Основен / Ринит

Азитромицин или Амоксивлав: прилики и разлики

Ринит

Според статистиката, инфекциозните заболявания на дихателните пътища днес са сред най-честите. Всяка година около 44% от световното население е изправено пред тях. За съжаление, във всеки четвърти случай инфекцията дава усложнения и се превръща в хронична форма.

Инфекциите на долните дихателни пътища, а именно пневмонията, заедно с удар и коронарна болест на сърцето, включват СЗО в трите най-важни причини, водещи до преждевременна смърт. А сред децата на възраст под 5 години пневмонията е на второ място в списъка на причините за смъртта.

В повечето случаи, лекуването на такива инфекции и предотвратяването им от преминаване в хронична форма без използването на антибиотици е просто невъзможно.

Механизъм на действие

Към днешна дата има приблизително 16 класа от различни антибиотици, които често се бъркат с антибактериални лекарства, като например ципрофлоксацин. Всъщност това са две различни групи вещества.

Антибиотиците се различават по химическа структура, механизъм и спектър на действие. Някои от тях засягат само определен тип бактерии, а някои, напротив, имат широк спектър и могат да се използват при повечето инфекции.

Извършването на микробиологично изследване с цел изясняване на чувствителността на бактерия към специфичен антибиотик в повечето случаи е невъзможно. Обикновено изборът на антибиотик за инфекция се основава на статистиката за употребата на лекарството и неговата ефективност. Ето защо най-често се използват антибиотици с широк спектър на действие. Тя е за тези и включва азитромицин и амоксицилин, който е по-известен като Амоксицил.

азитромицин

Полусинтетичен антибиотик от класа макролиди, които се използват в медицината от 60-те години на миналия век. Всъщност, самият азитромицин е синтезиран през 1980 г. и само година по-късно е патентован и пуснат в производство.

Подобно на други макролиди, азитромицинът има главно бактериостатичен ефект. Това означава, че не унищожава бактериалните клетки, просто предотвратява възпроизводството им и имунната система се справя със самите бактерии.

Бактериалната клетка за разделяне трябва да синтезира специални протеини. В процеса на синтез включва много ензими и специфични протеинови носители, които четат информация от ДНК или РНК, дава необходимите аминокиселини в място и помогне да ги събере от нов протеин. Едно от тези транспортни вещества е транслоказата, която също се инхибира от азитромицин.

Ефектът на азитромицин е зависим от дозата. Това означава, че при високи концентрации се превръща в бактерицидно лекарство и причинява смъртта на бактерии.

amoxiclav

Друг антибиотик с широк спектър на действие, чието активно вещество е амоксицилин и който принадлежи към защитени с инхибитор пеницилини.

С помощта на пеницилин, открит през 40-те години на ХХ век, започва ерата на антибиотиците. амоксицилин се е получена през 1962 г., че има по-силно изразено антибактериално действие, но като всички пеницилини с един значителен недостатък - няма ефект върху бактерии, които са в състояние да синтезират ензима бета-лактамаза.

През 1970 г. учените са успели да изолират специално вещество - клавуланова киселина, която блокира активността на този ензим. Така се появиха защитени пеницилини, първият от които стана наркотикът - Амоксиклав.

Амоксицила, за разлика от азитромицина, има бактерицидни свойства, т.е. унищожава самите бактериални клетки. Механизмът на действието му се основава на неговата способност да блокира пептид-свързващите протеини, които участват в образуването на бактериалната клетъчна стена, което води до нейната смърт.

Пептид-свързващите протеини в човешките клетки отсъстват и амоксицилин върху тях и не работи, но показва активност само срещу микроорганизмите, които са причинили инфекцията. Следователно, тя се счита за по-пестелив наркотик.

Сходство и разлика

Да наречем едно лекарство добро и друго лошо е просто невъзможно. Да се ​​каже, че е по-добре Амоксицил или азитромицин също е невъзможно. Всичко зависи от конкретната ситуация, в която се предписва това или това лекарство.

Въпреки факта, че химическата структура на амоксицилин и азитромицин е напълно различна, все още има сходство между тях. На първо място, двете лекарства имат широк спектър на действие и са ефективни срещу:

  • По-голямата част от стафилококите и стрептококите, които са основно причина за инфекциозни заболявания. И двете лекарства са активни срещу Staphylococcus aureus, който често се превръща в причинител на опасни заболявания.
  • Hemophilus influenzae, която е причината за развитието на такива сериозни инфекции като гноен менингит и пневмония.
  • Helicobacter pylori е бактерия, която може да провокира развитието на тежки форми на гастрит и пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Патогени на магарешка кашлица, дизентерия и гонорея.

В инструкциите на Amoxiclav в раздела за взаимодействие с други лекарства се посочва, че макролидите, към които принадлежи азитромицин, могат да намалят тежестта на действието си. Този ефект обаче не е потвърден от клиничните проучвания. Поради това тези две лекарства могат да се прилагат заедно. Обикновено лекарите прибягват до такава комбинация в болница в случай на сериозно заболяване, например при двустранна пневмония.

Въпреки това, въпреки сходството в спектъра на действие на тези две лекарства и факта, че лекарите ги предписват за подобни заболявания, разликите все още са много по-големи.

amoxiclav

В повечето случаи бактериостатичното действие на лекарството е достатъчно, за да се справи с инфекцията. С нарастването на бактериите, които престават да растат и възпроизвеждат, човешката имунна система може лесно да се справи. При условие, разбира се, че работи добре.

Въпреки това, в случай на нарушения на имунитета, този ефект може да липсва и след спирането на антибиотика, инфекцията се връща отново. Следователно, поради бактерицидния механизъм, Amoxiclav може да бъде по-ефективен в случай на отслабен имунитет. Друга ситуация, при която бактерицидното действие на Amoxiclave е за предпочитане, са слабите защитни механизми в центъра на инфекцията.

Също така, предимството на Amoxiclav е висока степен на абсорбция. Максималният ефект на лекарството се проявява след около един до два часа, докато азитромицинът започва да функционира най-малко два часа по-късно.

Амоксицил е първото лекарство за лечение на ОНГ инфекции при деца и възрастни, въпреки че само при не толкова сериозни инфекции. Задайте го, когато няма причина да приемете наличието на стабилност в пациента. Това е, когато преди това лице, ако той е взел антибиотици, а след това строго според лекарско предписание и по-рядко веднъж годишно.

азитромицин

Що се отнася до азитромицин, основното му предимство е активността срещу бактериите, срещу които Амоксичнив е безсилен. Те включват:

  • Микоплазмата, която е причинителят на ТОРС. Тази бактерия няма клетъчна стена, което означава, че в нейния случай, Amoxiclave няма нищо общо с това.
  • Някои видове пръчки на Кох, които причиняват туберкулоза. Поради това, понякога тя се предписва от лекарите при комбинираното лечение на тази опасна инфекция.
  • Някои видове Legionella, по-специално Legionella pneumophila, които причиняват тежки белодробни увреждания.

Друга разлика между азитромицин е наличието на имуномодулиращо и противовъзпалително действие. Антибиотикът може да увеличи активността на специалните клетки на имунната система, които се наричат ​​Т-убийци. Освен това той може:

  • Натрупва се в имунните клетки и ускорява тяхното развитие до фокуса на възпалението.
  • Увеличаване на производството на противовъзпалителни медиатори, като IL-10 интерлевкин.
  • Намалете образуването на свободен кислород и простагландини и по този начин помагат на тялото да се справи по-бързо с възпаление и инфекция.
  • Намалете хиперактивността на дихателните пътища, която често се случва при тяхното възпаление.

Ефектът след приложението на лекарството е по-бавен, отколкото в случая на Amoxiclavum, но продължава по-дълго. И с многократния прием период ще се увеличи. Ако по време на първото приложение активността на лекарството спадне приблизително от 2 до 10 часа, след това на втория вече след 14-20 и в следващите време може да се увеличи до 48 часа.

Амоксицил и азитромицин, както и всички антибиотици, са лекарства, отпускани с рецепта. Предписвайте ги само на лекар, след необходимите тестове и диагноза.

Кое е по-добре?

Според правилата, преди да се предпише антибиотикът, е необходимо да се определи чувствителността на микроорганизма към тях. Но такъв анализ може да отнеме от два до седем дни и възможността да чакаме толкова време не винаги е там. Следователно, лекарят избира най-доброто лекарство въз основа на други фактори. Те включват:

  1. Предполагаемо естество на инфекцията, например ангина, която може да бъде причинена от стрептокок.
  2. Тежестта на болестта.
  3. Възраст, начин на живот и наличие на други заболявания при пациента.
  4. Дали пациентът приема други лекарства?
  5. Дали е използвал антибиотици, колко често, във връзка с какво и какво точно. Колкото повече антибиотици човек е взел в миналото, толкова по-голяма е вероятността той да се нуждае от по-силно лекарство или по-висока доза.

Специална категория са бъдещите майки. По време на бременност, Amoxiclav може да бъде предписан от лекар, но само в изключителни случаи. Според оценката на FDA за безопасност в Америка, тя е определена за категория B. Това означава, че при проучвания върху животни не е имало отрицателно въздействие върху растящото бебе. В случая на азитромицин, администрирането му е допустимо, но само когато ползата значително надвишава риска.

Но кърмещите майки по време на приема на антибиотици ще трябва да прехвърлят бебето на изкуствено хранене. Двете лекарства проникват в кърмата и могат да накарат детето да развие кандидоза, чревни микрофлора и алергии.

Недвусмислено отговаряйте на въпроса дали азитромицин или амоксицил е по-добър, просто е невъзможно. При някои видове инфекции, първото лекарство ще бъде за предпочитане, а в други случаи, напротив, второто. Изборът не само на лекарството, но и на дозировката и режима на приемане се извършва индивидуално.

Изборът на антибиотик за лечение на респираторни заболявания и ОРТ органи

В момента най-ефективният начин за борба с инфекциозните заболявания на различни органи е антибиотичната терапия с антибиотици. Изборът на антибиотик и по-нататъшен план за лечение зависи от успеха и скоростта на възстановяване.

В момента най-разпространените лекарства на пазара се основават на азитромицин и амоксицилин.

Кое е по-добро, отколкото се различават? Отговорите на тези въпроси ще бъдат дадени в тази статия. За да можем да ги сравним, е необходимо да дадем подробно описание на всеки един от тях.

азитромицин

Азитромицин - антибиотик полусинтетичен широкоспектърен принадлежащи към подкласа на азалид ще се използва като антимикробен агент. Активни вещества: азитромицин и неговият дихидрат. Издаден под търговските наименования: "Azimed", "Sumamed" и др.

Лекарството се свързва до голяма рибозомна субединица за инхибиране на синтеза на протеини чрез инхибиране на translocase пептиди на етап протеиновата транслация, показва бактериостатичен ефект, както се наблюдава при високи концентрации на бактерициден ефект.

Антибиотикът е активен срещу следните микроорганизми:

  • Грам-положителни бактерии (стрептококи и стафилококи, с изключение на щамове, устойчиви на еритромицин);
  • Грам-отрицателни бактерии (причинителят на болестта на легионерите, Haemophilus, Gardnerella Vaginalis и коклюш parakoklyusha коли, Branhamella catarrhalis, гонококи, кампилобактериоза патоген);
  • Патоген на микоплазмозата;
  • анаеробни бактерии (Clostridium perfringens, пептострептококи, Bacteroides bivius, пептококи);
  • микобактерии (МАС);
  • уреаплазми (причинители на уреаплазмоза);
  • Хламидия (Ch. Trachomatis и пневмония);
  • някои спирохети.

Показания и противопоказания за употреба

Лекарството се прилага перорално в следните заболявания:

  • и заболявания на горните дихателни пътища (възпаление на лигавицата на фаринкса и / или сливиците, причинени от стрептококи, възпаление на средното ухо, възпаление на бронхите и белите дробове, ларинкса и възпаление на параназалните синуси);
  • инфекции на кожата и меките тъкани;
  • кортикостероидна борелиоза;
  • лезии на пикочно-половата система, причинени от хламидия (възпаление на шийката на матката и уретрата);
  • ликвидиране на H. pylori (като част от комплексно лечение).

Инфузиите се предписват за тежка инфекция, причинена от нерезистентни щамове (генитален, пикочен мехур, ректум, пневмония, придобита в обществото).

Лекарството е противопоказано при случаи на свръхчувствителност, с нарушена бъбречна и / или чернодробна функция. Използвайте с повишено внимание:

  • по време на бременност и кърмене;
  • бебета;
  • Деца под 16 години и деца с тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция;
  • при аритмия (може да има нарушения на ритъма на вентрикулите и удължаване на QT интервала).

Антибиотикът се прилага перорално или интравенозно. Дозата се определя въз основа на показанията, тежестта на заболяването, чувствителността на щама на патогена. Вътре приемайте 1 r / ден 0.25-1 g (за възрастни) или деца 5-10 mg / kg (деца под 16 години) за 1 час преди или 2 часа след хранене.

Наскоро прочетох статия, която разказва за средствата на Intoxic за оттеглянето на PARASIT от човешкото тяло. С помощта на този наркотик можете предварително да се отървете от настинки, проблеми с дихателните органи, хронична умора, мигрена, стрес, постоянна раздразнителност, гастроинтестинална патология и много други проблеми.

Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах опаковката. Забелязах промените в една седмица: започнах буквално да излитам червеи. Почувствах силен удар, спрях да кашлям, получих постоянни главоболия и след 2 седмици изчезнаха напълно. Чувствам, че тялото ми се възстановява от изтощителни паразити. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия.

Прилагайте интравенозно капково с продължителност на процедурата най-малко 1 час. Мастилото или интрамускулното приложение е забранено.

Странични ефекти и предозиране

По време на лечението с лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:

Mylor

Студено и грипно лечение

  • у дома
  • всички
  • Какво е по-добро от азитромицин или амоксицилин при стенокардия?

Какво е по-добро от азитромицин или амоксицилин при стенокардия?

Антибиотичен азитромицин в ангина: курс на лечение за деца и възрастни

Ангина често се проявява като висока температура и остра болка в гърлото - така че понякога тя болезнено поглъща сълзи. Но се случва това да се случи под формата на обостряне на хроничен тонзилит и след това може да няма температура, има силно възпалено гърло и обща слабост. И в двата случая главната подкрепа в борбата срещу инфекциите ще бъде антибиотиците, сред които се е доказала и ангината на азитромицин.

Тъй като азитромицинът е широкоспектърен антибиотик, той ефективно се бори с всички бактерии, които причиняват стенокардия. Антибиотикът Азитромицин принадлежи към групата на макролидите и като правило се толерира по-добре от антибиотиците от серията пеницилин, така че сред медицинските предписания може да се намери доста често.

Подобно на антибиотика Amoxiclav. той е устойчив на киселинната среда на стомаха, така че можете да го приемате по всяко време, но лекарите обикновено препоръчват един час преди хранене, така че усвояването на лекарството да е по-бързо и съответно да започне бързо да работи.

Азитромицин лесно прониква в меките тъкани на тялото, дихателните пътища, течности (кръвна плазма и лимфа). То идва директно към локализирането на инфекцията, където се освобождава. Доказано е, че концентрацията на лекарството в местата на натрупване на патогенни микроорганизми е значително по-висока, отколкото в здравите тъкани. Следователно, нежеланите реакции няма да бъдат толкова изявени (много от тях може да не са изобщо).

Азитромицин при стенокардия в случай на некомплектов поток отнема 3-5 дни. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и капсули, всеки от които може да съдържа 250 mg или 500 mg от лекарството заедно с ексципиенти. Лечението на ангина с антибиотик Azithromycin е различно при деца и възрастни.

Какви антибиотици да лекувате ангина

Активното вещество в биопарокса е фузафунгин, лекарство от група полипептидни антибиотици. Той е противопоказан при лица със свръхчувствителност към някоя от неговите компоненти (включително, за помощните вещества), както и деца на възраст от 2,5 години. Този локален антибиотик за ангина обикновено се приема в рамките на пет дни. На възрастни се препоръчва да вдишват със специална дюза веднъж на четири часа, деца - на всеки шест часа. За да бъде лечението най-ефективно, трябва да вземете биопарокса точно според инструкциите на лекаря. Bioparox може да причини странични ефекти като сухота в устата, кихане, понякога - зачервяване и подуване на лигавицата на дихателните пътища. Ако страничните ефекти на лекарството причинява тежка дискомфорт, да се говори за това с Вашия лекар възможно най-скоро. Преди да започнете да приемате Bioparox, кажете на Вашия лекар, ако някога сте имали алергична реакция към някакви лекарства, както и да ги информира за лекарствата, в момента се.

Какъв антибиотик е по-добър за настинка? Този въпрос се изисква от много от нас, чувствайки заболяване при първия признак на настинка. Възприемането на антибиотика като чудо, което изцелява всички болести по света. Това далеч не е така. Грипът и настинките третират антивирусни лекарства, бактериалните инфекции са антибиотик.

Антибиотиците са разделени на групи - всеки от тях е проектиран да третира определен вид бактерии, което означава, че болестта се нуждае от точна диагноза и избор на подходящо лекарство, в този случай антибиотик.

Антибиотици, които се борят с повечето бактерии, които причиняват възпаление в дихателните пътища, са амоксицил, амоксицилин, агментин, антибиотици от групата на пеницилина.

Респираторни заболявания, като пневмония, причиняват повечето бактерии, а някои от тях са устойчиви на пеницилин. При такава болест лекарствата са ефективни - Avelox, Levofloxacin.

Pleurisy, пневмония, бронхит се лекуват с антибиотици от групата на cephalosporins - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

Атипичната пневмония е заболяване, причинено от микоплазми и хламидии и се лекува с макролиди - хемомицин, Sumamed.

Чести усложнения след грип са синузит - възпаление на носовите синуси, ангина - възпаление на гърлото, отит на средното ухо - възпаление на средното ухо.

Staphylococcus aureus, streptococcus, hemophilus bacillus са основните бактерии, които причиняват заболяване на органите на ENT. Антибиотици, които се използват при лечението на тези заболявания:

Удобна схема на приложение, цена

се нуждаят от рецепта на лекар

Понякога не можете да правите без антибиотици.

Азитромицин - антибиотик с широк спектър на действие, се използва за различни инфекции на горните дихателни пътища, кожата. Активно действа върху "микробите" на коките. Например, стрептококите (във времето не се лекуват с ангина и т.н.) засягат съединителната тъкан, т.е. дават усложнения на ставите, сърцето и други органи.

Използването на антибиотична терапия при различни заболявания наскоро се превърна в неразделна част от лечението - както деца, така и възрастни. Това лекарства от тази група са станали панацея за всички видове инфекции. И въпреки, че преводът на думата "антибиотик" звучи като израза "анти-живот" и малко страшно, често лечението не води без желания резултат, в действителност той потиска растежа на бактерии, вируси и микроби в организма. фармацевтичен пазар предлага огромен брой широк и тесен спектър от реакции, всяка от които може да се отрази само на определен тип микроорганизми, така че, за които лечението е ефективно, лекарството за конкретно заболяване трябва да избере специалист. Ето защо производителите на антибактериални лекарства подчертават, че самолечението може да бъде опасно за здравето.

Показания за назначаването на тези две лекарства са различни инфекции, които са се появили поради въвеждането в организма на микроби и бактерии, които са чувствителни към основния компонент на лекарството - азитромицин. Това са:

При възрастни при ангина е необходимо да се приемат такива антибиотици:

  1. азитромицин;
  2. амоксицилин;
  3. еритромицин;
  4. Амоксицилин с клавуланова киселина;
  5. Цефадроксил...

... и някои други, например, средства от последните поколения или препарати, базирани на линкозамиди.

Такива антибиотици за ангина при възрастни могат да се използват самостоятелно у дома, но само след назначаването на лекар. При лечението в клиника могат да бъдат предпочитани и други средства, които изискват професионално приложение. Ще разкажем за тях отделно.

Освен това има лекарства, които се приемат по-рядко и в конкретни ситуации (например при бременност, със специална чувствителност на пациента към определени лекарства, с висока устойчивост на бактерии към антибиотици).

Разбира се, за да избере кой антибиотици трябва да се пие възрастен с ангина, е необходимо, като се вземат предвид особеностите на заболяването, причинителят на устойчивост на различни медии и вероятността от различни странични ефекти. Например, амоксицилин, който ще помогне за изясняване чувствителността на патогени към пеницилини ангина, може да бъде безполезно, ако такава чувствителност не е определена, и няма да помогне ако бактерии устойчиви на антибиотици от тази група. В същото време това лекарство обикновено е за предпочитане пред други антибиотици поради много добра поносимост.

Следователно, при избора му е много важно да се разберат тези нюанси, за да се разбере правилно кой антибиотик е по-подходящ за приемане на ангина възрастен във всяка специфична ситуация. Да видим, според какви критерии лекарят избира конкретно лекарство за конкретен пациент.

3-D модел на молекулата на амоксицилин.

Зависи от лекаря да реши кой антибиотик да лекува ангина при възрастен пациент. Това ще бъде достатъчна гаранция и ефективност, както и безопасност на лечението. Самолечението за едно или друго лекарство е изпълнено с развитие на сериозни нежелани реакции и понякога - неефективност на лечението и усложняване на ангина опасни последици за живота.

В своите фармакокинетика и поносимост на азитромицин, амоксицилин е по-малък, но по-често използване, поради факта, че е много ефективен срещу ангина средства, които са устойчиви на пеницилин като цяло и по-специално амоксицилин.

Обобщава се под формата на прах за приготвяне на суспензия.

Факт е, че с ангина антибиотиците се предписват най-често дори преди да се определи чувствителността на патогена към различни лекарства. Това се дължи на факта, че това изясняване на чувствителността изисква дълго време (обикновено около 4 дни), при което при приемане на широкоспектърен антибиотик вече могат да бъдат елиминирани остри прояви на ангина. Поради това лекарят предпочита да лекува болки в гърлото при възрастни с антибиотици, които ще действат независимо дали причинителят на заболяването е резистентен на пеницилини (и на лактамите като цяло) или не. Основните средства за избор в този случай - азитромицин, амоксицилин с клавуланова киселина и еритромицин. От тях азитромицинът е най-предпочитан, защото:

  1. По-рядко причинява храносмилателни нарушения. Такива странични ефекти са стандарт за еритромицин и инхибитор-защитен амоксицилин;
  2. Приема се от по-кратък курс. Ако амоксицилин и еритромицин трябва да се приемат в продължение на 10-12 дни, тогава за азитромицин ходът на приема е 5 дни. Има дори 3-дневна схема за лечение с ангина, но често се оказва неефективна;
  3. По-евтино от амоксицилин с клавуланова киселина.

Азитромицин за продажба в Южна Америка.

Ние азитромицин е интересна особеност: то се доставя на мястото на възпалението не е просто в кръвта и прикрепване на фагоцитите, които са целенасочено се стремят към възпалението и бактериална инфекция. Поради това тя се натрупва във високи концентрации в тъканите, заразени с инфекцията. С ангина - тя е в сливиците.

Фагоцитозни клетки, които убиват бактериите и доставят азитромицин до мястото на инфекцията.

В същото време пеницилиновите препарати са по-предпочитани в сравнение с еритромицин по време на бременност и кърмене.

Азитромициновите препарати са Azimed, Azicin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Сумамецин, Сумамокс.

Заключение: в най-честия случай, когато се предписват антибиотици преди резултатите от бактериози от фаринкса, лечението на възпалено гърло при възрастни е по-добро и по-безопасно от азитромицин. Използва се и ако резистентността на бактериите към β-лактамните антибиотици се установява като цяло.

Смята се, че амоксицилинът е най-добрият антибиотик за ангина при възрастни и деца. Това се дължи на високата бионаличност (в храносмилателния тракт за смилане 93% от него) и е свързан с ниски кръвни протеини (по-малко от 17%), при което ефективното в ангина са неговите малки дози в сравнение с други лекарства. Същият антибиотик е много безопасен, рядко предизвиква нежелани реакции и се предписва дори на бременни жени и кърмачки.

Също така, предимството на амоксицилин е неговата ниска цена. Например, 20 таблетки от 500 mg на цена 63 рубли, т.е. лекарството за целия курс на лечение ще струва 126 рубли (2 опаковки).

Основният недостатък на амоксицилин е неговата неефективност в ситуации, при които причинителят на ангина е резистентен на пеницилини. В този случай бактериите произвеждат ензими, които разграждат молекулата на активното вещество и го дезактивират напълно. Ето защо, пиенето на такъв антибиотик за възрастен с ангина е само в случаите, когато според резултатите от тестовете е точно известно, че причинителят на заболяването е чувствителен към пеницилините. И тъй като лечението на болки в гърлото често се предписва още преди резултатите от bapsoseva, амоксицилин не е надежден за такова лечение и лекарите предпочитат да използват други средства вместо това.

Препарати на базата на чист амоксицилин - Амозин, Амоксон, Амоксил, Флемоксин Солутаб.

Научете повече за употребата на амоксицилин при стенокардия...

При свойствата и действието си при стенокардия еритромицинът е много подобен на азитромицин, с изключение на две отличителни черти:

  1. Еритромицин често причинява храносмилателни нарушения. Освен това този страничен ефект се свързва както с ефекта върху чревната микрофлора, така и с директното стимулиране с подготовката на чревната подвижност;
  2. Еритромицинът е по-евтин. Тъй като това е една от най-ранните антибиотици от класа на макролидите, тя е много стара, цената на 20 таблетки е 90 рубли и прахът й за приготвяне на разтвор за инжекции се продава на цена от 15 рубли на 100 мг.

Ефективността на еритромицин е същата като тази на азитромицин, и също така действа върху бактериите, които са устойчиви на пеницилин (статистически стабилна ангина патогени на еритромицин се проявява по-често, отколкото на азитромицин, но разликата е много малък - по-малко от 1%). Поради това, при пациенти с тежко ограничени в средствата, а понякога просто по навик, лекарите го предписват обикновено е, и ако има диспепсия - коригират тяхното назначаване на специален хранителен режим или да приемате пробиотици.

В тази комбинация от амоксицилин клавуланова киселина е защитено от действието на бактериални ензими, и осигурява ефективността на лекарството, дори когато причинителят на тонзилит е резистентен към пеницилини. Т.е. лекарства на базата на амоксицилин с клавуланова киселина - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Soljutab - възрастен с ангина могат да се прилагат и където чувствителността на патоген на различни агенти не е известна, и когато бактериите са устойчиви на Р-лактам антибиотици.

Противопоказания на тази комбинация - висока честота на странични ефекти от храносмилателната и нервната системи, алергични реакции. Всички те са причинени от клавуланат.

Молекулата на клавулановата киселина, която предпазва амоксицилина от бактериални ензими.

В допълнение, лекарствата на базата на амоксицилин с клавуланова киселина са скъпи. Например, 20 таблетки от препарата Flemoklav Solutab струват 415 рубли и лечението ще бъде няколко пъти по-скъпо, отколкото при азитромицин, със същата ефективност.

В резултат на това, инхибиторът защитеният амоксицилин се предписва за ангина, ако пациентът има макролидна нетолерантност и причинителят на заболяването е резистентен на чист амоксицилин.

Според неговите свойства, подобни на този цефадроксил амоксицилин, но често се оказва ефективен, защото действа върху бактериите в случаите, когато те са ограничени само резистентност към пеницилин, но те остават чувствителни към цефалоспорини.

Цефадроксилът е по-безопасен от макролидите и причинява нежелани реакции по-рядко от еритромицин, азитромицин и инхибитор-защитен амоксицилин. Прилагайте го главно, когато се получат данни за щама на причинителя на ангина и неговата чувствителност към различни антибиотици.

Разбира се, този списък на антибиотици, които се предписват за ангина при възрастни, не е ограничен. Но горепосочените средства са най-често и широко използвани. Например, в по-редки случаи, възрастни с ангина трябва да пият или да убождат такива антибиотици:

  1. Ампицилин и феноксиметилпеницилин. Те се считат за неактуални средства, поради техните фармакокинетични свойства, те са много по-ниски от амоксицилин. По-специално, те са по-лошо абсорбирани от храносмилателния тракт и са по-пълно свързани със серумните протеини на кръвта, което води до по-малко ефективни. В същото време ампицилин преминава през плацентарната бариера при много по-ниски концентрации от амоксицилин и следователно се счита за по-безопасен, когато се използва при бременни жени. По принцип не се препоръчва да се пият такива антибиотици за възрастни с ангина - те обикновено се прилагат интрамускулно, когато се лекуват в болница и само под наблюдението на лекар;

Опция инхибитор-защитени ампицилин за интрамускулно инжектиране - sultamycillin

  • Пеницилин. С ангина при възрастни, неговите соли се използват под формата на бицилин (включително внесените лекарства Retarpen, Extensillin, Moldamide). Тяхната особеност е много продължително присъствие в тялото и трайно въздействие върху инфекцията. Поради това те се използват, когато дългосрочното лечение не е възможно и е необходимо еднократно приложение на лекарството. Те са напълно разградени в стомаха и затова трябва да се прилагат само интрамускулно;
  • Цифалоспорини, всяка от които е повече или по-малко ефективна срещу бактериите, които произвеждат пеницилиназа. Някои от тях могат да бъдат пияни с ангина, а някои могат само да пробият. Обикновено се използва при болнично лечение;
  • Антибиотици от последните поколения - тикарилин, цефоперазон и др. Най-ефективните антибиотици за ангина при възрастни, тъй като те са разработени, като се има предвид устойчивостта на бактериите и специфичната фармакокинетика на прекурсорите. Но техните основни и в много случаи критичен недостатък - много високи разходи;
  • Линкосамидите са доста опасни антибиотици, които трябва да се предписват на възрастни само в ситуация на обща едновременна непоносимост на β-лактами и макролиди.
  • Retarpen - внесена версия на домашен бицилин, по-безопасна, но и по-скъпа.

    И най-важното: при назначаването на антибиотик от ангина на възрастния пациент лекарят счита не само за общите изисквания, но и за конкретността на конкретния случай:

    1. Наличието на други заболявания в пациента, което може да бъде изострено чрез използването на различни средства;
    2. Приемане на други лекарства и възможно взаимодействие на антибиотиците с тях;
    3. Факти за употребата на антибиотици в анамнезата;
    4. Индивидуални странични ефекти при приемане на различни лекарства;
    5. Местна ситуация с патогени на ангина в район, град, на конкретен обект...

    ... и много, много повече.

    Важно е да се разбере, че много от пациентите се опитват сами да изберете антибиотик от болки в гърлото, когато най-болки в гърлото не са, и болки в гърлото и физическо неразположение, причинено от ТОРС. В този случай антибиотиците не само няма да работят, а дори ще бъдат вредни, а употребата им за профилактика е опасно поради развитието на суперинфекция и алергичен организъм. Всичко това означава, че изборът на агент за лечение на стенокардия трябва да се извършва само от лекар.

    При изследване на пациента, лекарят трябва да се увери, че няма студ и няма мукозна мембрана на носа.

    1. Поради спецификата на диагнозата и лечението на тонзилит, най-разпространените средства за лечение при възрастни са антибиотиците от класа на макролидите - азитромицин и еритромицин.
    2. Незащитени пеницилини, най-често амоксицилин, се предписват за ангина с потвърдена чувствителност към тях. Те са най-безопасните и най-ефективни в такива случаи.
    3. Ingibitorzaschischennye пеницилини предназначени когато непоносимост и устойчивост макролид (или неекранирани) патоген чувствителност към пеницилини.
    4. В много случаи лекарят може да предпише други антибиотици, ако има индикации.

    Списъкът по-долу показва най-евтините антибиотици, с които можете да се борите с инфекция с ангина. Само забележете, че почти всички с...

    С ангина при децата трябва да се вземат такива антибиотици, които съчетават максимална ефективност и висока безопасност. В допълнение, за най-много...

    Очевидно, при различни пациенти и при лечение на ангина в различни ситуации, антибиотичните препарати ще се различават. Въпреки това, в средата...

    За да разберете кой антибиотик е най-подходящ за ангина, е необходимо да разберете от какво зависи. Така че всеки антибиотик има определен спектър на действие. Спектърът на действие на антибиотика е списък на микробите, на които той действа фатално. Съответно най-добрият антибиотик за ангина е този, който има катастрофален ефект върху причинителя на заболяването.

    В повечето случаи, болки в гърлото са причинени от хемолитични стрептококи от група А, златен или зелен стафилокок. Ето защо най-добрите антибиотици за ангина са тези, които са вредни за стрептококи и стафилококи. В момента най-ефективните антибиотици за ангина включват следните лекарства:

    6. Азитромицин (Sumamed);

    Първа линия антибиотици са пеницилини (Augmentin, амоксицилин и т.н.) като ефективни срещу стафилококи и стрептококи. Често пеницилините причиняват алергична реакция, така че те не могат да бъдат вземани от всички хора, страдащи от ангина. Ако не е възможно да се приеме пеницилини или тяхната неефективност дестинация място на антибиотици от групата на макролиди (азитромицин, еритромицин, кларитромицин, и т.н.). Понастоящем повечето лекари смятат, че това е най-ефективният антибиотик за ангина, макролиди, особено азитромицин и хозамицин.

    В допълнение, за лечение на тежка ангина гноен ефективно цефалоспорин група антибиотици (цефтриаксон, Tsefobol т.н.) и флуорохинолони (Tsiprolet, ломефлоксацин, офлоксацин, и т.н.). Тези антибиотици обаче се използват само при неефективността на макролидите и пеницилините. Не започвайте лечение с ангина незабавно с цефалоспорини или флуорохинолони. Ако незабавно приложите такива силни антибиотици, тогава те ще развият пристрастяване, а след това няма да има нищо, което да лекува тежко възпалено гърло.

    Изброените антибиотици обаче са най-добри, само ако ангината е причинена от стафилококи и стрептококи. Когато ангината се причинява от други микроби, тези антибиотици може да са неефективни. В такава ситуация, за да се определи най-добрият антибиотик за ангина, е необходимо да се идентифицира патогенът. За това се извършва бактериологична култура, през която се открива микробионен патоген и се определя неговата чувствителност към антибиотици. Антибиотикът, към който причинителят на микробите има максимална чувствителност, ще бъде най-добрият при ангина в този конкретен случай.

    Пациентите често имат въпроси за два доста популярни антибиотици - амоксицилин и азитромицин. Кое е по-добро, с какви заболявания се предписват и какви са характеристиките на приложението. Ще се опитаме да отговорим на най-често задаваните въпроси.

    Амоксицилин и азитромицин са напълно различни антибактериални средства. Те обаче често се предписват за същите инфекциозни патологии, които могат да объркат пациентите. Тези лекарства заемат значителен дял от фармацевтичния пазар на антибактериални средства.

    Амоксицилинът е представител на синтетични пеницилини. Те от своя страна се отнасят до бета-латикам антибиотици (тук също така включват цефалоспорини, карбапенеми и монобактами).

    В клиничната практика това лекарство се използва широко от 70-те години на миналия век. Той се класифицира като бактерицидно средство, тъй като механизмът на действие на антибиотика се основава на способността му да се интегрира в цитоплазмените мембрани на микробните клетки и да унищожи тяхната цялост. Поради това се наблюдава бърза загуба на чувствителна патогенна флора.

    Азитромицинът е най-изучаваният представител на азалидите, една от подгрупите на макролидните антибактериални средства. В допълнение към структурните характеристики, тя се характеризира и с метод на бактериостатично действие - частиците на медикамента проникват в микробната клетка, където блокират функцията на рибозомите.

    Това действие прави невъзможно по-нататъшното разпространение на патогенната флора и провокира нейната смърт от защитните реакции на тялото на пациента.

    Както азитромицинът, така и амоксицилинът принадлежат към антибактериални средства със системно действие. Това означава, че те навлизат в кръвообращението на пациента и могат да повлияят на функционирането на различните органи. В същото време, съвместната им употреба с други лекарства може да влоши антибактериалния ефект.

    Друг важен фактор, който трябва да се вземе предвид, е наличието на достатъчно основания за използване на някое от тези лекарства. Днес често не само самите пациенти, но и лекарите предписват антибиотици за вирусни инфекции на горните дихателни пътища, в които те са абсолютно неефективни.

    Необходимо е да се избягва самостоятелно използване на антибактериални средства, тъй като пациентът или неговите роднини често не могат обективно да оценят симптомите на заболяването.

    Ето защо, употребата на азитромицин или амоксицилин в тях често не дава очаквания положителен резултат, а причинява нежелани реакции.

    Най-ефективният начин за определяне на необходимостта от предписване на който и да е антибиотик е да се извърши бактериологично изследване, което помага да се определи вида на патогена и също така да се определи неговата чувствителност към различни антибактериални средства. Но тъй като този метод изисква определено време за провеждане, началото на терапията често се определя чрез лабораторни кръвни изследвания, клинични симптоми и общо състояние на пациента.

    Ето защо, за да изберете антибиотик, който трябва да бъде предписан за бронхит, най-добре е да се свържете с квалифициран лекар.

    Пациентът трябва да разбере, че няма лекарства за вътрешна или перорална употреба с пълна липса на странични ефекти. Ако някоя реклама каже, че лекарството Н. е абсолютно безопасно, за разлика от вредните антибиотици, тогава можете да сте сигурни - това е шарлатани.

    Колкото по-широко е употребяваното лекарство, толкова по-дълъг е опитът от използването му в клиничната практика, толкова повече информация се събира за случаите на развитие на нежелани действия. И всички те трябва да бъдат посочени в инструкциите на лекарството.

    Както азитромицинът, така и амоксицилинът се класифицират като безопасни антибиотици, като рядко се наблюдават нежелани реакции. В същото време те практически нямат токсичен ефект върху различните органи. Честотата и видовете нежелани реакции обаче са малко по-различни.

    Така че, когато приемате азитромицин, най-често се наблюдават следните нежелани симптоми:

    • развитие на вторично инфекциозно заболяване от бактериална, вирусна или гъбична етиология;
    • признаци на нарушено стабилно функциониране на храносмилателния тракт (усещане за подуване, тежест, болка при болки, намален апетит, гадене, диария);
    • временно увеличаване на концентрацията на ензими на чернодробната цитолиза в кръвта;
    • хипербилирубинемия;
    • токсични ефекти върху централната нервна система (симптоми на замаяност, главоболие, парестезия, тинитус, повишена възбудимост, нарушение на съня).

    Ако говорим за амоксицилин, най-големият проблем при използването му е алергичните реакции. Често те са причината за отмяната на това лекарство.

    Клинично това се проявява с обрив по кожата (червено със силен сърбеж), анафилактичен шок, нарушения на храносмилането. Също така са описани случаи на намаляване на броя на кръвните елементи, прикачване на вторични инфекциозни заболявания и развитие на интерстициален нефрит.

    Частично. Самият азитромицин е по-специфично лекарство. Ако навлиза в системната циркулация, бързо се акумулира в терапевтични концентрации в дихателните пътища. Също така, неговите частици проникват в клетките на имунната защита на организма. Там продължават да съществуват във високи дози за дълъг период от време. Част от лекарството се натрупва и в меките тъкани на тялото.

    За амоксицилин ситуацията е малко по-различна. Това лекарство е добре и равномерно разпределено в човешкото тяло. Също така, той не преминава през метаболитните процеси в черния дроб и се екскретира непроменен по генитално-чревния път. Също така прониква добре през плацентата и менингеалните бариери. Ето защо, това лекарство има по-широк спектър от приложения в практиката на лекар.

    Има редица патологии, при които можете да предписвате или азитромицин, или амоксицилин:

    • Придобита от общността пневмония при пациенти без некомпенсирана съпътстваща патология;
    • бактериален бронхит;
    • трахеит;
    • възпалено гърло;
    • ларингит;
    • остър или хроничен тонзилит;
    • възпаление на средното ухо.

    Освен амоксицилин се използва за лечение на заболявания на урогениталната система (цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит), мускулно-скелетна (остеомиелит), началния етап на Лаймска болест, Н. Pylori инфекция (в комбинирана терапия). Той също така е назначен за предотвратяване на усложнения, при планиране и извършване на манипулации и хирургични интервенции.

    При избора на антибактериално лекарство основният аспект е липсата на токсични ефекти върху плода, за да се избегнат възможни малформации.

    Ако говорим за азитромицин и амоксицилин, дългият опит от прилагането им в клиничната практика показва, че няма данни за възможния тератогенен ефект на тези агенти.

    Сред другите групи лекарства, пеницилините и макролидите се считат за най-безопасни при тази група пациенти. Тяхната съвместимост с лактацията също е доказана.

    Бяха проведени редица проучвания при животни, използващи тези лекарства, които не показаха отклонения от типичния курс на бременност.

    Въз основа на тези данни, базирани в САЩ, фармацевтичните FDA контролират качеството назначен и амоксицилин, азитромицин и категория Б, което показва, че безопасността на тези лекарства за плода. На тях им е позволено да назначат, ако има достатъчно доказателства.

    Ако погледнете в аптеката, е лесно да видите, че амоксицилин, независимо от производителя, е в по-евтина ценова група от азитромицин. Това се дължи главно на продължителността на производството на тези лекарства и на разходите за този процес.

    Амоксицилинът в света се произвежда повече от 10 години и през това време по-голям брой производители започнаха да произвеждат този антибиотик под различни търговски наименования.

    По-високата цена на азитромицина се насърчава и от последните тенденции, според които все повече макролиди дават предимство на синтетичните пеницилини.

    Описана в въпроса, ситуацията често се среща в робот лекар. Поради дългосрочната му употреба, амоксицилинът е загубил своята ефективност. Това се случи поради факта, че много щамове на микроорганизми са способни да се адаптират към лекарството, и започва да произвежда специален ензим пеницилиназа, които просто се разделя от частиците на антибиотик.

    Последните изследвания по тази тема потвърдиха тази тенденция. Ето защо, амоксицилинът сега се предписва предимно в комбинация с клавуланова киселина.

    Къде е голямата ефективност на азитромицин. Устойчивостта на микрофлората към нея остава на ниско ниво. Ето защо, в случаите, когато приемането на синтетичен пеницилин не даде очаквания ефект, той е лекарство по избор.

    Между всички лекарства от групата на бета-лактамните антибактериални средства има кръстосана свръхчувствителност. Това се дължи на факта, че тяхната химическа структура е приблизително една и съща, а тялото не ги различава от една.

    Въпреки това, азитромицин принадлежи към напълно различна фармацевтична група от лекарства. Ето защо основният избор е, ако пациентите имат алергични реакции към пеницилини, цефалоспорини, монобактами или карбапенеми. Широката му употреба при такива пациенти е потвърдила пълна безопасност.

    Ако пациентът има опасения, тогава може да се направи прост кожен тест за антибиотична свръхчувствителност преди първата употреба на антибиотика.

    Особеността на тези две антибактериални средства също е, че те могат да се използват във всяка възраст на пациента. И ако за възрастни те се произвеждат под формата на таблетки, а след това за удобство на дозировката и употребата за деца има сироп. Той ви позволява да изчислявате индивидуалното количество антибиотик за конкретно дете въз основа на телесното му тегло и възраст.

    На практика тези лекарства могат да се използват през първата година от живота без страх от усложнения.

    Защо азитромицинът остава предпочитаното лекарство за инфекции на долните дихателни пътища, придобити в обществото

    Инфекциозните възпалителни заболявания на респираторния тракт заемат първо място в структурата на инфекциозната патология. Пневмонията е най-честата инфекциозна причина за смърт в света.

    Инфекциозните възпалителни заболявания на респираторния тракт заемат първо място в структурата на инфекциозната патология. Пневмонията е най-честата инфекциозна причина за смърт в света. В Русия около 1.5 милиона души страдат всяка година от пневмония. В тази връзка проблемът с рационалния избор на антибактериално средство за лечение на инфекции на долните дихателни пътища остава спешен. Изборът на лекарство за антимикробна терапия трябва да се основава на нейното спектър на действие, който обхваща изолирана или предполагаем патоген чувствителни към този антибиотик, фармакокинетичните свойства на антибактериален агент, за да гарантират проникването му в терапевтична концентрация в съответната тъкан, клетки и телесни течности, антибиотик данни за безопасност (странични ефекти, противопоказания и възможни нежелани взаимодействия с други лекарства), характеристиките на лекарствената част Ние, метода на приложение и доза режим на терапия осигуряване на висока степен на съответствие, фармакоикономическо аспекти на лечение [4, 6, 8].

    Инфекции на долните дихателни пътища и принципи за избор на антибиотици

    Когато неспецифично придобита инфекции избор антибиотик в повечето случаи, на базата на статистика на техните най-често срещаните патогени, както и информация за потвърдена в контролирани клинични проучвания на ефикасността на някои антибиотици при инфекции на известна етиология. Изкуство емпиричен подход към лечението е свързано с липса на способност на микробиологично изследване в амбулаторни клиники, продължителност бактериологично идентификация на патогена и се определя неговата чувствителност към антибиотици (3-5 дни, и в случая на "атипични" патогени и повече), не е възможно в някои случаи да се получи биологичен материал за засяване или петна (например, около 30% от пациентите с пневмония имат непродуктивна кашлица, която не позволява да се разследва храчки), трудности при отличителния Steen патогени и сапрофити (обикновено микроорганизми орофаринкса, попадащи в анализирания материал). Трудности избор на лекарство на амбулаторна основа също се определят от липсата на пълно наблюдение на хода на заболяването и, следователно, своевременно коригиране на лечение в неговата неефективност. Антибиотиците проникват по различен начин в различни тъкани и биологични течности. Само някои от тях и в клетката (макролиди, тетрациклини, флуорохинолони, по-малка степен - клиндамицин и сулфонамиди). Следователно, дори ако ин витро лекарството показва висока активност срещу този патоген, но не достига своето локализиране на мястото на ниво над минималната инхибираща концентрация (MIC) за клиничен ефект даден микроорганизъм, то няма да има, въпреки че ще бъде генериран микробна резистентност към него. Също толкова важен аспект на антибиотичната терапия е нейната безопасност, особено за пациент в извънболнична помощ, който е лишен от рутинно медицинско наблюдение. При амбулаторно обкръжение трябва да се предпочита перорално приложение на антибиотици. В педиатричната практика органолептичните свойства на препарата са важни. За да се подобри изпълним пациента се предписва антибиотик режим на дозиране трябва да бъде възможно най-прости, т.е.. Е. предпочитане лекарства с минимум множественост на приемане и кратък курс на лечение.

    Патогени на неспецифични инфекции на долните дихателни пътища, придобити в общността

    Остри респираторни инфекции (ОРЗ), преминаващи с синдром на бронхит, в някои случаи, най-често по време на детството, могат да бъдат усложнени от добавянето на бактериална флора с развитието на остър бронхит. Агенти, причиняващи остър бактериален бронхит при деца са стрептококова пневмония, микоплазма и хламидия рядко Haemophilus инфлуенца, Moraxella или стафилококи. Остър бактериален бронхиолит при децата е причинен от Moraxella, Mycoplasma и коклюш причинител. Остър гноен трахеобронхит при възрастни в 50% от случаите причинява Haemophilus грип, пневмококи в други случаи по-малко Moraxella (5-8% от случаите) или вътреклетъчни бактерии (5%).

    Сред бактериални екзацербации на хроничен бронхит патогени играе важна роля Haemophilus грип (30-70% от случаите), Streptococcus пневмония и Moraxella catarrhalis. За пушачи най-често срещаната асоциация е H. influenzae и M. catarrhalis. В обременени клинични ситуации (на възраст над 65 години и продължително развитие на болестта - повече от 10 години, чести обостряния - повече от 4 пъти в годината, коморбидност, изразени нарушения на бронхиална проходимост - форсирания експираторен обем за една секунда (ФЕО1)

    С. В. Лукянов, доктор на медицинските науки, професор Федерален държавен институт "Консултативен и методически лицензионен център", Роздрабранадз, Москва

    Прочетете Повече За Възпалено Гърло

    Назална задръствания

    Възпалено гърло

    Обща информацияНазалната конгестия често е значително неудобство за един човек и влошава качеството на живот. Лицето трябва да диша през носа, което е важно за почистването и затоплянето на въздуха в носната кухина и за стимулиране на мозъка.

    Средства за кашлица за деца под 1 година: списък

    Възпалено гърло

    Кашлицата при деца под 1 година от феномена не е рядко. И родителите често се притесняват и паникят за това: искат да намерят такова лекарство срещу кашлица, за да могат бебето да им помогне бързо и ефективно.

    Сподели С Приятели