Основен / Спукан нос

Ангина при деца: симптоми и лечение

Спукан нос

Ангината се отнася до остри инфекциозни заболявания и се характеризира с възпалителен процес, главно разположен на палатинните сливици, така че по друг начин се нарича и остър тонзилит. Патогените могат да бъдат бактерии, вируси и гъби, но в повечето случаи те са β-хемолитичен стрептокок. Инфекцията на децата се осъществява чрез въздушен и по-рядко от домашен контакт с болни деца или възрастни. Най-податливи на появата на болестта са децата на възраст от 3 до 6 години, които посещават детски групи.

Видове възпалено гърло

В зависимост от естеството на възпалението в палатинните сливици децата могат да различат няколко форми на ангина:

  1. Син език. Тя се характеризира със сравнително лек ход, повърхностно увреждане на сливиците, зачервяване и подуване и те са покрити с прозрачна слуз отгоре.
  2. Лакунарен. Тя се проявява под формата на образуване в лакуните на сливиците и на повърхността им жълтеникаво-бяло гниене.
  3. Фоликулите. Съпровожда се от увеличение на размера на палатинните сливици, формирането на тяхната повърхност на жълти или бели гнойни до 3 мм диаметър.
  4. Фибринозно. Характеризира се с появата на цялата повърхност на сливиците, а понякога и извън фибринозно плака белезникаво-жълт цвят под формата на филми, най-често това е следствие от лакунарен или фоликуларен тонзилит.
  5. Улцеративни и мембранни. Разхлабване придружени сливиците и образуват сивкаво жълто плака, оставяйки повърхността на язва със сива дъно развива под силен изтощение, имунна недостатъчност, липса на витамини В и С.

Най-честите са първите три форми, като лакунарната и фоликулната ангина често е продължение на катархала.

Възпалено гърло при деца може да се появи като независим заболяване (първична) или да бъде следствие или усложнение на други заболявания: дифтерия, скарлатина, мононуклеоза, левкемия, агранулоцитоза (средно). В зависимост от патогена, ангината се разделя на бактериални, вирусни, гъбични.

Най-честите бактериални патогени на ангина при деца са стрептококи и стафилококи ауреус. Същевременно делът на заболяванията, причинени от стрептококи, съставлява около 80% от всички клинични случаи.

Агенти, причиняващи вирусна възпалено гърло могат да са Коксаки и ECHO вируси и вируса на херпеса семейството (цитомегаловирус, херпес симплекс visrus, Epshtenya-Бар вирус), аденовируси и др. Заболяването се придружава от появата на лезии на сливиците, прилича мехурчета с херпес симплекс и поради това се нарича херпесна ангина.

Когато гъбична ангина е комбинация от поражението на сливиците гъбички от рода Candida или Leptotryx с стрептококи или стафилококи.

причини

Инфекция с възпалено гърло при деца настъпва след контакт с болно дете или възрастен с въздушни капчици, чрез храна, напитки и битови предмети (чинии, кърпи, играчки). Болен човек е заразен с други хора от първите дни на заболяването и за пълно възстановяване. Да допринесе за развитието и възпроизводството на патогенната микрофлора на сливиците, когато влезе в тялото на детето, следните фактори:

  • хипотермия;
  • използване на студени напитки и продукти;
  • намалява имунитета на фона на съществуващи или скорошни заболявания;
  • хронична умора;
  • заболяване на назофаринкса, придружено от нарушение на назалното дишане;
  • лошо хранене.

При деца до 6 месеца от заболяването не се наблюдава, при деца на възраст от 6 до 12 месеца, появата на ангина е възможно, но това се случва много рядко. Това се дължи на факта, че развитието на палатинните тонзили и диференциацията на техните фоликули започва едва на шест месеца. Съответно, ако няма сливици, тогава не може да има възпаление.

При някои деца сливиците са хипертрофирани, често възпалени и представляват източник на хронична инфекция. Това заболяване се нарича хроничен тонзилит. Освен това, всяка допълнителна инфекция, настинка, хипотермия, стрес предизвиква влошаване, чиито симптоми са подобни на тези на ангина, но като такова не е ангина, тъй като няма инфекция. Просто под влияние на благоприятните фактори за развитието на патогенната микрофлора, постоянно налична в сливиците в малки количества, тя започва активно да се размножава и причинява възпаление.

симптоми

При стенокардия при деца се появяват внезапно следните симптоми:

  • повишаване на температурата до 38-40 ° C, което е много трудно за традиционните антипиретични лекарства за деца;
  • увеличаване на размера и нежността при палпиране на близките лимфни възли;
  • тежка остра болка в гърлото, болезнена затруднения при преглъщане;
  • чувство на сухота, изпотяване и стягане в гърлото;
  • дрезгав глас;
  • обща слабост, гадене, загуба на апетит, отказ за ядене;
  • болка в ставите, мускулите и сърцето;
  • главоболие;
  • капризност, тревожност, сълзи (при много малки деца).

Тяхната интензивност зависи от специфичната форма и тежестта на хода на заболяването.

Основната разлика от обичайните ангина ТОРС, в които също могат да празнуват възпалено гърло и други симптоми на болки в гърлото при децата са липса на кашлица, хрема, висока температура с втрисане, внезапна поява на заболяването, наличието на лезии на сливиците, подути лимфни възли.

диагностика

Ако подозирате стенокардия на бебето, трябва да покажете на Вашия лекар. Самодиагностиката и самолечението в тази ситуация могат да доведат до сериозни усложнения. Лекарят трябва да събере анамнеза, да се вслуша в оплакванията на родителите, да извърши преглед на фаринкса и гърлото, да оцени състоянието на сливиците и да назначи допълнителни прегледи.

За да се определи причината за заболяването, детето се прави общ кръвен тест, урина и бактериологично засаждане на гърлото (от сливиците и задната фарингеална стена), за да се определи чувствителността на откритите бактерии към антибиотиците. Когато се забелязва бактериална ангина в общия кръвен тест:

  • повишено съдържание на левкоцити;
  • увеличаване на броя на неутрофилите;
  • увеличаване на съдържанието на незрели форми на неутрофили (метамилоцити и миелоцити);
  • намаляване на процента на лимфоцитите;
  • високи нива на ESR (до 40-50 mm / h).

В урината се откриват следи от протеин и единични червени кръвни клетки.

Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, следните следните отклонения от нормата се наблюдават при общия кръвен тест:

  • повишен брой на лимфоцитите;
  • леко повишаване на концентрацията на моноцити;
  • намаляване на броя на неутрофилите;
  • увеличено ESR.

При ангина е важно да се проведе диференциална диагноза, тъй като типичните за нейните симптоми също се наблюдават при дифтерия и инфекциозна мононуклеоза. За разлика от ангината, дифтерията допълнително засяга сърцето, бъбреците, нервната система и инфекциозната мононуклеоза, има увеличение във всички лимфни възли, увреждания на черния дроб и далака.

Видео: Ангина при деца и възрастни. Как да се лекувате

Лечение на ангина при деца

Ако детето има подозрение, че има болки в гърлото, родителите трябва първо да се обадят на лекар в къщата или да отидат в детска поликлиника. Лечението на това заболяване може да се извърши както в болница, така и вкъщи, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Децата под една година обикновено хоспитализират незабавно.

Болестта на вирусната етиология обикновено е по-бърза и по-лесна от тази причинена от стрептококи или други бактерии. Основата на терапията за бактериална ангина е антибиотици в перорална или инжекционна форма. При херпетично болки в гърлото лечението е симптоматично, но в допълнение, антивирусни и имуномодулиращи лекарства понякога се предписват.

Лечението на възпалено гърло се извършва по сложен начин и включва следните медикаменти:

  • лекарства директно насочени към борба с патогена (антибиотици, антивирусни или противогъбични средства);
  • антипиретични лекарства;
  • антихистамини;
  • местните антисептици.

Освен лекарства, предписани от лекар, че е необходимо да се даде на детето достатъчно топла напитка (слаб чай, сок, минерална вода или нормална без газ), за да се намали токсичността, попълнете загуба на течности при високи температури и да се предотврати обезводняване. В стаята, където е пациентът, трябва да извършвате ежедневно мокро почистване и често да го проветрявате.

При тежки заболявания в първите дни на заболяването децата трябва да бъдат настанени в леглото. Болното дете трябва да получи отделно ястие, хигиенни предмети и да го изолира от други деца, за да избегне разпространението на инфекцията. Хранете бебето си по-добре с топла нарязана храна или полутечна консистенция (картофено пюре, супи, зърнени храни, бульони), за да не се наранят по-нататък възпалените лигавици на сливиците. От тази гледна точка не трябва да предлагаме на детето остри, кисели, солени храни, газирани напитки, горещ чай.

Обикновено 3-4 дни след началото на лечението с ангина, състоянието на детето се подобрява значително, болката в гърлото става по-слабо интензивна, температурата не се повишава. Пълното възстановяване при липса на усложнения се случва в рамките на 7-10 дни.

Антибактериални лекарства

Антибиотиците са основният елемент на лечението на бактериалното възпалено гърло. Освен това е установено, че е по-ефективно да се започне приемането им на втория или третия ден от началото на появата на характерни симптоми на стенокардия при дете, тъй като това ще позволи на тялото да формира определен имунитет срещу патогена за в бъдеще. Ако обаче състоянието на детето е тежко, лечението трябва да започне незабавно.

При ангина, причинена от стрептококи, се използват антибиотици, които се предлагат под формата на таблетки, суспензии или прах за приготвяне на инжекционни разтвори. Изборът на конкретен препарат и начина, по който се използва, е единствената задача на лекаря. Деца с ангина могат да бъдат предписани следните антибиотици:

  • амоксицилин от групата, състояща се от пеницилини (flemoksin, ампицилин) или амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (amoxiclav, Augmentin, ekoklav);
  • азитромицин (Сумамед, азитромицин, Azitroks, Hemomitsin) и midecamycin (macrofoams) макролид;
  • цефуроксим (цефуро, циннат, ацесеин), цефиксима (suprax, panceph) и други антибиотици от цефалоспориновата група.

Много е важно да не спирате да приемате антибиотици, след като състоянието на детето се подобри, но преминавайте през пълен курс на лечение, който за повечето лекарства е 7-10 дни. В противен случай вероятността детето да развие допълнителни сериозни усложнения след ангината се увеличава, тъй като причинителят на заболяването не е напълно унищожен и придобива резистентност към терапията.

Отсъствието на терапевтичен ефект след 3 дни след приемане на предписания антибиотик е индикация за неговата замяна.

За да се предотврати дисбактериоза успоредно с антибиотици и за известно време след края на приемането им детето получава пробиотици. Тези лекарства включват линакс, бифидумбактерин, бифиформен, лактобактерин.

Местно лечение

Местното лечение на деца с ангина има антисептичен ефект, улеснява поглъщането, намалява възпалението и възпалението на гърлото, но не оказва влияние върху времето на възстановяване. Изберете лекарство за него, ако лекарят, като се има предвид възрастта на детето и противопоказания. Лечението може да включва изплакване на гърлото, резорбция на таблетки или подсладени таблетки, третиране на гърлото със спрей. Следвайте я след хранене 3-5 пъти на ден. Не яжте и не пийте поне 30 минути след локално гърло.

За изплаквания можете да използвате:

  • разтвор на фурацилин (2 таблетки на чаша вода);
  • 0,01% разтвор на мирамистин;
  • разтвор на йод (1 супена лъжица на чаша вода);
  • stomatidin;
  • разтвори, приготвени съгласно инструкциите от билкови напитки (ингафитол, еукар) и екстракти (ротокан, хлорофилипт).

Спреите се използват за деца над 3 години, тъй като в по-ранна възраст децата все още не могат да задържат дъха си, докато инжектират лекарството, което е изпълнено с рефлекторно свиване на ларинкса мускулите. Когато лекувате гърлото със спрей за предотвратяване на ларингоспазъм, по-добре е да насочите струята на лекарството не директно в гърлото, а по бузата. От лекарствата в тази група с ангина деца най-често се предписват инхалат, херорален спрей, лугол спрей, тантово зелено, аасепт.

От таблетките за резорбция с ангина се прилагат фарингозепт, хексорални таблетки, лизобактум, грамидин, стрепсили, стопганин.

За много малки деца, които не са в състояние да гаргара и се разтваря таблетки, локално лечение може да се състои в отстраняване на плака с гнойни сливици използват тампони, напоени изплаквания, изброени по-горе. За да извършите тази процедура майка трябва вятър памука върху показалеца, да се навлажни в медицината и ги избършете лигавицата на гърлото. За информация за това как правилно да изпълнява тази процедура и дали си струва да се прави, по-добре е да се консултирате с лекар.

антипиретици

За да се намали температурата предписано разрешени за използване за детски антипиретици под формата на сиропи основава на парацетамол (Efferalgan, Panadol, kalpol) или ибупрофен (Nurofen, ibufen). Като се има предвид, че характеристиката на ангина висока температура може да бъде придружено с повръщане, за предпочитане е да се използват под формата на ректални супозитории (tsefekon, Efferalgan Nurofen).

антихистамини

За да се предотвратят алергичните реакции на фона на приемането на антибиотици, много лекари предписват деца в комплексната терапия на антихистамини. Най-често те се консумират под формата на сиропи (цетрин, ериус, зодък, перитол) или капки (фензитил, циртек).

Лечение с народни средства

На народни средства в лечението на възпалено гърло се използва изплакване на гърлото с инфузии от лечебни билки, които имат антисептичен и противовъзпалителен ефект. Те включват лайка, невен, градински чай, евкалипт, жълт кантарион. Също така за изплаквания може да се използва разтвор, приготвен от ½ ч.л. сол и сода, 200 ml вода и няколко капки йод.

Ефективно народно лекарство за много заболявания на горните дихателни пътища е топло мляко с добавка на мед и масло. Тази напитка омекотява лигавицата на гърлото и облекчава болката.

Използването на традиционните методи за лечение на ангина за дете трябва да се съгласува с лекар, тъй като някои процедури за това заболяване са строго противопоказани. Преди всичко това се отнася до инхалации с пара и загряващи компреси.

Видео: Педиатър Komarovsky EO за симптомите и лечението на ангина

усложнения

При липса на навременна коректна терапия, ангина може да доведе до тъжни последици за детето. Това се дължи на факта, че стрептококусът, който в повечето случаи е причинителят на заболяването, засяга сърцето, бъбреците и ставите. В резултат на това след няколко месеца или години следните тежки хронични заболявания могат да се развият при дете:

  • ревматоиден артрит;
  • гломерулонефрит;
  • ревматичен ендокардит и миокардит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • некротизиращ фасциит;
  • ревматична хорея.

Понастоящем поради използването на антибиотици, ефективни срещу стрептококи, такива усложнения са изключително редки. За навременното им откриване след прехвърлената ангина е необходимо да се наблюдава лекар за един месец и да се проведат изследванията (ЕКГ, общ анализ на кръвта и урината).

При стегнатост има риск от локални и локални усложнения, които се появяват веднага по време на заболяването. Те включват:

  • ларингит;
  • възпаление на средното ухо;
  • гноен лимфаденит;
  • възпаление на белите дробове;
  • абсцес на паратонела.

Видео: Усложнения на възпалено гърло

предотвратяване

Най-надеждният метод за предотвратяване на стенокардия е изключването на контакта на детето с инфектираните деца или възрастни, внимателно спазване на правилата за лична хигиена. Освен това родителите трябва да предприемат ранни мерки за укрепване на имунната система на детето, което включва балансирана диета, втвърдяване, спазване на режима на деня, пълен сън, упражнения, чести разходки на открито.

Симптоми на стенокардия при дете

Определяне на симптом на ангина - възпаление на сливиците и свързаната с тях интоксикация. Друг важен знак, който характеризира тази патология, е болката в гърлото. Поради факта, че поради възрастта му, не всички деца могат да изразят оплакванията си, важно е да проучим целия комплекс от симптоми.

Съдържание на статията

Обаче, редица други патологични състояния също са придружени от развитието на тези симптоми. В същото време, ходът на заболяването, прогнозата, лечението може да варира значително в зависимост от специфичния патологичен процес. Ето защо е много важно да се определи правилното лечение е да се изясни диагнозата на ангина.

Чести признаци на заболяването

Предвид морфологичните промени, настъпващи в сливиците, клиничните признаци на ангина може да са малко по-различни. В зависимост от естеството на възпалителния процес се различават няколко вида болести. Общите симптоми на стенокардия при дете са както следва:

  • остро развитие на болестта;
  • повишаване на телесната температура до 39 градуса;
  • наличие на възпалено гърло;
  • повишаване на размера на сливиците;
  • хиперемия на сливиците;
  • наличие на различни нападения върху сливиците поради естеството на възпалителния процес и дълбочината на лезията;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли, тяхната нежност по време на палпация;
  • продължителност на заболяването в рамките на 7 дни.

Първите признаци на стенокардия при деца се наблюдават по-често на фона на АРИ, когато състоянието се влошава, има остра неразположение, студ, има развитие на хипертермия. Младите деца отказват да ядат, възрастните отбелязват липса на апетит. При по-възрастни деца, обаче, ангината може да бъде независима патология, която се развива, когато детето се свърже с заразен пациент. В този случай, ефектите от интоксикацията са придружени от болка в гърлото, която се увеличава при преглъщане и се дава на ухото или врата.

Продължителни симптоми на стенокардия при деца - увеличаване на регионалните лимфни възли. При палпиране се забелязва тяхната плътност и болезненост.

При обективен преглед симптомите на стенокардия при дете се характеризират с хиперемия на лицето и устните, суха кожа, в ъглите на устата могат да се появят жълтеница.

В зависимост от участието на сливиците в процеса, ангината в детето е

За всяка форма на ангина е характерна известна патологична промяна в сливиците. За откриване на тези промени може да се използва фарингоскопия, т.е. визуална проверка на фаринкса със шпатула и изкуствено осветление.

Признаци на катарална ангина

Катарната ангина има най-благоприятния ход. В този случай ефектите от интоксикацията са по-слабо изразени, отколкото в други форми. При възрастни заболяването може да възникне дори при температурата на подферилата. За децата е типично да се повиши до 38 градуса.

Фарингоскопията може да открие хиперемия, подуване на слизестите сливици, липса на нападения. В този случай задната стена на фаринкса и мекото небце не се променят. Има леко увеличение и болезненост в усещането на лимфните възли по протежение на предната повърхност на шията, в областта на долната челюст или ъгълът й.

При общия анализ на кръвта се наблюдава повишаване на ESR до 15-18 mm / h. Продължителността на курса на тази форма на болестта не надвишава 5 дни. При неправилно и ненавременно лечение, катарната ангина може да бъде трансформирана в гнойна форма.

Характерно за гнойно възпалено гърло

В зависимост от морфологичните промени, гнойната ангина се разделя на фоликуларни и лакунарни. Общите симптоми на гнойно възпаление на гърлото при децата са както следва:

  • изявените явления на интоксикация;
  • участие в процеса не само на лигавицата на сливиците, но и на фоликулната тъкан;
  • наличието на остра болка и увеличаване на размера на регионалните лимфни възли.

За деца с такъв ход на заболяването се появяват феномени на интоксикация. Детето е слабо и слабо. Има главоболие, може да има болка в долната част на гърба. Високата хипертермия при децата често е придружена от гадене, повръщане. ESR достига 30 mm / h. Продължителността на заболяването е около една седмица.

Обективните свидетелства за гнойна ангина зависи от участието в различните структури на сливиците. Когато се гледа фаринкса тонзилит характеризиращ уголемени и едематозни хиперемичната сливици, в фоликулите, които трансмукозно полупрозрачен белезникав размер покритие единица от 2-3 мм. Тяхното изстъргване със шпатула не работи, тъй като те са покрити със слизеста мембрана. Тези гнойни фоликули се отварят на 2-3 дни, като оставят след себе си бързо белези от ерозивна повърхност.

Лакуналната ангина може да се характеризира с още по-тежък курс. Проверката на гърлото разкрива мръсно бяло или жълтеникаво покритие, покриващо празните места. Когато го бръснете със шпатула, той лесно се отстранява. Фибриновата плака може да покрива почти целия сливици, без да излиза извън нея. Един и същ пациент може да има комбинирана форма на заболяването, характеризираща се с признаци на lacunar лезии от едната страна и follicular на другата.

Некротичната ангина се характеризира със сивкаво покритие. Опитът да го изстържете със шпатула е неуспешен: той е в тесен контакт с лигавицата. Опитите за отстраняването му водят до развитие на кървене. В този случай некротичният процес може да обхване не само сливиците, но и задната стена на фаринкса, арки и езика.

Диагностика на заболяването

Как да разпознаете стенокардия? За целта е необходимо да се използват такива фактори:

  • данни за обективно изследване (повишени хиперемични сливици, наличие на характеристична плака);
  • пациентски оплаквания от възпалено гърло;
  • наличието на интоксикация;
  • резултатите от лабораторната диагностика.

За да се определи тази болест с помощта на изследвания, е необходимо да изчезнат от кухината на фаринкса. Бактериологично изследване на този материал позволява да се открие бета-хемолитичен стрептокок, в по-редки случаи - ауреус. Потвърждение на диагноза е серологичен диагноза, която позволява да се открие нарастване на титрите на антителата на стрептококови или стафилококови антигени.

Важна роля при диагностицирането на болестта играят внимателно събраната история и наличието на допълнителни симптоми.

Ангина в детето трябва да се диференцира с такива заболявания като

  • хроничен тонзилит, в етапа на обостряне;
  • дифтерия;
  • червена треска;
  • инфекциозна мононуклеоза.

Може да се разболеете с квинси само когато сте в контакт с болен или заразен пациент, поради влиянието на стрептококи или стафилококи.

Развитието на възпалено гърло при детето става възможно, когато даден причинителен агент от въздушни капчици или чрез заразени храни и обществени предмети навлиза в тялото.

В този случай за изостряне на хроничния тонзилит е достатъчно простото преохлаждане и активирането на различни бактериални или вирусни агенти. Резултатът от подобно въздействие ще бъде развитието на клинична картина, напомняща хода на катарната ангина. Ефектите от интоксикацията обаче ще бъдат по-слабо изразени. Голяма помощ при съмнителни случаи може да бъде осигурена чрез лабораторна диагностика, която позволява надеждно изясняване на патогена и следователно допринася за назначаването на правилно лечение.

Дифтерията се характеризира с наличието на допълнителни признаци, което прави доста лесно разграничаването на тази болест от ангина. Сред тях:

  • висока интоксикация (телесната температура достига 40 градуса);
  • наличието на характерния за дифтерия филм на сливиците;
  • епидемиологична история, потвърждаваща случаите на заболяването сред тази категория хора;
  • Откриване на дифтерия бацил при изстъргването от гърлото;
  • серологична диагноза, която позволява да се открие повишаване на титъра на антитела към диф тритичния патоген.

Въпреки липсата на характерни промени в гърлото, инфекциозна мононуклеоза също така се характеризира с наличието на допълнителни функции, които позволяват точна диагноза и диференциална диагноза на болестта с ангина. Тя се характеризира с такива придружаващи знаци:

  • наличието на хипертермия в продължение на няколко седмици;
  • разширяване на черния дроб и далака;
  • наличие на тежка лимфни възли, което се проявява не само увеличава подчелюстната, но най-вече на врата и гърба, рак на маточната шийка лимфни възли;
  • наличието на обрив;
  • лабораторна диагностика, която позволява да се определи в кръвта повишено количество моноцити и лимфоцити или да се открие наличието на атипични клетки - мононуклеарни клетки.

Характеристики на потока при кърмачета

Най-типичната инфекция е тонзилитът за деца на възраст пет години. Ангина в бебето, причинена от стрептококи или стафилококи - рядко явление. Развитието на тази болест при новородени деца е нетипично, тъй като детето запазва майчиния имунитет. Децата от първата година от живота са по-податливи на вирусно излагане. Най-характерната за децата на тази възраст е херпесната форма на поражението на сливиците.

Болестта се характеризира с повишаване на телесната температура до 39 градуса, остра неразположение. Детето става бавно, хленчене, отказва да яде. Може да има наличие на повръщане на диария, появата на менингеални признаци. Да се ​​подозира възпалителен процес с поражение на сливиците може да се дължи на наличието на лош дъх от устата на детето. При изследване на фаринкса се обръща внимание на червеникавите везикули, които след отваряне образуват ерозии и изсъхват с корички. Има значима лимфаденопатия.

Особеността на курса на ангина при кърмачета е тежестта на болестта и по-дълги периоди. Въпреки продължаващото лечение, клиничните признаци на стенокардия при деца могат да се запазят в продължение на две седмици. Хиперемия и увеличение на сливиците са още по-дълги. Експерти смятат, че такива термини се дължат на продължаващото образуване на лимфоидна тъкан при новородени. Тези деца имат тенденция да развият усложнения от болестта.

Във връзка със сериозността на заболяването лечението на деца под една година с тази патология трябва да се извърши в болница в отдела за инфекциозни болести.

При по-големи деца, когато ангината е усложнение на остра респираторна вирусна инфекция, регресията на патологичния процес в сливиците се извършва в подходящото време, т.е. в рамките на 7 дни. Същевременно феноменът на интоксикацията намалява, общото състояние на пациента се подобрява, болката в гърлото става по-малко осезаема. Сливиците са изчистени от нападения. С течение на времето, тяхната подпухналост намалява и лигавиците придобиват обичайния си цвят. Въпреки това, за известно време може да има наличие на студена, суха кашлица, която е проява на ARVI.

Признаците на болки в гърлото при дете предполагат задължителна консултация с педиатър или лекар по ОНГ. Самостоятелното лечение в този случай е много опасно. Различни патологии, придружени от участие в процеса на сливиците, могат да се различават значително в терапевтичните тактики. Антибиотичните пеницилинови серии, предписани за лечение на стрептококова или стафилококова ангина, са абсолютно неефективни при инфекциозната мононуклеоза, причинена от вирусен патоген. Лечението на дифтерия изисква използването на подходящ серум.

Ето защо родителите трябва да могат да разпознават първите признаци и прояви на стенокардия при дете. Развитието на такива сериозни заболявания като ревматизъм и гломерулонефрит се дължи на прехвърлената ангина, нейното неправилно лечение. Извършването на навременни медицински мерки позволява да се избягват и ранните усложнения на дадена болест, като абсцес на сливиците, гноен лимфаденит, изискващ хирургическа интервенция.

Ангина: симптоми, видове и лечение на ангина при деца и възрастни

Ангина (остър тонзилит) е остра инфекциозна болест с възпаление на палатинните тонзили, които много се наричат ​​жлези. Сливиците улавят бактерии и вируси, които човек вдишва, а имунните клетки и антителата в сливиците им помагат да убиват и да предотвратят навлизането в гърлото и белодробните инфекции. Ангина е главно болни деца на предучилищна и училищна възраст от 3 до 14 години, а възрастни до 35-40 години. При кърмачета и деца в ранна детска възраст до 3 години, както и при хора над 50-годишна възраст, ангина се среща рядко.

Причини за възпалено гърло

Основните причини за развитието на стенокардия при деца на възраст от 3 години и възрастни са микроорганизми - ß-хемолитичен стрептокок от група А. Често причинител на ангина може да бъде стафилокок ауреус. По-рядко по-рядко, причината за ангина са аденовируси, Coxsackie A вируси, Candida гъбички и други микроорганизми.

Проникването на агент в лигавицата на обвивката на сливиците (те са разположени от двете страни на входа на гърлото и се виждат ясно, ако погледнем в отворената уста) се появява капки или стомашно-чревния път (през водата и / или храната).

В редица случаи микробите, които са в областта на фаринкса и не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например при охлаждане или внезапни колебания в температурата на околната среда. Някои деца имат достатъчно, за да напоят краката си, да пият чаша студено мляко или да ядат сладолед, тъй като веднага се разболяват от ангина.

При възрастни често ангина заболяване може да бъде свързано с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и синусите, в която е нарушена носната дишане, например, максиларен синузит, и също в устата (кариозни зъби). Също така да предизвика болки в гърлото при възрастни може да допринесе за вредни навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), други неблагоприятни условия - работа в опасни среди, недохранване, недостиг на витамини.

В допълнение, има редица инфекциозни болести и система, една от проявите или усложненията, които могат да стенокардия (ангина специфичен): дифтерия, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза.

Симптоми на стенокардия

Има няколко форми на ангина, всяка от които има свои собствени отличителни черти: симптоми, признаци и методи на лечение. Клиничните прояви на ангина зависи от степента на увреждане на тъканите и вида на патогена. Разпределете местните и общи симптоми. За локалните симптоми, общи за всички форми на ангина включват дискомфорт или болка в гърлото, обикновено доста остър, по-лошо преглъщане, подути лимфни възли, които могат да бъдат почувствани под долната челюст в близост до врата. Чести симптоми на възпалено гърло - неразположение, слабост, температура до 39-40 ° C, втрисане; възможно болка в мускулите, ставите, областта на сърцето.

Симптоми на стенокардия при дете. В малките деца, в допълнение към зачервяване на сливиците и задната фарингеална стена, характеризираща се с също и симптоми, като например да не се яде, болка в ушите, гадене и болки в корема, на външния вид на изпражненията,, поява на гърчове. Детето плаче, е капризно, има проблеми със съня, детето или мудното или с повишена възбудимост. Много често, ангина при децата е придружена от прояви на отит и ринит.

Симптомите на стенокардия са много сходни с обикновената настинка, но ангината е по-лоша, болки в гърлото са по-остри, продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни.

В зависимост от степента на увреждане на палатинните сливици, се различават няколко форми на ангина:

  • болестта син език (поражение на лигавицата на сливиците), най-леката форма на ангина;
  • гноен лакунар (включвайки лакунарния апарат с образуване на празнини и гной в лакуните);
  • гноен фоликулар (възпаление на лимфоидните фоликули);
  • фибринозни, флегмонични, улцеративно-некротични и смесени форми.

Има няколко типа ангина, които се характеризират с различни патогени. Например, ако патоген на гнойна ангина - стрептококи, се нарича от стрептококи болки в гърлото, когато ауреус - стафилококи и така нататък.

В зависимост от това дали един или два сливици са възпалени, възпаленото гърло може да бъде едно- и / или двустранно. В много случаи ангина се комбинира с фарингит - възпаление на задната фарингеална стена, лингвистични сливици, палатинови хребети и др.

Ангина е заразна за другите, особено за малки деца, така че трябва да изолирате пациента и да му осигурите отделни прибори за хранене и грижи.

диагностика

Диагнозата на ангина се основава на клиничните симптоми на заболяването. Като правило, за да се диагностицира диагнозата, е достатъчно да се направи лекарски преглед на гърлото, при който се определя степента на възпаление на сливиците и вида на възпалението на гърлото. В клиничния анализ на кръвно-неутрофилната левкоцитоза, лекото изместване на стъблото на стръка наляво, повишеното ESR. Наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава и от определянето на ASL-O (антистрептолизин-О).

Необходимо бактериологична натривка от гърлото да се идентифицира причинителят на ангина, но проблемът е, че резултатите често трябва да чакат 3 до 5 дни. И за да не се забави лечение с антибиотици (особено при деца), лекарите на определени критерии оценка на вероятността от стрептококови инфекции, така че ако телесната температура е над 38 ° С, не кашлица и хрема, сливици подути, ярко червено, или те имат плака, и регионалните лимфни възли, особено под долната челюст, са увеличени и болезнени при палпация, а след това антибиотичното лечение се извършва без да се чака резултатите от сеитбата.

Катарална ангина

По-често, отколкото при други форми, има катарална ангина, която се проявява основно като повърхностно увреждане на палатинните тонзили. Катарната стенокардия протича по-леко и като често срещано заболяване се среща често. В тази форма на ангина възпалителна лезия се ограничава само върху лигавицата на сливиците и краищата на сводовете палатинът - маркиран зачервяване и подуване тях. Най-честите симптоми са умерени: общото състояние може да бъде задоволително, но може да се влоши, което се проявява интоксикация, летаргия, умора, повишаване на телесната температура до subfebrile (37-37,5 ° С), при деца може да се повиши до 38.0 ° S. Има болка при преглъщане, изпотяване и сухота в гърлото. Езикът обикновено е сух, покрит, има леко увеличение на лимфните възли. В редки случаи катарната ангина продължава по-тежко. В детската възраст повечето клинични прояви са по-изразени, отколкото при възрастните.

При клиничния анализ на кръвта се наблюдава лека неутрофилна левкоцитоза (7-9 · 10 9 / L) и малка промяна в левия уред вляво и ESR от 18-20 mm / h.

Продължителността на заболяването е 3-5 дни, а след това има две възможности: или възпаление в утихне гърлото, или ангина отидат в друга, по-тежка форма - фоликулярната или lacunary. Въпреки, че катарната ангина от други клинични форми на заболяването се различава относително лесен поток, не трябва да се забравя, че дори след като може да развие сериозни усложнения.

Фоликуларна (зачервена) ангина

Фоликулната ангина също се нарича гноен и започва остро, като температурата се повишава до 38-39 ° C, но понякога може да бъде подводна. Има силна болка в гърлото при преглъщане, което се получава в ухото. Възможно е да има повишено слюноотделяне - това се дължи на тежко възпаление на гърлото и на невъзможността за преглъщане на слюнката поради това. Под долната челюст и на тила, разширените лимфни възли могат да бъдат изследвани, болезнени са при палпация. Изразява опиянение, главоболие, слабост, треска, студени тръпки, понякога има болка в долната част на гърба и ставите.

На червените и подути сливици се образуват фоликули (контакти). фоликули - в този извисяващи се над повърхността на сливиците жълтеникави или белезникави точки (зърна, размерът на карфица до 3 мм), пълни с гной сиво-жълт цвят. Тези гнойни фоликули са ясно видими при изследване на гърлото и формират картина на "звездното небе" на повърхността на палатинните тонзили. Три до четири дни след началото на заболяването, щепселите се отварят, след което температурата се понижава и състоянието се подобрява. На мястото на язвите са малки рани (ерозия).

При възрастни, изпражненията могат да бъдат забавени, тахикардия, болка в сърцето може да се появи. При децата - нарушение на апетита, гадене, повръщане, хлабав изпражнения. При хората с лошо здраве и деца могат да се наблюдават припадъци.

От страна на кръвта има неутрофилна левкоцитоза, изместване на бод вляво, увеличаване на ESR, може да има следи от протеин в урината.

Болестта продължава около седмица.

Лакунарна (гнойна) ангина

Симптомите подобен lacunary форма на ангина симптоми фоликуларен тонзилит: болест започва остро висока температура до 38-39,0 ° С, главоболие, подути лимфни възли, затруднено преглъщане, болка в ставите, а формата е по-тежка. Възпалителният процес протича така, както е на повърхността на тонзилната тъкан, и гнойното отделяне се локализира в празнини. Основната разлика между симптомите на фоликуларна и лакунарна ангина е локализирането на гноен депозит върху разширените сливици. В фоликуларен формата на гнойни тапи възникне в фоликулите жлези в лакунарен - засегнати канали сливиците.

Лакуналната ангина при децата представлява особена опасност, тъй като често е придружена от силно възпаление на сливиците, което може да усложни дишането и понякога напълно да го блокира. Основните причини за този процес са специалната структура на горните дихателни пътища. Също така, поради високата температура и интоксикация, детето може да получи гърчове. Травмалните лимфни възли нарастват и болят.

При анализа на кръвта, повишеното съдържание на левкоцити, повишава ESR.

Гъбична стенокардия

Често се среща при малки деца. Той често се записва през есента и зимата. То започва остро, температурата се повишава до 37,5-38 ° C, но често е подчинена. По време на изследването има увеличение и леко зачервяване на сливиците, ярко бели, насипни, извара като покрития, които лесно се отстраняват. Нападенията изчезват на 5-7-ия ден. Натривки от дрожди, мицели от гъби и бактериална флора се срещат в петна.

Ангина с червена треска

Връзката между честотата на възпалено гърло при възрастни с червена треска при деца е установена. В годините на нарастваща честота на скарлатина има повишена честота на възпалено гърло. Възпалителните промени в фаринкса обикновено се развиват преди появата на обрива. скарлатина причинител действа хемолитична стрептококи група А. Предаване на инфекцията се проявява главно от въздуха капчици, най-податливи деца на възраст от 2 до 7 години.

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположението, главоболие и възпалено гърло при поглъщане. При тежка интоксикация се появява повторно повръщане. Ангина с червена треска е постоянен и типичен симптом. Характеризира се с ярки хиперемия фарингеалната лигавица ( "горящи челюсти"), за включване на твърдото небце, където понякога има ясна граница зони на възпаление на фона на небе бледо лигавиците. Палатинните тонзили са подути, покрити със сивкаво-мръсна плака, която за разлика от дифтерията не е непрекъснат характер и може лесно да се отстрани. Плаките могат да се разпространят в палатиновата дъга, мекото небце, езика, дъното на устата.

Разликата между вирусната и бактериалната (гнойна) ангина

Ако заболяването се причинява от вирус, обикновено при деца с болки в гърлото са налице следните симптоми: кашлица, хрема, сливиците са червени, на гърба на гърлото слуз, конюнктивит често се наблюдава. Когато вирусен ангина на мекото небце, палатинални дръжки, език, сливици и рядко на задната стена на фаринкса разкрива малки, с размерите на дребни червеникаво мехурчета. След няколко дни, везикулите избухват, оставяйки повърхностни, бързо изцеляващи ерозии или преминават обратно, без да се налага да се нагъват. Причината за вирусното възпалено гърло е грип, параинфлуенца, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Причиняващите агенти на гнойно възпалено гърло са бактерии: стрептококи и стафилококи. Стрептококова ангина се различава от вирусното отсъствие на кашлица и хрема. Основната разлика от вируса е наличието на докосване на бялото върху сливиците.

Инкубационният период на ангина, вирусна или бактериална, е същият 5-7 дни.

Усложнения на възпалено гърло

Усложненията са по-чести при стрептококова ангина и включват местни събития, които се развиват на 4-ия и 6-ия ден на заболяването и общи, които обикновено се развиват след 2 до 3 седмици:

  • локални усложнения - синузит, отитис медиум, цервикален лимфаденит;
  • често срещани усложнения - остър гломерулонефрит (увреждане на бъбреците), хеморагичен васкулит.

Понякога дори при леко течаща катарална ангина може да се наблюдава сърдечно увреждане (ревматизъм на сърцето, миокардит). Може да възникнат симптоми като болка в сърцето, задух и аритмия. Тези усложнения обикновено се проявяват в повечето случаи, когато човек е прехвърлил болестта "на краката си". Следователно изключително важен момент в лечението на ангина е спазването на леглото.

Предотвратяването е своевременното и адекватно лечение на ангина.

Лечение на възпалено гърло

Лечението на възпалено гърло обикновено се извършва у дома, а само в случай на тежък ход на заболяването - в инфекциозна болница.

Принципът на лечение на всички форми на ангина е различен. Например, лечението на катархиален тонзилит, причинен от вирус, е да облекчи симптомите на заболяването, тъй като вирусната болка в гърлото обикновено преминава само по себе си. В този случай, за да се облекчат симптомите на заболяването, се препоръчва: гаргара със солена вода или разтвор на фурацилин, обилна топла напитка. Ако причината за заболяването е стрептокок в гърлото, тогава лечението на гнойно възпалено гърло изисква използването на антибиотици.

Нелекарствено лечение. В ранните дни назначи строга почивка на леглото, и в следващия - домашен режим с ограничаване на физическата активност. Това е необходимо, за да се предотвратят усложненията.

На болно дете или възрастен трябва да се даде отделно ястие, кърпа, колкото е възможно повече, за да се ограничи контактът с други хора. препоръчва се обилна топла напитка (кисел плодови сокове, чай, екстракт от шипки, задушени плодове, минерална вода без газ, желе). От храна позволено всичко, което не наранява възпалени сливици, най-добрият лек, недразнещи храни, главно мляко зеленчуци, богати на витамини, като зеленчуци, картофи на пюре пюре, растително или пилешки бульон, овесена каша, парни котлета и т.н. не трябва да се дават за бързо, груби, топли или студени храни.

Антибиотици за ангина

Лечението на гнойно възпалено гърло започва с назначаването на антибактериални лекарства. Изборът на антибактериални лекарства зависи от тежестта на заболяването и заплахата от усложнения. За лечение, антибиотиците се прилагат във възрастови дози. При различни форми на бактериална ангина се използват антибиотици, като се отчита чувствителността на патогена към антибиотиците. В спешни случаи се определят антибиотици с широк спектър на действие (амоксицилин, флемоксин-солутаб).

За бебета изберете антибиотици пеницилин серии, които се произвеждат под формата на сиропи с добавки плодове. При остра стрептококова ангина, феноксиметилпеницилин, Ospen. При алергия към пеницилини се избират цефалоспорини или макролиди (азитромицин, Sumamed).

За да се намали температурата и да се премахне болката, детето използва лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. За малките деца е за предпочитане да се използват тези средства под формата на ректални супозитории. В този случай рискът от алергични реакции намалява, тъй като сиропите и таблетките съдържат ароматни добавки.

Подобрението обикновено идва с намаляване на интоксикацията, подобрение на общото състояние. Лечението с антибиотици обаче трябва да продължи още три до пет дни.

Гнойната ангина в детето е сериозен тест за бебето и родителите му. Лечението на заболяването трябва да бъде своевременно и подходящо за възрастта на пациента.

Системен антибиотична терапия трябва да се съчетае с локално приложение на антимикробни лекарства с широк спектър на действие. В по-големи деца с ангина може да използва абсорбируеми таблетки и таблетки за смучене - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin и спрейове, като Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, Tantum Верде и други. Повечето спрейове и таблетки за смучене са одобрени за употреба от деца, само след три години.

Изплакнете гърлото с възпалено гърло

Честото изплакване на гърлото с антибактериални разтвори, използването на антисептични и противовъзпалителни инхалации, аерозоли ускоряват процеса на лечение и намаляват локалните симптоми на заболяването.

Gargling е възможно за възрастни и по-големи деца. За да се изплакнат подходящи като фармацевтични билки (лайка, евкалипт, живовляк, невен), лекарства - (FRC разтвор Miramistin, 1% алкохол разтвор chlorophyllipt, Lugol) и изплакнете разтвори гърлото със сода, сол и йод, който може да бъде получен от у дома. Изплакването въз основа на йод трябва да се използва с повишено внимание при деца, за да се избегне развитието на алергични реакции.

Можете също така да изплакнете гърлото си с сок от цвекло, разреден лимонов сок, разреден ябълков оцет, силен чай.

Докато лекарството стига до дълбоките участъци на фаринкса, при изплакване главата трябва да бъде хвърлена силно назад.

Предаваната ангина, особено при неадекватно лечение, е предразполагащ фактор за образуването на хроничен възпалителен процес в сливиците. За хроничен тонзилит се говори в случаите, когато тонзилитът се повтаря повече от 2 пъти годишно, което от своя страна увеличава риска от сериозни усложнения. Лечението на гнойно възпалено гърло, особено при дете, трябва да бъде изчерпателно и трябва да бъде под строг контрол от страна на лекаря.

Ангина при деца

Ангина при деца - на остро възпаление на лимфоидна тъкан фаринкса (обикновено палатинът) сливиците на детето носенето на инфекциозен-алергичен характер. Ангина среща при деца с висока температура, тежки симптоми на интоксикация, болки при преглъщане, увеличаване на подмандибуларна и рак на маточната шийка лимфни възли, гноен плоча на сливиците. Диагностика на болки в гърлото при деца педиатрична Отоларинголог осъществява чрез физическа проверка, pharyngoscope, петна от фаринкса на микрофлората, ELISA кръвта. ангина лечение при деца включва инфлуенца терапия (антибиотици, антивирусни), симптоматична терапия (антипиретици, понижаващи чувствителността агенти) и местна терапия (спрейове, изплаква антисептично гърлото и билки).

Ангина при деца

Ангина при деца (остър тонзилит) - инфекциозно-алергични заболявания, в които възпалени сливици. Честотата на ангина при педиатричната популация варира от 4.2-6.7% до получаване на честота само SARS. Поради високото разпространение и преносимостта на болки в гърлото при децата, заболяването е обект на внимание по педиатрия и педиатрични оториноларингология. Ангина деца опасни му рано (отит paratonsillar, странично-фаринкса и ретрофарингеален абсцес) и дългосрочни усложнения, включително - ревматизъм, ревматоиден артрит, гломерулонефрит и други.

Причини и патогенеза на стенокардия при деца

В повечето случаи, ангина при децата е причинена от бактериална или вирусна инфекция. В 80-85% от случаите причинител подава β-хемолитични стрептококи група А; в 10% - Staphylococcus aureus; най-малко - (. ентеровируси, аденовируси, херпес вирус, Епщайн-Бар вирус и други), стрептококова пневмония, хемофилус инфлуенца, вируси, микоплазма, хламидия, гъби, смесена инфекция. Като правило, възпалено гърло при деца под 3-годишна възраст е свързано с вирусни патогени; При деца на възраст над 5 години преобладава бактериална инфекция. Най-високата честота на стрептокок в гърлото при деца на възраст между 5-10 години между. Вътреклетъчните патогени са причина за фарингит и тонзилит в ученици в 10% от случаите. В някои случаи, ангина при деца може да бъде причинена от опортюнистични бактерии в устната кухина, в положение на висока насипна плътност и растеж на микробни клетки.

Преобладаващият начин за проникване на инфекцията в сливиците е екзогенна (капка въздух, контактно домакинство, ентерално). Травматичната ангина често се развива след операции на назофаринкса и задните части на носната кухина (например след аденотомия при деца). Ендогенната автоинфекция е възможна с екзацербация на хроничен тонзилит, зъбен кариес, синузит, гастроентерит.

Предразполагащи фактори за развитие на болки в гърлото при деца са аномалии на конституцията (конституцията limfatiko-хипер), промяна на регионално и общия имунитет с настинки, на рязката промяна на климата, недостиг на витамини и други.

В сърцето на развитието на ангина при деца е реакцията на алергично-хиперегичен тип. Границите на сливиците съдържат богата непатогенна флора, патогенни микроорганизми и продукти на разграждането на протеини, които могат да действат като сенсибилизатори на организма. На фона на предварителната сенсибилизация, различни ендогенни или екзогенни инфекциозни агенти могат да инициират развитието на ангина при децата. Много екзотоксини, екскретирани от патогени, причиняват имунен отговор с образуването на CIC, засягайки тъканите на сърдечния мускул, бъбреците и други вътрешни органи.

Локална реакция на въвеждането на сливиците и размножаването на патогенни микроорганизми се характеризира с подуване на лимфоидна тъкан, гнойни фоликули топене натрупване на гной в празнините на масите, некроза на епитела, и в някои случаи, сливиците и тъкани.

Класификация на стенокардия при деца

Предвид причини възпаление на сливиците изолирани първични, вторични и специфичен ангина при деца. При първична стенокардия първоначалната инфекция се развива в сливиците. Средно или симптоматична ангина при децата често се случва в други инфекциозни заболявания: скарлатина, морбили, дифтерия, мононуклеоза и т.н. Специфични възпалено гърло при децата включват унищожаване на сливиците, причинени от специфична флора - гонорея, микоплазма, хламидия, кандидоза и др хода на ангина в.. децата могат да бъдат остри, често рецидивиращи и хронични.

В зависимост от естеството на промените, сливиците сред клинични форми на болки в гърлото при деца намери: катарален фоликуларен лакунарен фибринозен, абсцес и гангрена на.

При катаралния синус при деца, проверка на гърлото разкрива увеличение и зачервяване на сливиците, както и палатинови арки. Губещ нападение отсъства; на фона на хлабав и деквалатиран епител се определя тънък слой от серумна белезникава плака. Микроскопски разкри гъста инфилтрация на епитела на сливиците с лимфоцити и неутрофили.

Знак на фоликуларната деца тонзилит са полупрозрачни покривка през епителни сливица гнойни фоликули точка на до 3 мм ( "звездно небе модел"). Морфологичните промени в паренхима на сливиците (плетора, хиперемия) са по-изразени; Гнойни фоликули са левкоцитни инфилтрати с феномени на некроза.

Лакуналната ангина при децата се появява с наличието на линейно гнойно покритие от жълтеникав цвят, разположено в празнини между лобулите на сливиците. Повърхността на сливиците е ярко хиперемия и подуване; островите на плаката в устията на лакуните са склонни към обединение и образуването на широко разпространени гнойни огньове. На микроскопско изследване разкри множество язвички на епитела, левкоцитната инфилтрация на лигавицата, гноен сливане на фоликули, тромбоза на малки плавателни съдове.

При фибриновата ангина при децата сливиците са покрити с филмово белезникаво прозрачно покритие. Флегмонната ангина при децата е рядка; придружено от гнойно топене на амигдалата и образуване на вътрешночервен абсцес (обикновено едностранно).

При гангренозната ангина пекторис има улцеративна некротична промяна в епитела и паренхима на сливиците. При изследване на гърлото върху сливиците се открива белезникаво сиво покритие, съдържащо голям брой бактерии, левкоцити, некротична тъкан, фибрин. След омекване и отхвърляне на плаката се откриват язви с неравномерни ръбове. Широко разпространеният некротичен процес може да бъде усложнен от унищожаване, а в бъдеще - белези от мекото небце и фарингеална линия. Некротичната ангина се среща при остра левкемия при деца, дифтерия, червена треска.

Симптоми на стенокардия при деца

Ангината при дете е по-тежка, отколкото при възрастен: с по-висока температура, изразена интоксикация, чести усложнения. Децата могат последователно да превключват една форма на ангина към друга (катарална във фоликуларната, след това лакунарна) или непрогресивна.

За катарална ангина, децата имат рязко начало с чувство на изпотяване, изгаряне, сухота и възпалено гърло, което е по-лошо при поглъщане. Температурата на тялото се повишава до 38-39 ° C, децата са бавни, се оплакват от неразположение и главоболие. Езикът е сух, покрит с белезникав цвят; Регионалните лимфни възли могат да бъдат леко уголемени и леко болезнени. Катарната ангина при деца обикновено трае 5-7 дни.

При фоликуларна ангина на децата се проявяват признаци на интоксикация: слабост, апатия, липса на апетит, артралгия, главоболие. Има висока температура с втрисане, повръщане, объркване, конвулсии. Типична силна болка в гърлото, често с облъчване в ухото, принуждавайки детето да откаже да яде и пие. Симптомите на фоликуларното възпалено гърло при деца се увеличават в рамките на 2 дни; на 3-4-ия ден има подобрение, свързано с почистването на повърхността на сливиците; Болката по време на преглъщането обаче продължава да продължава 2-3 дни. Клиничното възстановяване на детето е 7-10 дни.

Лакунарската ангина при деца също се среща при силен интоксикационен синдром. Благодарение на набъбване и инфилтрацията на сливиците и мекото небце детето едва отваря устата си, с речта си става неразбираем звук и глас - носов тон. Децата се оплакват от тежко възпалено гърло и неприятен послевкус в устата. Регионалните лимфни възли са увеличени и причиняват болезнени усещания при завъртане на главата. Курсът на лакунарна ангина при деца е 10-14 дни.

Вирусната ангина при децата се комбинира с респираторни симптоми (ринит, кашлица), стоматит, конюнктивит, диария.

Най-честите усложнения на стрептокок в гърлото при деца са ревматични ендокардит, неспецифичен артрит, гломерулонефрит, ретрофарингеален абсцес. Херпетичната стенокардия при деца може да бъде усложнена от серозен менингит.

Диагностика на стенокардия при деца

Когато детето има треска и болки в гърлото, трябва да се консултирате с педиатър или детски отоларинголог. Характерно за ангина цел доказателства вече педиатър открива, когато се гледа фарингеалната лигавица и палпация на подчелюстните лимфни възли.

При общия анализ на кръвната неутрофилна левкоцитоза, настъпването на пробождане в ляво, е налице увеличение на ESR. Изследването на следата от фаринкса към микрофлората разкрива причинителя на ангина при деца. При необходимост се извършва серологична диагностика (ELISA): откриване на антитела срещу микоплазма, кандида, хламидиите, херпесния вирус и др.; наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава чрез определяне на ASL-0.

Pharyngoscope деца определя дифузно хиперемия на сливиците и сводовете, инфилтрация, присъствието на плака, естеството на който дава индикация за клинична форма на ангина. Гнойната депозиция при стенокардия лесно се отстранява чрез шпатула, се разтрива върху стъклото и не оставя кървава повърхност (за разлика от трудноустойчивата плака при дифтерия).

Лечение на ангина при деца

Леките и умерени форми на стенокардия при деца се лекуват на амбулаторна база; При тежки случаи на стенокардия може да се наложи хоспитализация в заразните отделения.

При лечението на стенокардия при деца е важно да се наблюдава почивка и почивка в леглото, изолиране на болно дете, използване на отделни артикули (кърпи, кърпи), организиране на нежно хранене и обилно пиене.

Когато бактериална тонзилит при деца целеви системни антимикробни терапия, която е чувствителна към патогена (разпределението на β-хемолитични стрептококи - пеницилини, макролиди, цефалоспорини, карбапенеми). Заедно с антибиотичната терапия е показано приемането на антихистамини, витамини В и аскорбинова киселина, имуномодулатори.

Важно място за възпалено гърло при деца се локално лечение: гаргара с антисептични разтвори (нитрофуразон, miramistin) и отвара от билки (невен, лайка, градински чай), пръскане аерозоли в гърлото.

При вирусна ангина при деца е посочено назначаването на антивирусни лекарства, напояване на фаринкса с интерферон.

За хирургично лечение - отваряне на paratonzilljarnogo / zagrudchnoj абсцес курорт при абсцесивни усложнения. В случай на повтарящ се курс на ангина при деца, се определят индикации за тонзилектомия.

Прогноза и профилактика на ангина при деца

Стрептококовата ангина, прехвърлена от детето, изисква ЕКГ, изследване на динамиката на общия анализ на урината и кръвта, ако е необходимо - консултации с детски ревматолог, нефролог на детска възраст, имунолог. С навременното и напълно започнато лечение, ангината при децата завършва с възстановяване. В противен случай е вероятно преминаването към хроничен тонзилит, развитието на регионални или общи усложнения.

Профилактиката на ангина при деца изисква ограничаване на контакта с инфекциозни пациенти, повишаване на общата резистентност, саниране на гнойни фокуси, осигуряване на пълноценно хранене на витамини.

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Таблетките от гласовете на ospolosti: какво да изберем. Методи на традиционната медицина.

Ларингит

Таблетките от дрезгавостта на гласа са много популярни, защото благодарение на тях в прости некомплицирани случаи можете бързо и ефективно да решите проблема.

Използване на камфор алкохол в ухото

Кашлица

Камфорният алкохол е медицински препарат, който се състои от камфор и етилов алкохол. Камфорът, от своя страна, е направен от листа камфор, босилек и някои видове пелин.

Сподели С Приятели