Основен / Фарингит

Херпетична стенокардия при деца

Фарингит

Херпетичната ангина (херпесен тонзилит, фарингит, херпагина) се причинява от ентеровируси Coxsackie и ECHO. Медицинското лечение на херпетинус е необходимо за деца, тъй като при възрастни херпесната ангина продължава в лека форма и обикновено се преустановява без лечение.

Херпетичен тонзилит, какво е това

Ентеровирусната инфекция се отнася до чревната инфекция, но вирусът Coxsackie засяга не само органите на храносмилателния тракт, но и дихателните пътища, нервната система и мускулната тъкан.

Има ли херпесни болки в гърлото?

Болестта се предава от човек на човек:

  • Въздушен начин е трансферът на ентеровирус от пациента към здрав;
  • фекално-орален път на инфекция предават вирусни носители.

Заразените Gerpangina чрез играчки, домакински предмети, които са били в ръцете на заразени деца.

Кой може да получи Gerpangina?

Coxsackie е много податлив на ентеровирус. При детските групи болестта става епидемия. Болестта може да се прояви след 8 дни след контакта с болно дете.

Гърдите не се разболяват до половин година, докато не достигнат достатъчно антитела срещу ентеровирус и други фактори на имунната защита с майчиното мляко.

Мога ли да получа още едно херпесно възпалено гърло?

След заболяването се развива устойчив имунитет към различни вируси, които причиняват инфекция. Не можете да се разболеете отново със същия серотип на ентеровирус Coxsack и затова възрастните рядко се разболяват.

Но тъй като херпагината е причинена от 6 серотипа (видовете) на вируса Coxsackie A и Coxsackie B-3, възможно е да се разболеете отново дори и в зряла възраст.

Кога може да получите болезнено гърло?

Те страдат от хепагина по-често през есента и лятото, което е типично за чревните ентеровируси. Честотата на инфекцията се увеличава през юни - септември.

Подробности за свойствата на групата от ентеровируси, заболявания, които възникват при инфектиране на чревни вируси, са описани в друга статия.

Симптомите на херпесната болка в гърлото

Herpengina дебютира с остър старт, с рязко повишаване на температурата до 39 - 40 0 ​​С. Температурата се повишава в рамките на 3 часа на фона на общо задоволително здравословно състояние. Топлината трае средно 5 дни.

Характерни симптоми при хепатитна стенокардия при възрастни и деца:

  • възпалено гърло;
  • зачервяване на гърлото на фаринкса, което включва мекото небце, фарингеалната дъга, корена на езика, мекия език, задната стена на фаринкса, фарингеалните сливици;
  • възпалени субмаксиларни, цервикални, паротидни лимфни възли;
  • ясно разграничени папули (кота на лигавицата без вътрешна кухина) се превръща по-късно в везикулите - мехури, пълни с течност, разположен в областта на гърлото;
  • кориза, кашлица;
  • признаци на интоксикация - лош апетит, синкави нокти, студени тръпки, нарушения на съня, гадене, мускулна слабост.

Гърло с херпесни болки в гърлото при деца

Първият ден в гърлото на гърлото се излива от 1 до 20 папула с яркочервен цвят, с диаметър до 2 mm. Тогава течността се натрупва в папулите и те се превръщат във везикули. Постепенно размерът на балончетата се увеличава до 5 мм. Везикулът се пръска, оставяйки възпалено, покрито със сиво покритие с ярък ръб.

Раните, които се сливат помежду си, образуват язви, но на 4-7 ден от заболяването започват да се лекуват. Раната е напълно затегнала, без да оставя следи от болестта.

Лимфните възли са възпалени и болезнени при палпиране. Възпалението на лимфните възли преминава 5 до 7 дни след възстановяване.

При малки деца има нарушения на червата. И колкото по-младо детето, толкова по-вероятно е чревните симптоми да са диария, коремна болка.

Симптомите на възпалението напълно изчезват до 10-ия ден от началото на заболяването. Но при анализа на кръвта последиците от прехвърлената болест могат да бъдат открити в рамките на 2 седмици.

Атипични симптоми

Диагнозата понякога се усложнява от атипични симптоми. Приблизително 30% от пациентите имат други симптоми на вирусно възпалено гърло. Със слаб антивирусен имунитет:

  • изригването на папулите придобива вълнообразен характер и се повтаря след 3 дни;
  • признаците на интоксикация се влошават - се развива главоболие, мускулна слабост, влошаване на доброто състояние;
  • Обривът се появява на ръцете, краката и краката, торса.

Атипично заболяване може да възникне при лица със силен антивирусен имунитет. Нарушения на везикулите в такива случаи не се наблюдават, а повишаването на температурата се придружава от зачервяване на гърлото.

Не винаги със силен имунитет срещу вируси има възпалено гърло. Това усложнява диагнозата. Herpangin може да тече в изтрита форма, напомняща симптомите на катаралната форма на бактериално възпалено гърло, което затруднява избора на правилното лечение.

Каква е разликата между херпесната болка в гърлото и гнойното гърло?

При херпесен тонзилит във везикулите няма гной, както при гнойни бактериални болки в гърлото. При бактериална инфекция възпалението се локализира в палатинните сливици, а ентеровирусът засяга лигавицата в по-голяма област.

При херпагинит възпалението се разпространява до фарингеалния пръстен, палатинните арки и небето. Оплакванията на пациента за болка при поглъщане изглеждат различно:

  • когато херпетината се появява при преглъщане;
  • при бактериално поражение на сливиците - усещане за кома, затягане в гърлото.

Какво представлява херпесната ангина, различна от херпесния стоматит?

Херпагин и херпес стоматит са причинени от различни патогени:

  • Херпетична ангина - Coxsackie enterovirus;
  • Херпесният стоматит е човешки херпесен вирус.

Разлики в херпагина и везикулозен стоматит

Херпетичният тонзилит, като везикулозен стоматит, се причинява при деца от ентеровирусна инфекция, но се различава при симптомите и лечението. Везикулозен стоматит обрив се появява на лигавицата на устата, появата на папули, след това се превръща в везикулите, на дланите и ходилата.

Това разпространение на обриви се нарича синдром "ръка-крак-уста". Изригвания на вида на ръка-крак-уста с вирусен стоматит наблюдава от първия ден на болестта, и по-херпесна ангина в първите дни на обрива може да се появи само в фаринкса на фаринкса.

диагностика

Херпетичният тонзилит се диагностицира с помощта на:

  • общ кръвен тест;
  • флуоресцентна диагноза за определяне на вида на вируса;
  • серологични тестове за откриване на антитела срещу вируса в кръвта;
  • полимеразна верижна реакция за определяне на РНК на патогена.

В кръвта има леко увеличение на левкоцитите, промяна в левкоцитната формула вляво, леко увеличение на ESR.

Лечение на херпесен тонзилит

Ентеровирусната инфекция при възрастни със силен имунитет не изисква специално лечение и се решава независимо. Симптомите на херпетини продължават и при деца и възрастни 7-8 дни и е невъзможно ускоряването на лечението. Околната среда може само да отслаби проявленията на действието на вируса:

  • понижаване на температурата;
  • успокоява болката и възпаленото гърло;
  • намалява зачервяването и възпалението в гърлото на фаринкса.

По време на заболяването се препоръчва обилно пиене, мир и изолация от другите.

Лечение на херпес вирус при деца

Детето се нуждае от лечение, но не от антибиотици, както при бактериално възпалено гърло. За лечение на вирусен фарингит са необходими средства за укрепване на имунитета и лекарствата, които елиминират симптомите на херпесен тонзилит.

Какво може да се лекува при деца с херпес възпалено гърло?

За лечение на херпетини при деца употреба:

  • антивирусни средства - цецивир, циклоферон;
  • антихистамини - Loratadine, Fenkarol, Diazolin;
  • аерозоли с аналгетичен и антисептичен ефект - Geksoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • антипиретици - парацетамол, нимезулид;
  • антисептици за изплакване - Miramistin, Furacillin;
  • домашни средства за лечение на гърлото фаринкса - слаб физиологичен разтвор с йодна капка, розов разтвор на калиев перманганат.

От болката в гърлото могат да се лекуват бебета, които дават дъвки за дъвчене, бонбони д-р Мамо, Трахсен, Стрепсилс.

Тогава да свалиш температурата на детето?

Бебе на възраст под 3 години е по-добре да понижи температурата, като не използва таблетки или сироп, а ректални супозитории Cefekon, Viburkol. Температурата трябва да се понижи, след като маркировката на термометъра се повиши до 38,5 ° С.

Възможно ли е да се инхалира с херпагин?

Когато herpengine е противопоказано топлина и вдишване и всякакви други процедури, които увеличават кръвообращението в шията. Не можете да поставяте топли компреси, да разтривате раменете и гърдите си с топли мазила и гуми.

Повишеният приток на кръв, причинен от нагряването, ще ускори разпространението на ентеровирус и ще увеличи риска от увреждане на други органи.

Какви физиотерапевтични процедури мога да направя?

От херпесно възпалено гърло се предписва лечение на гърлото:

  • UV радиация;
  • хелий-неонов лазер.

Светлината с лазер и ултравиолет ограничава разпространението на вируса и ускорява възстановяването на ерозивната лигавица.

Може ли херпесът да се лекува с антибиотици?

Антибиотикът се предписва в усложненията на херпесната болка в гърлото бактериална инфекция. Когато се появят симптоми на трахеит, бронхит на фона на херпагина, се предписва лечение с Augmentin, Azithromycin, Cefazolinum.

За лечение на усложнения на херпетини може да се наложи да се прилагат няколко антибиотици под формата на таблетки или инжекции.

Полезно ли е да смазвате раните в устата?

Лекува раните в устата се препоръчват разтвори Lugol, lidocaine, тинктура на прополис, Chlorophyllipt. Решението се импрегнира с чиста прежда от марля върху пръста и леко се допира до раните в устата на детето.

По този начин не е безопасно да се лекува едно дете, тъй като е невъзможно да се осигури пълна стерилност на марля и ръце у дома. Такава процедура е опасна поради риска от допълнителна инфекция с други видове бактерии и вируси.

Тогава да хвърлиш гърло при херпесна ангина?

От 3-годишна възраст се използват бактерицидни аерозоли за разпръскване на гърлото. За да се третира херпетината със спрей е по-безопасно, отколкото да се смазват рани с разтвори на антисептици.

Лечението с лекарства Joks спрей Orasept, Ingalipt дезинфекцира лигавицата, анестетик, премахва симптоми на възпаление, възпаление и инфекция предотвратява повторна инфекция бактериална или вирусна природа.

предотвратяване

Предпазните мерки са особено важни за деца под 10 години и бременни жени. Рядко, но херпетината може да причини усложнения в плода.

И инфекцията с вируса в края на бременността може да предизвика преждевременно раждане. Най-добрият начин да се предотврати бременността на бременни жени е отказът да присъстват на масови събития, спазване на диета, работа и почивка.

Има ли ваксина за херпес възпалено гърло?

Не съществуват ваксини за предпазване от херпесен тонзилит. Като превантивна мярка гама глобулин се прилага на всички деца, които са били в контакт с носителя на вируса Coxsackie.

Как да се увеличи антивирусната активност на имунитета?

За да се увеличи антивирусния имунитет, лекарят може да предпише лечение с имуномодулатор:

  • Иммуно, Имудото;
  • в свещи - бебетата могат да бъдат лекувани с Viferon ректално.

Какво да се храни с дете с херпесни болки в гърлото?

Когато се наблюдава Gerpangin, таблица номер 13 на Pevzner. Храната не трябва да бъде пикантна, много солена или кисела. Не давайте прекалено горещи и студени съдове. Трябва да хранете малко варена или задушена храна.

Мазнини, газирани напитки, пържени храни не се дават на пациента. Не можете да опитате да нахраните бебето със сила. Принудителното хранене може да доведе до повръщане и да увеличи дехидратацията.

Но е необходимо често да пиете едно дете с топла напитка. Не предизвиквайте дразнене, противовъзпалителен ефект на инфузия на лайка, липа цветя, бульон от роза бедрата.

Усложнения при херпесно възпалено гърло

Рядко, но ентеровирусът дава усложнения. Херпетичният тонзилит може да бъде усложнен от заболявания:

  • сърдечен мускул - миокардит;
  • нервна тъкан - енцефалит, менингит;
  • хеморагичен конюнктивит;
  • възпаление на бъбреците - пиелонефрит.

Какви са признаците за усложнение на херпетините при деца?

Усложненията при лечението на херпагина при деца се проявяват при поражение на няколко органа. В такива случаи, може би сериозно състояние, появата на гърчове.

Знак за приближаването на конвулсите на фона на високата температура е:

  • зачервяване на лицето;
  • цианоза на устните;
  • потрепване на устните;
  • нарушение на говора;
  • детето избледнява;
  • принудителна удължена стойка;
  • накланяне на главата.

Ако детето има симптоми на влошаване в случай на вирусен тонзилит, бебето трябва да седна, така че да не може да удари с внезапно падане и веднага да потърси медицинска помощ.

Възможно ли е да умрете от херпесно възпалено гърло?

Смъртните случаи при лечението на херпесна ангина са възможни при деца с усложнение на менингит. Вероятността смъртта от менингит, причинена от херпесен тонзилит, е по-висока при деца под 5-годишна възраст.

Каква е продължителността на карантината за херпетина?

За да се разпространи херпесния тонзилит не отнеме естеството на епидемията, засегнатото дете наблюдава карантина в продължение на 2 седмици. В околностите, в контакт с пациента, трябва внимателно да спазват правилата за лична хигиена, често измиват ръцете си.

Прогнозата за херпесен тонзилит е благоприятна. Наблюдава се влошаване на прогнозата при усложнение на менингита от херпетина.

Херпетичен тонзилит

Херпетичен тонзилит - болест, свързана с инфекция, причинена от вирус тип Coxsackie или ECHO вируси, характеризиращи се с остро начало, развитието на фебрилна синдром, болки в гърлото, причинени от лезии на орофаринкса. Един от най-очевидни диагностични симптомите на заболяването е откриването на задната стена на лигавицата на устната кухина характеристика везикуларен типа обрив.

Херпесът възпалено гърло е най-често диагностициран през есента, а също и през лятото, което може да се говори за неговия сезонност. Рискът от заразяване с херпес ангина имат възрастен и дете, особено с понижен имунитет, след тежки инфекции, постоянен стрес, доста често да се присъедини като асоцииран заболяване или като усложнение при настоящата фона на някаква друга инфекция. Прогнозата за това заболяване често е благоприятна, но усложненията на херпесната ангина са доста опасни за здравето на пациента и често за неговия живот. Характерно е формирането на имунитет по отношение на вида вирус, който стана причинителят на това заболяване.

Причини за херпесно възпалено гърло

Вирусният херпесен тонзилит е по-често диагностициран при деца на възраст от 3 до 10 години, но случаите на заболяване и възрастни не са необичайни. Когато детето е по-малко от този възрастов диапазон, често се наблюдава силен ток. Кърмачетата се разболяват много рядко, тъй като те са защитени под формата на майчини антитела, които продължават да съществуват в тялото на детето известно време след раждането. Херпетичната стенокардия при възрастен човек също може да възникне при усложнения и дълъг период на възстановяване.

Херпанги причинено от инфекция и разпространението на вируси в човешкото тяло Coxsackie, свързан с две групи: А и В. Най-често изолиран група А вирус рядко се изолира в кръвния серум на ECHO-вирус, който е директен източник на болестта. Този тип вирус е много разпространен в околната среда. Най-прекият път на предаване - във въздуха, което води до силно заразна способност и бързото му разпространение, особено в групи с контакти с пациенти. Чрез слюнка капчици през говори, кашлица, вирусът въвеждане на човешкото тяло, веднага прониква в лигавицата на носа и гърлото и след това се разпространява в целия организъм, което води до съответните симптоми. Ние не трябва да забравяме за фекално-орален път на предаване, което също е мястото да бъде, особено в детската екип чрез играчки, залъгалки, неизмити ръце. Съгласно някои изследвания, методът за контакт на предаването на вируса също е изолиран.

Източникът на заболяването е човек, заразен с вирус на херпесно възпалено гърло или носител на този вид микроорганизми, животните много рядко причиняват заболяването на възрастен или на дете. Установено е, че след възстановяване за средно 1 седмица човек може да изхвърли този патоген в околната среда, което също е предпоставка за разпространение на инфекцията. Често херпесната ангина при децата е епидемична в групата, която посещават. Често тежките усложнения в резултат на предаваната херпесна ангина са причинени от високата степен на тропизъм на даден вирус към мускулните тъкани, лигавичните и нервните тъкани.

Ваксината за този тип патоген не е развита. На всички малки деца се препоръчва да влизат в гама глобулин при контакт с пациенти.

Патогенезата на болестта се изолира етап на проникване на патогена в тялото на възрастен човек или дете чрез лигавицата на назофаринкса, допълнително бързо преминаване към компонентите на лимфен тяло, предимно в червата, където активно възпроизвежда влиза в кръвния поток, което води до развитието на следващия етап - виремия, т.е. проникването и разпространението на херпес ангина цялото тяло. По-късно по време на проява на заболяването зависи пряко от имунната защита на организма, тъй като вирусът е в състояние да проникне много важни органи и тъкани, индуцира образуването на възпаление, некроза части до тъкани или органи.

херпетично възпалено гърло: снимка на дете

Симптоми и признаци на херпесно възпалено гърло

Вирусната херпесна ангина се характеризира със следните типични за нейните симптоми:

- внезапен остър старт, характеризиращ се с бързо покачване на телесната температура до 39 ° C;

- развитие на синдром на тежка интоксикация;

- възпалителна реакция в орофаринкса, водеща до затруднено преглъщане, придружена със силна болка;

- наличието на везикулозни елементи в мекото небце, задната фарингеална стена, езика.

От посочените по-горе симптоми, може да се види, че болестта на симптомите много сходни с много вирусни инфекции, но по-внимателно вглеждане, възрастен или дете на всички от тях за болестта, везикулозна елементи, определени в устната кухина, които би трябвало да помогнат на лекаря не са направили грешка в диагнозата.

Периодът от време за директно включване в организма на човешки патоген да се идентифицират най-ранните признаци и симптоми на херпес ангина продължителност средно от 1 до 2 седмици. Началото на заболяването е много други клинични симптоми с всяка вирусна инфекция и се характеризира с повишаване на температурата до 39 ° С, болки и слабост в тялото, главоболие, често загрижени за коремна болка пациенти, придружена от гадене или повръщане. След определен период от време, силна болка при преглъщане слюнка, храна, запушен нос, кашлица често. Когато се гледа от фаринкса на фона хиперемичната лигавицата на сливиците, Палатин арки, езика регистрира голям брой малки папули, везикули с серозни съдържание, че след около 2 дни, за да се образува язва същите малки ерозии с бяло венче хиперемия наоколо. Приблизителното количество обриви обикновено варира от 5 до 20 броя. Те могат да се сливат заедно да образуват големи кухини диаметър ерозивен лигавицата орофаринкса. Всички тези елементи и определи естеството на болката при преглъщане на храна, което често води до изоставянето на употребата на храна. Освен често показва увеличение на лимфните възли, които са разположени в областта на шията, паротидната регион в подчелюстен, който също проявява заболеваемост, особено при палпация.

Често заболяването може да се появи в изтрита клинична форма, т.е. без появата на херпетични елементи в устната кухина, което може да се дължи на добрия имунен статус на възрастен или дете. В такава ситуация е доста трудно правилното диагностициране на херпесно възпалено гърло, но ако установите контакт с пациент в близкото минало, можете да приемете инфекция.

Понякога херпес болки в гърлото при деца с намален имунен отговор може да бъде колебае хода характеризира podsypaniem везикулозните елементи на всеки 3 дни, след което отново се повишава температурата и симптоми на интоксикация. Записани случаи на обриви не само на лигавицата на устата, но и на багажника, в областта на краката, четки.

херпетично възпалено гърло: снимки от възрастен

Трябва да се отбележи, че херпесната ангина при възрастни може да бъде толкова тежка, колкото тази на дете, и реакцията на защитата на организма към патогена играе важна роля тук. Доста опасни херпанги инфекция бременни жени, особено по време на първоначалните условия, както нововъзникващите интоксикация на майката предотвратява растежа и правилното развитие на плода, което в крайна сметка води до аборт или разработването на различни пороци. По-късно тази болест често води до преждевременно раждане.

В резолюция на инфекциозен температурата на процеса в продължение на 3-5 дни, обикновено попада, рани ерозирали области наблюдава след една седмица след появата на мехурчета и придружени от образуването на техните повърхности тънки кора. Въпреки това, често ангина и усложнения от херпес, които се появяват, когато процеса на разпространение на инфекцията през тялото и поради намален имунитет, като менингит, миокардит, енцефалит, пиелонефрит, също така е възможно възпроизвеждане вторична бактериална инфекция на ерозирали повърхността на везикулите.

Диагностика на херпесно възпалено гърло

Поради факта, че вирусен херпесна ангина на симптомите и се оплака, много подобно на много други инфекции, възникващи с лезии на фаринкса, диагнозата на опцията само въз основа на наличието на лезии в устната кухина, няма да е единствената правилна, макар и специфичния характер на елементите. Необходимо е да се извършат следните лабораторни тестове:

- общ кръвен тест, при който може да се регистрира малко увеличение на броя на белите кръвни клетки, но този симптом не винаги се наблюдава;

- откриване на патогени херпесни възпалено гърло чрез използването на така наречените вирусологичен отговор, а именно полимеразна верижна реакция, която се основава на изследване на намазки от назофарингеални натривки на назофаринкса, обаче, резултатът ще бъде информационен при вземане на материал за първите 5 дни от началото на горните симптоми;

- чрез използване на флуоресцентен метод, може да се определи специфичен вид вирус в тялото на пациента, който се основава на използването на диагностични серуми, маркирани със специален флуоресцеин;

- използва и серологични тестове, които включват свързване на комплемента, непряко хемаглутинационна реакция и реакционната неутрализация, който показва повишаване на титрите на антителата в началото на инфекцията и след около 3 седмици.

Както вече споменахме, диференциалната диагноза на херпесна ангина с други инфекции може да бъде трудно, обаче, винаги трябва да се вземат под внимание наличието на контакти с пациенти на инфекцията в семейството или на екипа, да не забравите за времето на инкубационния период с продължителност до 2 седмици, преференциално диагноза на заболяването през лятото, есента, Един внимателен преглед на дете или възрастен с оплаквания от болки в гърлото и топлина трябва да бъде сигнал за възможно развитие на херпесна болки в гърлото, да не пропуснете характерен обрив в устната кухина под формата на везикули с серозни съдържание с размахване хиперемия. Трябва да се помни, че лицето с инфекцията на обрив елементи не са засегнати, има възпаление на венците, типични за гингивит, няма кървене на лигавицата на орофаринкса. Важно е да се помни, че когато пациентите херпес ангина често са загрижени за болка в областта на корема и нарушение на стол, който може да се намира грешна представа за развитието на хранително отравяне.

Други заболявания, които са много подобни в клиниката и надолу по веригата на тази инфекция включват млечница, варицела, херпесна стоматит, орално възпаление в резултат от използването на химически реагенти, ангиоедем. На изпит, пациентът трябва да се забравя, че доста често се развиват сериозни усложнения на херпес ангина, като асептичен менингит, увреди сърцето, бъбреците, както и необходимостта да се предвидят и при първите признаци на най-малките симптоми и да предпише подходящо професионален съвет.

Лечение на херпесно възпалено гърло

Основните принципи на лечение на херпесни болки в гърлото при възрастни и деца са несъмнено симптоматично лечение, насочена към намаляване на реакциите, срещащи функции и тяхното отстраняване, както и възстановителен лечение, което засилва защитните сили на тялото на пациента, което води до бързо възстановяване.

Не забравяйте да се временно изолиране на заразени този тип инфекция, неговото съответствие с почивка на легло, от време на време вентилация, подбор на пациентите за отделни прибори и продукти за лична хигиена, прием на течности в големи количества за бързо премахване на токсините, витамини. Ако пациентът се разглежда като леки или средни, тя не прави изявление смисъл интравенозна капкова инфузия, и за предпочитане да пие топъл чай, вливания на шипка, използването на различни билкови чайове. Храната трябва да бъде течна или полутечна консистенция поради лезии фарингеалната лигавица срещащи елементи и болка при преглъщане.

Медицинските препарати, използвани при лечението на херпесна ангина са:

1. Средства, които намаляват температурата или антипиретичните под формата на таблетки, супозитории или сироп (Ibuphen, Paracetamol);

2. Антиалергенен (Diazolin, Suprastin, Tavegil) способна донякъде намали оток на лигавицата срещащи се на болестта на фоновите елементи;

3. Имуномодулиращо (имуно);

4. Антивирусни лекарства (Interferon, Viferon), които са задължителни при лечението на деца под 3 години.

Това е много важно херпанги провеждат не само общото лечение, но също така и на местно, което ще гарантира ранното епителизация срещащи елементи, облекчаване на симптомите на възпалено гърло. На първо място тя служи напояване орофарингеална мукоза различен антисептик, keratoplaticheskimi, протеолитични ензими, например, 0.1% разтвор на трипсин или химотрипсин или използват отвари от билки градински чай, лайка, евкалипт, разтвор за обработка на лигавица на Lugol, прополис тинктура. Много малки деца напояват устата със спринцовка. След тази процедура, се препоръчва да се използват всички видове аерозолни състави (Ingalipt, Geksoral), които комбинират и антисептични свойства и са в състояние да намали болката. Има същите признаци и специални таблетки за резорбция в устната кухина. Е доказано физиотерапия като ултравиолетово облъчване и прилагане на лазерна светлина се основава на използването на хелий-неонов. Като локално лекарство, а именно мехлеми, се препоръчва употребата на Ацикловир.

Употребата на антибиотици е разрешена при липса на дългосрочно подобрение в комплексната терапия на херпесен тонзилит, вариант на прикрепване на вторична бактериална инфекция. Препоръчва се да се предписват лекарства от групата на пеницилин, Macrolides, с продължителност до 5-7 дни.

За да се предотврати разпространението на вируса сред населението херпанги препоръчваме да инсталирате карантина за период от 2 седмици, за пациента и всички контактни лица, независимо от тяхната възраст, не забравяйте да се извърши дезинфекция на помещенията. Възстановяването се извършва в повечето случаи. Обобщаване на процеса, тези, засегнати органи и системи, претегляне, разбира се, са възможни усложнения при деца под една година и тези с отслабена имунна система. В случая на заболяването херпанги работници в хранително-вкусовата промишленост, детски предучилищни и училищното образование, учител, медицинска сестра, както и определяне на техния контакт с пациенти с това заболяване, за да се предотврати инфекция се препоръчва за период от 2 седмици, за да ги премахнете от работа.

Херпетична стенокардия - кой лекар ще ви помогне? Ако има или има само съмнение за развитие на това инфекциозно заболяване, трябва веднага да потърсите помощ от такива лекари като специалист по инфекциозни болести, терапевт.

Херпетична стенокардия при деца

Херпетична стенокардия при деца - остри, вирусно индуцирани увреждания на фарингеалната лимфоидна тъкан, причинени от вирусите Coxsackie и ECHO. Херпанги при деца се среща с повишаване на температурата, болки в гърлото, лимфаденопатия, хиперемия гърлото, везикулозна изригвания и ерозии на сливиците и задната част на гърлото. Херпанги деца диагностицирани педиатрична Отоларинголог въз основа на фаринкса данни за проверките, вирусологични и серологични изследвания на назофарингеален секрет. Лечението на херпесно възпалено гърло при деца включва приемане на антивирусни, антипиретични, десенсибилизиращи лекарства; локално лечение на устната лигавица, НЛО.

Херпетична стенокардия при деца

Херпанги деца (gerpangina, херпесна тонзилит, от везикули или афтозен фарингит) - серозен възпаление на сливиците, причинени от ентеровируси Coxsackie или ECHO. Херпетичната ангина при децата може да се характеризира със спорадични заболявания или епидемични епидемии. В педиатрията и педиатричната оториноларингология херпесната ангина преобладава в детските градини и децата от началното училище (3-10 години); най-тежката херпесмина се появява при деца на възраст под 3 години. Децата на първите месеци от живота херпесна ангина се случва по-рядко се дължи на съответните антитела от майки с кърмата (пасивен имунитет).

Херпанги детето може да се случи в изолирана форма или в комбинация с серозен ентеровирусния менингит, енцефалит, епидемия миалгия, миелит, също причинени от тези вируси.

Причини за херпесно възпалено гърло при деца

Херпанги при деца се отнася до броя на вирусни заболявания, причинени от ентеровирус от семейството Picornaviridae - коксаки вирус група А (повечето вируси серотипове 2-6, 8 и 10), коксаки В група (serotipami1-5) или ECHO-вирус (3, 6, 9,, 25).

Механизмът на предаване на патогени - въздух (с кихане, кашлица или говори), най-малко фекален-орално (чрез храна, зърната, играчки, замърсени ръце и др.) Или пътеки за контакт (чрез назофарингеални секрети). Основният естествен резервоар е носител на вируси или болен човек, по-рядко инфекцията се получава от домашни животни. Реконвалцентите също могат да служат като източници на инфекция, защото продължават да секретират вируса в рамките на 3-4 седмици. Най-често срещаната честота на херпесно възпалено гърло при децата е от юни до септември. Заболяването е силно заразно, така че през лятото и есента често са белязани от избухването на херпес възпалено гърло при деца в семейства или организирани групи (лагери, детски градини, училищни класове).

Проникване в тялото през лигавиците на носа и гърлото, тонзилит причинители на херпес при деца попадат в чревната лимфните възли, където породата е активен, и след това навлизат в кръвта, което води до развитието на виремия. Следващото разпространение на вирусни патогени се определя от техните свойства и състоянието на защитните механизми на организма на детето. В вируси, пренасяни от притока на кръв през тялото, тя е фиксирана в определени тъкани, което води до тях възпалителни, дегенеративни и некротични процеси. Coxsackie и ECHO ентеровирусите имат висок тропизъм за лигавиците, мускулите (включително миокарда) и нервната тъкан.

Често херпесната ангина при децата се развива на фона на грипна или аденовирусна инфекция. След прехвърленото херпесно възпалено гърло, децата развиват постоянен имунитет към този щам на вируса, но ако друг вид вирус е заразен, може да има отново херпетина.

Симптоми на херпесно възпалено гърло при деца

Латентният период на инфекция е от 7 до 14 дни. Херпетичната ангина при децата започва с грипоподобен синдром: неразположение, слабост, загуба на апетит. Характеризира се с висока температура (до 39-40 ° C), болка в мускулите на крайниците, гърба, корема; главоболие, повръщане, диария. След общи симптоми има болка в гърлото, слюноотделяне, болка при преглъщане, остър ринит, кашлица.

При херпетична стенокардия при децата, местните промени бързо се увеличават. Още през първите два дни на фона на хиперемичната лигавица на сливиците, палатинът арки, езика, небцето в устата са открити малки папули, които бързо се превръщат в везикули с диаметър 5 mm, напълнени с серозни съдържание. След 1-2 дни везикулите се отварят и на тяхно място се образуват бели сиви рани, заобиколени от корола на хиперемия. Понякога раните се комбинират, превръщайки се в повърхностни дефекти. Получената ерозия на лигавицата е рязко болезнена и в тази връзка децата отказват да ядат и пият. При херпесна ангина при деца, има двустранна субмаксиларна, цервикална и паротидна лимфаденопатия.

Наред с типичните форми на херпесна болки в гърлото при децата може да се случи изтрити прояви характеризират само простудни промени на орофарингеален лигавица без дефекти. Децата с отслабена имунна обрив могат да се възобновят през вълни на всеки 2-3 дни, които се придружават от подновяването на треска и симптоми на интоксикация. В някои случаи, при херпесна ангина, детето има папуларен и везикулозен обрив на дисталните части на крайниците и на багажника.

В типичните случаи, с температура при бебета херпанги отшумява след 3-5 дни, докато се установят дефекти на лигавицата на устната кухина и фаринкса epiteliziruyutsya след 6-7 дни. При ниска реактивност или висока виремия възможно обобщение enetrovirusnoy инфекция на менингит, енцефалит, миокардит, пиелонефрит, хеморагичен конюнктивит.

Диагностика на херпесно възпалено гърло при деца

В типичен клинични херпес възпалено гърло при децата педиатър или педиатрична Отоларинголог може да постави правилната диагноза, дори и без допълнително лабораторно изследване. Когато се гледа от гърлото и pharyngoscope открива типичен херпесна ангина локализация (задната стена на фаринкса, сливици, мекото небце) и външния вид на лезии (папули везикули, язви). В общия кръвен тест се открива малка левкоцитоза.

За идентифициране на причинителите на херпесна ангина при деца се използват вирусологични и серологични методи на изследване. Измиванията и тампоните от назофаринкса се изследват чрез PCR метода; с помощта на ELISA се установява увеличение на титъра на антитела срещу ентеровируси 4 и повече пъти.

За да се изключи серозен менингит, детето трябва да бъде изследвано; с оплаквания от сърцето, се показва консултация с детски кардиолог; в случай на откриване на промени от общия анализ на урината - нефрологът на децата.

Херпетичната стенокардия при деца трябва да се различава от другите афтични заболявания на устната кухина (херпесен стоматит, химическо дразнене на орофаринкса, млечница), варицела.

Лечение на херпесно възпалено гърло при деца

Комплексната терапия на херпесно възпалено гърло включва изолиране на болни деца, общо и локално лечение. Детето се нуждае от много пиене, като взема течна или полутечна храна, което изключва дразнене на устната лигавица.

Когато херпанги деца предписани хипосенсибилизация (лоратадин mebhydrolin, hifenadina), антипиретични лекарства (ибупрофен, нимезулид), имуномодулатори. За да се предотврати вторична бактериална инфекция наслояване препоръчани орални антисептици, час гаргара антисептици (Furacilinum, miramistinom) и отвари от билки (невен, градински чай, евкалипт, дъб кора), последвано от задната фаринкса агенти за лечение стена и сливиците. Когато херпес болки в гърлото при деца на местно ниво, използвани аерозоли, има обезболяващо, антисептично, екраниране ефекти.

Добър терапевтичен ефект се постига чрез endonasal / endofaringealnoy вливане левкоцитен интерферон лекувани устната лигавица антивирусни мехлеми (ацикловир и др.). За да се стимулира епителизация на ерозивни мукозни дефекти препоръчва UVR назофаринкса.

Очевидно е недопустимо при херпесно възпалено гърло при деца да се държат инхалации и да се правят компреси, тъй като топлината увеличава кръвообращението и стимулира разпространението на вирусите през тялото.

Прогнозиране и профилактика на херпесно възпалено гърло при деца

За деца, болни от херпесни болки в гърлото и лица за контакт, се поставя карантина в продължение на 14 дни. В епизодичната зона се извършва текуща и окончателна дезинфекция. В повечето случаи херпесната ангина при децата завършва с възстановяване. При генерализиране на вирусна инфекция е възможна множествена органна недостатъчност. Смъртоносните резултати обикновено се наблюдават сред децата в първите години от живота с развитието на менингит.

Не се предвижда специфична профилактика на ваксината; децата, които са били в контакт с болно херпесно възпалено гърло, получават специфичен гама глобулин. Неспецифичните мерки са насочени към навременно откриване и изолиране на болни деца, повишаване на реактивността на тялото на детето.

Херпетична стенокардия при деца

Херпесна ангина, остър или херпесна тонзилит - е форма на остра инфекция с ентеровирус поражението на сливиците и лимфните възли. Първичната заболеваемост се регистрира през летния и есенния период. Заболяването може да се получи в един случай, или под формата на огнища в детски групи (поради висока инфекциозен вирус).

причина

Болестта се причинява от ентерови вируси на Coxsackie (тип А или В) и ECHO. Децата често се разболяват от 3 до 10 години. При деца под 3-годишна възраст заболяването се характеризира с тежък ход. В детската възраст херпесният тонзилит е рядък във връзка с производството на защитни антитела с човешко мляко.

РНК вирусите са повсеместни. Основният източник на инфекция е болен човек или вирусен носител. От тялото на пациентите, вирусът се освобождава с капки слюнка или слуз по време на разговор, кихане, кашляне или изпражнения. Освен това вирусната изолация се отбелязва до 3-4 седмици (продължава дори и в етапа на клинично възстановяване).

Инфекцията може да се появи капчици, контактно-битови (мръсни ръце, играчки или споделени обекти) от храносмилателния (вирус навлиза в тялото на дете с вода, храна). В редки случаи е възможно да се заразите с домашни любимци. Принос към развитието на хипотермия детето на заболяване по време на ходене, пиене на студени напитки.

След като преминава през назъбената назофаринкса или червата в тялото, вирусът прониква в лимфните възли, там се умножава и се влива в кръвта. С кръвта, вирусите се разпространяват в тялото. В зависимост от инфекциозните свойства на самия вирус и състоянието на защитата на организма (имунитет), възпалението на различни тъкани се развива с образуването на дистрофични и некротични области.

Ентеровирусите засягат предимно лигавиците, мускулната тъкан (включително сърдечния мускул), нервната тъкан. При децата херпесната ангина може да се развие на фона на остра респираторна вирусна инфекция, грип. След прехвърленото заболяване се образува доста стабилен имунитет, но е възможно второ заболяване с херпесна ангина в случай на инфекция с друг вид вирус.

симптоми

Инкубационният период (от момента на инфекцията до клиничните прояви) трае от 3 дни до 2 седмици.

Началото на болестта е остро. Първоначално заболяването се проявява грипоподобен синдром: повишена температура до големи количества, които са загрижени за главоболие, слабост, болки в мускулите, загуба на апетит. Често са загрижени за болки в корема, повръщане и диария. Болка в гърлото при преглъщане, хрема и кашлица.

Бързо (в първия или втория ден) отглеждане характерни промени в гърлото: зачервяване и появата на лезиите (под формата на възли) на сливици, небцето Палатинския лък, задната стена на фаринкса. Те бързо се превръщат в мехурчета с прозрачно съдържание с диаметър до 5 мм.

След 1-2 дни се формират ерозии (повърхностни рани) на мястото на отворените везикули, които могат да се слеят в обширен лигавичен дефект. Ерозиите са сиво-бели, обградени от червеникав ауреол. Ерозиите и язвите са рязко болезнени, което принуждава децата да отказват да ядат храна и течности (за малки деца това може да създаде опасност от дехидратация). Децата трудно могат да поглъщат дори слюнка, така че се получава слюнка.

В допълнение към промените в фаринкса, херпесната ангина се характеризира с двустранно уголемяване на субмаксималните, цервикални, паротидни лимфни възли. При типичната форма на заболяването, температурата се нормализира до 4-5 дни, ерозията се лекува за една седмица.

С отслабения имунитет вълните на появата на нови елементи могат да се повтарят с интервал от 2-3 дни, придружен от вълнообразно повишаване на температурата и симптоми на интоксикация. При някои деца може да се появи характерен обрив по тялото и крайниците.

Децата с отслабена имунна система и масовото размножаване на вируса могат да се развият генерализирана форма на ентеровирус инфекция, в които, освен от болки в гърлото, като менингит (възпаление на мозъчните обвивки), енцефалит (възпаление на мозъка вещество), миокардит (възпаление на сърдечния мускул), пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче),

Съществува и изтрита форма на инфекция, за която са характерни само катарални явления без развитие на дефекти на лигавицата.

диагностика

Диагностиката и лечението на херпесно възпалено гърло се извършва от оториноларинголог за деца (ОНТ). С типична форма на болест, лекарят може да диагностицира вече в процеса на интервюиране и изследване на детето.

За потвърждаване на диагнозата могат да се използват следните изследвания:

  • клиничен кръвен тест (в някои случаи броят на левкоцитите се увеличава);
  • вирусологичен анализ на зачервяване от назофаринкса;
  • Размазването от фаринкса за засяване на патогенната флора (за да се изключи съпътстващата инфекция);
  • Серологично анализ на кръвта чрез ELISA за откриване на специфични антитела (изследвана сдвоен серум два пъти: на 5-тия ден на заболяването и с интервал от 10 дни) - надежден диагноза при 4-кратно антитяло титър натрупване;
  • PCR за откриване на РНК вируси в измиването от назофаринкса и в кръвта.

Когато се засяга ЦНС, се предписва гръбначно пробиване, последвано от изследване на цереброспиналната течност и преглед на педиатричен невролог. На феномена на миокардит са показани: анкета на детския кардиолог, електрокардиограма, ехокардиография. В случай на развитие на увреждане на бъбреците, може да се наложи да се консултира с дефталния нефролог или уролог.

лечение

Обикновено се предоставя извънболнично лечение. Индивидуално избрана комплексна терапия се предписва:

  • антивирусни лекарства;
  • антиалергични средства;
  • антипиретични лекарства;
  • местно лечение;
  • имуномодулатори;
  • физиотерапевтично лечение;
  • диетична храна.

Не са посочени антибиотици за вирусни инфекции. Добър ефект осигурява напояване назофаринкса и орофаринкса левкоцитен интерферон лечение орофарингеална мукоза антивирусно мехлем (Viferon, Acyclovir и др.).

Използвани са антиалергични лекарства (Фенкарол, Кларитин, Тавеглил, Цетрин, Диазолин). При температура над 38,5 ° С се използват антипиретични средства (ибупрофен, парацетамол). Температурата не трябва да се понижава, защото има вредно въздействие върху вируса.

С цел предотвратяване на вторична инфекция назначен присъединяване гаргара антисептични разтвори (Miramistin, Furatsilinom, Adzhisept, биоцидни и др.), И изплакване трябва да се извършва на всеки час. Ако детето не знае как да гаргара, трябва да напоявате спринцовката с лигавици без игли.

За изплакване можете да използвате отвари от билки с противовъзпалително действие (градински чай, лайка, невен, евкалипт). Редовното изплакване облекчава подуването на сливиците, механично изплаква и премахва микробите. В някои случаи лекарят предписва смазване на сливиците с разтвор на Lugol след половин час след изплакване на гърлото (при липса на алергия към йод).

Можете да използвате локални аерозоли, които осигуряват аналгетични, антисептични, обвиващи ефекти (Ingalipt, Hexoral, Ангина, Gevalex и др.). Епилизацията (изцелението) на ерозиите стимулира НЛО на орофаринкса. Някои деца показват назначаването на имуномодулатори (Immunal, Imudon и др.).

Не трябва да се използват инхалации и компреси: те допринасят за увеличаване на кръвообращението, което ще доведе до разпространение на инфекция в тялото и до развитие на генерализирана форма на заболяването.

Грижата за детето е много важна. Тя трябва да бъде изолирана за продължителността на заболяването, за да се предотврати инфекцията на други членове на семейството. Стаята трябва да се проветрява редовно с мокро почистване. Детето трябва да осигури полутечна, изтрита храна в топла форма и изобилна топла напитка. От храната трябва да се изключат от острите, солени, кисела ястия.

перспектива

Повечето случаи на херпесно възпалено гърло завършват с възстановяване. Летален изход е възможен с развитието на генерализирана форма на ентеровирусна инфекция при деца от първите години от живота в случай на менингит или менингоенцефалит.

предотвратяване

Не се разработва специфична профилактика (ваксинация). В случай на контакт с болно херпесно възпалено гърло, педиатър може да предпише имуноглобулин.

Навременното откриване на болно дете и неговата изолация предотвратяват разпространението на инфекцията. В 14-дневен срок в детския колектив се приемат деца.

Неспецифичната превенция се състои в извършването на общи мерки за подобряване на здравето за укрепване на здравето на детето. Важно е спазването на личната хигиена на децата.

Резюме за родителите

Херпетичният тонзилит е ентеровирусна инфекция, която се появява доста често. Основното нещо е навременната диагноза и правилното лечение. Предписвайте лечение само от лекар.

Не го спирайте независимо, когато се чувствате по-добре, продължителността на лечението трябва да бъде най-малко 5-7 дни. В противен случай това коварно заболяване може да причини сериозни усложнения.

Не забравяйте още от ранното детство да внушите на децата необходимостта от лична хигиена. Следете за чистотата на ръцете на децата, учете ги да мият ръцете си със сапун след ходене, посещение на тоалетната и преди ядене. Това може да предпази децата от много проблеми.

На кой лекар да кандидатствате

Когато детето има треска, придружено от появата на болезнени балончета в гърлото, трябва да се консултирате с онколог, педиатър или специалист по инфекциозни болести. Всеки от тези специалисти може да диагностицира и предпише лечение. В тежки случаи може да се наложи да видите кардиолог, невролог, нефролог.

Херпетична стенокардия при дете: симптоми и лечение, снимка

Болестта на херпесна ангина е открита през 1920 г. от Т. Загорски. Въпреки високото разпространение, особено сред децата, отсъстваха научните данни за болестта. Понастоящем се формулира причинителят, етапите на инфекциозния процес и основата за тактиката на лечението.

Херпетично възпалено гърло при дете

Херпанги (gerpangina) - остра възпалителна болест придружена от рязко влошаване на състоянието на пациента на фон висока температура, възпаление на гърлото с болка. Повечето инфекции се срещат сред децата, особено през пролетта и есента. Налице е висока степен на заразност на заболяването, пътя на предаването - по въздух (разговор, кихане), фекално-орален (мръсни ръце или продукти) при домакинството контакт (назофарингеален ексудат).

Снимка на херпес вирус при деца

Според съвременните международната класификация anthroponotic инфекциозни болести десети редакция (ICD-10 кодови) херпесна ангина отнася в 08.5: група от вирусни инфекции, характеризиращи се с кожата и лигавиците лезии, подгрупа ентеровируси везикуларен фарингит.

патогени

Причината за острата форма на инфекцията се считат коксаки вируси, принадлежащи към рода ентеровируси. Видът на нуклеиновата киселина на вируса е РНК. Поставят 3 групи: А, В и С, но херпесна ангина в повечето случаи се развива само когато вирус инфекция на група А, най-малко - от група Б. За предпочитане колонизират гастроинтестинални органи, които се размножават бързо и разпространява чрез кръвния поток към други органи.

Важно: след възстановяване от манифеста (с ясно изразена клинична картина) и inapparatnogo (без да се показва типичните симптоми) инфекция в човешкото тяло формира силен имунитет, строго специфична за вида на вируса преместен.

С други думи, ако детето е болно херпесна болки в гърлото, причинени от серотип 2, това не изключва възможността за по-нататъшно серотип инфекция 8 (в присъствието на стабилен имунитет срещу Коксаки вирусен серотип 2).

Последното най-голямо огнище на ангина, предизвикано от разпространението на вируса Coxsackie, е записано през 2007 г. в Китай. Повече от 800 души са били заразени, 200 от тях са се нуждаели от хоспитализация. Този факт подчертава високата степен на заразяване на вируса.

Съществуват доказателства за смесена инфекция, когато в допълнение към вируса Coxsackie, причините за това са еховирусите. Еховирусите съдържат подобна нуклеинова киселина, която засяга главно децата. Липсата на адекватна и навременна терапия може да доведе до образуване на сериозни патологии и развитие на съпътстващи заболявания. В този случай диагностичното откриване на еховирусната природа на заболяването е трудно с оглед на сходството на клиничната картина с бактериалните инфекции.

Отбелязва се, че ентеровирусите и еховирусите се характеризират с високо ниво на проникване в лигавиците, мускулната и нервната тъкан.

Причини (патогенеза)

Херпетичната ангина се характеризира със сезонност, с максимално разпространение през есента и пролетта. Особено често в тези сезони хората имат състояние на хиповитаминоза, като естествената защита на тялото отслабва. Получаването на кожата вирусът може да предизвика развитие на хеморагичен конюнктивит и проникване в стомашно-чревния тракт - херпагина.

Вирусът прониква в лимфните възли, където започва активно сглобяване на нови вирусни частици в големи количества. След това те влизат в кръвния поток, където кръвният поток се разпространява в тялото. На този етап се отбелязва състоянието на виремия. Инфекциозни агенти, достигащи и натрупващи се в тъканите, провокират развитието на локално възпаление. По-нататъшното разпространение на вируса зависи от техния серотип и интензивността на имунитета на пациента.

Инкубационният период на херпесна ангина варира от 7 до 14 дни. След това има рязко влошаване на състоянието на пациента с проявление на класическата клинична картина.

Природният резервоар на вируса е човек, но не се изключва инфекция от животни, например свине. Предвид високата степен на инфекциозност на това заболяване, предаването на вируса възниква при нормална комуникация с болен човек или с носител. Въпреки това, последният може да не показва никакви признаци на заболяването.

Симптоми на херпесно възпалено гърло при деца

Херпетичната стенокардия при децата възниква внезапно и е сурова. Симптомите се проявяват по сложен начин, като първоначалната клинична картина е подобна на вирусния грип:

  • Загрява се с критична температура (39-40 ° C);
  • често децата изпитват болка в мускулите си;
  • Често херпесната ангина при децата е придружена от синдром на болка в главния регион;
  • апетитът на детето намалява, докато не бъде напълно изгубен;
  • храносмилателно разстройство, придружено от повръщане;
  • с херпесни болки в гърлото, обрив може да се появи на тялото на детето под формата на червени точки;
  • непосредствено след инкубационния период има остра болка в гърлото, кашлица и назална конгестия.

В първия етап детето има зачервяване и оток на сливиците в назофаринкса. В този случай едематозните тонзили бързо образуват нодуларни клъстери и блистери с течност. След 2-3 дни, мехурите се трансформират в ерозивни язви, които причиняват на детето силен дискомфорт и остра болка. На този етап пациентът обикновено не може да поглъща и да яде, има силна слюнка.

Снимка на херпес възпалено гърло при деца

В допълнение към външните признаци на проявление на патологичното състояние, има разпространение на подмаксимални и лимфни възли - една от най-характерните прояви на херпагина.

Атипични симптоми

Не са изключени атипични симптоми, симптомите на заболяването включващ изтриват като локално възпаление орофаринкса не силна, не са засегнати лимфни възли и се образуват язви.

Важно: херпетичната стенокардия при деца, която се провежда в обичайната форма без съпътстващи заболявания, се характеризира с понижаване на температурата 4-5 дни след първите клинични прояви.

В същото време ерозивните язви преминават самостоятелно и без следа в рамките на една седмица. В случай на отслабено ниво на естествена резистентност при деца, херпесната ангина може да се появи отново 2-3 дни след възстановяване.

диагностика

Когато проява на първите симптоми gerpanginy трябва да се направи среща с педиатър или аудиологът. Обикновено лекар може точно диагностициране на заболяването без допълнителни медицински тестове в проява на класическата клиничната картина. Когато pharyngoscope (инспекция фаринкса под ярки светлинни условия с помощта на шпатула) визуално наблюдавана типични симптоми на ангина - мехурчета с течността, язви, възпаление на задната стена на ларинкса и сливиците. Palpation позволява да се откриват разширени лимфни възли.

Клиничният анализ на кръвта показва повишаване на концентрацията на левкоцитите в кръвта, което потвърждава развитието на възпалителния процес в организма. При микроскопия на кръвното оцветяване може да има повишаване на концентрацията на еозинофилни гранулоцити.

Важно е да се разграничат герангините с подобни заболявания: херпесен стоматит, кандидоза или химическо увреждане на орофаринкса.

Лабораторни диагностични методи

В случай на затруднения при диагностициране могат да бъдат предписани допълнителни методи за лабораторни изследвания. Има два основни начина за диагностициране:

  • насочена към откриването на вирусна РНК в кръвта - метода на PCR, чието предимство е най-високата чувствителност, 100% гаранция и възможността за провеждане на надеждни изследвания дори на фона на курса на антибиотична терапия. Биоматериалът за анализ се събира под формата на измиване от назалния и орофаринкса или смазка от фаринкса. Процедурата за вземане на материал е безболезнена;
  • техника, насочена към определяне на нивото на антителата към причинителя на инфекцията в кръвта на пациента. За тази цел се извършва ензимно-свързан имуносорбентен анализ, чиято същност е специфичната реакция на взаимодействието на антигени с антитела. Положителен резултат се дава при определяне на повишения титър на антитела срещу вируса Coxsackie или еховирусите поне 4 пъти.
Събиране на материал за анализ на херпесно възпалено гърло

След изчерпателна диагноза с резултатите от тестовете се препоръчва да посетите педиатричен невролог, който да изключи серозен менингит, както и детски кардиолог с оплаквания от болка в сърцето на дете. Ако се открият ненормални отклонения от референтните (нормални) параметри в анализа на урината, тогава е необходимо да се назначи прием за прием на нефролога за деца.

Лечение на херпес възпалено гърло при деца

Общи препоръки за лечение:

  • в острия стадий се изисква изолиране на болно лице с оглед на високото ниво на инфекциозност на болестта;
  • изобилно използване на течност, която не дразни лигавиците в устата;
  • препоръчва се детето да се храни с тънка, пестеща храна;
  • спазването на мира.

Лечението с Gerpangina включва систематичен подход, който съчетава методи за общо и локално лечение.

Методи на обща терапия

Когато се правят геропнини, на децата се показва целта на хипонаситизирането на лекарства, чиято основна цел е предотвратяването на развитието и отстраняването на алергичните реакции. В допълнение, тези лекарства значително намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове и улесняват отока. Най-предпочитаното лекарство включва:

  • лоратадин (70 тр.) - таблетки, които могат да се предписват на деца на възраст от 2 години. Те са класически блокери на хистаминовите рецептори. Те показват анти-алергични, антипуритни и анти-ексудативни свойства;
  • Меброгролин (80 теста) се характеризира с подобни свойства с лортадин, освен това има слаб успокояващ (успокояващ) ефект върху тялото. Предписан е за пациенти, които са навършили 5 години;
  • хифенадин (300 рубли). Освен антихистаминът значително намалява пропускливостта на кръвоносните съдове и е в състояние да облекчи спазмите на гладките мускули на бронхите и червата.

За да се намали температурата, е необходимо да се вземат антипиретици, например ибупрофен, нимезулид. При лечението на деца е важно да се вземе предвид не само индивидуалната непоносимост към лекарства, но и минималната възраст за всяко лекарство.

Освен това е необходимо да се използват имуностимулиращи лекарства, които повишават естествената защита на организма.

Местно лечение

На децата се препоръчва да използват перорални антисептици. Най-ефективното почасово изплакване с фуратилином, мирамистин, както и отвари от билки от дъб или евкалипт. Като част от сложната терапия аерозолите се предписват за напояване на гърлото и назалните проходи, които показват аналгетичен и антибактериален ефект върху тялото.

При херпесно възпалено гърло ацикловир (50 рубли) е най-ефективната терапия. Мехлемът има антивирусен ефект. Механизмът на действие се основава на нарушаването на репликацията на вирусната нуклеинова киселина, в резултат на което се спира размножаването на вирусните частици и тяхното разпространение в тялото.

В обширната област на лезията с ерозивни язви се проявява физиотерапевтично лечение - UV лъчение, стимулираща епителизация и ускоряващо лечение.

Антибиотици за херпесни болки в гърлото

Известно е, че антибиотиците са способни да увреждат изключително бактериални, туморни и протозойни клетки. Обаче, препоръчва се назначаването на антибиотици за вирусна природа с херпесна ангина, за да се предотврати прикрепването на бактериална инфекция и развитието на съпътстващи заболявания. В допълнение, в случай на заболяване, човешкият имунитет се отслабва и не се изключва увеличено възпроизводство на представители на опортюнистична микрофлора.

Важно е, че решението за предписване на антибиотик, както и допустимата дозировка и продължителност на лечението се вземат изключително от лекуващия лекар. Забранено е да изберете сами лекарства.

Това поведение заплашва да влоши симптомите и да усложни тежестта на хода на заболяването.

Херпетично възпалено гърло при възрастни

В допълнение към типичните симптоми, характерни за децата, възрастните също могат да имат психосоматични прояви на заболяването:

  • повишено безпокойство;
  • нарушения на съня;
  • вътрешно безпокойство.

Типичните клиничната картина gerpanginy възрастните придружени от болки в гърлото, трудно преглъщане, висока температура и обща отпадналост oragnizma. Средната продължителност на херпесната болка в гърлото при възрастни е от 1 седмица до 2 години.

Методите за лечение на херпагина са подобни на децата. Трябва да се отбележи, че при възрастни пациенти, които са претърпели това вирусно заболяване, се образува силен имунитет към определен серотип за цял живот.

Последици и усложнения

Като правило херпесната ангина при деца и възрастни завършва с пълно възстановяване. В случай на навременна и адекватна терапия няма усложнения. В случай на достигане на стадия на виремия може да възникне мулти-органно заразяване при последващо развитие:

Най-опасните усложнения при херпесен тонзилит при новородени и под 1 година. В този случай задължително се налага хоспитализация на детето в 24-часова болнична болница и двуседмична карантина на контактни лица.

предотвратяване

Понастоящем няма единни стандарти за предотвратяване на това заболяване. Общи препоръки са сходни с тези на превантивни мерки с други вирусни инфекции, засягащи дихателните органи: правилното хранене, избягване на хипотермия, закаляване, както и поддържане на естествената устойчивост oragnizma.

Важно е във времето да се изолира пациентът с хенджирин, което ще предотврати разпространението на болестта. Лицата за контакт са показали въвеждането на специфичен гама глобулин.

Статията е подготвена
специалист микробиолог Martynovich Yu.I.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Как да се отървете от хроничен тонзилит завинаги

Фарингит

Начало »Тонзилит» Как да се отървем от хроничния тонзилит завинагиКак може да излекувате хроничния тонзилит веднъж завинаги?За да има представа за това как да се лекува веднъж завинаги хроничният тонзилит, е необходимо да се разбере какъв вид заболяване е, какво е причинено и какви мерки трябва да се предприемат.

Възможно ли е да изплакнете гърлото със сода по време на бременност?

Фарингит

За периода на бременност здравето на жените става най-крехко и уязвимо. Ето защо, в случай на заболяване, изберете методите на лечение трябва да бъде много предпазлив.

Сподели С Приятели