Основен / Възпалено гърло

Списък на широкоспектърните антибиотици от ново поколение

Възпалено гърло

Антибиотиците се наричат ​​широка група лекарства, чието действие е насочено към борба с инфекциозните заболявания. През последните години в списъка на тези фондове са претърпели някои промени. Антибиотиците от широк спектър на действие на ново поколение придобиват широка популярност. Има съвременни лекарства, които са насочени към елиминиране на патогена на определена болест. Най-предпочитани са лекарства с тесен ефект, тъй като те не засягат нормалната микрофлора.

Как антибиотиците работят от ново поколение

Медицинският персонал успешно използва антибактериални лекарства поради факта, че продължаващите жизненоважни процеси в клетките на човешкото тяло се различават от подобни процеси на бактериалната клетка. Тези лекарства от ново поколение действат селективно, засягайки само клетката на патогенния микроорганизъм, без това да засяга човека. Класификацията се извършва в зависимост от начина, по който те засягат жизнената активност на микроорганизмите.

Някои лекарства потискат синтеза на външната клетъчна мембрана на бактерията, която отсъства в човешкото тяло. Те включват цефалоспорини, антибиотици от серията пеницилин и др. Другата група почти напълно подтиска протеиновия синтез в бактериалните клетки. Последните включват макролиди, антибиотици от серията на тетрациклин. Списъкът на генеричните лекарства е разделен според принципа на антибактериалната активност. Инструкциите винаги показват областта на активност на таблетките.

Някои лекарства имат широк спектър на действие, показващи ефикасност срещу много бактерии, а други могат да имат тесен фокус, насочен към определена група бактерии. Защо се случва това? Факт е, че вирусите, бактериите се характеризират с различна структура и функциониране, поради което от това, от което бактериите умират, не засяга вирусите. Широкоспектърните антибиотици се използват, когато:

  • патогените показват резистентност към влиянието на тясно насочено лекарство;
  • Появи се суперинфекция, чиито виновници са няколко вида бактерии;
  • профилактично поддържане на инфекции след хирургични интервенции;
  • лечението се предписва въз основа на клинични симптоми, т.е. емпирично. В този случай не е изяснен конкретен причинител. Това е подходящо за често срещани инфекции, опасни бързо проливни заболявания.

Характеристики на широкоспектърните антибиотици

Препарати от широк спектър на действие от следващо поколение са универсални инструменти, които могат да се справят с възпаление на средното ухо, възпаление на лимфните възли, настинки, придружаваща я кашлица, хрема и така нататък. Каквато и да е патоген, нито е причината за болестта, означава надделее над микроба. Всяко новоразработено лекарство има по-перфектен, подобрен ефект срещу патогенните микроорганизми. Смята се, че ново поколение антибиотици причинява минимални увреждания на човешкото тяло.

Списък на антибиотиците от ново поколение с широк спектър на действие

Списъкът на съществуващите широкоспектърни антибиотици от новото поколение включва много лекарства, както евтини, така и по-скъпи. Най-честите при употреба от всички групи препарати са пеницилините, макролидите, флуорохинолоните, цефалоспорините. Те се предлагат под формата на инжекционни разтвори, таблетки и т.н. Лекарствата от новото поколение се характеризират с подобрени фармакологични действия, в сравнение с по-старите лекарства. Така че списъкът е:

  • група тетрациклин: "Тетрациклин";
  • пеницилини: ампицилин, амоксицилин, тикарцилин, билмицин;
  • флуорохинолони: гатифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин и моксифлоксацин;
  • карбапенеми: Meropenem, Imipenem, Ertapenem;
  • амфеникола: хлорамфеникол;
  • аминогликозиди: "Стрептомицин".

Научете повече за лекарствения амоксицилин - дозировка за възрастни и деца, инструкции за употреба и противопоказания.

Наименования на тясно насочени силни антибиотици

Новото поколение лекарства с тесен спектър се използва, когато инфекциозният агент е точно определен. Всяко лекарство действа върху определена група от патогенни микроорганизми. За разлика от широкоспектърните антибиотици, те не допринасят за нарушаването на нормалната чревна микрофлора, не инхибират имунитета. Поради по-голямата степен на пречистване на активното вещество, лекарството има по-малка токсичност.

бронхит

При бронхит, в повечето случаи се предписват антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие, но изборът на лекарството трябва да се основава на резултатите от лабораторното изследване на храчките. Най-доброто лекарство е това, което има катастрофален ефект директно върху бактерията, причиняваща болестта. Този подход се обяснява с факта, че изследването отнема от 3 до 5 дни и лечението на бронхит трябва да бъде възможно най-рано, така че да не възникват усложнения. Следните антибактериални лекарства често се предписват:

  • Макролидите - са предписани за индивидуална непоносимост към пеницилин. Кларитромицин и еритромицин се използват широко.
  • Пеницилин - отдавна се използва в медицината, във връзка с която някои микроорганизми са развили резистентност към активното вещество. Следователно препаратите се подсилват с добавки, които блокират действието на ензимите, продуцирани от микроорганизми, за да се намали активността на пеницилина. Най-ефективни са "Амоксикал", "Панклав", "Аугментин".
  • Флуорохинолони - се използват за лечение на хроничен бронхит по време на екзацербация. Високата ефективност се характеризира с "левофлоксацин", "моксифлоксацин", "ципрофлоксацин".
  • Цефалоспорини - се предписват в случай на обструктивни форми на заболяването. Съвременните антибиотици са "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

antritis

При гениантрит се използват такива антибиотици от ново поколение, като цефалоспорини и макролиди. Това са най-ефективните лекарства за синузит, които се използват, когато няма положителна динамика на лечение след пеницилин. Съвременните антибиотици "Tsefuroksin", "Tsetsefoksitin", "Tsefahlor", "цефотаксим", "Tsefeksim" naminayut структура пеницилин лекарства, но са способни да инхибират развитието и напълно унищожават бактериите. Такива макролиди като "Macropen", "Azithromycin" показват висока ефективност при тежки случаи. Научете как да изберете антибиотик за синузит.

възпалено гърло

Доскоро пероралните антибиотици от серията пеницилин се използват за лечение на стенокардия, тъй като показват най-добри резултати. Но последните фармакологични проучвания показват, че цефалоспорините от ново поколение са по-ефективни по време на лечението на бактериални инфекции на орофаринкса. Тяхното действие се основава на инхибирането на мембранния синтез на бактериални клетки и те имат по-голяма устойчивост към ензими от микроорганизми, насочени към унищожаването на активното вещество.

Ефективно изпълнение има лекарство "Цефалексин", който се характеризира с висока степен на абсорбиране от стомашно-чревния тракт. Най-безопасните антибиотици за лечение на пандоми на мозъка са макролидите. Когато се използват, няма нарушения на храносмилателния тракт, както и токсични реакции от централната нервна система. За да макролиди, включват: "Spiramycin", "leucomycins", "еритромицин", "Aziromitsin", "Clarithromycin", "Dirithromycin" индийски "Azitral".

Студено и грипно

С настинки и грип, следните внесени и вътрешни антибиотици от новото поколение показват висока ефективност:

  • "Sumamed" се отнася до редица макролиди. При лечението на сложни настинки пациентът се счита за алтернативно второ лекарство. Той има широк антибактериален спектър, рядко причинява чревни и стомашни нарушения, продължава седем дни след приемане на последното хапче. Децата не могат да бъдат използвани.
  • "Cefaclor" е антибиотик от второ поколение, показва висока активност по отношение на повечето респираторни инфекции.
  • "Tsefamandol" - второ поколение цефалоспоринови антибиотици инжекции в широк спектър на действие, характеризиращ се с мощен бактерициден ефект се произвежда в ампули, въведена като интрамускулно.
  • "Rulid" е макролиден антибиотик, има тесен спектър на антибактериално действие, ограничен от патогени на възпалителни процеси на ОРТ органи и респираторни инфекции.
  • "Кларитромицин" е полусинтетичен макролид в капсули, има антибактериална активност срещу повечето патогенни микроорганизми.
  • "Avelox" - силна антибиотична група от флуорохинолони от последно поколение, базирана на хапчета, има бърз бактерициден ефект.

Научете как да избирате противогрипни лекарства за деца и възрастни.

цистит

Преди това, традиционно се използва за лечение на цистит "Furadonin", "Biseptol", "5-Нок". Те обаче са заменени от антибиотици от ново поколение, по-силни, по-ефективни. Съвременните лекарства могат да подобрят състоянието на първия ден и бързо да излекуват заболяването:

  • "Unidox Solutab" - ефективно се бори срещу цистит, има продължителен ефект. Той се приема веднъж дневно.
  • "Monural" е дълго действащ антибиотик, натрупан в урината и бързо унищожаващи бактерии. Благодарение на способността си да поддържа терапевтична концентрация за дълго време, тя дава кратък курс на лечение.
  • Norbaktin се предписва по-рядко от предходните две, тъй като трябва да се приема два пъти дневно и да се пие много течност, което не винаги е удобно за пациента.

Противогъбични лекарства в таблетки

Преди назначаването на противогъбични лекарства трябва да се постави причинителят, защото за всеки вид има свои собствени ефективни средства и дозировка. Съвременните лекарства се делят на поколение: ако първата е имала ефикасност по отношение на някои гъбички, създадоха се следните много видове гъбична инфекция:

  • Антибиотици от първо поколение - "Леворин", "Нистатин", "Амфотерицин В". Използва се за лечение на дерматомикоза и млечница в гинекологията.
  • Антибактериални средства от второ поколение - "Кетоконазол", "Клотримазол", "Миконазол" за инфекции на пикочно-половата система.
  • Третото поколение - "Terbinafine", "Antraconazole", "Нафтифин", "Fluconazole".
  • Антибиотици от широк спектър на действие на четвъртото поколение - "Позаконазол", "Вориконазол", "Равуконазол", "Каспофунгин".

Антибиотици за очите

През последните години в практиката на офталмологията са въведени редица ефективни антибиотични терапии на местно ниво, като капки за очи и системно приложение. Последните включват "Maksakvin", който се използва за лечение на хламидиален конюнктивит и бактериален кератит. За локално приложение се използват нови очни мазила с широкоспектърен антибиотик и капки "Tobrex", "Okatsin", "Vitabakt", "Eubetal", "Kolbiozin".

пневмония

Когато пневмония нови антибиотици поколение показват устойчиви бактерицидно и бактериостатично действие срещу стрептококи, стафилококи, микоплазми, хламидии, колиформени бактерии и други микроорганизми:

  • При преобладаване на грам-отрицателни бактерии се предписват "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone".
  • С преобладаването на грам-положителни коки, са предписани "Cefuroxime", "Cefazolin", "Cefoksin".
  • При атипичния ход на болестта - "Азитромицин", "Цефриаксон", "Мидекамицин", "Цефтазидим".
  • В случай на разпространение на гъбична инфекция, на възрастните се предписва "Fluconazole" и трето поколение cephalosporins.
  • Анаеробна инфекция - "Линкомицин", "Метронидазол", "Клиндамицин".
  • Цитомегаловирусна пневмония - ацикловир, ганцикловир, цитотек.
  • Пневмония пневмоцитис - макролиди и "котримоксазол".

Научете повече за това как да изберете антибиотици за пневмония.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Антибиотици с широк спектър на действие: за бактериите - всяка възможност! Списък и описание на препаратите.

Какви антибиотици познават днес, дори деца от началната училищна възраст. Въпреки това терминът "широкоспектърен антибиотик" понякога обърква дори възрастни и повдига много въпроси. Колко широк е спектърът? Какво представляват антибиотиците? И, да, изглежда, има и лекарства с тесен спектър, които не могат да помогнат?

Най-изненадващо е, че дори един всезнаещ интернет често не може да помогне и да разсее мъглата от съмнение. В тази статия ще се опитаме бавно и методично да разберем какви са те - широкоспектърните антибиотици, на които действат бактериите и кога, как и колко пъти на ден се използват.

Разнообразен свят от бактерии

И ние ще започнем от самото начало - с микроби. Бактериите формират по-голямата част от прокариотите - едноклетъчни организми без ясно дефинирано ядро. Това бяха бактериите, които първо установиха самотната земя преди милиони години. Те живеят навсякъде: в почвата, водата, киселинните горещи извори и радиоактивните отпадъци. Има описания на около 10 хиляди вида бактерии, но се приема, че броят им достига един милион.

Разбира се, бактериите живеят в организмите на растенията, животните и хората. Взаимоотношенията между долните едноклетъчни и по-висшите многоклетъчни са различни и приятелски, взаимноизгодни за партньорите и открито враждебни.

Човек не може да съществува без "добрите", правилните бактерии, които образуват микрофлората. Въпреки това, заедно с ценните бифидо- и лактобацили, микроорганизмите, които причиняват различни заболявания, навлизат в организмите ни.

Съставът на микрофлората включва така наречените условно патогенни микроорганизми. При благоприятни условия те не причиняват никаква вреда, но си заслужава да намалим имунитета си и тези вчера приятели се превръщат в зли врагове. За да подредят по някакъв начин домакинството на бактериите, лекарите предложиха те да бъдат класифицирани.

Грам и грам +: декодирайте пъзела

Най-известното разделение на микробите често се споменава в аптеките, в поликлиниката и в анотациите на лекарства. И също толкова често, че средностатистическият статистически пациент не разбира какво всъщност е речта. Да разберем заедно какво означават тези загадъчни изрази на грам + и грам-думи, без които няма едно описание на действието на антибиотиците?

Още през 1885 г. Дейн Ханс Грам решава да оперира секции от белодробна тъкан, за да направи бактериите по-видими. Учените открили, че причинителят на тифьоса Salmonella typhi не променя цвета си, докато други микроорганизми са били изложени на химикала.

Въз основа на способността на бактериите да оцветяват грама, сега се приема най-известната класификация. Група бактерии, които не променят цвета, се наричат ​​грам-отрицателни. Втората категория се нарича Грам-положителни, т.е. грам-оцветени микроорганизми.

Грам-положителни и грам-отрицателни патогени: кой е кой?

Друга, не по-малко важна класификация на антибиотиците разрушава лекарствата според спектъра на действие и структура. И отново, за да се разберат сложните параграфи на инструкциите, обясняващи спектъра на дейност и принадлежността към определена група, е необходимо да се запознаете с микробите по-близо.

Грам-положителните бактерии включват коки, т.е. микроорганизми под формата на топки, сред които многобройни семейства от стафилококи и стрептококи. Освен това клостридий, коринебактерии, листерии, ентерококи принадлежат към тази група. Грам-положителните патогени най-често са причина за инфекциозни заболявания на назофаринкса, дихателните пътища, ушите и възпалителните процеси на окото.

Грам-отрицателните бактерии не са толкова многобройни групи микроорганизми, които основно причиняват чревни инфекции, както и заболявания на генитално-уринарния тракт. Много по-рядко грам-отрицателните патогени са отговорни за патологията на дихателните пътища. Те включват Е. coli, Salmonella, Shigella (причинителен агент на дифтерия), pseudomonas, moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Сред грам-отрицателните микроорганизми има патогени на тежки болнични инфекции. Тези микроби са трудни за лечение - в болницата те създават специална устойчивост към повечето антибиотици. Следователно, специални, често интрамускулни или интравенозни антибиотици с широк обхват на действие се използват за лечение на такива инфекциозни заболявания.

На базата на това "разделяне" на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии се основава емпирична терапия, която предполага избор на антибиотик без предварителна сеитба, т.е. практически "по око". Както показва практиката, в случай на "стандартни" заболявания този подход към избора на лекарството е оправдан. Ако лекарят има съмнения относно причинителя на тази или онази група, назначаването на широк спектър от антибиотици ще помогне да "вземете пръст в небето".

Антибиотици с широк спектър: всички ръце под пистолета

Така че, стигнахме до най-интересното. Антибиотици с широк спектър на действие са универсално антибактериално лекарство. Който патоген е източникът на заболяването, антибактериалните агенти с широк спектър ще имат бактерициден ефект и ще преодолеят микробите.

Като цяло широкоспектърните лекарства се използват, когато:

  • лечението се определя емпирично, т.е. въз основа на клиничните симптоми. С емпиричния избор на антибиотик времето и парите не се губят, за да се идентифицира патогенът. Микроби, причиняващи болестта, ще останат завинаги неизвестни. Този подход е подходящ в случай на често срещани инфекции, както и в бързо разпространяващи се опасни заболявания. Например, при менингит летален изход може да бъде предварително определен буквално в рамките на няколко часа, освен ако антибиотичната терапия не започне незабавно след първите признаци на заболяването;
  • причинителите на заболяването са резистентни на действието на антибиотици с тесен спектър;
  • диагностицирана суперинфекция, при която виновните на заболяването са няколко вида бактерии;
  • профилактично поддържане на инфекция след хирургични интервенции.

Списък на широкоспектърните антибиотици

Нека се опитаме да наречем тези антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

  • антибиотици от групата на пеницилина: амоксицилин, ампицилин, тикарцицин;
  • антибиотици на тетрациклиновата група: тетрациклин;
  • флуорохинолони: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
  • Аминогликозиди: Стрептомицин;
  • Амфениколи: хлорамфеникол (левомицетин);
  • Карбапенеми: Имипенем, Меропенем, Ертапенем.

Както можете да видите, списъкът с антибиотици с широк спектър не е много голям. И подробно описание на лекарствата ще започнем с най-вероятно популярната група - пеницилинови антибиотици.

Пеницилините са лекарства, които са известни и обичани

С откриването на антибиотика от тази конкретна група - бензилпеницилин - лекарите разбраха, че микробите могат да бъдат победени. Въпреки вековната му възраст, все още се използва бензилпеницилин и в някои случаи е лекарство от първа линия. Обаче широкоспектърните агенти включват други, по-нови пеницилинови антибиотици, които могат да бъдат разделени на две групи:

  • препарати за парентерално (инжекционно) и ентерално приложение, които постоянно понасят киселинната среда на стомаха;
  • инжекционни антибиотици, които не издържат на действието на солна киселина, - карбеницилин, тикаррилин.

Ампицилин и амоксицилин са популярни широкоспектърни пеницилини

Ампицилин и амоксицилин заемат специално, почтено място сред пеницилиновите антибиотици. Спектърът и въздействието върху човешкото тяло на тези две антибиотици са почти идентични. Сред микроорганизмите, чувствителни към ампицилин и амоксицилин, най-известните инфекциозни агенти са:

  • Грам-положителни бактерии: стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерии;
  • Грам-отрицателни бактерии: причинителен агент на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Е. coli, shigella, салмонела, хемофилен пръстен, причинител на коклюш Bordetella pertussis.

При същия спектър, ампицилин и амоксицилин се различават значително в техните фармакокинетични свойства.

Ампицилинът се синтезира в началото на 60-те години на миналия век. Наркотикът веднага спечели сърцата на лекарите: неговият спектър на действие се различава благоприятно от антибиотиците от 50-те години, към които вече се е развила упоритостта, т.е. пристрастяването.

Ампицилин обаче има значителни недостатъци - ниска бионаличност и кратък полуживот. Антибиотикът се абсорбира само от 35-50% и полуживотът е няколко часа. В тази връзка, курсът на лечение Ампицилин е доста интензивен: таблетките трябва да се приемат в доза от 250-500 mg четири пъти дневно.

Характерът на ампицилин, който се счита за предимство пред амоксицилин, е възможността за парентерално приложение на лекарството. Антибиотикът се освобождава като лиофилизиран прах, от който разтворът се приготвя преди приложение. Ампицилин се предписва за 250-1000 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.

Амоксицилинът е малко по-млад от предшественика си - той се появява в продажба през 70-те години на ХХ век. Независимо от това, този антибиотик все още е едно от най-популярните и ефективни средства на широка гама, включително за деца. И това стана възможно благодарение на безспорните заслуги на лекарството.

Те включват висока бионаличност на таблетките с амоксицилин, които достигат 75-90% на фона на достатъчно дълъг полуживот. В същото време степента на абсорбция не зависи от приема на храна. Лекарството има висок афинитет към тъканите на дихателните пътища: Амоксицилин концентрация в белите дробове и бронхите надвишава съдържанието в кръвта и други тъкани почти наполовина. Не е изненадващо, че амоксицилин се смята за предпочитаното лекарство за некомплицирани форми на бактериален бронхит и пневмония.

В допълнение, лекарството е показано за стенокардия, инфекции на пикочните и гениталните пътища, инфекциозни заболявания на кожата. Амоксицилинът е компонент на ерадикационната терапия за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарството се приема перорално в доза от 250-1000 mg два пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Парентерални пеницилини с широк спектър

Пеницилините, които се използват за парентерално приложение, различни от известните ампицилин и амоксицилин повече активни срещу Pseudomonas Aeruginosa Pseudomonas Aeruginosa. Този микроорганизъм причинява инфекции на меките тъкани - абсцеси, гнойни рани. Псевдомони се появяват и като причинители на цистит - възпаление на пикочния мехур, както и възпаление на червата - ентерит.

В допълнение, парентералните пеницилинови антибиотици с широк спектър имат бактерицидно и бактериостатично действие по отношение на:

  • Грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи (с изключение на щамове, образуващи пеницилиназа), както и ентеробактерии;
  • Грам-отрицателни микроорганизми: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus rod и други.

За парентерални пеницилини широкоспектърни включва карбеницилин, тикарцилин, Karfetsillin, пиперацилин и др.

Помислете за най-известните антибиотици - карбеницилин, тикарцилин и пиперацилин.

В медицината, динатриевата сол на карбеницилин, която е бял прах, се разтваря преди употреба.

Карбеницилин показано на инфекции на коремната кухина, включително перитонит, урогениталната система, на дихателните пътища, както и менингит, сепсис, инфекции, костите и кожата.

Лекарството се прилага интрамускулно и в тежки случаи се капва интравенозно.

Незащитен тикарцилин прилага за тежки инфекции, причинени от бактериални щамове, които не произвеждат пеницилиназа: сепсис, сепсис, перитонит, следоперативни инфекции. Антибиотиците се използват за гинекологични инфекции, включително ендометриоза, както и за инфекции на дихателните пътища, органите на ENT и кожата. В допълнение, Тикарилин се използва при инфекциозни заболявания при пациенти с намален имунен отговор.

Пиперацилин се използва главно заедно с бета-лактамазен инхибитор-тазобактам. Въпреки това, ако се установи, че на причинителя на болестта не произвежда пеницилиназа, можете да зададете незащитен антибиотик.

Показания за използване на пиперацилин са тежки гнойни-възпалителни инфекции на пикочно-половата система, корема, дихателната и горните дихателни пътища, кожа, кости и стави, както и сепсис, менингит, следоперативни инфекции и други заболявания.

Защитени широкоспектърни пеницилини: антибиотици - за борба с резистентността!

Амоксицилин и ампицилин са далеч от всички мощни. Двете лекарства се унищожават от бета-лактамази, които произвеждат някои щамове бактерии. Към тези "злокачествени" патогени има много видове стафилококи, включително златисти, хемофилни пръчки, мораксила, Escherichia coli, Klebsiella и други бактерии.

Ако инфекцията е причинена от бета-лактамаза продуциращи патогени, амоксицилин, ампицилин, и някои други антибиотици просто унищожени, без да причинява вреда на бактериите. Учените са открили изход чрез създаване на комплекси от пеницилинови антибиотици със субстанции, които инхибират бета-лактамазата. В допълнение към най-известната клавуланова киселина, инхибиторите на разрушителните ензими включват сулбактам и тазобактам.

Защитените антибиотици могат ефективно да се борят с инфекция, която е имунизирана срещу крехък и самотен пеницилин. Ето защо, комбинираните лекарства често са лекарствата, които са избор за различни заболявания, причинени от бактериална инфекция, включително болнични. Водещите места в този списък с широкоспектърни антибиотици се вземат от две или три лекарства, а някои от инжекционните лекарства, използвани в болниците, остават зад кулисите. Като отдадем дължимото на спектъра на всеки комбиниран пеницилин, ще отворим завесата на мистерията и ще ги изброим, разбира се, достойни лекарства.

Амоксицилин + клавуланова киселина. Най-известният комбиниран широкоспектърен антибиотик, който включва десетки генерични лекарства: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Има както орални, така и инжекционни форми на този антибиотик.

Амоксицилин и сулбактам. Търговското наименование е Trifamox, което се предлага под формата на таблетки. Предлага се и парентерална форма на Trifamox.

Ампицилин и сулбактам. Търговското наименование е Ammiside, се използва за инжекции, по-често в болници.

Тикарцилин + клавуланова киселина. Търговското наименование Thimentin се предлага само в парентерална форма. Той е предназначен за лечение на тежки инфекции, причинени от резистентни болнични щамове.

Пиперацилин + тазобактам. Търговско наименование пиперацилин-тазобактам-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. и сътр. Антибиотик прилага капкова инфузия, например чрез интравенозна инфузия при умерена и тежка poliinfektsiyah.

Тетрациклини с широк спектър: тествани по време

Към броя на известните препарати с широк спектър на действие също принадлежат тетрациклиновите антибиотици. Тази група лекарства е обединена от обща структура, която се основава на система с четири цикъла ("тетра" на гръцки - четири).

Тетрациклиновите антибиотици нямат бета-лактамен пръстен в структурата и поради това не подлежат на деструктивно действие на бета-лактамаза. Групата от тетрациклини има общ спектър на действие, който включва:

  • Грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи, клостриди, листерии, актиномицети;
  • грам-отрицателни микроорганизми: гонорея Neisseria гонорея, Haemophilus грип, Klebsiella, Е. Coli, Shigella (причинителят на дизентерия), Salmonella, причинителят на коклюш, Bordetella коклюш, както и вида на Treponema бактерии, включително причинител на сифилис - Treponema Pallidum.

Отличителна черта на тетрациклините е способността им да проникнат в бактериалната клетка. Ето защо тези средства са отлични за справяне с вътреклетъчните патогени - хламидии, микоплазми, уреаплазми. Pseudomonas aeruginosa и Proteus не се поддават на бактерицидно действие на тетрациклини.

Най-често използваните тетрациклини днес са две лекарства - тетрациклин и доксициклин.

Един от основателите на тетрациклиновата група, открит още през 1952 г., все още се използва, въпреки значителната възраст и странични ефекти. Въпреки това, назначаването на тетрациклин в таблетки може да бъде критикувано, предвид наличието на по-модерни и ефективни широкоспектърни антибиотици.

На отрицателните страни на оралния тетрациклин без съмнение има доста ограничена терапевтична активност, както и способността да се промени състава на чревната флора. В това отношение назначаването на таблетки с тетрациклин трябва да вземе предвид повишения риск от диария, свързана с антибиотици.

Много по-ефективно и безопасно е да се предписват външни и местни форми на тетрациклин. По този начин тетрациклиновият офталмологичен мехлем е включен в руския списък на жизнените лекарствени продукти и е отличен пример за локален антибиотик с широк спектър на действие.

Доксициклин отличава терапевтичната активност (над тетрациклин с почти 10 пъти) и впечатляващата бионаличност. Освен това доксициклин има много по-малък ефект върху чревната микрофлора, отколкото другите препарати на тетрациклиновата група.

Флуорохинолони - важни антибиотици с широк спектър на действие

Вероятно никой лекар не може да представи медицинската си практика без флуорохинолонови антибиотици. Първите синтезирани представители на тази група се отличават с тесен спектър на действие. С разработването на фармацевтичните продукти бяха открити нови поколения флуорохинолонови антибактериални средства и спектърът на тяхната активност се разшири.

Така че, антибиотиците от първото поколение - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - работят основно във връзка с грам-отрицателната флора.

Съвременните флуорохинолони на II, III и IV поколения, за разлика от техните предшественици, са антибиотици с най-широк, ако е възможно да се каже, спектър на действие. Те включват левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин и други лекарства, активни срещу:

  • Грам-положителни микроорганизми: стафилококи (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа и метицилин-чувствителни), стрептококи;
  • Грамотрицателни микроорганизми и чревната хемофилни пръти, Klebsiella, Moraxella, гонорея, Proteus, ентеробактериите, Campylobacter, Pseudomonas Aeruginosa;
  • интрацелуларни патогени: хламидия, микоплазми, вътреклетъчни паразити на легионела.

Имайте предвид, че без изключение, флуорохинолоните са противопоказани при деца под 18-годишна възраст. Това се дължи на способността на антибиотиците от тази група да нарушат синтеза на пептидогликан - вещество, което е част от структурата на сухожилията. Поради това приемането на флуорохинолони при деца е свързано с риск от промени в хрущялната тъкан.

Флуорохинолонови II поколение, Левофлоксацин предписана за инфекции на дихателните пътища - пневмония, бронхит, ENT - синузит, отит, и заболявания на уринарния тракт, на гениталния тракт, включително урогениталния Chlamydia, кожни инфекции (фурункулоза) и меките тъкани (атерома, абсцеси).

Левофлоксацин се предписва на 500 mg дневно наведнъж за седем, по-рядко - 10 дни. В тежки случаи антибиотикът се прилага интравенозно капково.

На руския фармацевтичен пазар са регистрирани много лекарства, съдържащи ломефлоксацин. Оригиналното средство - марката - е немският Tavanik. Неговите генерични лекарства включват Levofloxacin Teva, Levolety, Glevo, Flexile, Ecolevid, Hayleflex и други средства.

Моксифлоксацин се отнася до високо активен флуорохинолони антибиотик III поколение на широк спектър, показан на инфекции на горните дихателни пътища, дихателните пътища, инфекции на кожата и меките тъкани, постоперативна. Лекарството се прилага в таблетки от 400 mg веднъж дневно. Процесът на лечение варира от 7 до 10 дни.

Първоначалната подготовка на моксифлоксацин, която се използва най-често, е Avelox на Bayer. Generics Avelox е много малък и е доста трудно да ги срещнете в аптеките. Моксифлоксацин е част от капките за очи на Vigamox, показани при инфекциозни възпалителни процеси на конюнктивата на окото и други заболявания.

Лекарството от последното IV-то поколение флуорохинолони се предписва за тежки заболявания, включително заболявания на дихателните пътища, очни болести, инфекции на органите на ENT, урогенитален тракт. Антибактериалният ефект на Gatifloxacin се простира до причинителите на инфекцията, която се предава по полов път.

Gatifloxacin се предписва на 200 или 400 mg на ден веднъж.

Повечето лекарства, съдържащи гатифлоксацин, се произвеждат от индийски компании. По-често от други в дрогерии е възможно да се срещнат с Tebris, Gafloks, Gatispan.

Аминогликозиди: основни антибиотици

Аминогликозидите комбинират група антибактериални лекарства, които имат сходни свойства в структурата и, разбира се, спектъра на действие. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез в микробите, упражнявайки силно бактерицидно действие срещу чувствителните микроорганизми.

Първият аминогликозид е естествен антибиотик, изолиран по време на Втората световна война. Изненадващо, без много стрептомицин, който се намира дори през 1943 г., все още не може да се направи без модерна фтизиатрия - антибиотик и сега е в пълно използване по време на лечението на туберкулозата за туберкулоза.

Всички четири поколения аминогликозиди, които постепенно се изолират и синтезират повече от половин век, имат също толкова широк спектър от антибактериални действия. Антибиотиците от тази група действат върху:

  • Грам-положителни коки: стрептококи и стафилококи;
  • Грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, pseudomonas и други.

Аминогликозидите от различни поколения имат някои индивидуални черти, които ще се опитаме да проследим с примери за специфични лекарства.

Най-старият аминогликозид е широкодействащо I-поколение инжекции, което отличава високата антибактериална активност и микобактериите от туберкулоза. Показанията за употребата на стрептомицин са първична туберкулоза на всяко място, чума, бруцелоза и туларемия. Антибиотикът се прилага интрамускулно, интратрахеално, както и интрацереброза.

Много спорен антибиотик от второ поколение, който постепенно се изоставя до забвение, - Гентамицин. Подобно на другите аминогликозиди II и по-възрастни от поколенията, гентамицинът различава активността срещу Pseudomonas aeruginosa. Антибиотикът съществува в три форми: инжекция, външна под формата на мехлеми и локално (капки за очи).

Интересното е, че за разлика от по-голямата част от антибиотиците, гентамицинът перфектно запазва свойствата си в разтворена форма. Следователно инжекционната форма на лекарството е готов разтвор в ампули.

Гентамицин се използва за инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчните пътища - холецистит, холангит, пикочните пътища - цистит, пиелонефрит, и инфекции на кожата, меките тъкани. В офталмологията практика предписани капки за очи с гентамицин при блефарит, конюнктивит, кератит и други инфекциозни заболявания на окото.

Причината за предпазливото отношение към гентамицин е данни за страничните ефекти на антибиотика, по-специално ототоксичност. През последните години има достатъчно доказателства за увреждане на слуха

в резултат на терапията с гентамицин. Има дори случаи на пълна глухота, която се е развила на фона на въвеждането на антибиотик. Опасността е, че като правило ототоксичният ефект на Гентамицин е необратим, т.е. слуха след премахването на антибиотика не се възстановява.

Изхождайки от такава тъжна тенденция, повечето лекари предпочитат да спрат да избират други, по-безопасни аминогликозиди.

Изключителна алтернатива на гентамицин е широкоспектърният антибиотик от третото поколение Амикацин, който се освобождава като прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Показания за назначаването на Амикацин са перитонит, менингит, ендокардит, сепсис, пневмония и други сериозни инфекциозни заболявания.

Амфеникол: нека поговорим за добрия стар Левомицетин

Основният представител на групата на амфениколите е естествен антибиотик с широко действие хлорамфеникол, който е известен на почти всеки наш сънародник, наречен Левомицетин. Лекарството е структурен лявовъртящ изомер на хлорамфеникола (оттук и префикса "ляво").

Спектърът на действие на Levomycetin обхваща:

  • Грам-положителни коки: стафилококи и стрептококи;
  • Грам-отрицателни бактерии: гонорея, чревни и Haemophilus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

В допълнение, Levomycetin е активен срещу спирохеитите и дори някои големи вируси.

Показания за хлорамфеникол са коремен тиф и ПАРАТИФ, дизентерия, бруцелоза, коклюш, тиф, различни чревни инфекции.

Външните форми на левомицетин (мехлем) са предписани за гнойни кожни заболявания, трофични язви. Така че, в Русия е много популярен мехлем, съдържащ левомицетин, който се произвежда под името Левомекол.

В допълнение, Levomycetin се използва в офталмологията за възпалителни очни заболявания.

Процесът на лечение с Levomycetin или Как да навредите на тялото си?

Levomycetin - достъпен, ефективен и следователно - обичан от много чревни антибиотици широка гама. Толкова възлюбени, че често в аптеката можете да срещнете пациент, който купува тези хапчета от диария и похвали тяхната ефективност. Все пак: аз пих две или три таблетки - и проблеми, както се случи. Само в този подход към лечението с левомицетин съществува опасност.

Не трябва да забравяме, че левомицетин е антибиотик, който трябва да бъде взет от курса. Ние знаем, че, например, амоксицилин, антибиотик не трябва да се пие най-малко пет дни, но пиенето на две хлорамфениколни таблетки, управляват напълно да забравите за произхода на антибактериални лекарството. И какво става в този случай с бактериите?

Това е просто: най-слабите ентеробактерии, разбира се, умират след две до три дози Levomycetin. Диарията спира и ние, като даваме слава на силата на горчиви хапчета, забравяме за бедите. В същото време, силни и устойчиви микроорганизми оцеляват и продължават живота си. Често като условни патогени, които, при най-слабото намаляване на имунитета, активират и ни показват къде зимата е раци. Тогава Левомицетин вече не може да се справи с най-добрите микроби.

За да предотвратите това, трябва да се придържате към препоръчвания курс на антибиотична терапия. За лечение на остри чревни инфекции лекарството се приема в доза от 500 mg три до четири пъти дневно в продължение на поне една седмица. Ако не сте готови да наблюдавате достатъчно интензивен курс, по-добре е да дадете предпочитание на други антимикробни средства, например производното на нитрофуран.

Карбапенеми: антибиотичен резерв

С карбапенемите обикновено се срещаме изключително рядко или не се сблъскваме изобщо. И това е прекрасно - тези антибиотици са предназначени за лечение на тежки болнични инфекции, които застрашават живота. Спектърът на действие на карапенемите обхваща по-голямата част от съществуващите патологични щамове, включително устойчивите.

Сред антибиотиците от тази група са:

  • Meropenem. Най-често срещаният карбапенем, произвеждан под търговските наименования Meronem, Meropenem, Cyron, Dzhenem и други;
  • Ertapenem, търговското наименование на Inwanz;
  • Имипенем.

Карбапенемите се прилагат само интравенозно, интравенозно и болус, т.е. с помощта на специален дозатор.

Антибиотична терапия: Златното правило за безопасност

В края на екскурзията ни в света на широкоспектърните антибиотици не можем да пренебрегнем най-важния аспект, на който се основават безопасността на наркотиците и накрая нашето здраве. Всеки пациент - реален или потенциален - трябва да знае и да помни, че правото да предписва антибиотици принадлежи изключително на лекаря.

Каквито и да са, според Вас, обширни познания в областта на медицината, които не притежавате, не бива да се изкушавате да "се отнасяте към себе си". Освен това човек не трябва да разчита на хипотетични фармацевтични способности на съседи, приятели и колеги.

Оценявайте риска и ползата от използването на широкоспектърен антибиотик, изберете лекарство, което може да покрие спектъра на точно "вашите" микроорганизми и да предотврати възможни нежелани реакции, ще бъде само добър лекар. Доверете се на знанията и опита на специалист от клас и това ще ви помогне да поддържате здравето в продължение на много години.

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са чисто информативни и не изискват самолечение. Консултирайте се със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате всяко лекарство като указание, винаги използвайте инструкциите, които се предлагат с него в опаковката, както и препоръките на Вашия лекар.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от вашите заболявания на носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да проверите тук.

Антибиотици: класификация, правила и приложение

Антибиотици - огромна група от бактерицидни лекарства, всяка от които се характеризира със своя спектър на действие, индикации за употреба и наличие на определени последици

Антибиотиците са вещества, които могат да потиснат растежа на микроорганизмите или да ги унищожат. Съгласно определението за ГОСТ антибиотиците включват вещества от растителен, животински или микробен произход. Понастоящем тази дефиниция е донякъде остаряла, тъй като е създаден огромен брой синтетични наркотици, но прототипът за тяхното създаване е бил използван от естествени антибиотици.

Историята на антимикробните лекарства започва през 1928 г., когато А. Флеминг е открит за пръв път пеницилин. Това вещество е просто отворено и не е създадено, тъй като винаги е съществувало в природата. В дивата природа той произвежда микроскопични гъби от рода Penicillium, предпазвайки се от други микроорганизми.

За по-малко от 100 години са създадени повече от сто различни антибактериални лекарства. Някои от тях вече са остарели и не се използват за лечение, а някои са въведени в клиничната практика.

Препоръчваме ви да гледате видеоклипа, който представя историята на борбата на човечеството с микроби и историята на създаването на първите антибиотици:

Как работят антибиотиците

Всички антибактериални лекарства за ефекта от експозицията на микроорганизми могат да бъдат разделени на две големи групи:

  • бактерицидно - директно да причинят смърт на микроби;
  • бактериостатично - да се предотврати възпроизвеждането на микроорганизми. Неспособни да растат и да се размножават, бактериите се унищожават от имунната система на болния.

Антибиотичните ефекти се реализират по много начини: някои от тях се намесват в синтезата на нуклеиновите киселини на микробите; други се намесват в синтеза на бактериалната клетъчна стена, други нарушават синтеза на протеини, а четвъртият блок функциите на респираторните ензими.

Механизмът на действие на антибиотиците

Групи от антибиотици

Въпреки разнообразието на тази група лекарства, всички те могат да бъдат приписани на няколко основни типа. Тази класификация се основава на химическата структура - лекарствата от една група имат подобна химична формула, която се различава една от друга чрез наличието или отсъствието на определени фрагменти от молекули.

Класификацията на антибиотиците предполага наличието на групи:

  1. Деривати на пеницилин. Това включва всички лекарства на базата на първия антибиотик. В тази група се разграничават следните подгрупи или поколения пеницилинови препарати:
  • Естествен бензилпеницилин, синтезиран от гъби, и полусинтетични лекарства: метицилин, нафцилин.
  • Синтетични лекарства: карбепинилин и тикарцилин, които имат по-широк спектър от ефекти.
  • Mecilli и azlocillin, които имат още по-широк спектър на действие.
  1. цефалоспорини - Най-близките роднини на пеницилините. Първият антибиотик от тази група, цефазолин С, се произвежда от гъби от рода Cephalosporium. Препаратите от тази група в повечето случаи имат бактерицидно действие, т.е. убиват микроорганизми. Има няколко поколения цефалоспорини:
  • I поколение: цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.
  • 2-ро поколение: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
  • III поколение: цефотаксим, цефтазидим, цефодизм.
  • IV поколение: cefpir.
  • V поколение: цефтолозан, цефтофиброл.

Различията между различните групи се състоят главно в тяхната ефективност - по-късните поколения имат по-голям спектър на действие и са по-ефективни. Цефалоспорините 1 и 2 поколения в клиничната практика сега се използват изключително рядко, повечето от тях дори не се произвеждат.

  1. макролиди - препарати със сложна химична структура, които оказват бактериостатично въздействие върху широк кръг микроби. Представители: азитромицин, рабамицин, йодамицин, леукомицин и много други. Макролидите се смятат за едно от най-безопасните антибактериални лекарства - те могат да се използват дори от бременни жени. Азалидите и кетолидите са сортове макрорилиди, които имат различия в структурата на активните молекули.

Друго предимство на тази група лекарства е, че те могат да проникнат в клетките на човешкото тяло, което ги прави ефективни при лечението на интрацелуларни инфекции: хламидия, микоплазмоза.

  1. аминогликозиди. Представители: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефективен срещу голям брой аеробни Грам-отрицателни микроорганизми. Тези лекарства се считат за най-токсични, могат да доведат до доста сериозни усложнения. Те се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, фурунулоза.
  2. тетрациклини. По принцип, тези полусинтетични и синтетични лекарства, които включват: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефективен срещу много бактерии. Недостатъкът на тези лекарства е кръстосана резистентност, т.е. микроорганизми, които са развили резистентност към едно лекарство, няма да бъдат чувствителни към другите в тази група.
  3. флуорохинолони. Това са напълно синтетични наркотици, които нямат свой собствен естествен коефициент. Всички лекарства в тази група са разделени в първото поколение (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и втори (левофлоксацин моксифлоксацин). Използвани най-често за лечение на инфекции на органите за ОНГ (отит, синузит) и дихателните пътища (бронхит, пневмония).
  4. Линкозамидите. Тази група включва естествения антибиотик линкомицин и неговото производно на клиндамицин. Те имат бактериостатични и бактерицидни ефекти, ефектът зависи от концентрацията.
  5. карбапенеми. Това е една от най-модерните антибиотици, действащи върху голям брой микроорганизми. Лекарствата в тази група се отнасят до резервните антибиотици, т.е. се използват в най-трудните случаи, когато други лекарства са неефективни. Представители: имипенем, меропенем, ертапенем.
  6. Polymyxin. Това са високо специализирани лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa. Полимиксините включват полимиксин М и В. Липсата на тези лекарства е токсичен ефект върху нервната система и бъбреците.
  7. Анти-ТВ лекарства. Това е отделна група лекарства, които имат подчертан ефект върху туберкулозния бацил. Те включват рифампицин, изониазид и PASC. Други антибиотици се използват също за лечение на туберкулоза, но само ако се развие резистентност към тези лекарства.
  8. Противогъбични средства. Тази група включва лекарства, използвани за лечение на гъбични инфекции: амфотретин В, нистатин, флуконазол.

Методи за използване на антибиотици

Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, прах, от които се приготвят инжекционния разтвор, мехлеми, капки, спрей, сироп, свещи. Основните начини за използване на антибиотици:

  1. орално - приемане през устата. Вземете лекарството може да бъде под формата на хапче, капсула, сироп или прах. Честотата на приемане зависи от вида на антибиотиците, например азитромицин се приема веднъж дневно, а тетрациклин - 4 пъти на ден. За всеки тип антибиотик има препоръки, които посочват кога трябва да се приемат - преди хранене, по време или след това. Това повлиява ефективността на лечението и тежестта на нежеланите реакции. За малките деца антибиотиците се предписват понякога под формата на сироп - за децата е по-лесно да пият течност, отколкото да поглъщат хапчета или капсули. В допълнение, сиропът може да бъде подсладен, за да се отърве от неприятния или горчив вкус на самия медикамент.
  2. инжектиране - под формата на интрамускулно или интравенозно инжектиране. С този метод наркотикът бързо влиза в центъра на инфекцията и е по-активен. Недостатъкът на този метод на приложение е болезненост при бодливост. Прилагайте инжекции за умерено и тежко заболяване.

Важно е да се: Трябва ли nyxes да бъде изключително медицинска сестра в клиника или болница! У дома, антибиотиците не се препоръчват силно да убождат.

  1. местен - прилагане на мехлеми или кремове директно на източника на инфекция. Този метод за доставяне на лекарства се използва главно за кожни инфекции - еризипела, както и в офталмологията - за инфекциозни увреждания на окото, например тетрациклин маз с конюнктивит.

Начинът на приложение се определя само от лекаря. В същото време се вземат предвид много фактори: абсорбцията на лекарството в храносмилателния тракт, състоянието на храносмилателната система като цяло (при някои заболявания скоростта на абсорбция намалява и ефективността на лечението намалява). Някои лекарства могат да се прилагат само по един начин.

При инжектиране трябва да знаете как да разтваряте праха. Например, Abaktal може да се разрежда само с глюкоза, тъй като когато се използва натриев хлорид, той се унищожава, което означава, че лечението няма да бъде ефективно.

Чувствителност към антибиотици

Всеки организъм рано или късно се опознава в най-суровите условия. Това твърдение е вярно и във връзка с микроорганизмите - в отговор на продължителното излагане на антибиотици, микробите развиват резистентност към тях. В медицинската практика е въведена понятието за чувствителност към антибиотици - с какъв ефект това или онзи лекарство засяга патогена.

Всяко предписание на антибиотици трябва да се основава на познаване на чувствителността на патогена. В идеалния случай, преди да предпише лекарството, лекарят трябва да направи анализ за чувствителността и да предпише най-ефективното лекарство. Но времето на подобен анализ в най-добрия случай е няколко дни и през това време инфекцията може да доведе до най-тъжния резултат.

Петри чиния за чувствителност към антибиотици

Следователно, за инфекция с неизвестен патоген, лекарите предписват лекарства емпирично - като вземат предвид най-вероятния патоген, като познават епидемиологичната ситуация в определен район и лечебна институция. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие.

След извършване на анализ на чувствителността, лекарят има възможност да промени лекарството в по-ефективен. Може да се направи замяна на лекарството и при отсъствие на ефекта от лечението за 3-5 дни.

По-ефективно етиотропно (целево) назначаване на антибиотици. В същото време става ясно какво причинява болестта - с помощта на бактериологични изследвания, се установява видът патоген. След това лекарят избира конкретно лекарство, на което микробът няма устойчивост (стабилност).

Антибиотиците винаги ли са ефективни?

Антибиотиците работят само върху бактерии и гъби! Бактериите се считат за едноклетъчни микроорганизми. Има няколко хиляди вида бактерии, някои от които обикновено съвпадат с хората - повече от 20 вида бактерии живеят в дебелото черво. Част от бактериите са условно патогенни - те стават причина за болестта само при определени условия, например, ако те попаднат в нетипично местообитание. Например, много често простатитът причинява Е. coli, която се издига до простатата от ректума до простатата.

Моля, обърнете внимание: абсолютно неефективни антибиотици за вирусни заболявания. Вирусите са многократно по-малки от бактериите, а антибиотиците просто нямат място на приложение на способностите си. Ето защо, антибиотиците за настинки нямат ефект, тъй като в 99% от случаите общата настинка се причинява от вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхит могат да бъдат ефективни, ако тези явления са причинени от бактерии. Разберете какво причинява болестта само на лекар - за това, той назначава кръвни изследвания, ако е необходимо - изследване на храчките, ако тя тръгне.

Важно е да се: Представете антибиотици за себе си е неприемливо! Това ще доведе само до факта, че част от патогените ще развият съпротива, а следващия път болестта ще се излекува много по-трудно.

Разбира се, антибиотиците са ефективни при ангина - това заболяване е от изключително бактериална природа, причинявайки стрептококи или стафилококи. За лечение на стенокардия се използват най-простите антибиотици: пеницилин, еритромицин. Най-важното при лечението на ангина е спазването на честотата на лечението и продължителността на лечението - най-малко 7 дни. Не спирайте приема на лекарството веднага след началото на заболяването, което обикновено се наблюдава на ден 3-4. Не обърквайте истинското възпалено гърло с тонзилит, който може да бъде от вирусен произход.

Моля, обърнете внимание: нелекуваният тонзилит може да причини остра ревматична треска или гломерулонефрит!

Възпалението на белите дробове (пневмония) може да има както бактериален, така и вирусен произход. Бактериите причиняват пневмония в 80% от случаите, така че дори при емпирично назначаване, антибиотиците за пневмония имат добър ефект. При вирусна пневмония, антибиотиците нямат терапевтичен ефект, въпреки че възпрепятстват прикрепването на бактериалната флора към възпалителния процес.

Антибиотици и алкохол

Едновременното приемане на алкохол и антибиотици за кратък период от време не води до нищо добро. Някои лекарства се унищожават в черния дроб, като алкохол. Наличието на антибиотик и алкохол в кръвта дава силно натоварване на черния дроб - просто няма време да неутрализира етилов алкохол. В резултат на това се увеличава вероятността от развитие на неприятни симптоми: гадене, повръщане, чревни нарушения.

Важно е да се: редица лекарства взаимодействат с алкохола на химическо ниво, в резултат на което терапевтичният ефект се намалява директно. Тези лекарства включват метронидазол, левомицетин, цефоперазон и няколко други. Едновременното приемане на алкохол и тези лекарства може не само да намали терапевтичния ефект, но и да доведе до задух, конвулсии и смърт.

Разбира се, някои антибиотици могат да се приемат на фона на алкохола, но защо рискувате здравето си? По-добре е да се въздържате от алкохол за кратко - курсът на антибиотичната терапия рядко надвишава 1,5-2 седмици.

Антибиотици за бременност

Бременните жени страдат от инфекциозни заболявания не по-малко от други. Но лечението на бременни антибиотици е много трудно. В тялото на бременна жена, плода расте и се развива - бъдещо дете, високо чувствително към много химически вещества. Поглъщането на антибиотици в развиващия се организъм може да предизвика развитие на малформации на плода, токсични увреждания на централната нервна система на плода.

През първия триместър е желателно да се избягва употребата на антибиотици като цяло. Във второто и третото тримесечие тяхното назначаване е по-безопасно, но и, ако е възможно, трябва да бъде ограничено.

Не е възможно да се откаже назначаването на антибиотици на бременна жена със следните заболявания:

  • пневмония;
  • възпалено гърло;
  • пиелонефрит;
  • инфектирани рани;
  • сепсис;
  • специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
  • Сексуални инфекции: сифилис, гонорея.

Какви антибиотици могат да се предписват на бременни жени?

Те почти нямат ефект върху плода, пеницилин, препарати от цефалоспориновата серия, еритромицин, дзозамицин. Пеницилин, въпреки че преминава през плацентата, няма отрицателен ефект върху плода. Цефалоспорин и други назовани лекарства проникват в плацентата в изключително ниски концентрации и не могат да навредят на бъдещото дете.

Конвенционално безопасни лекарства включват метронидазол, гентамицин и азитромицин. Те са предписани само за признаци на живот, когато ползата за една жена превишава риска за детето. Тези ситуации включват тежка пневмония, сепсис и други сериозни инфекции, при които една жена може просто да умре без антибиотици.

Кое от лекарствата не може да се прилага по време на бременност

Не използвайте следните лекарства при бременни жени:

  • аминогликозиди - може да доведе до вродена глухота (изключение - гентамицин);
  • кларитромицин, рокситромицин - в експериментите има токсичен ефект върху ембрионите на животните;
  • флуорохинолони;
  • тетрациклин - нарушава образуването на костната система и зъбите;
  • хлорамфеникол - е опасна в края на бременността поради потискане на функциите на костния мозък при дете.

За някои антибактериални лекарства няма данни за неблагоприятни ефекти върху плода. Това се обяснява просто - при бременните жени не се провеждат експерименти, за да се установи токсичността на лекарствата. Експериментите върху животни не позволяват 100% сигурност да изключат всички негативни ефекти, тъй като метаболизмът на лекарствата при хора и животни може да се различава значително.

Трябва да се отбележи, че преди планираната бременност също трябва да откаже да вземе антибиотици или да промени плановете за зачеване. Някои лекарства имат кумулативен ефект - жените могат да се натрупват в организма и за известно време след края на курса на лечение постепенно се метаболизират и отстраняват. Бременността не трябва да е по-рано от 2-3 седмици след края на приемането на антибиотици.

Последици от приемането на антибиотици

Поглъщането на антибиотици в човешкото тяло води не само до разрушаването на патогенните бактерии. Както всички чужди химически препарати, антибиотиците имат системен ефект - по един или друг начин засягат всички системи на тялото.

Няколко групи странични ефекти на антибиотици могат да бъдат разграничени:

Алергични реакции

Почти всеки антибиотик може да причини алергии. Тежестта на реакцията варира: обрив по тялото, оток на Quincke (ангиоедем), анафилактичен шок. Ако алергичният обрив практически не е опасен, анафилактичният шок може да доведе до смърт. Рискът от шок е много по-висок при инжектирането на антибиотици, поради което инжекциите трябва да се правят само в лечебни заведения - може да се окаже спешна помощ.

Антибиотици и други антимикробни лекарства, които причиняват кръстосани алергични реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците могат да увредят много органи, но черният дроб е най-силно засегнат от тях - на фона на антибактериалната терапия може да се появи токсичен хепатит. Някои лекарства имат селективен токсичен ефект върху други органи: аминогликозиди - върху слуховия апарат (причиняват глухота); тетрациклините потискат растежа на костната тъкан при децата.

Обърнете внимание: токсичността на лекарството обикновено зависи от неговата доза, но при индивидуална непоносимост, понякога по-малки дози са достатъчни, за да покажат ефекта.

Ефекти върху стомашно-чревния тракт

Когато приемат определени антибиотици, пациентите често се оплакват от болки в стомаха, гадене, повръщане и разстройство на изпражненията (диария). Тези реакции най-често са причинени от локалния дразнещ ефект на лекарствата. Специфичният ефект на антибиотиците върху флората на червата води до функционални нарушения на неговата активност, които най-често се придружават от диария. Това е държавата, наречена антибиотик-свързана диария, която е по-популярна сред хората под термина дисбактериоза след антибиотици.

Други нежелани реакции

Другите нежелани реакции включват:

  • потискане на имунитета;
  • появата на устойчиви на антибиотици щамове на микроорганизми;
  • суперинфекция - състояние, при което се активират микроби, резистентни на този антибиотик, което води до появата на ново заболяване;
  • нарушение на обмена на витамини - поради потискането на естествената флора на дебелото черво, което синтезира някои витамини от вида B;
  • bacteriolysis Jarisch-Herxheimer - reaktsiya.yu възниква при използване на микробициди, в резултат на едновременното унищожаване на голям брой бактерии в кръвта се изхвърля голямо количество токсини. Реакцията е подобна в клиниката да шокира.

Дали е възможно да се използват антибиотици с превантивна цел

Самостоятелно обучение в областта на третиране означава, че много от пациентите, особено младите майки, които се опитват да си (или Вашето дете) антибиотик възлага при най-малкото признаци на настинка. Антибиотиците нямат превантивен ефект - те лекуват причината за заболяването, т.е. елиминират микроорганизмите и при отсъствието на явни странични ефекти само на наркотиците.

Има ограничен брой ситуации, при които антибиотиците се прилагат преди клиничните прояви на инфекцията, за да се предотврати:

  • хирургическа операция - в този случай антибиотикът, който е в кръвта и тъканите, предотвратява развитието на инфекция. По правило единична доза от лекарството, приложена 30-40 минути преди интервенцията, е достатъчна. Понякога, дори и след апендицит в постоперативния период, антибиотиците не се убождат. След "чисти" хирургически операции антибиотиците изобщо не се предписват.
  • големи наранявания или рани (открити фрактури, замърсяване на раната на почвата). В този случай е абсолютно очевидно, че инфекцията е навлязла в раната и трябва да бъде "смачкана", преди да се появи;
  • спешна профилактика на сифилис се провежда с незащитен сексуален контакт с потенциално болен човек, както и със здравни работници, заразени с кръвта на заразен човек или друга биологична течност върху лигавицата;
  • пеницилин може да се прилага при деца за профилактика на ревматична треска, което е усложнение на ангина.

Антибиотици за деца

Използването на антибиотици при деца като цяло не се различава от употребата им в други групи хора. Децата на детска възраст са най-често предписани антибиотици в сироп. Тази дозирана форма е по-удобна за приемане, за разлика от инжекциите, напълно безболезнена. По-големите деца могат да получават антибиотици в таблетки и капсули. При тежка инфекция преминават към парентералния начин на инжектиране - инжекции.

важно: основната характеристика при употребата на антибиотици в педиатрията е в дозировки - за децата се предписват по-малки дози, тъй като изчисляването на лекарството се извършва в килограми телесно тегло.

Антибиотиците са много ефективни лекарства, които в същото време имат голям брой странични ефекти. За да се излекувате с тяхна помощ и да не навредите на тялото си, те трябва да се приемат само, както е предписано от лекаря.

Какво представляват антибиотиците? В какви случаи са необходими антибиотици и в които е опасно? Основните правила за антибиотично лечение се съобщават от педиатър д-р Комаровски:

Гудков Роман, лекар по реанимация

38,709 прегледа днес, 1 разглеждания днес

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

фарингит

Кашлица

Фарингит (от гръцката фаринкса - фаринкса и -IT - възпаление) - болест на фарингеалната лигавица, възпаление на задната стена, обхващаща устата, фаринкса и горните части на лимфоидната тъкан фаринкса пръстен.

Какво представлява тонзиллектомията, как се прави, видовете и последствията

Фарингит

Една от най-често прилаганите операции в онкологичните болници е тонзиллектомията. Тази интервенция е необходима за различни заболявания на сливиците и особено често се извършва с хроничен тонзилит.

Сподели С Приятели