Основен / Спукан нос

възпалено гърло

Спукан нос

Ангина (остър тонзилит) е остра инфекциозна болест с възпаление на палатинните тонзили, които много се наричат ​​жлези. Сливиците улавят бактерии и вируси, които човек вдишва, а имунните клетки и антителата в сливиците им помагат да убиват и да предотвратят навлизането в гърлото и белодробните инфекции. Ангина е главно болни деца на предучилищна и училищна възраст от 3 до 14 години, а възрастни до 35-40 години. При кърмачета и деца в ранна детска възраст до 3 години, както и при хора над 50-годишна възраст, ангина се среща рядко.

Причини за възпалено гърло

Основните причини за развитието на стенокардия при деца на възраст от 3 години и възрастни са микроорганизми - ß-хемолитичен стрептокок от група А. Често причинител на ангина може да бъде стафилокок ауреус. По-рядко по-рядко, причината за ангина са аденовируси, Coxsackie A вируси, Candida гъбички и други микроорганизми.

Проникването на агент в лигавицата на обвивката на сливиците (те са разположени от двете страни на входа на гърлото и се виждат ясно, ако погледнем в отворената уста) се появява капки или стомашно-чревния път (през водата и / или храната).

В редица случаи микробите, които са в областта на фаринкса и не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например при охлаждане или внезапни колебания в температурата на околната среда. Някои деца имат достатъчно, за да напоят краката си, да пият чаша студено мляко или да ядат сладолед, тъй като веднага се разболяват от ангина.

При възрастни често ангина заболяване може да бъде свързано с гнойни възпалителни процеси в носната кухина и синусите, в която е нарушена носната дишане, например, максиларен синузит, и също в устата (кариозни зъби). Също така да предизвика болки в гърлото при възрастни може да допринесе за вредни навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол), други неблагоприятни условия - работа в опасни среди, недохранване, недостиг на витамини.

В допълнение, има редица инфекциозни болести и система, една от проявите или усложненията, които могат да стенокардия (ангина специфичен): дифтерия, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза.

Симптоми на стенокардия

Има няколко форми на ангина, всяка от които има свои собствени отличителни черти: симптоми, признаци и методи на лечение. Клиничните прояви на ангина зависи от степента на увреждане на тъканите и вида на патогена. Разпределете местните и общи симптоми. За локалните симптоми, общи за всички форми на ангина включват дискомфорт или болка в гърлото, обикновено доста остър, по-лошо преглъщане, подути лимфни възли, които могат да бъдат почувствани под долната челюст в близост до врата. Чести симптоми на възпалено гърло - неразположение, слабост, температура до 39-40 ° C, втрисане; възможно болка в мускулите, ставите, областта на сърцето.

Симптоми на стенокардия при дете. В малките деца, в допълнение към зачервяване на сливиците и задната фарингеална стена, характеризираща се с също и симптоми, като например да не се яде, болка в ушите, гадене и болки в корема, на външния вид на изпражненията,, поява на гърчове. Детето плаче, е капризно, има проблеми със съня, детето или мудното или с повишена възбудимост. Много често, ангина при децата е придружена от прояви на отит и ринит.

Симптомите на стенокардия са много сходни с обикновената настинка, но ангината е по-лоша, болки в гърлото са по-остри, продължителността на заболяването е по-дълга, обикновено от 5-7 дни.

В зависимост от степента на увреждане на палатинните сливици, се различават няколко форми на ангина:

  • болестта син език (поражение на лигавицата на сливиците), най-леката форма на ангина;
  • гноен лакунар (включвайки лакунарния апарат с образуване на празнини и гной в лакуните);
  • гноен фоликулар (възпаление на лимфоидните фоликули);
  • фибринозни, флегмонични, улцеративно-некротични и смесени форми.

Има няколко типа ангина, които се характеризират с различни патогени. Например, ако патоген на гнойна ангина - стрептококи, се нарича от стрептококи болки в гърлото, когато ауреус - стафилококи и така нататък.

В зависимост от това дали един или два сливици са възпалени, възпаленото гърло може да бъде едно- и / или двустранно. В много случаи ангина се комбинира с фарингит - възпаление на задната фарингеална стена, лингвистични сливици, палатинови хребети и др.

Ангина е заразна за другите, особено за малки деца, така че трябва да изолирате пациента и да му осигурите отделни прибори за хранене и грижи.

диагностика

Диагнозата на ангина се основава на клиничните симптоми на заболяването. Като правило, за да се диагностицира диагнозата, е достатъчно да се направи лекарски преглед на гърлото, при който се определя степента на възпаление на сливиците и вида на възпалението на гърлото. В клиничния анализ на кръвно-неутрофилната левкоцитоза, лекото изместване на стъблото на стръка наляво, повишеното ESR. Наличието на β-хемолитичен стрептокок се потвърждава и от определянето на ASL-O (антистрептолизин-О).

Необходимо бактериологична натривка от гърлото да се идентифицира причинителят на ангина, но проблемът е, че резултатите често трябва да чакат 3 до 5 дни. И за да не се забави лечение с антибиотици (особено при деца), лекарите на определени критерии оценка на вероятността от стрептококови инфекции, така че ако телесната температура е над 38 ° С, не кашлица и хрема, сливици подути, ярко червено, или те имат плака, и регионалните лимфни възли, особено под долната челюст, са увеличени и болезнени при палпация, а след това антибиотичното лечение се извършва без да се чака резултатите от сеитбата.

Катарална ангина

По-често, отколкото при други форми, има катарална ангина, която се проявява основно като повърхностно увреждане на палатинните тонзили. Катарната стенокардия протича по-леко и като често срещано заболяване се среща често. В тази форма на ангина възпалителна лезия се ограничава само върху лигавицата на сливиците и краищата на сводовете палатинът - маркиран зачервяване и подуване тях. Най-честите симптоми са умерени: общото състояние може да бъде задоволително, но може да се влоши, което се проявява интоксикация, летаргия, умора, повишаване на телесната температура до subfebrile (37-37,5 ° С), при деца може да се повиши до 38.0 ° S. Има болка при преглъщане, изпотяване и сухота в гърлото. Езикът обикновено е сух, покрит, има леко увеличение на лимфните възли. В редки случаи катарната ангина продължава по-тежко. В детската възраст повечето клинични прояви са по-изразени, отколкото при възрастните.

При клиничния анализ на кръвта се наблюдава лека неутрофилна левкоцитоза (7-9 · 10 9 / L) и малка промяна в левия уред вляво и ESR от 18-20 mm / h.

Продължителността на заболяването е 3-5 дни, а след това има две възможности: или възпаление в утихне гърлото, или ангина отидат в друга, по-тежка форма - фоликулярната или lacunary. Въпреки, че катарната ангина от други клинични форми на заболяването се различава относително лесен поток, не трябва да се забравя, че дори след като може да развие сериозни усложнения.

Фоликуларна (зачервена) ангина

Фоликулната ангина също се нарича гноен и започва остро, като температурата се повишава до 38-39 ° C, но понякога може да бъде подводна. Има силна болка в гърлото при преглъщане, което се получава в ухото. Възможно е да има повишено слюноотделяне - това се дължи на тежко възпаление на гърлото и на невъзможността за преглъщане на слюнката поради това. Под долната челюст и на тила, разширените лимфни възли могат да бъдат изследвани, болезнени са при палпация. Изразява опиянение, главоболие, слабост, треска, студени тръпки, понякога има болка в долната част на гърба и ставите.

На червените и подути сливици се образуват фоликули (контакти). фоликули - в този извисяващи се над повърхността на сливиците жълтеникави или белезникави точки (зърна, размерът на карфица до 3 мм), пълни с гной сиво-жълт цвят. Тези гнойни фоликули са ясно видими при изследване на гърлото и формират картина на "звездното небе" на повърхността на палатинните тонзили. Три до четири дни след началото на заболяването, щепселите се отварят, след което температурата се понижава и състоянието се подобрява. На мястото на язвите са малки рани (ерозия).

При възрастни, изпражненията могат да бъдат забавени, тахикардия, болка в сърцето може да се появи. При децата - нарушение на апетита, гадене, повръщане, хлабав изпражнения. При хората с лошо здраве и деца могат да се наблюдават припадъци.

От страна на кръвта има неутрофилна левкоцитоза, изместване на бод вляво, увеличаване на ESR, може да има следи от протеин в урината.

Болестта продължава около седмица.

Лакунарна (гнойна) ангина

Симптомите подобен lacunary форма на ангина симптоми фоликуларен тонзилит: болест започва остро висока температура до 38-39,0 ° С, главоболие, подути лимфни възли, затруднено преглъщане, болка в ставите, а формата е по-тежка. Възпалителният процес протича така, както е на повърхността на тонзилната тъкан, и гнойното отделяне се локализира в празнини. Основната разлика между симптомите на фоликуларна и лакунарна ангина е локализирането на гноен депозит върху разширените сливици. В фоликуларен формата на гнойни тапи възникне в фоликулите жлези в лакунарен - засегнати канали сливиците.

Лакуналната ангина при децата представлява особена опасност, тъй като често е придружена от силно възпаление на сливиците, което може да усложни дишането и понякога напълно да го блокира. Основните причини за този процес са специалната структура на горните дихателни пътища. Също така, поради високата температура и интоксикация, детето може да получи гърчове. Травмалните лимфни възли нарастват и болят.

При анализа на кръвта, повишеното съдържание на левкоцити, повишава ESR.

Гъбична стенокардия

Често се среща при малки деца. Той често се записва през есента и зимата. То започва остро, температурата се повишава до 37,5-38 ° C, но често е подчинена. По време на изследването има увеличение и леко зачервяване на сливиците, ярко бели, насипни, извара като покрития, които лесно се отстраняват. Нападенията изчезват на 5-7-ия ден. Натривки от дрожди, мицели от гъби и бактериална флора се срещат в петна.

Ангина с червена треска

Връзката между честотата на възпалено гърло при възрастни с червена треска при деца е установена. В годините на нарастваща честота на скарлатина има повишена честота на възпалено гърло. Възпалителните промени в фаринкса обикновено се развиват преди появата на обрива. скарлатина причинител действа хемолитична стрептококи група А. Предаване на инфекцията се проявява главно от въздуха капчици, най-податливи деца на възраст от 2 до 7 години.

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположението, главоболие и възпалено гърло при поглъщане. При тежка интоксикация се появява повторно повръщане. Ангина с червена треска е постоянен и типичен симптом. Характеризира се с ярки хиперемия фарингеалната лигавица ( "горящи челюсти"), за включване на твърдото небце, където понякога има ясна граница зони на възпаление на фона на небе бледо лигавиците. Палатинните тонзили са подути, покрити със сивкаво-мръсна плака, която за разлика от дифтерията не е непрекъснат характер и може лесно да се отстрани. Плаките могат да се разпространят в палатиновата дъга, мекото небце, езика, дъното на устата.

Разликата между вирусната и бактериалната (гнойна) ангина

Ако заболяването се причинява от вирус, обикновено при деца с болки в гърлото са налице следните симптоми: кашлица, хрема, сливиците са червени, на гърба на гърлото слуз, конюнктивит често се наблюдава. Когато вирусен ангина на мекото небце, палатинални дръжки, език, сливици и рядко на задната стена на фаринкса разкрива малки, с размерите на дребни червеникаво мехурчета. След няколко дни, везикулите избухват, оставяйки повърхностни, бързо изцеляващи ерозии или преминават обратно, без да се налага да се нагъват. Причината за вирусното възпалено гърло е грип, параинфлуенца, риновирус, коронавирус, аденовирус.

Причиняващите агенти на гнойно възпалено гърло са бактерии: стрептококи и стафилококи. Стрептококова ангина се различава от вирусното отсъствие на кашлица и хрема. Основната разлика от вируса е наличието на докосване на бялото върху сливиците.

Инкубационният период на ангина, вирусна или бактериална, е същият 5-7 дни.

Усложнения на възпалено гърло

Усложненията са по-чести при стрептококова ангина и включват местни събития, които се развиват на 4-ия и 6-ия ден на заболяването и общи, които обикновено се развиват след 2 до 3 седмици:

  • локални усложнения - синузит, отитис медиум, цервикален лимфаденит;
  • често срещани усложнения - остър гломерулонефрит (увреждане на бъбреците), хеморагичен васкулит.

Понякога дори при леко течаща катарална ангина може да се наблюдава сърдечно увреждане (ревматизъм на сърцето, миокардит). Може да възникнат симптоми като болка в сърцето, задух и аритмия. Тези усложнения обикновено се проявяват в повечето случаи, когато човек е прехвърлил болестта "на краката си". Следователно изключително важен момент в лечението на ангина е спазването на леглото.

Предотвратяването е своевременното и адекватно лечение на ангина.

Лечение на възпалено гърло

Лечението на възпалено гърло обикновено се извършва у дома, а само в случай на тежък ход на заболяването - в инфекциозна болница.

Принципът на лечение на всички форми на ангина е различен. Например, лечението на катархиален тонзилит, причинен от вирус, е да облекчи симптомите на заболяването, тъй като вирусната болка в гърлото обикновено преминава само по себе си. В този случай, за да се облекчат симптомите на заболяването, се препоръчва: гаргара със солена вода или разтвор на фурацилин, обилна топла напитка. Ако причината за заболяването е стрептокок в гърлото, тогава лечението на гнойно възпалено гърло изисква използването на антибиотици.

Нелекарствено лечение. В ранните дни назначи строга почивка на леглото, и в следващия - домашен режим с ограничаване на физическата активност. Това е необходимо, за да се предотвратят усложненията.

На болно дете или възрастен трябва да се даде отделно ястие, кърпа, колкото е възможно повече, за да се ограничи контактът с други хора. препоръчва се обилна топла напитка (кисел плодови сокове, чай, екстракт от шипки, задушени плодове, минерална вода без газ, желе). От храна позволено всичко, което не наранява възпалени сливици, най-добрият лек, недразнещи храни, главно мляко зеленчуци, богати на витамини, като зеленчуци, картофи на пюре пюре, растително или пилешки бульон, овесена каша, парни котлета и т.н. не трябва да се дават за бързо, груби, топли или студени храни.

Антибиотици за ангина

Лечението на гнойно възпалено гърло започва с назначаването на антибактериални лекарства. Изборът на антибактериални лекарства зависи от тежестта на заболяването и заплахата от усложнения. За лечение, антибиотиците се прилагат във възрастови дози. При различни форми на бактериална ангина се използват антибиотици, като се отчита чувствителността на патогена към антибиотиците. В спешни случаи се определят антибиотици с широк спектър на действие (амоксицилин, флемоксин-солутаб).

За бебета изберете антибиотици пеницилин серии, които се произвеждат под формата на сиропи с добавки плодове. При остра стрептококова ангина, феноксиметилпеницилин, Ospen. При алергия към пеницилини се избират цефалоспорини или макролиди (азитромицин, Sumamed).

За да се намали температурата и да се премахне болката, детето използва лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен. За малките деца е за предпочитане да се използват тези средства под формата на ректални супозитории. В този случай рискът от алергични реакции намалява, тъй като сиропите и таблетките съдържат ароматни добавки.

Подобрението обикновено идва с намаляване на интоксикацията, подобрение на общото състояние. Лечението с антибиотици обаче трябва да продължи още три до пет дни.

Гнойната ангина в детето е сериозен тест за бебето и родителите му. Лечението на заболяването трябва да бъде своевременно и подходящо за възрастта на пациента.

Системен антибиотична терапия трябва да се съчетае с локално приложение на антимикробни лекарства с широк спектър на действие. В по-големи деца с ангина може да използва абсорбируеми таблетки и таблетки за смучене - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin и спрейове, като Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, Tantum Верде и други. Повечето спрейове и таблетки за смучене са одобрени за употреба от деца, само след три години.

Изплакнете гърлото с възпалено гърло

Честото изплакване на гърлото с антибактериални разтвори, използването на антисептични и противовъзпалителни инхалации, аерозоли ускоряват процеса на лечение и намаляват локалните симптоми на заболяването.

Gargling е възможно за възрастни и по-големи деца. За да се изплакнат подходящи като фармацевтични билки (лайка, евкалипт, живовляк, невен), лекарства - (FRC разтвор Miramistin, 1% алкохол разтвор chlorophyllipt, Lugol) и изплакнете разтвори гърлото със сода, сол и йод, който може да бъде получен от у дома. Изплакването въз основа на йод трябва да се използва с повишено внимание при деца, за да се избегне развитието на алергични реакции.

Можете също така да изплакнете гърлото си с сок от цвекло, разреден лимонов сок, разреден ябълков оцет, силен чай.

Докато лекарството стига до дълбоките участъци на фаринкса, при изплакване главата трябва да бъде хвърлена силно назад.

Предаваната ангина, особено при неадекватно лечение, е предразполагащ фактор за образуването на хроничен възпалителен процес в сливиците. За хроничен тонзилит се говори в случаите, когато тонзилитът се повтаря повече от 2 пъти годишно, което от своя страна увеличава риска от сериозни усложнения. Лечението на гнойно възпалено гърло, особено при дете, трябва да бъде изчерпателно и трябва да бъде под строг контрол от страна на лекаря.

възпалено гърло

Ангина - доста често срещано инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, вируси или гъби, характерно за които е поражението на палатинните тонзили. Също така възпалителният процес може да се развие в назофарингеалните, ларингеалните и езиковите тонзили; тогава ангина, съответно, ще бъдат назофарингеални, ларингеални или лингвиални. Инфекцията възниква както със собствени микроби, така и отвън и се среща по два начина: храна и въздух. Най-често вътрешната инфекция настъпва от фаринкса или устната кухина (кариозни зъби, хронично възпаление на сливиците и т.н.)

Ангината причинява

В повечето случаи, възпалено гърло болест, причинена от стрептококи, стафилококи, пневмококи или, което най-вече попадат в гърлото с предмети от бита (мръсни чинии и т.н.), което е имал преди това болен човек с ангина. Също така, появата на заболяването може да допринесе за различни дразнители, които систематично попадат в гърлото (прах, дим и т.н.) и наличието на болестите назофаринкса (аденоиди и така нататък.), В който счупен носа дишане. Гнойни възпалителни процеси, протичащи в носната кухина, параназалните синуси (максиларен синузит и т.н.) и орални (кариозни зъби) е също доста често водят до появата на ангина.

Предразполагащите фактори за появата на стенокардия са обща или локална хипотермия, умствено пренатоварване, претоварване, прехвърлени инфекциозни заболявания, сенсибилизация на тялото, бери-бери

Ангина Симптоми

- Остра болка в гърлото при ядене и гълтане

- Слабост и общо безпокойство

- Разширяване на лимфните възли

- Артрит в ставите

- Увеличаване на телесната температура до 38 * - 39 * C

- Меките небце, тонзилите, езика и палатинните арки в първите дни от развитието на болестта са боядисани в яркочервен цвят

- Директно върху сливиците може да са пустули или малки области на натрупване на гной

Продължителността на инкубационния период е от десет часа до три дни. Болестта винаги започва рязко: има студ, общата телесна температура се покачва, характерни болки се появяват при преглъщане, стават болезнени и регионални лимфни възли се увеличават.

Основните симптоми на стенокардия са доста сходни с тези на обикновена настинка, но с болки в гърлото болката в гърлото е много по-рязка, потокът е по-дълъг и е много по-тежък

Видове възпалено гърло

Ангината може да бъде първична, вторична и специфична.

Основно. Остра възпалителна болест, при която е засегнат само лимфаденоидният пръстен на фаринкса.

Второ. Сливиците са засегнати поради остри инфекциозни заболявания, както и заболявания на кръвоносната система (левкемия, храносмилателния - токсичен aleukia, агранулоцитоза, и т.н.) (дифтерия мононуклеоза, дифтерия, скарлатина, и така нататък.).

Специфична. Провокиращият фактор е специфична инфекция (гъбична ангина или стенокардия на Simanovsky - Plaut - Vincent)

Видове възпалено гърло

В зависимост от дълбочината и естеството на увреждането на сливиците ангината се разделя на: лакунарни, фоликуларни, катарални и некротични

Лакунална ангина

Сливиците са засегнати в празнините последвани от гноен пролиферация на плака на повърхността на сливиците. При провеждане pharyngoscope наблюдава инфилтрация и подуване на сливиците, тежка задръстванията и пропуските разширение. Фибринозен - гноен жълтеникаво - бяло съдържание пропуски на сливиците повърхност образува ронлив покритие в филм форма или малки огнища, които могат лесно да бъдат отстранени без да остави кървене дефект

Фоликуларно възпалено гърло

Основно засяга фоликулярния апарат на сливиците. В този случай сливиците са едематозни и хипертрофирани, левковите фоликули (бледожълти образувания с диаметър до пет милиметра) се виждат през епителната покривка. Запушени фоликули се отварят, като по този начин образуват гнойно покритие, което не се простира отвъд сливиците

Катарална ангина

Характеризира се с повърхностно увреждане на сливиците. Температурата на тялото се повишава до 37 * -38 ° C, промените в кръвта са малки или напълно отсъстват. Сливиците се увеличават поради инфилтрация и подуване. По време на фарингоскопията има ярка дифузна хиперемия, която улавя твърдото и меко небце, както и задната стена на фаринкса. Болестта продължава от един до два дни, след което възпалителните прояви в фаринкса се отслабват или ангината се влива в друга форма (фоликуларна или лакунарна)

Некротизирана ангина

Тази форма се характеризира с по-изразени местни и общи прояви, отколкото с други форми (продължителна изразена треска, объркване, повтарящо се повръщане и т.н.). При кръвните тестове се наблюдава значително повишаване на ESR, неутрофилия, левкоцитоза. Засегнатите тъкани на сливиците покриват сиво или зеленикаво-жълто покритие с тъпа, неравна повърхност, която навлиза дълбоко в лигавицата. Благодарение на импрегнирането с фибрин, често достатъчно засегнатите области стават уплътнени и когато се отстраняват, повърхността кърлежи. Също така се формират достатъчно дълбоки, неправилно оформени тъканни дефекти (с диаметър до два сантиметра), дължащи се на отхвърлянето на некротични участъци.
Некрозата може да се разпространи извън сливиците: гърба на фаринкса, езика и арки

диагностика

Фарингоскопията е основният диагностичен инструмент за предполагаема стенокардия. Освен това се взема предвид общата симптоматична картина, оплакванията на пациента и историята на заболяването.

Необходимо е също така да се разграничи ангина с дифтерия, морбили, скарлатина, остър катар на горните дихателни пътища и остри кръвни заболявания. За да се направи това, в случай на съмнение се извършват допълнителни диагностични процедури: диагностична пункция, бактериологичен анализ на плаката на сливиците, допълнителни кръвни тестове и др.

Лечение с ангина

В повечето случаи, лечение на ангина в амбулаторни условия, но при по-тежки случаи - хоспитализацията на пациента, извършена инфекциозно отделение. Приписва се на лека диета, богата на витамини В и С, не забравяйте да пиете много течности. Основата за лечение на ангина е антибиотична терапия, която включва използването на амоксицилин с клавуланова киселина, пеницилин, цефалоспорини (Zinat, цефаклор, и т.н.), макролиди (азитромицин, еритромицин) и сулфонамиди (котримоксазол и др.). За локално лечение използва bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, грамицидин С, изплаква се отвари от билки (невен, лайка, и т.н.), сливици напояване (ingalipt, kameton, sebidin т.н.), антисептик изплакващи разтвори (furatsilin, nitrofuralom).

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Изправяне на преградата на носа: как е операцията

Фарингит

Ринопластиката е операция, насочена към коригиране на формата и дефектите на носа. Пластична операция се извършва, когато е необходимо да се отървеш от гърба, да удължиш или да съкратиш носа, да го направиш вече.

А за лечение на силна болка в гърлото в домашни условия?

Кашлица

Проблемът с гърлото се случва с почти всички и някой е периодично преследван. Те започват по различни начини: първо, има дрезгав глас, пот, общо неразположение и понякога гърлото се задушава.

Сподели С Приятели