoskopiyu (ларинкса лигавица изследване под микроскоп) се използват за вярната диагноза. Ако подозирате, че злокачественост на процеса по време на проучване, проведено ларингоскоп игла биопсия - специална игла ограда повредени клетки за последващо хистологично изследване.

В зависимост от морфологичните промени на лигавицата на ларинкса и преобладаващите симптомите на остър ларингит заболяване са разделени в 3 форми: катарален, хипертрофични и атрофични.

Когато катарален форма на хроничен ларингит ларинкса лигавица обвивка дифузно сгъсти, умерено хиперемичната, оточна гласни струни да се визуализира кръвоносните съдове. По време на фонокация вокалната цепка не е напълно затворена. Тази форма на болестта се проявява чрез постоянно дрезгавост, чувство на пот в гърлото, бърза умора на гласа. В допълнение, пациентите от време на време се разстройват от средна интензивна кашлица с ясен или белезникав цвят на храчките.

Хроничният хипертрофичен ларингит може да бъде дифузен или ограничен. В дифузно ларинкса лигавица форма обвивка е равномерно подути, когато в гласните струни ограничена визуализира симетрично разположени съединителната подутини (нодули певци - възрастни възли bawlers - деца). Характерният клиничен признак на хипертрофичен ларингит е изразеният дрезгав глас, до пълното му отсъствие - афония.

При атрофична форма на хронично възпаление на ларинкса лигавицата му е суха, разредена, покрита с дебела слуз и корички. Клинично, болестта се проявява чрез постоянно усещане за изпотяване и сухота в гърлото, неконтролируема суха кашлица, в която коричките с кръвни вени изчезват. Дрезгавият глас през деня се изразява по различни начини: сутринта е по-силна, след кашлица намалява.

Хроничен ларингит: лечение

За съжаление е невъзможно напълно да се отървем от тази болест, поради което лечението на хроничния ларингит при възрастни трябва да бъде насочено към намаляване на проявите и подобряване на качеството на живот на пациента.

От голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса са нелекарствените методи:

  • отказ от пушене;
  • гласова почивка;
  • пестене на храна (топла, мека, неутрална за вкус на храна, изключване на остри, топли и студени ястия, газирани напитки);
  • изобилна напитка (алкална минерална вода (Naftusya, Borjomi), топло мляко с мед);
  • предотвратяване на хипотермия;
  • проветряване на стаята, в която живее пациентът, в продължение на 10 минути на всеки час;
  • подходящ микроклимат (температура и влажност) в стаята.

Един важен компонент на лечение на хроничен ларингит е навременното лечение на съпътстващи заболявания (рехабилитация на хронични огнища на инфекция, корекция на нивото на кръвната глюкоза, лечение на GERD).

Други аспекти на терапията са различни за различните форми на заболяването, така че помислете за всеки от тях поотделно.

Лечение на хроничен катарен ларингит

Тази форма на болестта е много лечима. В допълнение към горните мерки, които не са свързани с наркотиците, се използва и лекарствената терапия:

  • антивирусни лекарства (индуктори на интерферон, гропинозин);
  • ако е необходимо, системни антибиотици (Amoxiclav, Moexipril);
  • маслени и алкални инхалации;
  • антитусивни средства (кодеин);
  • експекторанти (Althea препарати, бръшлян, живовляк) и муколитичен (Ацетил-, Karbotsistein, Амброксол, бромхексин) означава;
  • локални противовъзпалителни и болкови лекарства (Isola пастили, Neo-angin, Decathilen, Angilex спрейове, Thera-грип, Ingalipt);
  • локални антибактериални лекарства (Bioparox);
  • мултивитамини (Duovit, Multitabs);
  • имуномодулатори (Respibron, Ribomunil);
  • препарати, съдържащи бактериални лизати (IRS-19).

В болнични условия инфузиите в ларинкса на лекарствата се предписват и с помощта на специална ларингеална спринцовка - така наречените впръсквания.

Когато се повтори симптоматиката на обостряне, се препоръчва използването на физиотерапевтични методи за лечение:

Лечение на хроничен атрофичен ларингит

Ако има съответна симптоматика, се използват същите лекарства, които се препоръчват за лечение на катаралната форма на заболяването. Специфична особеност на терапията на атрофичен ларингит е инхалацията на протеолитични ензими (Chymotrypsin, Trypsin) под формата на аерозоли.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

В зависимост от състоянието на пациента лечението може да бъде консервативно (включително всички или някои от лекарствата в горните групи) или хирургично. Същността на последното се крие във факта, че при локална анестезия, под контрола на микроскопа, хирургът на ENT премахва хиперпластичните тъкани. Не по-малко изискваният метод на хирургична интервенция е отстраняването на израстъците от вокалните гънки, използвайки студена плазмена греда - кобалтий.

След операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • не яжте в рамките на 2 часа след излизането от операционната зала;
  • не кашляйте (за да избегнете механична травма на следоперативната рана);
  • пълна гласова почивка за следващите 5-7 дни;
  • рязко ограничаване на упражненията през следващите 7-8 дни.
  • пестеща диета;
  • Избягвайте контакт с тютюнев дим, откажете се от пушенето.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки са:

  • своевременно и адекватно лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания и соматична патология;
  • придържане към адекватен гласов режим (избягване на претоварване на гласовото устройство);
  • редовно наблюдение на лицата на професиите глас-реч на фонетичния;
  • отказ от активно и пасивно пушене, приемане на алкохол;
  • Укрепване на общите защитни сили на тялото (ходене на открито, измерване на физическо натоварване, триене на студена вода, вани за крака и други дейности).

За лечение на ларингит и как да го различаваме от подобни заболявания, в програмата "Училище за доктор Комаровски":

Видове хроничен ларингит, причини, симптоми и лечение

Хроничен ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса, продължаващо дълъг период от време с периодични обостряния. Болестта често се среща във връзка с хроничен фарингит. Ларингитът в хронична форма е болен около 10% от населението. Възрастните хора са болни по-често от децата.

По принцип заболяването се среща при пушачи, хора, извършващи вредно производство, учители, певци, художници. При децата развитието на болестта възниква на фона на хроничен тонзилит, аденоидит, риносинузит.

Причини за хроничен ларингит

Основната причина е активирането и нарастването на броя на опортюнистичните бактерии. Честите инфекции и тяхното обостряне намаляват локалния имунитет и водят до увреждане на фарингеалната лигавица.

Повечето болни деца и възрастни, предразположени към лезии на фаринкса и горните дихателни пътища, както и хора със стесняващ се ларинкс.

Причини предразполагащи към развитието на хроничен ларингит:

  • лоши екологични условия;
  • неадекватни условия на труд;
  • лоши навици (пушене, алкохол);
  • извита назална преграда;
  • наличието на полипи в носа;
  • вдишване на сух въздух;
  • намален имунитет;
  • сърдечно и съдово заболяване;
  • патология на стомашно-чревния тракт и коремните органи;
  • излагане на алергени;
  • заболявания на ендокринната система;
  • небалансирана диета с недостиг на витамини;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • наличие на опортюнистични бактерии в устната кухина;
  • често проявяване на остър ларингит;
  • редовно силно напрежение на сухожилията;
  • резки температурни колебания;
  • употребата на алкохолни напитки.

Видове, симптоми и характеристики на хроничния ларингит

Приема се да се подразделя на следните типове:

  • атрофичен;
  • катархал (обикновено);
  • хиперпластични (хипертрофични).

Атрофичен хроничен ларингит

В тази форма на болестта, която се развива в продължение на дълъг период от време, на ларинкса, тъкани и тъканите на носните кухини губят своята функция и не са в състояние да се овлажнява въздуха на вдъхновение и забавяне вируси.

симптоми:

  • Лигавичната повърхност на ларинкса става по-тънка, което води до кашлица, сухота в гърлото, лошо здраве;
  • дебелите секрети не се отразяват зле и се натрупват в назофаринкса, където при сушене образуват жълтеникави корички;
  • ерозия на мястото на отделяне на кора;
  • лигавицата става червеникаво-син оттенък;
  • хиперемия се появява на вокалните корди;
  • може да има области с малко кървене.

Хроничен катархален ларингит се появява с леки симптоми:

  • гъделичкане;
  • малка кашлица;
  • сухота в гърлото и зачервяване;
  • глас-groping под натоварване на сухожилията.

Когато заболяването се влоши, има признаци на остър ларингит, последвани от:

  • повишена кашлица;
  • афония (загуба на звука на гласа);
  • появата на слуз по време на кашлица.

Хипертрофичен хроничен ларингит се разделя на две форми:

  • местно;
  • дифузни.

В първия случай, патологията покрива незначителна част от лигавицата, във втория случай тя се простира почти до целия ларинкс.

симптоми:

  • в гърлото има усещане за шев и чужд предмет;
  • има болка в разговора;
  • гласът става дрезгав;
  • обостряне на остра суха кашлица.
  • Ларинксът на лигавицата става сиво-червен.
  • гласните кабели се сгъстяват;
  • На възлите на лигавицата се появяват възли.

Тази форма на заболяването е най-опасната, тъй като продължителната прогресия може да доведе до рак на ларинкса.

диагностициране

Когато проявявате симптомите на заболяването, трябва да потърсите съвет от отоларинголог.

Диагнозата е, както следва:

  • първичен преглед;
  • изясняване на характеристиките на развитието на болестта;
  • идентифициране на факторите, допринасящи за развитието на патологията;
  • ларингоскопията;
  • биопсия на възли, туберкули и области на удебеляване на лигавицата на гърлото;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение.

Ако има подозрения за злокачествено образувание, пациентът се изпраща за преглед на онколог.

Методи за лечение на патология

При избора на метод за лечение на хроничен ларингит трябва да се има предвид видът на заболяването.

при катарален ларингит лечението е свързано с лечението на респираторни заболявания, грип, морбили, дифтерия. Изисква се спазване на режима на пиене, изключването от храненето на мазни храни, топла и студена храна, отказване.

За локално лечение, овлажняващи и терапевтични инхалации се използват два или повече пъти на ден. Гаргарите се изплакват със сода, морска сол, билкови разтвори.

хроничен ларингит от хиперпластичен тип Той се третира подобно на катарала.

Терапията се основава на:

  • използване на местни действия за moxibustion;
  • предотвратяване на растежа на тъканите;
  • се бори с инфекциозен агент.

Лечебни действия атрофичен хроничен ларингит насочени към омекотяване и нежно овлажняване на тъканите.

По време на обострянето на заболяването се използват антибактериални лекарства. Физиотерапевтичните процедури (електрофореза, лазерна терапия) често се използват.

По време на ремисия е необходимо лечение на наличните назофаринкс и на устната кухина. Имунитетът се стимулира с имуномодулиращи лекарства и витамини.

С хипертрофична и атрофичен форма на хроничен ларингит ларинкса в някои случаи изисква хирургично лечение, който се състои в отстраняване на тъкан и обрасъл възстановяване на гласните струни. След хирургично лечение са необходими специализирани мерки за надзор и възстановяване.

Препоръчителни лекарства

Антибактериални средства, предписани за обостряния:

  • Аугментин. Антибиотик, наличен под формата на прах и таблетки, активното вещество е клавуланова киселина и амоксицилин, свързани с полусинтетични пеницилини.
  • цефексим. Антибактериално средство, свързано с цефалоспориновата група на антибиотици, форма на освобождаване: суспензия и таблетки.
  • Флемоксин Солутаб. Полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към пеницилиновата група, който има широк спектър на антимикробна активност. Предлага се под формата на таблетки с различна доза амоксицилин (125, 250, 500 и 1000 mg).
  • цефтриаксон. Фармакологична група - цефалоспорини, антибиотик за iv / и / m приложение.
  • Hemomitsin. Препаратът е бактерициден и бактериостатичен, се предлага под формата на капсули, прах за суспензии или инфузии, таблетки. Активното вещество е азитромицин, който принадлежи към азалидите, наскоро синтезирана група от макролидни антибиотици, които предотвратяват умножаването на бактериите на клетъчно ниво.

За нормализиране на микрофлората за хроничен катарен ларингит се препоръчват следните лекарства:

  • Lizobakt. Антисептично локално действие, налично под формата на таблетки за резорбция. Активно вещество: пиридоксин и лизозим хидрохлорид, които повишават локалния имунитет и предпазват лигавицата на устата и гърлото.
  • IRS - 19. Спрей с имуностимулиращо действие.
  • Imudon. Таблетки за резорбция на имуностимулиращо действие, чието активно вещество е смес от бактериални лизати, т.е. разделени на фрагменти от клетки от редица бактерии, които най-често са провокатори на развитието на заболявания на органите за ОНГ.
  • Бронхо-Vaks. Препарат от бактериален произход, свързан с имуностимуланти. Той също така включва лизати на бактерии, а също и помощни вещества. Предлага се в капсули с две дози (3,5 и 7 mg), предписани съответно за деца и възрастни.
  • Immunal. Разтвор и таблетки, чийто основен компонент е билката на Echinacea. Лекарството също е имуностимулиращо действие, което повишава нивото на левкоцитите и стимулира фагоцитозата, т.е. абсорбцията на патогенни микроорганизми от тях.

При изостряне на хроничната форма на ларингит се препоръчват следните антисептични средства за локално действие:

  • Geksoral. Разтвор, аерозол и таблетна форма на освобождаване (Hexoral Tabs). Основният компонент е хексадин, който има широк спектър на действие срещу гъби и бактерии, както и лек локален анестетичен ефект. Изборът на това лекарство е оправдан от факта, че той не предизвиква резистентност в бактериите, когато се използва и практически не се абсорбира в лигавицата на устната кухина.
  • Miramistin. Предлага се под формата на разтвор в контейнери от 50 до 200 ml. С пръскачка в комплекта. В състава само активна съставка мирамицин и пречистена вода, без допълнителни добавки. Лекарството е ефективен срещу дори тези микроби и бактерии, щамове, които са резистентни на антибиотици, както и вредни гъбички, проявяващи резистентност към други химиотерапевтични средства. Активното вещество не се абсорбира в лигавиците и практически отсъства в кръвообращението.
  • Ingalipt. Аерозол ментово масло и евкалипт, тимол, sulfamilamidom и натриев Sulfathiazole, премахване на патогенни микроби, бактерии и гъбички, както и осигуряване на малък аналгетичен ефект.
  • Strepsils. Таблетки за резорбция, налични в няколко версии. Антисептични средства за локално приложение при стоматологични и онкологични заболявания. Той е активен срещу голям брой патогенни микроорганизми и благодарение на естествените добавки омекотява последствията от възпалителните процеси в гърлото.
  • Falimint. Локален антисептик и аналгетик, наличен под формата на таблетки за резорбция. При употребата му трябва да се отбележи, че лечението трябва да бъде краткосрочно, освен ако не е предписано друго от лекаря.

Лечение на хроничен ларингит с пулверизатор. За тези цели използвайте:

  • Lasolvan;
  • минерална вода;
  • физиологичен разтвор.

Характеристики на лечението на атрофичен ларингит.

В този случай са посочени инхалации със следните препарати:

  • трипсин. Това ензимно лекарство е налично под формата на прах за приготвяне на разтвор, чието действие се основава на протеолиза, т.е. върху разцепването на различни протеини. Той има ясно изразен противовъзпалителни и анти-едематозни свойства, а също така разцепва фибринозен образуване, некротични зони на лигавицата, и висок вискозитет ексудати тайни. Трипсинът е напълно безопасен и не показва активност към здрави тъкани. Инструкциите за употреба показват, че лекарството може да се използва локално, като спрей, интрамускулно, интраплеврозно, а също и за електрофореза.
  • химотрипсин. Лекарство със сходни фармакологични свойства е аналог на гореописания агент.

Положителният ефект от лечението се наблюдава при прилагане:

  • лазерна терапия;
  • витаминна терапия;
  • електрофореза.

Хипертрофичен ларингит

За неговото лечение, прилагайте всички гореописани лекарства, както и средства, които предотвратяват растежа на тъканите:

  • хормонални препарати;
  • цинков сулфат;
  • collargol;
  • масло от морски зърнастец.

Ако консервативното лечение не доведе до желания резултат, по-нататъшното лечение на хипертрофичния ларингит се извършва чрез оперативен метод, обикновено с помощта на лазер.

Правилното и ефективно лечение може да назначи само отоларинголог. Самолечението може да влоши ситуацията.

Усложнения на болестта

Ако лечението на заболяването е погрешно или няма терапевтични действия, могат да възникнат усложнения:

  • загуба на глас;
  • пареза на сухожилията;
  • проявление на диспнея;
  • възникване на задушаване;
  • образуване на фиброиди и полипи;
  • развитие на фалшива киста;
  • образуване на контактна язва;
  • развитие на рак на ларингеята.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на хронични форми на болестта включват:

  • своевременно правилно лечение на инфекциозни заболявания;
  • Избягване на вокални натоварвания;
  • хората, чиято работа е свързана с гласови натоварвания, се нуждаят от редовен мониторинг на фониера;
  • отказ от тютюнопушене и алкохол;
  • укрепване на имунитета (втвърдяване, физическо обучение и др.).

Навременната диагноза на остър и хроничен ларингит, както и правилното лечение, ще предотвратят сериозни усложнения. Важно е да не пропускате първите признаци на заболяването.

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Списък на отхрачващите сиропи от кашлица

Фарингит

Изборът на лекарства зависи от естеството на кашлицата. При заболявания, придружени от продуктивна кашлица, са показани отхрачващи средства. Най-популярните лекарства под формата на сиропи.

Червено гърло: колко бързо да излекувате?

Кашлица

Възпалението в гърлото носи много неприятни симптоми, лошо здраве, слабост, невъзможност за нормално хранене. Болен човек иска да се отърве от болестта възможно най-бързо, затова се опитва да използва различни лекарства, често прибягвайки до антибиотици като универсално лекарство.

Сподели С Приятели