Основен / Кашлица

Аспергилоза: Причини, лечение и прогноза

Кашлица

Аспергилозата е термин, който съчетава група болести, причинени от гъби от рода Aspergillus. Аспергилоза - на гъбични инфекции етиология, които засягат най-вече на дихателната система, централната нервна система, очите и кожата. В развитието на тази патология важна роля играе състоянието на имунната система. Така че, ако състоянието на депресия имунната система може да се разпространява (широко разпространена в който и да е орган или на цялото тяло) аспергилоза. И при състояния на имунна недостатъчност, аспергилозата може дори да доведе до фатален изход.

Причини за възникване на

Както бе споменато по-горе, причината за аспергилозата е гъбичките от рода Aspergillus. Различни гъби от рода Aspergillus причиняват различни патологии. По-специално Aspergillus clavatus и Aspergillus niger гъби често причиняват алергични патологии, а Aspergillus flavus е общ патоген за хората. Аспергилус нигер е способен да предизвика оомикоза и заедно с Aspergillus terreus населява отворените части на човешкото тяло.

Пациентите с алергична бронхопулмонална аспергилоза (ABLA) страдат от хроничен атопичен дерматит (те са атопични) и имат генетично определен Т-клетъчен отговор.

Видове аспергилоза

В зависимост от разпределението на аспергилозата в организма, се различават следните типове:

  • ендогенна аспергилоза като автоимунна инфекция;
  • екзогенна аспергилоза, която се предава чрез въздух и храна;
  • трансплацентарна аспергилоза, която се предава чрез плацентата от майката до детето (вертикалния път на предаване на инфекцията).

В зависимост от местоположението на микозата в тялото се разграничават следните форми:

  • бронхопулмонална;
  • на конюнктивата;
  • дерматология;
  • кост:
  • Лор органи;
  • септична.

симптоми

Симптомите на това заболяване зависят от това кой орган е засегнат. Например, симптомите в лезиите на белодробната система се проявяват под формата на обща умора, слабост, кашлица с храчки, която съдържа серозни бучки с аспергили и кръвни вени. Болестта преминава по вид бронхит, но ако използвате конвенционална терапия за бронхит, лечението няма да успее. В този случай заболяването прогресира и може да се развие аспергилозна пневмония, която има много сериозни симптоми. В този случай пациентът има треска, болка в гърдите, задух, кашлица с гнойни храчки, което също разкрива колонии от аспергилус. Пациентът също така изпитва обща слабост, неразположение, загуба на тегло и изпотяване, особено през нощта.

Понякога се случва заболяването да се диагностицира директно с рентгенови лъчи, но няма клинични симптоми. Понякога хемоптизата и белодробният кръвоизлив са единствените симптоми на аспергилозна пневмония.

Аспергилозата на окото се проявява чрез класическите симптоми на конюнктивит: пациентите се оплакват от сърбеж в областта на очите, изгаряне, разкъсване, гнойно изпускане. Има изтичане на хиперемия на очите, нарушено зрение.

Аспергилозата на носа, гърлото и ушите се проявява под формата на сърбеж в ларинкса, ушите и носа. Също така пациентите изпитват дискомфорт в гърлото, болка и суха кашлица. През нощта течността изтича от ухото, което оставя белези на възглавницата.

Когато кожата е засегната от гъбички Aspergillus, се наблюдава атопичен дерматит на алергична етиология. Също така на кожата има петна и възли.

Аспергилозата на стомашно-чревния тракт се проявява чрез класическите симптоми на дисбиоза: течна изпражнения, гадене, повръщане, дискомфорт в коремната кухина.

При засягане на сърдечно-съдовата система се развива ендокардит. Пациентите изпитват задух, слабост, хронична умора, треска, загуба на тегло и нощни изпотявания. Много често тази форма на аспергилоза се развива при пациенти с изкуствени сърдечни клапи.

Генерализираната (септична) форма на аспергилоза се развива на фона на намаляване на защитните функции на тялото, т.е. намален имунитет. В този случай заболяването приема остра форма, тъй като спорите аспергилоза се разпространяват с кръв в тялото, образувайки колонии в различни органи. Пациентът изпитва треска, студени тръпки, делириум, диспнея. Виталните органи могат да бъдат засегнати до бъбречна или чернодробна недостатъчност. Тази форма на аспергилоза много често води до терминално състояние.

диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва в съответствие с клинично-епидемиологичната картина. Крайната диагноза изисква:

  • микроскопски анализ на материала (слюнка, отстраняване на лигавици от лигавицата, отпечатъци);
  • серологично изследване на кръвта;
  • общ кръвен тест за определяне: броя на левкоцитите, еозинофилите, повишена ROE;
  • Рентгеново изследване на белите дробове, компютърна томография (CT) на вътрешните органи;
  • Имунологични изследвания за определяне състоянията на имунната недостатъчност.

Диференциална диагноза с други гъбични инфекции, като кандидоза, рак на белия дроб, туберкулоза, абсцес.

лечение

Лечението на това заболяване се извършва по няколко начина:

  1. Консервативната лекарствена терапия включва употребата на антимикотични и хормонални (глюкокортикостероиди) лекарства. Понякога пациентите с тежка треска са хоспитализирани, имат нужда от легло, почивка и адекватно хранене. С лезии на кожата и лигавиците, засегнатите области се третират с противогъбични мехлеми и кремове.
  2. Хирургичната терапия е радикален метод на лечение, който се състои в отстраняване на засегнатия лоб на белия дроб (лобектомия). Този метод помага да се избегне рецидив на заболяването.
  3. Обща възстановителна терапия, включваща имунотерапия, терапия с витамини и лечение на минерални комплекси.

Не се ангажирайте със самолечение, защото тази патология е много коварна. Спорите от гъби имат известна резистентност към терапията и общата форма на болестта често води до смърт. Лечението се забавя дълго време, понякога отнема години и дори десетилетия. Поради това при всяка предполагаема микозна лезия или при продължителна белодробна патология е необходимо незабавно да се консултира с лекар.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за болестта не е благоприятна във всички случаи. Смъртността от белодробни форми на аспергилоза представлява една трета от всички случаи на заболяването, а при пациенти с имунна недостатъчност (при СПИН) това е половината от всички случаи. Генерализираната (септична) форма на аспергилоза има неблагоприятна прогноза.

Превантивните мерки включват мерки за подобряване на санитарните и хигиенните стандарти както у дома, така и на работното място. На работните места е необходимо да се подобри начинът на работа, да се използват лични предпазни средства (респиратори) за рискови работници и да се провежда редовен скрининг за микотична болест.

Пазете се от гъбички на Aspergillus niger (черни)

Всеки един път в живота ми се вижда една черна плесен в мазета, влажни ъгли на стаята, по стените, саксийни растения къща и стари книги. Научното наименование на тази гъбичка е Aspergillus niger. С намален имунитет към хора или животни, мухълът навлиза в тялото във въздуха и може да доведе до сериозно заболяване. В тази статия ще ви кажем какво представлява тази гъбичка и как да предотвратите инфекция.

Условия за растеж

Aspergillus niger са гъбички, които могат да се утаят и да растат в колония при температура над 40 ° С. Те обхващат значителна територия в много кратък период от време - до 3 дни. Гъбичката получи името си поради характерния тъмно сив и черен цвят, което показва узряването на конидите. Те са микроскопични образувания на върха на кондидиалната глава на гъбата.

Морфологично Aspergillus niger е представен от няколко щама, които живеят във влажни зони, хранителни продукти и дори човешкото тяло. По този начин гъбичките се разпространяват навсякъде, с изключение на вакуума и при условия на пълна стерилност. Частиците от аспергилус, отделени от мицела, са в открито пространство. Възпроизвеждането на гъбичките възниква, когато спорът е прикачен и остава незабелязан. Структурата му се състои от две тяло като нишка: едната е вегетативна формация, а втората дава живот на нови спорове по време на съзряването.

Благоприятните фактори, които допринасят за развитието на гъбична инфекция, включват:

  • липса на вентилация в помещенията;
  • запушени и лошо вентилирани помещения;
  • внезапно скокове в температурата на въздуха;
  • наличие на кондензат в помещенията;
  • недостатъчна плътност на хранителните опаковки.

Промишлени приложения

От 20-те години на миналия век, щамовете на Aspergillus niger са били използвани за получаване на лимонена киселина от захарни вещества. В процеса на производство на продукта в реактор, чийто обем е 300 куб.м, се формират 15 тона асергилозна клетъчна маса. След това тази биомаса се изгаря.

От клетъчната стена на гъбичката се използва глюкоза оксидаза, която се използва в тест ленти за определяне нивото на кръвната захар. Водородният пероксид, който е продукт на реакцията на D-глюкозата с глюкозоксидазата, окислява веществото, променя цвета си.

Ензими Асергилус нигерови целулази, пектинази и хемицелулази се използват широко в производството на плодови сокове и пюрета. Това увеличава ефективността на преработката на суровините. Те се използват също в целулоза и хартия и в производството на препарати.

Aspergillus niger е източникът на ензима глюкоамилаза, който разгражда нишестето. Използва се при производството на сиропи от малтоза и малтоза. Извлечената ксиланаза от гъбичките се прилага от хлебарите, тъй като подобрява еднородността и порьозността на печенето.

Контакт с човешкото тяло

Най-разпространеният начин да се получи Aspergillus черно в човешкото тяло е чрез вдишване на въздух със спори. Най-често срещаната инфекция на гъбична инфекция е изложена на хора, чиято дейност е свързана с:

  • с обработка на зърно;
  • с пекар;
  • с въртене;
  • с производството на сирена.

Лице с нормален имунитет може да диша спорите на гъбичките и да не получи сериозна патология. Само при намаляване на защитните сили на тялото и заболявания на бронхопулмоналната система се развива бронхиална астма, алергичен ринит или аспергилоза. В зависимост от това кои видове аспергили и техните щамове паразитизират, възниква специфична форма на заболяването.

Често инфекцията с гъбички от Aspergillus niger се получава по следните начини:

  • чрез храна;
  • през лигавицата;
  • чрез микрокредити и рани по кожата.

Увеличава шансовете за проникване на гъбичките за продължително лечение с антибиотици и лъчева терапия.

Симптоми и провеждане на тестове

Въпреки факта, че гъбата Aspergillus fumigatus е най-разпространена сред патогенните микроорганизми от този вид, Aspergillus niger също засяга много органи.

След известно време човек развива силна кашлица с отделяне на мръсна бяла слуз. Понякога има кръвни съсиреци в него. Също така, пациентът има признаци на интоксикация на тялото: летаргия, умора, понижено представяне, загуба на тегло. Неефективното лечение води до появата на белодробна микоза. Това състояние е придружено от тежка мокра кашлица, треска, болка в гърдите и задух. Спорите на аспергилуса се откриват, когато се изследват храчките.

Ако гъбичната инфекция е локализирана в органите на слуха и назофаринкса, тя прилича на ринит, отит, синузит, тонзилит или фарингит. Типичните симптоми на този вид аспергилоза са хиперемия, нарушения на слуха и сърбеж в ушите. В тежки случаи се вижда сива ронлива субстанция в ушния канал. Това показва наличието на паразитен мицел.

При поглъщане на Aspergillus niger VKPM F1331 в очни ябълки, се наблюдават симптоми на блефарит, конюнктивит и дакрилоцитит. Неефективното лечение причинява частична или пълна загуба на зрение.

Ако се появи инфекция на кожата на ръцете и ноктите, се наблюдават симптоми като пилинг, сърбеж, неприятна миризма, инфилтрация. Когато не работи, цветът на нокътя постепенно се променя от жълто-кафяво до зелено-кафяво. В допълнение, нокътната плочка се уплътнява и структурата й става пореста.
Диагнозата на заболяването включва инструментални (CT, рентгенови) и лабораторни методи (анализ на храчките, тестове на урина, серологични тестове). Когато потвърдите диагнозата, трябва спешно да започнете лечението.

Как да премахнете Aspergillus niger

За да се отървете от гъбичките, трябва да се обърнете към лечението по сложен начин. Често специалистът назначава няколко лекарства:

Pinworms, lamblia, tapeworm, helminths, tapeworm. Списъкът може да продължи дълго, но колко дълго ще толерирате паразити в тялото си? Но паразитите са основната причина за повечето заболявания, вариращи от кръвни проблеми до ракови тумори. Но паразитологът Dvornichenko V.V. гарантира, че почистването на тялото дори у дома е лесно, просто трябва да пиете. Прочетете повече.

  • Микози срещу аспергилоза нигер - Амфотерицин В, Вориконазол, Флуцитозин и Итраконазол. Лекарствата се предлагат в различни форми (инхалация, перорално или интравенозно).
  • Лекарства за локално приложение - противогъбични мехлеми и антисептици. Главно се използва за кожна аспергилоза.

При пренебрегната форма белодробната аспергилоза води до смъртоносен изход в 50% от случаите.

Обработка на помещения

Като правило, черна плесен е типичен за стари влажни и ъглови апартаменти в многоетажни къщи. Следователно, инспекцията на такива помещения играе важна роля за превенцията на болестта.

Гъбата Aspergillus niger живее зад тапет, вентилация и фуги на плочки. За да не улавяте аспергилоза, спазвайте следните правила:

  • Извършвайте общо почистване на банята с антибактериални средства поне веднъж на 3 месеца.
  • Не позволявайте появата на влага в мазето, както и натрупвания на разлагащи се зеленчуци.
  • Не инсталирайте дървени рафтове и подове във влажни къщи.
  • Ако на стената се появи черна матрица, трябва да помислите за нейната цялост и затопляне.

Това обаче не е единствената гъбичка, с която човек се сблъсква всеки ден. Как да идентифицирате Aspergillum жълто и не го хванете, прочетете в нашия отделен материал.

Aspergillus мухъл под микроскоп: Видео

Полезна информация

Ако прочетете тези редове, можете да заключите, че всичките ви опити за борба с паразитите не са успешни...

Чел ли дори нещо за лекарства, предназначени да победят инфекцията? И това не е изненадващо, защото червеите са смъртоносни за хората - те са в състояние бързо да се размножават и да живеят за дълго време и болестите, които причиняват, са трудни, с чести пристъпи.

Лошо настроение, липса на апетит, безсъние, дисфункция на имунната система, чревна дисбиоза и коремна болка. Сигурно знаете тези симптоми от първа ръка.

Но възможно ли е да завладеете инфекцията и да не се навредите? Прочетете статията на Олга Короленко за ефективни, модерни начини за ефективна борба срещу паразитите.

Отомикоза на външното и средното ухо

Отомикозата на външното ухо е инфекциозно заболяване, причинено от патогенни плесени и дрождеви микроскопични гъбички.

причини

Предходна оомикоза е хронична кожни заболявания на ушната мида, слухов канал, външна ушна травма, отит.

Предразполагащите фактори на отомикозата са:

  • дългосрочно антибиотично лечение;
  • дългосрочно локално приложение на хормонални лекарства;
  • алергии;
  • нарушаване на метаболизма на въглехидратите;
  • диабет;
  • промяна в работата на сярата жлези.

Рисковата група включва лица, чиято работа е свързана с изхвърлянето, събирането, продажбата на стари неща. Добри условия за развитие на гъбични инфекции се създават при липса на слънчева светлина, висока влажност.

Всички необходими микрофунги се намират във външния слухов канал на човек.

Характеристика структура ухо осигурява защита микроорганизми от механични повреди мицела и се поддържа постоянна температура, при която гъбички активно растящ, образувайки сплит, кожни дразнители, които причиняват възпаление.

Патогените на отомикозата са:

  • плесен гъби от родовете Penicillium, Aspergillus, Rnizopus;
  • гъби като гъби рода Candida.

Гъбичните инфекции причиняват хронични заболявания, периодично изостряни в съответствие с жизнения цикъл на патогена.

Симптоми и етапи на отомикозата

Инфекцията с спорите микрофуги се проявява асимптоматично, заболяването се проявява на етап мицелен растеж в кожата на външното ухо.

Ранните симптоми на отомикозата се проявяват:

  • непоносимо сърбеж на черупката на ухото, слухов меут;
  • висока чувствителност към ушите;
  • шум, умора, усещане за пълнота на ухото;
  • едностранно главоболие;
  • незначително освобождаване от ушния канал;
  • понякога лека болка в засегнатото ухо, утежнена, когато заболяването се влоши.

Мускулна оомикоза

За рода Aspergillus е характерно изпускане, приличащо на мокро хартия.

В зависимост от вида на Aspergillus, цветът на изхвърлянето от ухото и консистенцията са различни:

  • сиво-черно отделяне причинява гъбички А. фумигати;
  • кафяво-черно дебело изхвърляне - микроскопична гъбичка A. niger;
  • жълтеникаво отделяне - гъбичка от вида A. Flavus;
  • със зелен оттенък, течни секрети са причинени от гъбички от A. Penicillum.

Молдовите микрофунги от рода Penicillum образуват течни секрети и меки светло жълтеникави корички във външния слухов канал. Максималният брой на костите е концентриран в костната част на ушния канал, на тимпаничната мембрана.

Крушите се отделят лесно от кожата. Мухъл гъби по време на екзацербации предизвикват интоксикация на тялото, повишаване на температурата до 39 ° C.

Отомикоза, причинена от Candida

Дрождеви гъби, които се намират в слуховия канал, постепенно заразяват кожата на външното ухо и се разпространяват в зоната на BTE.

В прохода на ухото се натрупват белезникави корички, люспи, които напълно се припокриват с лумена, а отделеният има омекотена консистенция. На външен вид, болестта прилича на мокра екзема.

Отомикозата, която се извършва на фона на отит на средното ухо, се усложнява от перфорациите на мембраната с кървави гранулации. Нарастването на гранулата води до замайване, гадене.

При децата на кърмачета, оомикозата, предизвикана от гъбички, подобни на дрожди, е по-често срещана, като възрастта процентът на инфекция с мухъл гъби се увеличава.

Основният симптом на гъбичната болест при децата е болката и изпускането от слуховия канал. Сърбежът на външното ухо при деца не се отбелязва. Особено често се наблюдава оомикоза при деца от една година до 5 години.

Отомикоза на средното ухо

Причиняващите агенти на заболяването са микроскопични плесенни гъбички Aspergillus, подобна на дрожди Candida.

Симптомите на вторична оомикоза се проявяват:

  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • болка, изпускане от ушите.

Има случаи на инфекция с мухъл мухъл Mucor. Тази гъбичка може да причини мукомикроза при определени условия. Предразполагащите фактори на мукормикозата са диабет, недохранване, уремия, антибиотично лечение.

Опасността от инфекция с гъби от вида Mucor е в тяхната висока активност. Разпространението на инфекция в носната кухина причинява главоболие, повишена температура и заплашва да загуби зрението в резултат на тромбоза на ретината.

Диагностика, лечение

Отоскопията установява стесняване на слуховия канал в резултат на възпаление, съдържанието на канала се взема за микроскопски изследвания, засяване на хранителна среда за идентифициране на причинителя на оомикозата.

В зависимост от вида, видът на гъбичките и състоянието на пациента предписват лекарства, които имат фунгицидни свойства:

  • Нитрофунгин с инфекция с А. Нигер;
  • лутенурин в А. Glaucus;
  • Клотримазол, нистатин, гриземин, ламизил с инфекция на Candida.

Задължително условие за лечението на отомикозата е премахването на антибактериалните лекарства. В случай на алергия предписвайте димедрол, суперстин, кларитин, калциев глюканат, изключвайте от диетата продукти, които могат да причинят реакция на тялото.

Първият етап на лечението се състои в почистване на външното ухо с 3% водороден прекис. След това противогъбичното средство се импрегнира с маркуна и се инжектира в ушния канал, оставен в ухото в продължение на 20 минути.

Тази процедура се провежда 3 седмици 2 пъти дневно. Вътре в предписания нистатин, дифлукан.

Външно прилагайте:

  • алкохолни разтвори - нитрофунгин, фловофунгин;
  • сметана - клотримазол, екзодерил, ламил;
  • емулсия - грисемин, нистатин и лутенурин.

Стабилният резултат дава измиване на външното ухо с 3% борна киселина, диоксидин, сангвинитрин. За навлизане в ухото се използват кандибиотични капки. По време на лечението, наркотиците се заменят, като се отчита промяната в чувствителността на микрофунгула.

Сложността при лечението на оомикоза причинява гъбични лезии, придружени от кожни промени, подобни на екзема.

За лечението на такива екзематозни състояния се използват комбинирани препарати:

  • Тридерм, Акридем - съдържат клотримазол, бетаметазон, гентамицин;
  • мехлем Travocourt - включва изоконазол, дифлукортолон;
  • пада Candybiotic - включва клотримазол, лигнокаин, хлорамфеникол, беклометазон;
  • Мехлем Pimafukort - съдържа пимафуцин, хидрокортизон, натамицин.

Комбинираните лекарства са ефективни срещу микрофунги, но не могат да бъдат използвани неконтролируеми. Всички те са ототоксични, те се използват само за лечение на външна оомикоза.

Фолк лекарства срещу оомикоза

Самостоятелното лечение на гъбична инфекция на ушите е трудно и неубедително упражнение. Всеки вид гъбички изисква индивидуална употреба, цялостна терапия и медицински контрол.

Не знаейки причината, причиняваща оомикоза, е невъзможно да се избере правилният метод за лечение, е невъзможно лечението на отомикозата с народни средства.

Приемливо е да ги използвате като допълнителна терапия:

  • измиване на външното ухо с ламучна инфузия;
  • малко количество печен лук, обвит в марля, влезте в плик в ухото, оставете за 20-30 минути;
  • изцедете чесъна, налейте зехтина в еднакви части, затоплете във водна баня за 2 часа, филтрирайте. Навлажнете маркуча с чаша чесън, поставен в слуховия канал за 30 минути.

предотвратяване

За да се избегне повторното поява на оомикоза и инфекция, препоръчително е да се спазват правилата за хигиена, рационално, да се предписват лекарства, за да се укрепи имунитетът.

перспектива

Прогнозата на отомикозата е благоприятна с адекватно лечение и системно диспансерно наблюдение.

аспергилоза

Аспергилоза - гъбични заболявания, причинени от плесени гъбички от рода Aspergillus, засягащи хората и проявява поява на първични огнища в белодробната тъкан, разнообразие от клинични заболявания, които в случай на имуносупресия може да доведе до смърт.

Гъбите от вида Aspergillus са широко разпространени в природата и се намират в почвата, сеното, зърното, в праха на различни помещения, особено след обработката на кожи и животинска вата. Важен епидемиологичен фактор е честото им засяване в праховите частици на лечебните и профилактичните институции, което определя възможната поява на нозокомиални гъбични инфекции.

Причини за аспергилоза

Патоген - мухъл гъбички от рода Aspergillus, най-често представител е Aspergillus fumigatus (80% от всички случаи на аспергилоза), поне Aspergillus vlavus, Aspergillus Niger, и др. Гъби от рода Aspergillus (или Aspergillus SPP.) Са форми, устойчиви на топлина, благоприятно условие за наличието на висока влажност. Aspergillus видове често са представени в жилищен район, често се срещат на повърхността негодни за консумация храни. Патогенните свойства определят от способността да се разпределят Aspergillus алергени, която се проявява тежки алергични реакции, увреждане на белите дробове, примери за които могат да бъдат бронхопулмонална аспергилоза. Също така, някои от гъбите могат да отделят ендотоксин, което може да причини интоксикация. Аспергилус е устойчив на сушене и може да продължи дълго време в праховите частици. Разрушителни за гъбички са разтвори на формалин и карболова киселина.

Механизмът на инфекцията е аерогенен, а основният път е прахът във въздуха: гъбите от този род влизат в дихателния тракт с прахови частици. Има работни групи, изложени на риск от аспергилоза: селскостопански работници; служители на фабрики за тъкане и предене, както и имунодефицитни пациенти от медицински болници, които са изложени на нозокомиален риск от инфекция.

Допълнителен механизъм на инфекция е ендогенната инфекция с аспергили, ако гъбичките от този род вече присъстват върху лигавиците. Основният фактор, допринасящ за ендогенното разпространение на инфекцията, е имунната недостатъчност, при която 25% от случаите развиват микози с различна етиология, но основната част от тях (до 75%) са аспергилозата.

Лице, страдащо от аспергилоза, не е заразно с други, такива случаи не са описани.

Податливостта на населението е универсална, но хората с отслабен имунитет по време на хронични заболявания, онкологични процеси, след трансплантации на органи и тъкани, при HIV инфекция и други заболявания. Не се наблюдава сезонност при аспергилоза.

Имунитетът след прехвърлената инфекция е нестабилен, в групата на имунодефицитните пациенти има повтарящи се заболявания.

Патогенен ефект на Aspergillus spp. на човек

Входните врати на инфекцията в преобладаващата част от случаите са лигавицата на горните дихателни пътища. Първите аспергили са разположени повърхностно, след това се задълбочават, причинявайки улцерация на лигавицата.

Аспергилоза, мястото на лезията

1) Дори един здрав човек с висока концентрация на инхалаторни Aspergillus спори може да се развие пневмония - интерстициална пневмония. Отличителна черта на интерстициална пневмония с аспергилоза е образуването на специфични гранули, състоящи се от гигантски епителни клетки (така наречените епителоидна гранулом). Aspergillus гранулом (аспергилома) имат сферична форма и са централно разположен гнойни възпалителни лезии, в които и двете са хифи гъбички и гигантски клетки по периферията. Определени места от Aspergillus - е най-горните части на белите дробове, което се потвърждава от рентгенови снимки. Гъбичките се намират в заболялата бронхиалната лигавица, на белодробни кухини, бронхиектазии огнища и кисти в белодробната тъкан в тази форма на гъбички не могат да проникнат (инвазивна аспергилоза).

2) Успоредно с дихателните лезията с аспергилоза е намаляване на имунологична реактивност (имунодефицитни). Случаи на усложнения, свързани заболявания на вътрешните органи, лигавиците и кожата. Един пример може да бъде белодробен абсцес, хроничен бронхит, бронхоектазия, рак на белия дроб, туберкулоза, срещу които са възникнали форма на белодробна аспергилоза, което със сигурност, причинени усложнение на основния процес. През последните десетилетия показват честотата на аспергилоза при имунокомпрометирани индивиди (хора с ХИВ, пациенти с рак на имуносупресивна терапия, реципиенти на органи).

3) Една от възможните лезии при аспергилозата е поражението на вътрешните органи и системи (инвазивна аспергилоза), което се проявява в по-голямата част от случаите на фона на значително намаляване на имунитета. До 90% от пациентите с тази лезия имат две от възможните три характеристики:
• броят на гранулоцитите в кръвта е по-малък от 500 клетки на 1 μl;
• лечение с високи дози глюкокортикостероиди;
• терапия с цитостатици.
При инвазивна аспергилоза, аспергиломите могат да се образуват във вътрешните органи. Усещането за гъбички се появява хематогенно (с кръвен поток). Първо, засегнати са белите дробове, впоследствие плеврата, лимфните възли и други вътрешни органи. Характерна особеност е възможността за образуване на абсцеси вместо грануломи в повечето случаи. Естеството на процеса е подобно на септична, при която смъртността е достатъчно висока (до 50%).

4) Алергичната реорганизация на тялото - гъбичните антигени са мощни алергени, способни да причинят алергични реакции с първичната лезия на бронхопулмонарното дърво.

Симптомите на аспергилозата

Инкубационният период не е възможно да се изчисли - няма ясна връзка между момента на инфекцията и появата на първите симптоми на заболяването.

Аспергилоза се класифицира като инвазивна (често засяга мястото на въвеждане на патогена - синуси, на кожата, на долните дихателни пътища), saprofitichseky (отомикоза, аспергилома белите дробове) и алергични (алергична бронхопулмонарна аспергилоза Aspergillus синузит).

Клинично, следните форми на заболяването:
1) бронхопулмонална форма;
2) септична форма;
3) формата на очите;
4) кожна форма;
5) поражение на органите за ОНГ;
6) поражение на костите;
7) други по-редки форми на аспергилоза (увреждане на лигавиците на устната кухина, репродуктивна система и др.).

Бронхопулмонарна форма - най-честата форма на аспергилоза се характеризира със симптоми на трахеит, бронхит или трахеобронхит. Пациентите се оплакват от слабост, поява на кашлица с храчки сив, може би на ивици с кръв, с малки бучки (клъстери гъби). Продължителността на заболяването е хронична. Без специфичното лечение на заболяването започва да прогресира - белите дробове са засегнати от появата на пневмония. Пневмонията се развива рязко или усложнява хода на хроничния процес. В острата му проява при пациент температурата се повишава до 38-39 ° С, грешен тип на треска (сутрин или следобед, а не през нощта, както обикновено). треперене на пациента, загрижено кашлица с храчки вискозен мукопурулентно характер или кръв, задух, болка в гърдите при кашляне и дишане, загуба на тегло, липса на апетит, повишаване на слабост, обилно изпотяване. Когато се гледа auscultated мокро фино хрипове, плеврален шум триене, съкращаване на ударни звуци.

Аспергилоза, бронхопулмонална форма

С микроскопия на храчките се откриват зеленикаво-сивкави бучки, съдържащи ацергилус натрупвания на мицели. В периферната кръв, изразена левкоцитоза (до 20 * 109 / L и по-висока), повишени ESR, повишени еозинофили. Рентгенови лъчи - възпалителни инфилтрати от кръгли или овални форми с инфилтрираща шахта по периферията, които са склонни да се разпадат.

В хроничния ход на аспергилозата, не се появяват насилствени симптоми, гъбичният процес често покрива вече съществуващите лезии (бронхиектазия, абцес и други). Пациентите често се оплакват от миризмата на мухъл от устата, промяна в характера на храчката със зеленикави бучки. Само радиационно отбелязваме появата в съществуващите кухини на сферични сенки с наличието на въздушен газов слой със стените на кухината - т.нар. "Полумесец".

Аспергилоза на белите дробове, полумесец

Прогнозата за възстановяване с бронхопулмонарна форма зависи от тежестта на хода на процеса и състоянието на имунитета и варира от 25 до 40%.

Септична форма на аспергилоза се случва с рязко потискане на имунитета (например, стадий на СПИН при ХИВ инфекция). Процесът протича според типа гъбичен сепсис. Наред с основната белодробни лезии прогресивно нараства процес, който включва вътрешните органи и системи на тялото на пациента, на разпространението на гъбична инфекция се появява hematogenically. По този лезия честота храносмилателната система - гастрит, гастроентерит, ентероколит, при което пациентите се оплакват от неприятна миризма от устата плесен, гадене, повръщане, разстройство на стола с течен изпражненията на освобождаване с пяна, съдържащ гъбен мицел. Често има кожни лезии, органи на зрение (специфична увеит), мозъка (аспергилома в мозъка). Ако аспергилоза се развива в HIV-инфектирани, заболяването е придружено от други опортюнистични инфекции (кандидоза, криптоспори, пневмония, пневмония, сарком на Капоши, херпес инфекция). Прогнозата за болестта е по-често неблагоприятна.

Аспергилоза на органите за ОНГ се появява с развитието на външен и вторичен отит, поражението на параналните синуси - синузит, ларинкс. Когато очите са засегнати, се образуват специфичен увеит, кератит и по-рядко ендофталмит. Други форми на болестта са изключително редки. Аспергилозата на костната система се проявява чрез появата на септичен артрит, остеомиелит.

Характеристики на хода на аспергилозата при HIV-инфектирани пациенти.

Аспергилозата е най-честата форма на гъбични лезии при тази група пациенти. Всички пациенти са в последния стадий на ХИВ инфекция - фазата на СПИН. Бързо развиващ асергилозен сепсис, който има тежък ход и прогноза. Количеството CD4 обикновено не надвишава 50 / μL. Рентгеновите лъчи разкриха двустранно фокално засенчване на глобуларната форма. Заедно със светлината се отразява на органите на слуха (отомикоза), поражението на развитието на кератит, увеит, ендофталмит, често може да изумен сърдечно-съдовата система (гъбична инфекция на сърдечните клапи болест на сърцето, ендокардит, миокардит).

Усложнения аспергилоза се случват в отсъствието на специфично лечение и на фона на имунна недостатъчност и представляват появата на обширна абсцес, хронична обструктивна белодробна болест, белодробна фиброза, висцерална увреждане.
Прогнозата на заболяването с имунна недостатъчност е неблагоприятна.

Диагностика на аспергилоза

Предварителна диагноза - клинична и епидемиологична. Появата на някои симптоми на болестта във връзка с данните за наличието на специфична професия, наличие на съпътстващи заболявания и имуносупресивна терапия, както и тежка имунна предразполагат лекари в полза на възможно аспергилоза.

Крайната диагноза изисква лабораторно потвърждение на заболяването.
1) Микологично изследване на материала (храчка, бронхов материал - промивки, биопсия на засегнатите органи, отстраняване на лигавиците, размазани отпечатъци). От кръвта гъбите са рядко изолирани, така че диагностицирането на кръвен тест не е ценно.
2) Серологично изследване на кръвта с цел откриване на антитела към аспергили (ELISA, RSK), повишаване на концентрацията на IgE.
3) Параклинични проучвания: общ кръвен тест: левкоцитоза, еозинофилия, повишен ESR.
4) Research Tool: рентгеново изследване, компютърна томография (откриване на сферична или овална обем инфилтрира едностранно или симетрични, сферична откриване инфилтрира в кухините с предварително съществуващ serpovinym покритие периферно).
5) специални изследвания: бронхоскопия, бронхиални промивки, бронхоалвеоларен лаваж или трансторакалната аспирация биопсия с последващи проби изследване за откриване на патологични промени: хистологично идентифицирани огнища на некроза, gemmorogicheskie инфаркти, на съдови ниво увреждане инвазивна откриване характер Aspergillus хифи.

Аспергилоза, растеж на гъбичките в материала

Диференциална диагноза с други лезии на белия дроб етиологията гъбична (кандидоза, gistopalzmoz), белодробна туберкулоза, рак на белия дроб, белодробен абсцес и други.

Лечение на аспергилоза

Мерките по организационния режим включват хоспитализация според показанията (тежки форми на заболяването, инвазивна аспергилоза), режим на почивка в леглото през целия трескав период, висококачествена диета.

Лечебните мерки включват хирургични методи и консервативна терапия.

1) Консервативната лекарствена терапия е сложна задача и назначаване представени protivomikoticheskih препарати: итраконазол 400 мг / ден vntutr дълги курсове, амфотерицин В 1-1,5 г / кг / ден i.v. когато изразени имунодефицитни, вориконазол 4-6 мг / кг р 2 / ден интравенозно pospakonazol 200 мг 3 / ден орално, каспофунгин 70 mg, 50 mg интравенозно. Лечението на титри на антитела срещу Aspergillus има тенденция за увеличаване, последвано от постепенно намаляване. Терапията е допълнена с реставрационни лекарства, витаминна терапия. Всички лекарства имат противопоказания и се предписват изключително от лекар и под негов надзор.

2) Хирургични методи: провеждане на лобектомия с отстраняване на засегнатите области на белия дроб.
Често такива методи са ефективни и се потвърждават от липсата на повторение на заболяването. Когато се разпространи процесът, се включва консервативната терапия.

Ефективността на лечението е по-висока, когато се използва възможността за намаляване на дозите на съпътстващ глюкокортикостероид и имуносупресивна терапия.

Предотвратяване на аспергилоза

1) Навременна и ранна диагностика на заболяването, навременно започване на специфично лечение.
2) Провеждане на медицински прегледи в групи с професионални рискове (земеделски работници, служители на фабрики за тъкане и предене).
3) Сигнализиране по отношение на възможна аспергилоза в групата на хората, страдащи от имунна недостатъчност на фона на имуносупресивна терапия, тежки инфекции (HIV и други). Положителните серологични отговори на антитела към аспергилите изискват внимателно изследване на пациента за болестта.

Гъбична инфекция от рода Aspergillus fumigatus

Има около 190 вида плесени от род Aspergillus, около 40 вида имат патогенен ефект върху човешкия и животински организъм, причинявайки инфекциозни заболявания. Aspergillus fumigatus е най-разпространеният вид от този род, който живее на почвата в органични останки.

Всеки ден спорите на тази гъбичка се вдишват от всеки човек, но тези, които имат имунна система, която не може да премахне патогена, се заразяват. Обмислете вида на формирания Aspergillus, потенциална заплаха за хората и начините за обеззаразяване на тази инфекция.

Aspergillus

Аспергилус е рода от плесени, образуващи органични повърхности, обогатени с кислород. В градските райони се наблюдават плесени от този род на влажните стени на къщи, на тавани, на разлагащи се листа и на селски райони - на открито, когато субстратът се разлага.

Болестите при хората са причинени от няколко вида - A. fumigatus и A. flavus. Други видове, като A. klavatus, могат да причинят алергична реакция.

Рядко срещани видове Aspergillus:

  • Aspergilla niger;
  • Aspergilla nidulans;
  • Aspergilla oruzae;
  • Aspergilla terreus.

Aspergillus fumigatus какво е това? Най-често срещаният тип мухъл от плесени Aspergillus, който причинява респираторни заболявания при хората.
Спорите на гъбичките, които са на открито, когато се вдишват, попадат в тъканите на лигавицата на лигавицата. Ако имунната система се потисне, развиват се гъбични инфекции.

Често аспергилозата страда от лица със следните характеристики:

  • нарушаване на защитните свойства на тялото;
  • заболявания на имунната система;
  • хронични възпалителни заболявания;
  • земеделските производители;
  • хора, работещи на открито място;
  • работници от птицеферми, гълъби;
  • строители;
  • жители на първите етажи на сградата;
  • Служители в канализационната мрежа.

Аспергилус е често срещан в оплодената почва, в птичия носител. При прибиране на реколтата или засаждане на растения в земята има възможност за инфекция с тази плесен, дишане в спори с потока на въздуха.
В градските условия замърсяването може да се случи и при поток от въздух, осеян с спори от мухъл. Особено опасни в този смисъл са първите етажи на стари сгради с мазета.

Що се отнася до жителите на къщите на първите етажи, а след това с развитието на плесен по стените на къщата, съществува риск от разпространението му в жилищни помещения и болести в жителите. За да се предотврати това, е необходимо ремонт на канализационни тръби, обработка на външни и вътрешни стени с меден сулфат.

Aspergillus fumigatus е мухъл от мухъл, който причинява на човек да има лезия на белодробна тъкан, перитонеум, генитална и централна нервна система.

Поражението се дължи на неизправност на имунната система.

Появата на инфекция с гъби Aspergillus прилича на инфекция на дихателните пътища, имащи съответните симптоми:

  • повишена телесна температура, студени тръпки, висока температура;
  • кашлица, недостиг на въздух, недостиг на въздух;
  • болка в гръдната кост.

Понякога аспергиловата гъбичка може да се развие на фона на първична инфекция - бронхит или отит, в период на намаляващ цялостен имунитет.

Какво представлява инвазивното увреждане на Aspergillus fumigatus? Това развитие на инфекцията на мухъл, възникващи на фона на заболявания на имунната система.

Когато инвазията настъпи поникване на кониди в тъкани и органи, лезията се разпространява в цялото тяло, без да се ограничава до дихателните пътища. Такава микозна плесена гъбичка засяга хора, които са заразени с ХИВ, пациенти със СПИН, които са преминали радиотерапия.

Видове Aspergillus

  1. Aspergillus flavus.
    - Тази гъбичка понякога се определя като причина за оомикоза, заболяване на роговицата, аспергилоза.
    - Спори на карциногенни гъбички са често срещани в топли почви, царевица, фъстъци, се наблюдават в млечните продукти.
    - Някои щамове от този вид са токсични, ако бъдат поглъщани, има възможност за инфекция и увреждане на чернодробната тъкан. Мутагенността на някои щамове на flavus е експериментално доказана.
  2. Aspergillus oryza.
    - Aspengillus oryzae филаментозна гъбичка, широко разпространена в Азия.
    - Използва се за приготвяне на японски и китайски ястия - соев сос, ферментиращ за саке.
    - Това е най-домашната гъбичка от род Aspergillus, наблюдавана в дивата природа рядко.
  3. Aspergillus fumigatus.
    - Както споменахме по-рано, този вид от рода Aspergillus е най-широко разпространен.
    - гъбата Aspergillus fumigatus е способна да причини вторични, инвазивни увреждания на дихателната система и лигавиците.
    - Зарастването на кониди се извършва в топла почва върху почвата, оплодена с органични субстрати при температура 20-30 градуса по Целзий.
    - Храната може да действа като резервоар за гъбични кондиии.
    - Пренася се в човешкото тяло с поток от вдишван въздух, причиняващ инфекциозни патогенни заболявания.
  4. Aspergillus е черен.
    - Черният аспергилус образува предимно сиво-черна плесен по стените, способен да се развива при условия на ниско съдържание на хранителни вещества.
    - При животните и хората гъбичките могат да причинят инфекциозни респираторни инфекции.
    - Черен гъбичка се използва за ферментация, за да се получат хранителни продукти и техните производни.

Гъбите от рода Aspergillus са силни алергени, които засягат хора с ниска защитна функция на тялото. Характеристиката на заболяването, причинена от аспергили, е подобна на истинската първична болест.

Условието не се премахва, когато се приемат стандартни противовъзпалителни средства.

диагностика

Ако симптомите показват инфекциозно или възпалително заболяване на дихателните пътища, трябва да се консултирате с Вашия лекар за диагноза. Диагнозата се извършва чрез събиране на кръвни тестове, храчка, шлифоващ фрагмент за сеитба.

Анализи за Aspergillus spp:

  1. PCR.
  2. Бактериална сеитба.
  3. Микробиологично изследване на пробата.
  4. Общ кръвен тест.
  5. Изследване на урината.
  6. Слюнка от носа с отхрачване.

След тестовете се предписва лечение, включващо приемане на противогъбични средства, противовъзпалителни, антихистамини. Във всеки случай, терапевтичната схема е различна в зависимост от възрастта, наличието на първична или вторична инфекция, състоянието на имунната и ендокринната система, наличието на рак и алергичните реакции.

Аспергилозна терапия

  1. Някои щамове на Aspergillus spp показват устойчивост към итраконазол, поради което е необходимо да се извършат всички диагностични тестове за определяне на патогена и неговата устойчивост към лекарства. Първичната терапия може да включва приложението на амфотерицин В.
  2. В случай на тежка инфекция, се препоръчва лечение на аспергилоза в болнични условия, постоянен контрол на персонала. Ако имунната система не се компрометира, повечето случаи на гъбична инфекция с аспергилис са успешно излекувани. При ХИВ инфекцията перспективата е неблагоприятна.
  3. Първоначалната терапия е насочена към премахване на възпалителния процес и инхибиране на растежа на гъбични спори. За лечение използвайте Vorikanozol, Amfosetrin B под формата на инжекции. В същото време се прилагат антихистаминови лекарства - Zitrek, Dimedrol, Claritin и други.
  4. След стабилизиране на състоянието на пациента се определя фунгицидна и фунгистатична терапия тип шок или класически, в зависимост от показанията. Успоредно с това се прилага имуносупресивна терапия, ако е необходимо.
  5. Крайната терапия се характеризира с укрепване на получените резултати, с приема на витаминни комплекси, препарати, които укрепват имунната система. Приемането на противогъбични лекарства се извършва и след оттегляне на симптомите, за да се предотврати рецидив.

В никакъв случай не трябва да провеждате терапия самостоятелно, предписвате антибиотици или антимикотици. Това е животозастрашаващо.

предотвратяване

Предпазните мерки са индивидуални, но се свеждат до прости правила:

  • укрепване на имунната система;
  • да следи състоянието на жилищните помещения;
  • спазва правилата за лична хигиена;
  • защита за земни работи или груба работа.

В случай, че дадено лице е заразено с ХИВ инфекция, тогава за такива хора е необходимо да се избягва работа и почивка в райони с почвена основа, е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на имунитета.
Ако се вижда мухъл по стените на старата сграда в къщата, тя трябва да бъде третирана със специален противогъбичен състав, използвайки работата на специалисти.

заключение

Болестите, които причиняват аспергиловата плесен, са изключително опасни за тялото и живота. Инвазивните лезии за хора с потисната имунна система водят до фатален изход за условно здрави хора - значително подкопаване на имунитета, увреждане на вътрешните тъкани и органи.

Аспергилозата е общоприетото име за болестите, които причиняват този вид мухъл, така че не подценявайте тежестта на инфекцията от един източник. Ако имате симптоми, подобни на описаните, не забавяйте времето - консултирайте се с лекар, извършете диагноза. Това ще спести здраве, време и пари.

Отомикоза.

Понастоящем болестите, причинени от различни видове гъби, са широко разпространени. Тези заболявания не са най-ужасни, но фундаментално влошават качеството на живот. Според статистиката почти всеки пети жител на нашата планета е засегната от гъбична инфекция.

Не преминава от гъбична инфекция и ENT - органи. В тази статия бих искал да говоря за отомикозата.

отомикоза Има гъбична болест, причинена от развитието на различни гъби по стените на външния слухов канал, структурите на средното ухо и също в постоперативните кухини. По този начин, въз основа на определението, можем да различим:

  • Външен гъбичен отит на средното ухо;
  • Гъбичен мирижит;
  • Средно гъбичен отит на средното ухо;
  • Средна гъбична постоперативна отитис медии.

Водещият сред гъбичките на средния отит е външен. Той се диагностицира най-често в 60-62,8% от случаите. След него заслужава да се отбележи следоперативният отит, той се диагностицира в 18-22% от случаите. Следователно, средният гъбичен отит отива на трето място.

Основните причинители на оомикозата са:

· Гъби от рода на дрожди Candida (24%);

· Мухъл плесени Aspergillus (65%);

· Мухъл плесени Penicillium (10%).

В изключително редки случаи се освобождават гъби от родовете Kladosporium, Mucor, Alternaria и др.

Най-често в умората от ухото се засява Aspergillus niger - "черна плесен".

Защо често се случва оомикоза в нашия живот? Защо някои хора изпитват това неприятно заболяване по-често, отколкото други? ИмаPNетиологичноважни фактори, предразполагащи към развитието на гъбични увреждания на ухото. Сред тях трябва да се отбележи:

· Хигиенично почистване на ушите с памучни тампони;

· Продължително овлажняване на ухото в хронично гноен отит на средното ухо (CHSO);

Чужди тела на ухото;

· Басейни в обществени басейни, басейни;

· Използване на слушалки, специално поставени в външния ушен канал (слушалки - ушни пъпки);

· Носене на слухови апарати;

· Продължителна антибиотична терапия (локално);

· Продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства (локално);

• метаболитни нарушения (напр. Захарен диабет);

· Постоянна пениране на ушния канал с дерматит, екзема;

· Работа в условия на висока влажност, силен прах;

Най-честата причина за гъбични увреждания на ухото е тоалетна на външния слухов канал с памучен тампон. Повечето хора считат това за задължителна хигиенна процедура, която трябва да се извършва ежедневно! Но това не е така! При почистване на ушите е лесно да се нарани тънката кожа на външния слухов канал, което улеснява въвеждането на гъбичките. Освен това, травматичното увреждане на ембрионите на ембрионите разкрива специална тайна, която служи като отлично място за размножаване на гъби. Искам да отбележа, че най-често отомикозите страдат най-точно и следват своите "чистота" хора.

Не можете да чистите ушите си сами.

Бани в обществени басейни, басейни - това е може би втората най-честа причина за оомикоза. Винаги отбелязвайте нарастване на гъбични ушни лезии през лятото, когато нашите граждани са отпочинали и доволни се връщат от юг. В допълнение към приятните спомени на морето, много от тях носят такъв неприятен подарък като отомикозата.

Обикновено оомикозата се среща при мъже и жени.

Обикновено гъбичната инфекция засяга едно ухо (еднопосочен процес), по-рядко - и двете уши (двустранен процес).

Какви са оплакванията на хората с отомикоза?

Просто искам да отбележа, че оплакванията не се появяват веднага, но постепенно причиняват все повече и повече неудобства и неудобства с всеки изминал ден, което в крайна сметка води до намаляване на качеството на живот...

оплаквания:

· Сърбеж в ушите - на първата светлина, но стават силни, интензивни и постоянни с кълняемостта на мицела в дебелината на кожата;

· Еякулация на ушите, усещане за чуждо тяло в ушите;

· Автофонията, т.е. връщането на звука на собствения си глас в ухото;

· Дискомфорт, умерена нежност на ушите (болката също може да се обясни);

· Освобождаване от ушите;

· Повишена чувствителност на ушния канал и външния слухов канал;

· Усещане за разрушаване, пълнота в ушите.

Не е необходимо всички жалби да нарушават едно лице едновременно! Според моите наблюдения повечето пациенти се оплакват при тежко сърбеж и умора на ушите (ушите).

Клинична картина на заболяването.

Мицелна гъбичка във външния слухов канал.

При отоскопия (ендоскопия), външният слухов канал е умерено стеснен, стените са раздразнени, хиперемични, едематозни. Искам да отбележа, че както свиването, така и хиперемията не са толкова изявени, колкото при бактериалния външен отит. Определя се патологичното отделяне, неговият цвят и характер зависи от вида гъби - патоген. Така че, Candida albicans се характеризират с каучукови маси от бял и сив цвят, някои лекари описват данните за селекцията като "изкълчен". Често когато освобождаването от кандидоза е вид белезникави или жълтеникави кори и скали, гъсто припокриващи се с лумена на външния слухов канал. За Aspergillus niger се характеризира със селекция от черни или белезникаво-сиви, но с черни включвания, обикновено изобилие. За жълтеникавото отделяне е характерно за Aspergillus flavus, сиво-черно за гъбата Aspergillus fumigatus.

За оомикозата, причинена от плесени от плевели Penicillium, са характерни лесно отстраняващи се кори от мека консистенция на бяло-жълто, понякога зеленикаво, а също и серозно отделяне.

· С гъбичен мирижит виждаме дразнене, зачервяване на тимпаничната мембрана, липсват идентифициращи точки. Филаментите на мицела се виждат на повърхността на тимпаничната мембрана.

· Със среден гъбичен отит, които, като правило, усложняват хода на хроничния гноен отитис и при средно гъбичен постоперативен отит ние виждаме комбинация от възпалителен гноен процес в средното ухо и самата гъбична инфекция.

Диагноза на отомикозата:

· Разпит на пациента, идентифициране на характерни оплаквания;

· Проверка на пациента (отоскопия, микротоскопия);

· Микроскопско изследване на утайката или изхвърлянето от ухото;

· Култури от патологични разглобяеми в различни размножителни среди с цел идентифициране на гъби, видове и генерична идентификация.

лечение.

Отомикозата е сложна при лечението. Това се улеснява от ирационалното предписване на лекарства от лекарите сляпо, т.е. без определяне на патогена. Но това е ключът в определянето на тактиката на лечението и избора на подходящо лекарство.

Антимикотичната лекарствена терапия трябва да се основава на резултатите от лабораторните изследвания на чувствителността на гъбичния патоген към определени лекарства.

Лечението на отомикозата трябва да започне с внимателна тоалетна на външния слухов канал, например разтвор на фурацилин. Мицелът на гъбичките, изтритият епител, ушната кал се отстраняват. След това, разтворите трябва да се изплакват ухо противогъбични лекарствени средства -. Клотримазол, нистатин, амфотерицин В, 1% nitrofungina т.н. Възможно е също да обработва външния слухов канал топъл разтвор от 3% водороден пероксид, или 3% борна алкохол. Напоследък често често се отнасям към външния слухов медус с разтвора Betadine и мирамистин.

След това на пациента се предписва лечение - местен под формата на разтвори, мехлеми и често система под формата на противогъбични таблетки, капсули. Повечето лекарства имат широк спектър от действия, така че те могат да бъдат предписани за всички видове гъбички:

· От решения - Kandibiotik, nitrofungin 1% разтвор, 1% разтвор клотримазол ekzoderil 1% разтвор на 1% разтвор и други Lamisil (!).;

· От мехлеми - Pimafukort на тюрдан, клотримазол крем 1%, мехлем (крем) Lamisil, нистатин маз и др.;

· Препарати за системна терапия - нистатин, Diflucan флуконазол, Irunine, натамицин, гризеофулвин, флуцитозин, тербинафин, levorin, амфотерицин В, и др..

Режимите на лечение не се определят съзнателно, защото тези лекарства трябва да назначава само ОРГ - лекар. Не си струва самолечението, защото не винаги можете да поставяте правилно диагнозата си.

По време на лечението на оомикоза, засегнатото ухо (ушите) невъзможно е да се затопли и да се намокри, тъй като влагата и топлината благоприятно влияят върху развитието на гъбичките, като по този начин влошават ситуацията. Препоръчвам на пациентите ми по време на измиването на главата да спрат ухото с памучен тампон, напоен с масло, вазелин и др.

Предотвратяване на гъбични заболявания на ухото:

1) Да не се самоалерира ушите (не използвайте памучни пъпки и други импровизирани средства за почистване на външния ушен канал);

2) Когато посещавате басейни, предпазвайте ушите от проникване на вода;

3) Не използвайте слушалки;

4) рационално и своевременно лечение на заболявания, допринасящи за отомикозата;

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Кой в гърлото - причините и диагнозата на проблема

Възпалено гърло

Някои симптоми са толкова очевидни и неприятни, че могат да попречат на човек да живее в комфортен живот. Например, някои хора се чувстват бучка в гърлото, която предотвратява преглъщането и дишането.

Синя лампа за загряване на ухото

Възпалено гърло

Синята лампа (мини-рефлектор) е физиотерапевтично устройство, което се използва като суха топлина за загряване на органите на ENT. Ефективността на компактното устройство се дължи на способността му да генерира греди в инфрачервения диапазон.

Сподели С Приятели