Основен / Спукан нос

Как се извършва аденотомията в детето - методи за отстраняване, индикации, подготовка за операция и последици

Спукан нос

Ако сливиците на детето растат в крайна степен, когато стане трудно да се диша, се използва операция за отстраняване на аденоидите при деца. Не винаги лекарите прибягват до този метод - само при тежки обстоятелства на нарушаването на дишането, хроничното възпаление, патологичния растеж на образуванията. Премахването на жлезистата тъкан може да бъде обичайният хирургически метод или модерни безкръвни методи.

Какво представляват аноидите?

В медицинската терминология, аденоидите са патологично увеличени назофарингеални сливици при деца на възраст 3-7 години. Те възникват след предадените заболявания на горните дихателни пътища от възпалителен тип, морбили, червена треска, грип. Болката причинява затруднено дишане, нарушения на слуха, настинки, отит. С невъоръжено око аденоидите не се виждат, така че, ако подозирате, че имате някаква болест, трябва да посетите лекар за преглед.

Аденоидната растителност или детското развитие при деца се проявява чрез следните симптоми, които родителите трябва да обърнат внимание:

  • бебето често диша устата си, особено през нощта;
  • дишането на носа е трудно, въпреки че няма ринит;
  • продължителен ринит, който не може да бъде излекуван.

Без лечение тези патологични лезии заплашват да се развият в ущърб на слуха, детето често страда от студ, а академичните му резултати в училище или детска градина ще намалеят. Хроничното възпаление на тъканите ще доведе до аденоидит, на който тялото реагира чрез треска, фарингит, бронхит, ларингит. При децата речта е счупена, има кашлица, нервната система се забавя в развитието, има енуреза, гръдният кош се развива неправилно, има анемия.

Отстраняване на аденоидите

Един от начините да се справим с разширяването на сливиците е да ги премахнете. Първо трябва да видите лекар за диагностика. Ако първия етап на заболяването, когато нарушено дишане не е така изразен, ENT лекар ще определи 2% разтвор на protargola за инстилиране витамини и калциеви добавки. При наличие на индикации се извършва аденотомия - операция за отстраняване на аденоидите. Факторите на хирургичната намеса включват 2 и 3 степен на растеж на лимфоидна тъкан, сериозни усложнения

Индикации за отстраняване на аденоиди при деца

След като изследва пациента, лекарят може да предпише отстраняването на аденоиди в детето съгласно следните указания:

  • постоянен отит, синузит, увреждане на слуха;
  • сериозни усложнения на дихателните пътища;
  • твърде голяма степен и размер на пролиферацията на тъканите;
  • паралелен растеж на палатинните сливици (жлези);
  • рецидив на заболяването.

Противопоказания

Хирургията за отстраняване на аденоидите (аденокомията при деца) е сериозна хирургическа интервенция, така че има противопоказания:

  • хемофилия, нарушения на кръвосъсирването;
  • туберкулоза;
  • захарен диабет степен на компенсация;
  • инфекция в фарингеалния пръстен;
  • превоз на хемолитичен стрептокок;
  • остри болезнени състояния на устната кухина;
  • наличие на кариозни зъби - те са запечатани преди операцията.

Как да премахнете аденоидите при деца

При отсъствие на стабилен резултат от консервативните методи на лечение, аденоидите при деца се отстраняват. Това се нарича аденотомия, извършена за кратко време под обща или местна анестезия. За да го прилага adenotome специален нож, който се прилага към носоглътката, притисната до тялото, в очакване на въвеждане на лигавичната тъкан и нарязани на кръгчета.

Под локална анестезия

За замразяване на обраслата тъкан се използва локална анестезия с лидокаин или ултраракин. Слъзните мембрани на гърлото се смазват с разтвори, които напълно премахват болката. За бебето този метод не е най-ефективният, тъй като той вижда какво се случва, осъзнава, уплашено от кръв, плаче. Това засяга неговата психика и действията на лекаря. За да се допълни локална анестезия при премахване на аденоидите може да се прилага мускулно успокоителни - децата да останат в съзнанието, но имат сънливост или сън изобщо.

Под обща анестезия

Ако преди операцията е била направена без анестезия, дори местна, сега децата са предписани обща анестезия - те са поставени в анестезия. По-подходящо и безопасно е за лекаря. Детето затваря очи и се събужда вече с оперативно гърло. Това е удобно, но не е безопасно - общата анестезия има своите последици и възможни усложнения.

Болезнено е да премахнете аденоидите

Родителите се интересуват от въпроса дали е болезнено да премахнете аноидите на дете. Лекарите отговарят, че операцията се извършва без болка. Тъканта на самия тонзил няма нервни окончания, може дори да инжектира и човекът няма да почувства нищо. Следователно, по-ранното отстраняване на аденоидите е напълно без анестезия. Съвременните лекари извършват обща или местна анестезия с цел запазване на психическото състояние на децата.

Подготовка на

След диагнозата и назначаването на операцията три дни преди това, децата се предписват хемостатици, калциев глюконат. Неговата интравенозна инжекция се прилага с първоначално ниска кръвосъсирваемост на кръвта. При наличие на кариозни зъби, те са запечатани и децата вземат тестове за жизнени знаци. Премахването на сливиците се извършва на празен стомах сутрин, за да се намали рискът от усложнения и винаги да има време за прилагане на анестезия. На лигавицата на фаринкса децата получават анестетичен аерозол, седативи се инжектират или се използва обща анестезия.

Методи за премахване

Класическата аденотомия не е единственият начин да се премахнат аденоидите. Възрастни и деца се лекуват с лазер, ендоскоп, радиовълнов метод, криотерапия, студена плазма. Най-модерният процес е microdeveloper - специален инструмент с въртяща се глава и острие в края. Той смила аденоидите, изсмуква тъканите, без да уврежда здравословната лигавица назофаринкс.

Отстраняване на лазерни аденоиди

Друг основен модерен метод е премахването на аденоиди от лазера при деца. Безкръвен метод повишава температурата на тъканите, когато е изложен на лазерен лъч, изпарява течността от него. Недостатъците на метода са увеличаването на продължителността на операцията, възможното нагряване на здрави тъкани в областта на лазерната експозиция, високите разходи и усложнения.

ендоскопия

Един вид аденотомия е ендоскопията на аденоидите при деца. Ако при класическа хирургическа интервенция лекарят прави движенията почти на допир и може да пропусне парчета тъкан, тогава с ендоскопия това е невъзможно. Процедурата се основава на премахването на сливиците чрез лазер или микродебридер през носните синуси с помощта на ендоскоп. Това устройство ви позволява да виждате и увеличавате снимките на растенията, за да ги отстраните точно от децата, без риск от липса на кръпки.

Когато ендоскопията винаги се прилага обща анестезия, операцията е безболезнена и без стрес за децата се извършва в болницата. Предимствата на този метод са липсата на страх в фази мониторинг отстраняване на лимфоидната тъкан на пациента, намаляване на риска от рецидив и кървене. Недостатъците включват високо дебелина ендоскопия (2-4 мм) на ендоскопи, които трудно могат да се проведе през носа изискване на бебето плюс лигавични анестезия на носните проходи.

Метод на радиовълните

Хирургията за отстраняване на аденоидите може да се извърши със специално устройство Surgitron с прикрепване на аденоном на радиовълните. Този нож съкращава тъканта с един блок, както при класическата намеса, но едновременно лекува съдовете, за да сведе до минимум кървенето. Това е плюс на избора на метода на радиовълните, плюс риска от усложнения, след като операцията е намалена.

Как действа операцията върху аденоидите при деца?

След като дава обща анестезия или анестезира назофаринкса локално с интравенозно инжектиране на седативи, лекарят започва да отстранява аденоидите при деца. Съвременните клиники използват ендоскопи и комбинирани методи за отстраняване със сянка и аденоном или лазер с радио вълни. Рязане на тъканта и изсмукване на остатъка със специално устройство, хирургът потупва мястото на операцията.

Следоперативният период е лесен, понякога вечер или на следващата сутрин температурата може леко да се увеличи. Веднага след интервенция децата да диша по-добре носа, но след това тъканта се подува, има привкус, нос, нос Sniffles на. Той преминава в седмица или десет дни. При наличие на хронични заболявания лечебният период трае малко по-дълъг.

Ефект от отстраняването

След операцията за отстраняване на аденоидите, не намалявайте температурата при деца с аспирин, за да не предизвикате кървене. Неприятните симптоми също повръщат от кръвни съсиреци, коремна болка, смущения в изпражненията, но бързо преминават. Има правила за грижа за деца след аденомомия:

  • месец, за да изключи физическата активност;
  • три дни да не къпят бебето в гореща вода;
  • не бъдете на слънце, горещи, задушни;
  • 3-10 дни да следвате диета - за да изключите грубата, твърда, гореща храна, ядете течна висококалорична витаминна храна;
  • за лечение, използвайте вазоконстриктивни капки в носа, стягащи разтвори за сушене;
  • да провежда дихателна гимнастика.

усложнения

Операцията предполага възможни усложнения - кървене в първите часове след операцията, остър отит, повторно натрупване, алергични и бактериални реакции. За да ги предотврати, лекарите трябва да гарантират, че кръвта не навлиза в слуховата епруветка, стомаха, напълно премахва аденоидната тъкан. За да се намали рецидивизмът, направете операция за деца възможно най-рано - но не по-рано от тригодишна възраст, както съветват лекарите.

В зависимост от нивото на клиниката, използвания метод и квалификацията на лекаря, разходите за отстраняване на аденоидите варират. Приблизителни цени:

Отстраняване на аденоидите при деца: лазер и ендоскопия

Аденоидната растителност е растеж на лимфаденоидната тъкан, която е анатомична формация, образувана тъкан, а не оток или възпаление, от които можете да се отървете, като използвате консервативни методи на лечение.

В какви случаи е необходима операция?

Към днешна дата, в отоларингологията, обща тактика за лечение на аденоидни расти- ции е отстраняването на аденоидите при децата възможно най-рано от времето на дефинирането на патологията.

Трябва да се отбележи, че това не е единственият начин за лечение и има ясни индикации за тази оперативна намеса.

Индикация за операцията:

  • аденоидни растежи с 3 градуса (пълно затваряне на лумена на назофаринкса, назални проходи и кохани);
  • неефективност на консервативното лечение;
  • повторение на аденоидита повече от четири пъти годишно;
  • развитие на усложнения:
  • прогресивно увреждане на слуха;
  • често повторен отит, еустахиит;
  • персистираща натрапчиво дразнеща кашлица;
  • Атаки на сънна апнея - бебето потръпва, спира дишането;
  • артрит;
  • ревматизъм;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит и други.

Методи на аденотомия

Много родители се интересуват от въпроса - как те премахват аденоидите при децата?

  • ендоскопско отстраняване на лимфаденоидна тъкан;
  • премахване на радиоактивни вълни от аденоидни растия;
  • премахване на аденоиди при деца с лазер;
  • класически начин за отстраняване на назофарингеалните сливици със скалпел (досега тази хирургична намеса се осъществява под контрола на ендоскопското оборудване).

Лазерно отстраняване

Операцията за премахване на аденоидното лазерно поникване е алтернативен метод за хирургическа намеса в детството. Използва се лазерен лъч с нисък интензитет, при който интервенцията се осъществява под контрола на ендоскопа.

Технологията предполага няколко вида манипулации, които се провеждат под обща анестезия:

  • коагулационният фокус отстранява хипертрофичния растеж от всякакъв размер (този метод се използва за големи аденоидни растия);
  • изпаряване - лимфоидната тъкан на сливиците се изпарява слоя по слой и се използва за оперативно отстраняване на малките аденоидни израстъци;
  • Рязане след ендоскопски операции.

Предимствата на тази операция са малка травма, бързото зарастване, минимална загуба на кръв, висока точност на операцията, най-малко рецидиви, минимална проява на болка в следоперативния период и липсата на бактериални усложнения.

Противопоказания за аденотомия:

  • кръвни заболявания;
  • остри инфекциозни заболявания или обостряне на хронични заболявания (операцията се извършва не по-рано от един месец след пълното възстановяване на детето);
  • тежки сърдечно-съдови патологии;
  • периода на епидемията от грип.

Цената на операцията зависи от размера на аденоиден растителност, оборудване и необходимостта от допълнителна манипулация на наличието на усложнения (често слухови увреждания е) средно с 15-20 хиляди рубли, по време на едновременен двупосочен обходен тъпанчевата кухина (със загуба на слуха) - 25-26000 рубли.

Ендоскопично отстраняване

Тази хирургическа интервенция се използва за отстраняване на големи аденоидни растия или със сложни аденоиди. Операцията се извършва под обща анестезия, а специалистът има възможност напълно да премахне растежа под контрола на ендоскопа.

  • изрязване чрез електрокоагулация;
  • студено-плазмена аденотомия (при използване на електрохирургични плазмени плазмени устройства с ниска температура на снопа);
  • аденокомия, използваща самобръсначка, вид хибридна бормашина и електрическа помпа;
  • премахване на пролиферацията с скалпел.

При отстраняване аденоиден растителност много голям размер под обща анестезия, използвайки един от горните методи с допълнителни обработка област adenoidectomy лазерни или радио вълни за профилактика на кървене и бактериални усложнения.

Избор метод ендоскопски отстраняване на назофаринкса сливица под обща анестезия се определя след диагностично експерт бебе и зависи от размера на аденоиден растителност, индивидуални черти на детето (възраст, здравословно състояние, анализи на изпълнението).

За да се извърши аденотомия чрез електрокоагулация, се използват специални устройства с "контур", които се загряват до високи температури, което значително намалява риска от кървене (съдовете веднага се затварят под въздействието на високи температури).

С аденокомията на сенки, лекарят използва инструменти за самобръсначки (микро-бродъри). Върхът на апарата под анестезия се инжектира в носната кухина и разширената тъкан се отрязва, като смуче кръвта и изрязаните области на сливиците.

Недостатъкът на тези методи е травматичен, болка след операция и вероятност от бактериални усложнения.

Към днешна дата при отоларингология методът на орколиране е широко използван - студено-плазмена аденотомия (температурата на лъча не надвишава 60 градуса) със специални устройства.

В този случай аденоидните растежи се отстраняват при анестезия и малък пациент може да напусне клиниката няколко часа след операцията. Предимствата на този метод са минимално тъканно увреждане, липса на кървене и минимална болка в следоперативния период.

Удобният дизайн на инструмента прави възможно премахването на сливиците по време на операцията с локализация на атипични (труднодостъпни) места. Също така осигурява висока скорост на операцията, намалява времето за хоспитализация на малки пациенти и възможността за ранно възстановяване.

Рехабилитационен период

В постоперативния период, особено първия ден след операцията, детето може да изпита следните патологични прояви:

  • висока температура (необходимо е да се намали с антипиретични лекарства, разрешени за употреба в педиатрията - парацетамол или ибупрофен). По категоричен начин не се препоръчва употребата на ацетилсалицилова киселина, което увеличава риска от кървене;
  • повръщане на кръвни съсиреци, тъмни изпражнения, диария и / или коремна болка, които са резултат от възможно преглъщане на кръв;
  • назална конгестия, назална конгестия, свързана със значителен оток на назофарингеалната лигавица след операция - облекчаването обикновено се случва на 7-10 ден от постоперативния период.

Основните препоръки след аденономията са:

  • ограничаване на физическата активност през месеца;
  • Изключване от вземането на гореща вана, посещение на банята, сауна, дълъг период на излагане на слънце, в задушна и гореща стая - където детето е изложено на високи температури;
  • спазване от страна на детето на диета с изключение на храна с гореща и груба храна в рамките на 10-14 дни;
  • храната трябва да бъде балансирана, с ограничени маринати, пикантни, мазни и пържени храни, с преобладаваща консумация на висококалорични, течни ястия, обогатени с витамини;
  • изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар;
  • задължително задържане на дихателната гимнастика.

Последици и усложнения след отстраняване на аденоидите

Основните негативни последици или усложнения след аденотомията в детството включват следното.

Рекурентна пролиферация на лимфаденоидна тъкан (рецидиви):

  • с непълно отстраняване на аденоидни растителни видове (подбиване);
  • при кърмачета на възраст до 3 години (колкото по-младо е детето, толкова по-вероятно е възможността за рецидив);
  • със склонността да развиват алергични реакции при детето.

кървене - може да се появи, ако основните правила не са спазени в постоперативния период.

В тежки случаи, хирургията е единственият начин да помогнем на пациента в детството. И тогава много, включително минимизирането на риска от усложнения, зависи от родителите и от това как ще изпълнят препоръките на специалист по рехабилитация в периода на рехабилитация.

Автор: Олга Ивановна Казонова, педиатър

Хирургия за премахване на аноиди: типове, индикации, поведение, препоръки след това

За да разберете дали детето има хипертрофия на аденоиди, трябва да получите съвети от лекар от ОРГ, който по време на изследването ще постави правилната диагноза. При изследването се използва аноидно изследване с пръст, вмъкнат през устата в задната долна част на назофаринкса, както и задната ринфоскопия - изследване на назофаринкса посредством огледало, вмъкнато през устата. В допълнение, могат да бъдат определени методите за инструментално изследване:

  • Радиография на назофаринкса и парасановите синуси,
  • Ендоскопска диагноза - въвеждане на фиброскоп в носа с последваща визуална инспекция на аденоидите.

Въз основа на изследването се разкрива степента на разширяване на аденоидите:

  • 1 градус - аденоидите припокриват дупките, свързващи носните проходи с фаринкса, по-малко от 1/3, детето е нарушено от нощно хъркане и чести настинки,
  • 2 градуса - кианите са затворени за трета или половина от лумена, бебето не диша добър нос в сън и по време на будност,
  • 3 градуса - Клирънсът на хохана е напълно блокиран от аденоиди, детето изпитва значителни смущения в назалното дишане, при отсъствие на лечение, неправилно ухапване и аденоиден тип лице се образува за дълго време.

Хирургия за премахване на аденоидите

Целта на лечението и определянето на хирургическата тактика е строго индивидуална само след прегледа на лекаря. Като цяло можем да кажем, че:

1-2, степента на увеличаване на аденоида може да се лекува консервативно, докато при степен 3 аденоидите трябва да бъдат отстранени.

Като допълнение към лечението на наркотици в ранните стадии на аденоидна растителност, лазерна терапия - Лечение на аденоиди с помощта на лазерен лъч, който елиминира отока и упражнява бактерицидно действие върху повърхността на аденоидите. Поради това действие на лазера има постепенно намаляване на размера на назофарингеалния сливици и възстановяването на назалното дишане. Курсът на лечението се състои от 10-15 дневни процедури, които трябва да се повтарят на всеки шест месеца. Предимствата на лазерната терапия включват безболезност, безопасност, добра ефективност. Методът не показва никакви недостатъци.

Хирургично лечение

Изпълнението на аденономията при деца е възможно чрез няколко метода:

  1. Ендоскопично отстраняване на аденоидите с помощта на носален ендоскоп под контрола на миниатюрна камера в края на ендоскопа, свързан към монитора на стената. По този начин, лекарят вижда всичко, което се случва в назофаринкса по време на аденотомия.
  2. Лазерна моксибуция или коагулация. Тя се различава от лазерната терапия по това, че аденоидите се каутризират с лъч с по-голяма мощност по време на една процедура, т.е. аденоидите са напълно отстранени. При лазерната терапия използването на лазерен лъч е предназначено да отстрани едем, възпаление и инфекция на повърхността на назофарингеалния сливици с запазване на аденоидната тъкан.
  3. Стандартно ръчно премахване на аноидите се извършва с помощта на инструмента на аденотома, въведен през устата в назофаринкса. След такова отстраняване "сляпо" има голяма вероятност аденоидната тъкан да не бъде напълно отстранена и ще нараства отново, когато бебето расте.

Индикации за аденотомия:

  • Аденоидни растителства от трета степен,
  • Честите катарални заболявания, усложнени от гноен отит, синузит, синузит, тонзилит,
  • Нарушения на нощния сън, загуба на слуха, постоянни главоболия, образуване на аденоиден тип лице.

Противопоказания:

  1. Детска възраст до две години,
  2. Остри инфекциозни заболявания - ARVI, чревна инфекция, рубеола, варицела и т.н.,
  3. Вродени аномалии на лицевия скелет (вълна на уста, заешка устна)
  4. Първият месец след ваксинацията,
  5. Онкологични заболявания,
  6. Болести на кръвта,
  7. Алергични заболявания в острия стадий.

Каква анестезия се използва по време на аденономията?

Изборът на анестезия е спорен въпрос за родителите на детето, назначено за операцията.

Разбира се, на обща анестезия носи известен риск, особено за деца с алергии и имат неврологични проблеми, но през последните години детска анестезиология понесе напред, а сега можем спокойно да се доверите анестезиолог да проведе изследването на детето преди операцията. По отношение на аденотомията може да се каже, че общата анестезия е за предпочитане пред местната анестезия. Това се дължи на факта, че по време на кратък сън на детето под обща анестезия в лекаря-добър достъп и преглед на хирургичното поле, както и малък пациентът не изпитват негативни емоции за операцията, защото той просто не си спомня след това.

Предимства на общата анестезия:

  • Липсата на травматична ситуация за дете,
  • Безумна процедура,
  • Липса на аспирация (вдишване) на парчета от отстранена тъкан.
  • Ниската, в сравнение с локалната анестезия, рискът от кървене от леглото на далечни аденоиди,
  • Спокойната ситуация в операционната зала, която не е нарушена от активната съпротива на пациента на медицинска манипулация,
  • По-точна работа,
  • Възможността за по-задълбочено изследване на работното поле след аденотомия и предотвратяване на кървене с тампонада на носа, която при условията на локална анестезия при плачещо дете е доста трудна за изпълнение.

Общата анестезия при деца се извършва чрез ендотрахеално приложение на пациент с флуоротан и азотен оксид от анестезиолог. В този случай операцията се извършва в позиция на легнало положение на гърба. След края на аденотомията (20-30 минути), когато пациентът се събуди, може да бъде нарушен от летаргия, сънливост, гадене и повръщане. Такива симптоми на отнемане от анестезия, провеждани от флуоротан, са относително рядкост.

Местната анестезия през последните години, лекарите са склонни да използват по-рядко, защото, въпреки липсата на болка, всяко дете ще изпита страх, плаче, крещи, откъсване от ръцете на персонала. Това не само ще донесе много неприятни емоции на бебето и родителите, но също така може да предотврати качественото отстраняване на аденоидите. Анестезията се извършва чрез смазване или напръскване на назофаринкса със спрей лидокаин, дикаин и други локални анестетици.

Независимо какъв тип анестезия се използва, на детето се дава интравенозно или интрамускулно инжектиране на седативни медикаменти 20-30 минути преди операцията.

Как се извършва операцията?

Аденотомията може да се извършва както в извънболнична (най-често), така и в стационарна среда. Въпросът за хоспитализацията в болницата се решава поотделно, но по правило периодът на престой в болницата не е повече от три или четири дни. Детето сутрин преди операцията не може да бъде хранено, тъй като анестезията може да бъде обичайна. След преглед на лекаря и измерване на температурата на пациента, придружен до операционната зала, където столът извършва обща или местна анестезия. По-нататъшните етапи на операцията имат свои особености, в зависимост от метода на изпълнение.

Ендоскопично отстраняване на аденоидите е най-модерната и нежна техника за провеждане на операцията. Пациентът под обща анестезия се инжектира с ендоскоп в носа, като позволява да се проверят аденоидите и да се очертае обхватът на действията. Освен това, в зависимост от инструментите, които този лекар притежава, аденоидите се отстраняват с помощта на скалпел, радиочестотен нож или микрочип. В последния случай аденоидите се отстраняват през носа. Поради факта, че тази техника изисква по-скъпо оборудване и по-квалифицирани специалисти, не всяка клиника може да предложи ендоскопска аденотомия. Най-често тези услуги се предоставят в частни медицински центрове.

Снимка за ендоскопското отстраняване на аденоидите

Един от разновидностите на ендоскопската хирургия е методът за отстраняване на калций от аденоиди - въвеждането в кухината на назофаринкса на инструмент, който оказва разрушителен ефект върху тъканите с помощта на студена плазма.

Лазерна аденотомия Това може да се извърши под местна упойка, но поради факта, че традиционната изрязване на тъкан е много по-надежден и много лекари използват първо adenoidectomy adenotomy или скалпел, а след това се използва лазерен лъч за cauterizing останалите части аденоидите.

Ръчно изрязване на аденоиди с аденома се осъществява по следния начин - на детето през устата се въвежда гърлурално огледало, повдигането на мекото небце и езика и позволяването на лекаря да разглежда областта на аденоидните растия по-подробно. След прегледа се хвърля специален цикъл върху амигдалата, която има остри краища, а този цикъл нарязва аденоидите. След това се извършва електрокоагулация на кръвоносните съдове и, ако е необходимо, тампонада с хемостатични разтвори.

Аденономията обикновено отнема не повече от 20 минути. След операцията, носът на детето се преглежда отново от лекаря, след това се взема от операционната зала до стаята за наблюдение и след 4-5 часа при липса на усложнения, а в случай на задоволително състояние, той може да се прибере вкъщи. Еднодневният престой на детето в болницата се придружава от един от родителите.

Видео: отстраняване на аденоиди при деца (ендоскопски метод)

Следоперативен период - какво може и какво не може да бъде?

В следоперативния период може да бъде леко покачване на температурата до 38 0, лесно изрязано свещи или сироп на базата на парацетамол, болка и чувство на задух в носа и гърлото, изчезва след няколко дни. В рамките на два часа след операцията, бебето не трябва да се хранят, и в продължение на 7-10 дни, за да се съобразят с лека диета - премахване на горещ, пикантен, солен храна, досадно орофаринкса, използвайте повече течност. Също така, в рамките на няколко дни детето не трябва да се къпят, особено в хидромасажната вана или сауната, както и да ограничи броя на контакти, за да се предотврати вирусна инфекция.

През първите 7-10 дни, носната кухина развива рефлекторен едем на лигавицата, В тази връзка трябва да се използва скорост вазоконстриктор назален капка от най-малко 5 дни и капки сребърен базирани (Protargolum, колоидно сребро) в рамките на десет дни или повече (до един месец).

В продължение на две до три седмици не се препоръчва да посещавате детска градина или училище, както и да се занимавате с физическо възпитание, плуване и извършване на прекомерна физическа активност. През месеца не трябва да посещавате басейна.

През първия месец след операцията детето трябва да получава богата на витамини висококалорична храна, да консумира повече пресни зеленчуци и плодове, да почива повече и да придобива сила.

Възможни усложнения

Струва си да се разгледа възможното усложнения на аденоидита при отказ от операция, е:

  1. Отит и загуба на слуха, причинени от нарушаване на проходимостта на слуховите епруветки, покрити с разширени аденоиди,
  2. Нарушаването на умствената активност и спада в академичните постижения, дължащи се на хронична мозъчна хипоксия,
  3. Алергични заболявания, до бронхиална астма, причинени от чести настинки с придобиване на алергичния компонент на обикновената настинка и нейните усложнения.

В същото време, усложнения след операцията децата рядко се развиват и основната е кървенето, причинено от непълно отрязване на аденоидната тъкан. Вероятността за такова усложнение е изключително ниска, ако операцията се извършва ендоскопски и при обща анестезия, тъй като двигателната активност на пациента, която се намесва в операцията, в този случай е сведена до минимум.

Установено е усложнение на аденотомията рецидив на аденоидни растителност. Това се дължи на използването на локална анестезия, когато детето пречи на лекаря да захване напълно основата на аденоидите и напълно да премахне тъканта. Честота повторни израстъци аденоиди, използващи обща анестезия е намалял значително през последните години - от 20-30% под местна упойка от 1-2% с общ.

В заключение следва да се отбележи, че в безсъзнание страх от родители, които са заявили, че за отстраняване на аденоидите детето свиква своите неприятни спомени или истории, които знаят за операции с участието на големи количества кръв и провеждат деца по ум. Последните постижения на лекарите в областта на оториноларингологията позволяват да се отхвърлят тези страхове и да се извърши операцията компетентно, качествено и без болка.

Отстраняване на аденоидите чрез съвременни методи

Какво е премахването на аденоидите?

Хирургическата хирургия за отстраняване на аденоидни растия се нарича аденотомия. Аденоид - патологично увеличен назофарингеален тонзил. Обикновено, този орган има защитна функция, но често инфекциозни заболявания водят до повтарящи възпаление на лимфоидна тъкан, което води до значително разширяване на излишните - формира аденоиди. В повечето случаи децата на възраст от 3 до 14 години се разболяват, възрастните много рядко се сблъскват с проблема с аденоидите.

Степента на аденоидите

На практика се използва следната класификация според степента на разширяване на аденоида, тъй като това до голяма степен определя индикациите за медикаменти или хирургично лечение:

Методи на консервативно лечение на аденоиди

Аденоидът е органът на имунната система. Неговата тъкан съдържа много клетки, които произвеждат антитела срещу патогени. С успеха на консервативното лечение тази защитна бариера е напълно запазена. Използват се антибактериални лекарства, тъй като аденоидитът (възпаление на аденоидната тъкан) настъпва главно поради въздействието на патогенната микрофлора. За да се отстранят бактериите от назалната лигавица и назофаринкса, курсовете за назално измиване се извършват с помощта на вакуумна помпа. Физиотерапевтичните процедури като QUF tube, лазерни и магнитни устройства допринасят за бързото отстраняване на възпалението, подобряват кръвообращението и местния имунитет. При лечението на аденоиди е ангажиран не само Отоларинголог, но алерголог-имунолог, той назначава възстановителни лекарства, които стимулират защитните сили на организма, за да се намали броят на остри респираторни инфекции. За съжаление, ефективността на консервативните методи за лечение е около 50% и винаги съществува риск от повтарящи се екзацербации в случай на инфекция, което означава, че симптомите могат да се възобновят.

Индикации за отстраняване на аденоидите

Увеличаването на аденоидните вегетации води до нарушаване на функциите в тялото: се образува хроничен фокус на инфекция, имунитетът намалява, работата на слуховите епруветки се нарушава.

Тези промени в организма допринасят за появата на индикации за отстраняване на аденоидите:

  • ARVI и ARI. В носната кухина възниква пречка под формата на аденоиди, което затруднява източването на слуз. На свой ред, слузта има защитна функция и ни предпазва от вируси, но когато има пречка в носната кухина, благоприятни условия за развитието на инфекции и появата на възпалителни процеси.
  • Влошаване на слуха. Аденоидът затваря устата на евстахиевата тръба, като по този начин се предотвратява свободното преминаване на въздуха в средното ухо. В резултат тимпаничната мембрана губи своята подвижност, която намира своето отрицателно отражение в слуховото усещане.
  • Хронично възпаление на назофарингеалния сливици (хроничен аденоидит). Възпалените аденоидни растия служат като добра среда за атака на различни инфекции. В назофарингеалните сливици се образуват бактерии и вируси, които причиняват хроничен аденоидит, придружени от персистиращ хрема.
  • Многоклетъчен отит. Нарастването на назофарингеалния сливици нарушава функцията на средното ухо, което води до благоприятни условия за разпространение и развитие на инфекциите.
  • Болести на дихателните пътища - фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличаването на лимфоидната тъкан се развива хронично възпаление. В резултат на растежа, слуз и гной постоянно се образуват в дихателната система. В случай на контакт с лигавицата те причиняват възпаление, което води до инфекциозни заболявания на дихателните пътища.
  • Аденоидна кашлица. Това се дължи на стимулирането на нервните окончания, които са в назофаринкса и на задната стена на фаринкса. Най-често лекарите свързват кашлица на пациента със студ и грип, докато пациентът няма бронхиална дисфункция, в който случай кашлицата може да бъде симптом на аденоиди. При втвърдяване на аденоид кашлицата преминава.
  • Бронхит, пневмония
  • Разстройства на говора
  • Забавянето на физическото развитие
  • Неврологични нарушения - главоболие, енуреза, конвулсии
  • Неправилната захапка с образуването на "аденоидно лице"
  • Неефективност на консервативното лечение

Отстраняване на аденоидите при деца

Оптималната възраст за отстраняване на аденоиди при деца 3-7 години. Стелажи операция, когато е посочено за хирургия може да има отрицателни последици и причиняват заболявания като постоянна загуба на слуха поради аномалия в слуховия тръба, образуването на вискозна течност в тъпанчевата кухина (ексудативна или лепило отит), лицето деформация, захапка, кариес, унищожаване зъбния емайл, нарушение на зъбите. Също така, наличието на хронична инфекция в тялото може да доведе до заболявания като бронхиална астма, хроничен гломерулонефрит (възпаление на автоимунно бъбрек) и допринася за нарушен имунитет като цяло.

Отстраняване на аденомиди при възрастни

Има случаи, при които се установява наличие на аденоиди при възрастни. Това се дължи на широкото въвеждане в диагностиката на ендоскопски методи за изследване на носната кухина. Проявите не може да бъде толкова голяма, като в детска възраст, така че често е оплаквания от запушване на носа, чести настинки, ушни инфекции, капеща слуз в задната част на гърлото при възрастни може да бъде обработен от лекари като симптомите на други заболявания, което води до неуспех на лечението и влошаване на състоянието.

Индикации за отстраняване на аденоидите при възрастни:

  • хъркане, затруднено дишане по време на сън
  • често настинки
  • наличието на хроничен тонзилит или фарингит
  • възпрепятстване на назалното дишане
  • синдром на изтичане на постназа (потока на слуз по задната стена на фаринкса)
  • рецидивиращ синузит или наличието на хроничен синузит
  • повтарящ се гноен или ексудативен отит, загуба на слуха
  • бронхиална астма, хроничен бронхит

Методи за диагностициране на аденоиди

Класическите методи за диагностика на хипертрофия на назофарингеалната сливица включват цифров преглед и проверка на назофаринкса задната райони на носната кухина, но често тези процедури са трудни и дават малко информация, по-специално, ако пациентът се отнася дете. Понастоящем, най-напредналите метод за диагноза е ендоскопия - начин за изследване на лигавицата на горните дихателни пътища с ендоскоп. Предимството на ендоскопия е, че тя е напълно безболезнено и безопасно, както и с помощта на лекаря си, получава пълна представа за размера на назофаринкса, степента на нарастване на аденоиден тъкан и състоянието на устието на слуховата тръба. Заедно тези данни ни позволяват да изберем правилния метод на лечение и да диагностицираме болестта на ранен етап.

Методи за отстраняване на аденоиди

Инструментален метод за отстраняване на аденоиди

за отстраняване на аденоиди Използва се специален скалпел - аденономът на Бекен. Adenotome прилага на назофаринкса, тя е настроена така, че цялата материя е да се заличи, adenotomy влиза на ринга. След това аноидът се отрязва. Кървенето спира сама в рамките на няколко минути. Предимството на операцията е възможността да се проведе под локална анестезия и в амбулаторни условия. Значителен недостатък е, че отстраняването се извършва "в слепите", т.е. рязане на тъканта, лекарят е в състояние да се види в носната кухина, и след това проверява дали има някакви парчета аденоиден тъкан, която може допълнително да доведе до повторно повишаване (рецидив).

Метод на радиоуправление за отстраняване на аденоиди

Операцията се извършва по този метод, използване Surgitron на устройство, което има дюза adenoidectomy - radiowave adenotome. разфасовки Radiowave adenotome аденоиден отделна единица, както е в класическата операция, но се съсирва на радио вълните (cauterizes) плавателни съдове, така че в такава операция кървене е сведена до минимум. Значително предимство на техниката е намаляване на загуба на кръв по време на операция и намаляване на риска от кървене в постоперативния период.

Отстраняване на лазерни аденоиди

Едно от съвременните постижения в областта на хирургията е използването на лазерни устройства. Под въздействието на лазерното лъчение температурата на тъканта се увеличава и течността се изпарява от нея. Този метод също е безкръвен. Има обаче някои недостатъци - времето за работа значително се увеличава и в зоната на лазерно излагане може да има нагряване на здрави тъкани.

Отстраняване на аденоидите чрез треперене (microdebridge)

А микро-детектор е специален инструмент с въртяща се глава, която има острието в края. С помощта на аденоиден е смазан, а след това пълнене на резервоара за всмукване, което също дава възможност за бързо и пълно премахване на аденоиден растителност, макар и да не вредят на здравословното носната лигавица, това е важно, тъй като в противен случай има кървене, както и белези се образуват по-късно. Работата с микродебридж се извършва под анестезия с ендоскопско управление. Това е най-модерният и ефективен метод на аденотомия, при който рискът от повторение е минимален.

Нашата клиника използва комбиниран метод за отстраняване. Ние използваме предимствата на всеки от горните методи, е по-ефективна, операцията е много по-бърза, рискът от усложнения е намален, а следоперативният период за бебето е много по-лесен.

Отстраняване на аденоидите при деца: характеристики на операцията

Колко болезнена е операцията?

Аденотомията се извършва с местна или обща анестезия. Например, на запад, всяка операция на органите на ENT се извършва под обща анестезия. В нашите болници се практикува и този тип анестезия, тъй като тя не причинява умствена травма на децата. Отстраняването на аденоидите при деца под обща анестезия има значителна отрицателна - риск от усложнения след операцията.

В други случаи, аденотомията се извършва с локална анестезия. С помощта на анестезия се лекуват лигавиците и процедурата е почти безболезнена. Но локалната анестезия има още един недостатък - детето е в съзнание и спазва целия оперативен процес.

Манипулацията на медицинския персонал, видът на кръвта и хирургическите инструменти предизвикват стрес в много деца. За да се сведат до минимум последиците от нея, на детето може да му се предписва успокоително.

Понякога аденотомията се извършва без използване на анестезия, ако детето има противопоказания за местна и обща анестезия. От гледна точка на физиологията няма нищо критично в това, тъй като в аденоидната тъкан няма нервни окончания и няма да има силна болка. Но е по-добре да предпазите детето от стреса колкото е възможно повече и да анестезирате работната площ с локална упойка.

Хирургическата намеса е опасна ли е?

Аденономията при деца може да има следните последици:

  • Усложнения след отстраняване на аденоидите при деца. Понякога ходът на операцията е сложен или завършва с интензивно кървене, аспирация на дихателната система, травма на небцето и усложнения на обща анестезия.
  • Намалена имунна защита от временен характер. Повечето деца след аденотомия са забравили, че такива чести настинки, те наистина започват да боли по-рядко. Но понякога ситуацията става обърната - детето започва да боли по-често на фона на намален имунитет. Това е временен феномен, след няколко месеца имунитетът се връща към нормалното.
  • Присъединяване на вторична инфекция. Веднага след аденотомията, следоперативната повърхност на раната остава в назофаринкса, който може да претърпи вторична инфекция, особено при условие, че силите на имунната система са намалени. Ето защо, след операцията за отстраняване на аденоидите при деца, човек трябва да спазва домашния режим и временно да ограничи контакта на детето с връстници.

Период на възстановяване

Веднага след операцията за премахване на аденоидите на детето се предлага сладолед. Охладеният деликатес помага за стесняване на съдовете.

Болката усещане и дискомфорт по време на преглъщане ще дразни детето в продължение на няколко дни. За да се намали болката, лекарят предписва анестетик и анестетици през периода на рехабилитация.

След операцията за отстраняване на аденоидите при деца може да се появи повръщане с кръв. Обикновено това се дължи на факта, че по време на операцията детето поглъща кръв. Същата ситуация може да се случи и с един стол.

В първия ден след операцията телесната температура може да се повиши до 38 ° С. Използвайте антипиретични лекарства с ацетилсалицилова киселина в този случай не се препоръчва, тъй като това вещество може да причини кървене.

По време на периода на възстановяване лекарят може да предпише употреба на вазоконстриктивни и стягащи назални лекарства.

През седмицата е забранено да останете под откритата слънчева светлина, да посетите банята и да вземете гореща вана. В рамките на един месец след операцията за премахване на аденоидите при деца не се препоръчва да плувате в басейна или да отваряте вода.

За 2-3 седмици детето трябва да е у дома, освобождава се от посещението на детската градина или училището. Не можете да се занимавате с физическа активност в продължение на един месец.

Лекарят може да предпише храна, която изключва храната, която дразни лигавиците: това е горещо, твърдо, солено и пикантни ястия. В този случай храната трябва да бъде витаминизирана и с високо съдържание на калории.

Следоперативният период след отстраняването на аденоидите при деца ще бъде придружен от назална конгестия и назална конгестия. Подобни знаци преминават независимо в някои дни.

След един месец лекарят по ОНГ трябва да прегледа детето и да определи ефективността на извършената аденомомия. Както показва практиката, при повечето деца подобренията стават видими в рамките на една седмица след операцията за отстраняване на аденоидите.

Има ли някаква гаранция, че операцията ще се отърве окончателно от аденоиди?

Рецидивите на аденоидите не са необичайни след операцията.

Причините за повторното разпространение на аденоиди са:

  • Непълно отстраняване на аденоидната тъкан, което се дължи на неправилна хирургическа интервенция. Ако след аденотомия, поне един малък фрагмент от патологични клетки остане, аденоидите може да се появят отново. Изключване на рецидив в този случай може да побере adenotomy в добра клиника с опитен специалист или използването на обща анестезия, през който детето не е в състояние да попречи на лекар, за да улови adenotopom базови аденоиди. Следва да се отбележи, че след обща анестезия нивото на рецидиви на аденоидите се понижава до 30%.
  • Ранна операция. Аденотомията може да се извърши при деца на възраст над 3 години, разбира се, ако няма спешна индикация за оперативна интервенция.
  • Алергичните заболявания при дете също могат да причинят рецидив на аденоидите.
  • Индивидуални характеристики на тялото, дължащи се на генетиката.

В заключение можем да кажем, че неоснователни страхове от страна на родителите, преди детето им adenotomy, най-вероятно се дължи на лични неприятни спомени от детството или ужасяващи истории на приятелите си за тази процедура.

Да, преди няколко десетилетия, хирургичната интервенция беше проведена без да се използва никакъв метод на анестезия и самата операция беше придружена от много загуба на кръв. Но тези дни операцията за отстраняване на аденоиди при деца се извършва качествено и безболезнено.

Възстановяване след аденокомия при деца

Основната задача на следоперативната терапия е създаването на оптимални условия за бързо регенериране на лигавичния епител на мястото на работените тъкани. За да се ускори възстановяването след отстраняване на аденоиди при деца, е необходимо да се спазват всички медицински предписания на постоперативния период.

В противен случай не може да се изключи развитието на усложнения, водещи до влошаване на благосъстоянието на детето. След аденотомията фокусът е върху медикаменти, втвърдяване, дихателни упражнения и хранене. В рамките на 2-3 часа след изрязване на хипертрофични фарингеални сливици, детето се разтоварва вкъщи. Но за да се предотврати постоперативните кръвоизливи и септичното възпаление на назофаринкса, родителите трябва да наблюдават спазването на режима на спешност за следващите две до три седмици.

Първите часове след аденотомията

Аденотомията е хирургична интервенция, през която лекарят по ЕНТ отстранява хиперпластичните лимфоидни тъкани в назофаринкса. Въпреки факта, че операцията е малко време, след изрязване на аденоиден растителност многократно увеличава риска от септичен възпаление на лигавиците и следоперативна кървенето. Непосредствено след аденокомията пациентите се прехвърлят в общо отделение, където за 2-3 часа тяхното здраве се следи от специалист.

За да предотвратите аспирация на кръв след операция, трябва да направите следното:

  • поставете пациента на леглото и го обърнете на неговата страна;
  • Поставете кърпа под главата си, в която пациентът ще изпие слуз с кръв;
  • нанесете марля, навлажнена със студена вода на лицето си.

След 3 часа след операцията, отоларингологът трябва да извърши фарингоскопско изследване за оценка на състоянието на назофарингеалната лигавица. При отсъствие на кървене и силно подуване на тъканите на задната стена на ларингофаринга, пациентът се освобождава от болницата.

Важно! През следващите 2 седмици оперираното дете трябва да бъде изпратено за преглед до лекар от ENT.

Родители да се отбележи

В постоперативния период е необходимо внимателно да наблюдавате състоянието на детето и да слушате оплакванията му относно здравословното състояние. Своевременното обжалване пред специалист може да предотврати развитието на сериозни усложнения след операцията. По време на полумесеца родителите трябва да наблюдават не само храненето на пациента, но и спазването на пестене на режима:

  • изключва от диетата продукти, които дразнят лигавиците на органите за ОНГ;
  • Ограничавайте физическата активност, тъй като това може да доведе до кървене;
  • стриктно спазвайте лекарствената терапия и използвайте препоръчания вазоконстриктор;
  • отхвърлят употребата на антипиретици, които включват ацетилсалицилова киселина;
  • Редовно вентилирайте помещението и използвайте овлажнители.

Важно! След операцията не давайте на детето "аспирин" за понижаване на температурата, тъй като разрежда кръвта и може да причини кървене.

В рамките на един ден след аденотомията температурата може да се повиши до маркери на подферилата. Не е желателно да се използват антипиретици за елиминиране на хипертермия, тъй като това е напълно нормална реакция на тялото към хирургическа намеса. Но ако подферилната треска продължава през следващите 3-4 дни, попитайте Вашия лекар за помощ. Това може да показва развитието на възпаление в работещите тъкани.

Захранване

Нежната диета е един от ключовите компоненти на следоперативния рехабилитационен период. Отстраняването на аденоидите води до подуване на тъканите, което увеличава риска от увреждане на лигавицата. За да предотвратите повреда на клетъчния епител в ларингофаринкса, трябва да спрете употребата на остри и твърди храни за поне 2 седмици.

В първите дни след аденотомията трябва да ограничите консумацията на горещи и горещи ястия, тъй като те могат да предизвикат дразнене на лигавицата на лигавицата на орофарингела.

В диетата трябва да бъдат включени следните продукти:

  • пюрета от плодове и зеленчуци;
  • месни бульони и билкови отвари;
  • овесена каша и кашкавал;
  • Супи и котлети за една двойка.

След всяко хранене се препоръчва да се изплакнат орофаринките с отвари на базата на лекарствена лайка, дъбова кора или градински чай. Те включват фитонциди, които инхибират развитието на патогенни бактерии, което предотвратява развитието на септични възпаления в работените тъкани.

Забранени продукти

Нездравословното хранене може не само да причини възпаление, но и да провокира развитието на абсцес в зоната на паратонела и пери-окуляра. Дори ако детето ще поиска обичайната диета, човек не трябва да се отдаде на капризите си, тъй като това може да доведе до нежелани последици. Препоръчително е да изключите от менюто остри подправки, горещи ястия, газирани напитки и изкуствени сокове.

Хранителните бои причиняват алергични реакции в работещите тъкани, което води до намаляване на локалния имунитет и подуване на лигавиците.

В рамките на 10 дни след аденотомията не е препоръчително да се използват следните продукти:

Най-голямата опасност за здравето на детето са сладкарски изделия. Те включват голям брой захари, които са подходящ субстрат за развитието на пиогенни бактерии.

Дихателни упражнения

Дихателните упражнения са един от най-ефективните начини да се възстанови нормалното назално дишане след аденотомия. Класовете трябва да се провеждат ежедневно за 1-2 седмици след операцията. По време на гимнастиката е необходимо да се вземат предвид няколко важни препоръки:

  • по време на увеличаване на натоварването на дихателната система (склонове, клекове), детето трябва да направи дълбоко издишване;
  • когато мускулите се отпуснат и ръцете се разпадат, трябва да се вдишва;
  • Издишванията и дишането не трябва да бъдат остри.

Дихателната гимнастика започва да се извършва 5-6 дни след аденотомията. С течение на времето товарът се увеличава, за да ускори възстановяването на функционалната активност на назофаринкса. Какви упражнения могат да се правят в периода след отстраняването на аденоидите?

  • за коремното дишане: изправете се, ръцете се разпространяват по тялото; правете бавно издишване, така че горната част на коремната стена да се изтегли в стомаха;
  • за дишане в гърдите: поемете дълбоко въздух през носа си, така че гръдният кош да се издига нагоре и стомаха - да се изтегли; Задръжте дъха за 2-3 секунди, правете бавно издишване през носа;
  • за пълно дишане: бавно вдишвайте през носа си, натискайки стомаха си напред; при издишване, дръпнете в корема, доколкото е възможно "компресиране" на гръдния кош.

Невъзможно е провеждането на дихателна гимнастика с развитието на респираторни заболявания, тъй като това само влошава благосъстоянието на детето.

Всяко упражнение трябва да се извършва най-малко 10-15 пъти подредени в три подхода. Ако детето се оплаква от замаяност, отложете заседанията за 2-3 дни.

Възможни последствия от аденотомия

След като са взели решение за хирургичната намеса, родителите трябва да са запознати с възможните последици от аденономията. Неспазването на правилата на рехабилитационната терапия води до развитие на локални усложнения. Сред често срещаните постоперативни усложнения са:

  • епистаксис - отхвърляне на прилагането на вазоконстрикторните лекарства води до кървене от носа, което увеличава риска от кървене и аспирация на белия дроб обструкция;
  • възпаление на хипофаринкса - нередовни канализация орофарингеална антисептични разтвори води до развитието на гнойно възпаление, забавено релеф, което води до развитието на ретрофарингеален и перитонзиларен абсцес;
  • алергичен оток на меките тъкани - злоупотребата с лекарства често води до алергични реакции и тежко подуване на органите на ENT, които усложняват назалното дишане;
  • пареза на небето - хирургическата интервенция оказва негативно влияние върху еластичността на епителните тъкани, което може да предизвика развитието на открита ринофония.

По време на хирургическата интервенция хирургът не винаги успява напълно да отстрани хиперпластичната аденоидна тъкан. По тази причина често се появяват рецидиви на онкологично заболяване и повтарящ се растеж на фарингеалния сливици. В този случай е необходимо повторно хирургично лечение.

Общи препоръки

Превантивните мерки предвиждат пълен отказ на физическа активност в рамките на един месец след операцията. По време на целия постоперативен период не се препоръчва децата да се къпят в гореща вода, тъй като това може да доведе до разширяване на кръвоносните съдове и кръвоносните съдове. Освен това е необходимо да се сведе до минимум престоя на пациента на слънце.

За да се намали вероятността от развитие на респираторни заболявания, през първите 10 дни след аденотомията се препоръчва да се ограничи контактът на детето с другите.

Ускоряване на процеса на заздравяване на раните в носната кухина може да бъде с помощта на носните капки, които имат антифлогичен и регенериращ ефект. В присъствието на алергични реакции към лекарства, устройствата трябва да отидеш на лекар и да се замени вазоконстриктор капки по-прощава, не дразнят носа и гърлото.

След като се извърши операция за отстраняване на аденоидите, пациентът се освобождава от болницата. Времето след изхвърлянето е толкова важно, колкото самата операция. Основното нещо е по-нататъшното навременно спазване на препоръките за извършване на дейности, основаващи се на наблюдение на здравето на детето и правилното предотвратяване на болестта.

Следоперативен период

Аденоиди - най-често срещаното заболяване при деца на възраст от 3 до 7 години

Особено внимание трябва да се обърне на диетата, режима на деня и втвърдяване.

В зависимост от това какво е операцията, периодът на възстановяване ще варира от дете до дете. Малките операции (например аденотомия) са специални, тъй като не се предвижда по-нататъшно спазване на леглото за почивка. Независимо от това, един от възрастните (майка, баба или онзи, който се грижи за него) трябва да поддържа постоянен контрол. Вкъщи е важно да се създадат такива условия, че детето да може да спазва строг режим.

Когато детето е като у дома си, след като в болницата, той се нуждае от prostelit чисти чаршафи и проветрете помещението да й даде малко топло, намаляване на отблясъците, когато е необходимо. В случай, че лекарят предписва измерване на температурата, трябва да се направи сутрин от 7 до 9, а вечер - от 18 до 20 часа. Цялата температура трябва да се записва. Ако температурата е надвишила 38С, тогава е необходимо да се пристъпи към антипиретичен агент.

След няколко амбулаторни операции роднините често бързат да извадят детето от болницата. Но трябва да помните, че за да се предотврати подуване на мястото на операционната рана, трябва да приложите компрес от студена вода или леден пакет. В първите дни на следоперативния период, отокът на горните клепачи може да се образува в синусите, така че трябва да следвате очите на детето. в случай на оток, очите трябва да се измият с топъл разтвор на албуцид (20%). Процедурата се провежда у дома и е безопасна.

Какво трябва да запомни пациентът след операцията?

След операцията педиатърът трябва да наблюдава пациента.

  • След операцията педиатърът трябва да наблюдава пациента.
  • Не прекалявайте физически, останете на слънчева светлина дълго време и плувайте. Необходимо е да следвате режима на деня и да включвате дневен сън (около 2 часа).
  • Диетата също трябва да се съблюдава: ограничавайте се да ядете остри, пържени и месни ястия.
  • Допуска се да ядете сок от моркови (половин чаша сутрин), кефир (1 чаша сутрин и вечер); зърнени храни: елда, грис, овесена каша; яйца (1 брой на ден), извара, зеленчукови ястия.
  • След 7 дни след операцията можете да ядете парешко месо, варени черен дроб, месни супи и риба.
  • Можете да консумирате плодове в неограничени количества.
  • След известно време можете да започнете да овлажнявате тялото и да посетите санаториума.

Ако операцията за отстраняване на аденоидите е била извършена в поликлиника, то детето може да бъде взето в рамките на няколко часа след процедурата в кабинета на лекар. Но това се допуска, когато в селото има медицинска помощ.

С цел предотвратяване на кървене, което може да се случи след операция, детето трябва да се съобразява с почивка на легло за първия ден, а през следващите няколко дни, за да се ограничи физически стрес (упражнения, игри на открито и т.н.). Не можете да прегреете, да вземете баня и да останете във ваната. капки за нос Bury вазоконстриктивна (1-2% разтвор на ефедрин, 2% разтвор или protargola naftizina 0,05% разтвор), два пъти или три пъти на ден. През първите няколко дни трябва да изключите от диетата горещи и топли ястия.

Стаята, в която се намира детето, трябва да бъде чиста, добре вентилирана и почистването да се извършва в мокро състояние. В случай, че възникне кръвотечение, е желателно незабавно хоспитализиране, за предпочитане в отдела за ОНГ, където е извършена операцията.

Ако след операцията има назален, струва си да поискате реч на терапевт. В случай на продължително задушаване с носа след аденотомия, детето трябва да бъде показано на хирурга, който го е използвал. Много деца след отстраняването на аденоидите дишат през устата, докато няма затруднения в дишането с носа. В този случай има някои специални упражнения, които помагат да се укрепят дихателните мускули и да се спаси детето от навика да диша с устата. Такава гимнастика се провежда под наблюдението на лекар или физиотерапевт или у дома след определени препоръки.

Респираторна гимнастика в следоперативния период

Дихателната гимнастика е много важна част от процеса на възстановяване на тялото

Препоръчва се тези упражнения да се провеждат сутрин (преди закуска) и вечер (след вечеря) за 20 минути. Стаята за това трябва да е добре вентилирана.

Първо, упражненията се провеждат 3-4 пъти всеки в продължение на 5-6 дни. След това трябва да увеличите товара до 12-15 пъти.

При извършване е необходимо да се вземат предвид такива правила: когато едно дете наклони настрани, напред, клякам, тогава е необходимо да издиша. Когато ръцете се повдигат пред себе си или се развеждат настрани, се прави вдишване. Когато вдигате ръцете си пред себе си, нагоре и надолу - издишвайте.

  1. Позицията на краката е ширина на рамото, главата е обърната назад, ръцете на колана. Направете бавно вдишване, спуснете долната челюст, издишайте (повдигнете долната челюст). Повторете упражнението 5-6 пъти.
  2. Позицията на краката заедно. Да се ​​издигнеш на чорапи, ръце да се повдигнеш нагоре - да си направиш дъх, ръце надолу - да издишаш. Направете упражнението до 12-15 пъти.

Упражнения за раменния пояс и мускулите на врата

  1. Главата и багажника се държат прави, раменете са леко прибрани и свалени, положението на краката е ширината на раменете. Ръцете по тялото, главата наклонена към гърдите. Вдигнете ръцете си настрани и се върнете назад. Повторете упражнението 10-15 пъти.
  2. Насочете главата на дясното рамо, след това го преместете наляво. Вдишвайте през носа си и издишайте с устата си. Повторете 12 пъти.
  3. Оръжието се вкопчило "в ключалката" зад гърба й, бавно наклонило главата си и постепенно отваряше устата си, вдишваше и дишаше носа си. Извършете упражнението 10-15 пъти.
  4. Направете кръгови движения последователно и в двете посоки 12-15 пъти.
  1. За пълно дишане. Вземете началната позиция, както при последната група упражнения. Вдишвай дълбоко носа си, докато издърпваш корема си, а после разширяваш гърдите си. Издишайте носа, направете обратното: намалете гръдния кош и след това вдигнете стомаха. Броят на повторенията е 10-15 пъти.
  2. За дишане в гърдите. Направете издишване и след това дълго назален дъх. В този случай, гръдният кош ще се увеличи, а стомаха - да се прибере. С назално издишване, всичко ще се случи в обратния ред. Повторете до 15 пъти.
  3. За абдоминално дишане. Направете издишване и след него - дълго назален дъх. По това време трябва да излезете от стомаха си. При издишване предната част на коремната стена ще бъде оттеглена. Извършете упражнението до 15 пъти.

Упражнения за дишане през носа

  1. Поемайте изправено положение, краката леко разредени, ръцете на шевовете. Бавно вдигнете дланите си нагоре, като си поемате въздух, след това спуснете ръцете си вече през страни, като издишате. Дишането се извършва само през носа. По време на упражнението трябва да се огънете в областта на гърба и гръдния кош. Упражнявайте до 10-15 пъти.
  2. Сложете краката си заедно, поставете ръцете си по багажника и изпълнете бързи, дълбоки клякания. В този случай ръцете трябва да бъдат изтеглени напред с дланите до дъното и да изтекат, изправяне и вдишване. Повторете упражнението 5-6 пъти.
  3. Разредете до краищата на крака. Бавно се завъртете, за да вдишвате и издишвате през една ноздра, а втората - за да натиснете пръст. Устата по време на изпълнение е затворена. Направете 5-6 пъти.
  4. Поемете позиция на крака, краката заедно. Забийте носа си с пръсти. В гласа силно се брои до 10, след това поемете дълбоко въздух и пълно издишване на носа, докато затваряте устата. Направете упражнението 5-6 пъти.
  5. Направете тренировка на място на пръстите на краката си, повдигнете коленете си високо. Дишането може да бъде произволно. "Пусни" за няколко минути.

Извършването на всички описани по-горе упражнения за един и половина до два месеца допринася за подобряване на носното дишане и бързото възстановяване на тялото на детето.

Операцията за премахване на аденоидите при децата не е сред най-сложните. Най-често се извършва под обща анестезия, а не заради физическата болка, и за да се предотврати силно емоционално преживяване малко пациент: вид инструменти, голямо количество кръв, продължителна неудобно положение може да доведе до психологическа травма или стрес. А това, от своя страна, може да доведе до усложнения по време на интервенцията или в ранния следоперативен период.

В болницата

Хирурзите не престават да повтарят, че времето за рехабилитация за по-нататъшно здраве е не по-малко важно от самата операция. Поради това е необходимо да се познават характеристиките на провеждането на следоперативен период при деца у дома, след отстраняването на аденоиди при липса на очевидни усложнения, не се осигурява стационарно лечение.

Няколко часа след премахването на аденоидите, детето се освобождава от режим на амбулаторно наблюдение. Преди да напусне болницата, той претърпява преглед на хирург и педиатър за липсата на усложнения в оперираната област и последиците от анестезията.

Рехабилитация на дома

В постоперативния период на децата се предоставят подходящи условия:

  • чиста къща, където се извършва ежедневно мокро почистване;
  • спокойна обстановка без акцентиране на тревогите, които изпитват, но с увереност в пълно възстановяване;
  • липса на физическа активност, прекомерна активност - дейностите могат да причинят натрупване на кръв към оперираната част на назофаринкса, да провокират кървене;
  • възможността за почивка, особено на първия ден - анестезия гуми;
  • естествената грижа за близките, вниманието от тях към всеки нестандартен феномен на възстановяване.

Не забравяйте! В повечето случаи премахването на аденоиди при деца се извършва през студения сезон, но следното предупреждение не е излишно: на първо място не се препоръчва да се вземат слънчеви бани, да се плува в открита вода, да се топли вани, да се посети баня. Пътуването и пътуването са забранени - домашното лечение по време на постоперативния период е задължителен етап на възстановяване дори при добро здраве.

Ограничения за храненето

Лигавично оздравяване при деца след adenoidectomy е достатъчно бърза, а в липсата на провокиращи усложнение на фактори, най-вече безболезнено в следоперативния период.

За внимателно боравене се препоръчва да направите промени в менюто:

  • Изключване на твърда, груба храна, която изисква значителни усилия за дъвчене;
  • забрана на храни и подправки, които причиняват дразнене на лигавиците или тяхната хиперремия - остри, кисели и солени храни;
  • хранене на храна при стайна температура и студ, с изключение на много топли и горещи ястия - предотвратяване на кървене.

Премахването на аденоидите е повод за лечение на деца на сладолед и повече от веднъж. Предпочитание се дава на твърди видове, плодов лед, а не на меки топки - излишната мазнина лигавицата на лигавиците на устата и лошо изплакване. На този хранителен филм микробите лесно се колонизират и активно се размножават.

Режим и начин на живот

Вкъщи, за да стесните кръвоносните съдове, понякога лекарят препоръчва спад в носа по време на следоперативния период.

Важно! Строго се препоръчва да не се превишава посочената доза назални разтвори и броят на приложенията в рамките на един ден! Твърде честото използване може да предизвика парадоксална вазодилатация и хроничен ринит.

В първите дни от постоперативния период се препоръчва да се ограничат контактите на детето с непознати, включително приятели, познати, съученици. След всяка хирургична интервенция имунитетът насочва своите сили към лечението на лезиите. Извънземните микроби и вируси, които не са често срещани, след отстраняването на аденоидите могат да причинят заболяване.

Ежедневните хигиенни процедури, особено почистването на зъбите, се извършват внимателно - за да се намалят патогенните компоненти на флората в устната кухина. Но по време на лечението внимавайте: избягвайте грубия контакт с лигавиците, както и прекалено енергични изплаквания.

Два пъти на ден се измерва телесната температура. Обикновено в следоперативния период е възможно по-малко увеличение (в с 1 - 2 ден), но не е задължително: болки в гърлото, след adenoidectomy не винаги е придружен от треска. Температурата над 38 ° C показва силна реакция на организма, като е разрешено използването на антипиретични лекарства за предотвратяване на кървене. Парацетамоловите агенти се използват предимно (Panadol, Nurofen и т.н.)

Важно! Употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) в педиатрията изобщо не е приветствана, а в постоперативния период особено: лекарството разрежда кръвта, т.е. предотвратява заздравяването на открити рани.

По принцип, бързото възстановяване след отстраняване на аденоиди, както във всеки друг постоперативен период, се улеснява от:

  • нормален начин на живот - спокойна будност и достатъчно почивка, включително сън;
  • добри хигиенни условия;
  • внимателно спазване на предписанието на лекаря при освобождаване от отговорност;
  • следоперативно наблюдение в оториноларинголог (ОРТ).

Специални условия за възстановяване

Прекалено обрасната жлезиста тъкан, която води до хирургична намеса, формира специален тип дишане, преглъщане и реч в детето. След отстраняването на аденоидите, "назален", затруднено дишане и шум в ушите остават за известно време. Обаче това не е норма, и тъй като работното поле лекува, тези явления преминават без следа. Ако има ограничена функция в отдалечения следоперативен период - това е повод да се консултирате с лекар.

Някои деца, които са израснали с аденоиди, се нуждаят от корекция на дишането и произношението. В дома, имате нужда от по-ранно започване на класовете терапия реч, които включват специални дихателна гимнастика комплекси за укрепване на мускулите на небето и фаринкса с включването на словото обучение.

Когато провеждате курсове, трябва да имате предвид няколко неща:

  • да не се упражняват през първите дни, по време на остър постоперативен период;
  • да се осигури достатъчно въздушно овлажняване в помещението за обучение (полезно за всички и особено след отстраняване на аденоидите) - прекомерната сухота на вдишания въздух може да предизвика изпотяване и кашлица, което не е полезно;
  • да спазва принципа на постепенност - всяко упражнение се извършва от 3 пъти, с постепенно увеличаване на количеството в един ден с 1 - 2 пъти и с отнемане до 12 пъти;
  • Нови варианти се въвеждат постепенно, от 1 до 2 на ден, с постепенно увеличаване на броя на повторенията;
  • ако състоянието на задействания орган влоши, намали или отмени товара преди стабилизиране на лечението, възстанови го от малки натоварвания;
  • за да се постигне цялостно изпълнение на всяко упражнение, преди да се добавят нови, да не бързате с томовете, приоритет е коректността на позицията на органите и постигането на целите;
  • да създадете положително психологическо настроение по време на уроците и е по-добре да ги превърнете в игра с рими и герои - тогава такова специално таксуване ще стане добър навик и ще бъде изпълнено от детето с удоволствие от дълго време сами.

В първите дни се препоръчва да се извършва дихателна и реч гимнастика у дома, след вентилация на стаята.

Важен съвет! В следващото време можете да използвате ходене за упражнения. Свежият въздух е един от факторите за успешно възстановяване на пациента след отстраняване на аденоидите.

Комплекс от упражнения

  1. Бавно нарастване на продълговатите ръце през страните нагоре при едновременно вдишване през носа. Като държите дъха във височината на асансьора, издишайте през устата спускането на ръцете. Опции: контролирана сила и скорост на вдишания и експираторен период закъснение дишане, броя на повторенията и подходи по време на упражнения. Препоръчва се като първоначално и окончателно упражнение.
  2. Дишане на гръдния кош: при вдишване гръдният кош се разширява и стомаха се изтегля, обемът на корема се увеличава с издишване и гръдният кош се отлага. Вдишайте през носа си.
  3. Кожното дишане: при вдишване разширявайте корема, докато издишвате стомаха. Вдишайте през носа си.
  4. Редуващо дишане през 1 ноздра: с пръст крилото на носа се притиска към преградата, вдишва се и се издишва през свободната ноздра. Можете да комбинирате с тренировка номер 3, но не вместо, а след него.
  5. Активиране на устната кухина: вдишвайте през носа, преди издишване, въздухът се насочва в устата, надува бузите. Превъртете го от бузата до бузата, отгоре надолу и наоколо, после бавно под налягане, издишайте през малка дупка между устните.
  6. Звукови упражнения след вдишване през носа и на фона на издишване: произнасящи звуци (гладко гласни и съскащи, интермитентни съгласни). Алтернативни звуци, количество и постигане на висококачествено произношение.
  7. Реч упражнения: произнася кратки фрази, рими, думи, притчи, езика twisters с пръст упражнения или използване на играчки. Много е важно да се прилага доза, но постоянно увеличаване на обхвата на звуците. Необходимо е да се постигне чисто произношение, да се увеличи скоростта на упражнението. Варианти: ритмично четене по време на разходки с избор на скорост на движение.

Тези и много други упражнения ще ви помогнат значително да подобрите говора, да нормализирате дишането, да възстановите мозъчната активност.

Гимнастиката е отлично средство за предотвратяване на настинки след отстраняване на аденоидите: активното дишане през носа активира не само метаболитните процеси, но и имунната система.

Така, следоперативният период след отстраняването на аденоидите не води до големи проблеми. Избягвайте усложненията и скоро да се възстановите, ще ви помогне да се придържате към режима.

Видеоклип: Как се премахват аденоидите при децата

»Аденоиди при деца

Дете след операция отстраняване на аденоиди

Проблемът с възпалени аденоиди съществува при много бебета. Премахване на хипертрофични ферингиална сливици в някои случаи - по-ефективен начин за решаване на проблема. Adenotomija - една проста операция, но за лечение на това стои като голяма операция, която изисква внимателна подготовка за обезвреждане, както и наредбите за прилагане на следоперативния период. Основната задача на следоперативна грижа - санитарен контрол, прецизно изпълнение на задачи, профилактика на заболяванията.

Ние премахваме последствията от операцията

Основното внимание се обръща на режима, правилната диета, процедурите на втвърдяване. Следоперативният период при пациентите варира в зависимост от естеството на хирургичната процедура. Специфична особеност на операцията върху аденоидите е липсата на почивка в леглото.

Родителите трябва да осигуряват постоянен надзор, грижи за детето. Опитайте се да избегнете нарушения на режима.

Отстранявайки аденоидите в клиниката, детето отива в дома си 2 часа след операцията. Основната задача на родителите е да осигурят икономичен домашен режим. През първия ден е необходимо стриктно спазване на леглото. Трябва да бъде включен в режим на дневен сън, не по-малко от 2 часа.

Последващият период се характеризира с липса на физическо натоварване. Преместването на игри, физическото възпитание, посещаващите кръгове трябва да бъдат ограничени. Спокойният режим ще осигури равномерно излекуване на раните, без добавяне на допълнителна инфекция. По време на периода на постоперативно лечение, прегряването на бебето е противопоказано, изключва използването на баня, пътуване до банята. Стаята на детето трябва да се вентилира, да се мокро почиства.

Захранване

Татко и майка се готвят за това, че бебето, което е претърпяло операция, ще има болезнено гърло за пръв път, така че си заслужава да се спазва определена диета. След отстраняването не можете да захранвате детето с твърда и топла храна. В следващите дни не можете да ядете пържени, пикантни ястия, заслужава да се ограничи месото. Нека изброим продуктите, които детето яде, без да се страхуваме от увреждане на експлоатираните сайтове:

  1. Първата седмица - на сутринта се допуска да се пие половин чаша сок от моркови. Полезно е да се приема кефир сутрин и вечер. Хранете бебето елда, овесена каша, грис каша. Извара сирене, зеленчуци, яйца, разнообразяване на диетата на бебето.
  2. След една седмица, влезте в храната на супи, хранете се с пара, месо, варен черен дроб, риба.
  3. Храненето на плодовете е приемливо в неограничени количества.

Препоръки на лекаря

След отстраняване на аденоидите през първия ден при децата, температурата се повишава. Не се издигайте над 38 градуса - не е необходимо използването на антипиретици. Важно е да знаете - приемането на антипиретици, съдържащи аспирин, е ограничено. Аспирин-съдържащите лекарства могат да причинят кървене.

След операцията е трудно да се диша през носа, има оток на лигавицата. Лечението е, както следва: ние вкарваме вазоконстриктивни капки, които помагат да се премахне подуването, след това да се прилагат лекарства, които изсушават лигавицата.

При сложно постоперативно състояние може да се получи кръвотечение, в зависимост от натрупването на тъкан, останала в назофаринкса. След като открихте кървене - спешно се обърнете към лекаря. Отделно, заслужава да се подчертаят няколко ситуации, откриващи ги, свържете се с Вашия лекар:

  • появата на носа;
  • възпрепятства назалното дишане в продължение на две седмици или повече.

Много деца продължават да дишат през устата след операцията, въпреки чистите носни канали и липсата на затруднено дишане. Специалната гимнастика, укрепваща мускулите на дишането, препоръчана от лекарите, ще поправи ситуацията.

Специални дихателни упражнения

Прости, ефективни упражнения се извършват сутрин и вечер. Време е да продължите гимнастиката 20-25 минути, във вентилирана стая. Броят на упражненията постепенно се увеличава. Първо, детето започва да изпълнява 3 до 4 упражнения. Седмична гимнастика - броят на повторенията постепенно се увеличава, става 10 -15.

Упражненията се извършват под наблюдението на физиотерапевт, а след това и у дома, след получаване на подробна консултация. Има общи правила, които трябва да спазвате, когато правите упражненията. Наклонявайки се напред, отстрани, кротко, издишваме. Вдигайки ръцете си - вдишване. Вдигайки ръце нагоре, падайки надолу, издишва се. Комплексът от специални упражнения е разделен на няколко етапа. Контролирайте изпълнението на упражненията, вижте как се чувства бебето.

Подготвителен етап

  • Главата е хвърлена назад. Краката са настроени. Работи в долната челюст, вдишва се с устата - челюстта пада, издишването на носа - челюстта нагоре.
  • Детето се изкачва на пръстите на краката. Той вдига ръце - вдишвайте, спускате надолу - издишвате.

Укрепване на мускулите на шията и раменния пояс, броя на повторенията 10-15

  • Краката са поставени, гърбът е равен. Главата бавно се спуска напред, навежда се обратно.
  • Склоновете на главата на дясното и лявото рамо се редуват.
  • Главата наклонена назад, ръцете зад гърба. В хвърленото състояние отворете устата, вдишвайте - носа, издишайте устата.
  • Циркулационно въртене на главата.

Обучаваме правилното дишане, броя на повторенията от 10

  • Общо дъх. Дълбоко вдишвайте носа, издърпайте корема и запълнете обема на гръдния кош. Издишваме с носа, редът на издишване се обръща: намаляваме обема на гръдния кош, изтръгваме стомаха.
  • Гръдно дишане. Първо пълно издишване, продължително вдишване на носа. Обемът на гръдния кош се увеличава, стомаха се изтегля. Издишайте, намалявайте обема на гръдния кош, изпъкнал корем.
  • Дишаме коремната кухина. Издишване, вдишване, изпъкване на корема. Горната част на перитонеума се изтегля.
  • Дишането с нос, броят на повторенията е 6.
  • Краката се разделят, ръцете се спускат по багажника. Вдигаме дланите надолу, вдишваме носа, спускаме го - издишаме.
  • Клякането е в ход. Краката са равномерни. Скък - издишайте, вдигнете - вдишайте.
  • Редуващо вдишване на въздух с ноздрите.
  • Дръжте дъха си. Дишаме в носовете си, дишаме с уста.
  • Работещи на място, с високо издигане на коленете.

В допълнение към тази гимнастика детето трябва да тренира мускулите на лицето. Усмивка, надуване на тръбата, имитация на свирката - упражнения за укрепване на мускулите на устата.

Извършвайки комплекс от няколко месеца, подобрява вдишването на въздуха с носа, мумичните мускули на устата се подсилват.

заключение

В допълнение към извършването на набор от упражнения, трябва постоянно да напомня на детето за дишане на носа. Ако диетата и предписанията на лекаря са спазени правилно след няколко седмици лечение, детето няма да си спомни неприятния хирургически момент.

След отстраняване на аноиди при детето

В детството почти всеки човек претърпява поразителен брой заболявания. Сред тях има и двете по-малко опасни, и тези, които могат да доведат до максимално неудобство. Последните включват аденоидни растия, водещи до аденоидит.

Прояви на аденоидит

Няма нищо изненадващо в това, че родителите често се паникят, само когато хванат зъбите от малкия си дете. За разлика от възрастните, детето е много по-трудно да определи какъв е дискомфортът на неговото състояние. Аденоидитът също се забелязва с невъоръжено око. Първо, при такава болест става доста трудно за детето да извърши назално дишане и поради това устата му винаги е леко отворена. На второ място, през нощта бебето може да хърка. На трето място, децата, които са склонни към аденоидит, често срещат фарингит и ринит.

Трябва ли да премахна аноиди?

Веднага след като лекарят разкрие възпалените аденоиди в бебето, препоръчва незабавно да започне лечението. Възможно е някои родители да мислят, че всички лекари изпращат малки пациенти на операция за отстраняване на аденоидите, без дори да се опитват първо да разрешат проблема с консервативно лечение. Всъщност това не е така. Премахването е предписано само в случаите, когато приемате лекарства и други мерки не довеждат абсолютно никакви резултати.

Между другото, ако детето има аденотомия (операция за премахване на аденоидите), не се паникьосвайте прекалено много. Благодарение на съвременното оборудване и опитни професионалисти, работещи в детските клиники, операцията е бърза и безопасна!

След отстраняване на аноиди при детето

Подготовката за операцията и процеса на отстраняване се поставят върху раменете на лекарите. Но следоперативната рехабилитация е въпрос на родителите. Първо, след премахването на аденоидите е безсмислено детето да бъде дълго време под наблюдението на специалист в болницата. На второ място, периодът на рехабилитация не е толкова сложен, особено ако правилно изпълнявате всички назначения на лекар.

Непосредствено след операцията

След като приключи операцията за премахване на аноидите, детето ще бъде прехвърлено от операционната зала в общото отделение.

След като детето е положено на леглото, трябва да се обърне на своя страна и да постави кърпа под лицето си, на което ще плюе слюнката. Това е необходимо за наблюдение на слюнката на бебето. Ако в кръвта няма примеси, всичко е наред.

Малко по-късно (няколко часа след отстраняването на аденоидите в детето), лекарят проучва пациента и провежда фарингоскопия. Последният помага да се наблюдава липсата на кръв в гърлото.

Родители на бележката!

В деня, когато детето е операция за отстраняване на аденоидите е била извършена, трябва да бъдат изключени от неговия прием на храна, която може да повреди меките тъкани. С други думи, по-добре е да не се хранят децата с груба храна, твърда. В допълнение, в първите дни след операцията на детето ще се оплаква от болки в гърлото, така че е малко вероятно, че искате да се поглезите продукти могат да доставят дори по-голямо неудобство.

Разбира се, не може да се каже, че всички деца след операцията за отстраняване на аденоидите се държат еднакво и се чувстват еднакви. Тъй като тялото на всяко дете е индивидуално и дори характерът на операцията е различен, родителите трябва да бъдат ръководени от препоръките на лекарите и да слушат собствените си деца.

И все пак, лекарите силно препоръчват на родителите на бебета, които са били отстранени аденоиди, да следват не само храната, но и режима на деня.

Така че, в рамките на няколко дни след завръщането на детето от болницата, човек не трябва да оставя родните си стени. Нека тези 2-3 дни почиват, лежат, често спят. Независимо от факта, че след този тип операция децата не получават почивка в леглото, по-добре е, ако детето е постоянно с възрастен.

От най-важните правила, които трябва да спазват пациентите от всички възрасти, има:

- отказ да посетите сауната и сауната (дори ако има желание да се къпе детето в гореща вана, не експериментирайте!);

- ограничаване на физическата активност (в първите дни след операцията детето е забранено да бъде твърде активно);

- спазване на лечението с наркотици (употреба на предписани вазоконстриктивни капки от лекаря);

- отказ на антипиретици, съдържащи аспирин.

Разбира се, много родители ще намерят последното нещо странно. Всъщност аспиринът може да причини кървене, което е неприемливо след отстраняване на аденоидите при детето. Защо трябва да приемам антипиретици? Факт е, че по правило, на втория ден след операцията на много деца, повишена температура на тялото атаки, така че родителите трябва да бъдат нащрек и да използват термометър, колкото е възможно по-често.

Възможни последици

Рядко, но се случва, че след отстраняването на аденоидите в детето се наблюдава назален. Ако тя изчезне без следа 10 дни след операцията, няма какво да ви притеснява, но ако това е забавено, по-добре е да посетите реч терапевт!

Ако родителите забележат прилив на кръв в слюнката на дете, което е у дома, или ако има кървене, си струва да се обадите незабавно на линейка!

Следоперативен период след отстраняване на аденоидите при деца

Хипертрофия на фарингеалния тонзил, наречена различно аденоидни растия, е сериозен здравен проблем, наблюдаван в детството. Резултатът от тази патология е:

  • Трудно назално дишане;
  • Чести ринити;
  • аденоиди;
  • Фарингит.

Традиционно терапията е предписана и само в някои случаи е хирургична. Операция. в хода на който се премахва пролиферацията на аденоид, се нарича аденотомия. Ефективността на лечението и продължителността на рехабилитацията зависи изцяло от хода на следоперативния период.

Основните препоръки след отстраняването на аденоидите при деца

След като напуснете операционната зала, трябва стриктно да следвате медицинските инструкции:

  • Детето е поставено на леглото на негова страна;
  • Разделянето на слюнката трябва да плюе в кърпа, а в нея да няма кръв;
  • Няколко часа по-късно се показва фарингоскопия, предотвратявайки влизането на кръвта в задната стена на фаринкса;
  • Аденоидната тъкан, присъстваща в назофаринкса, изисква отстраняване чрез клепачи;
  • На първия ден следоперативно на детето се показва само течна топла храна;
  • Предпочита се 3-5-дневен режим на дома;
  • Горещата и твърдата храна се изключва за 2-3 седмици.

Родителите получават консултация с лекар, за да поддържат правилния режим на детето. Родителите трябва да са наясно с болката в гърлото през първите няколко дни след операцията. Често има повишаване на телесната температура. Това явление се счита за допустимо. Антипиретичните лекарства трябва да се прилагат само ако температурата се повиши над 38 ° С.

В рехабилитационния период има оток на лигавиците. В това отношение детето изпитва задух 2-3 дни. По препоръка на лекар, можете да използвате вазоконстрикторни лекарства. Те се представят под формата на спрей или капки. Често се препоръчва вливане в носовия солев разтвор. Честотата на приложение е 3-4 пъти на ден. В случай на кървене след операция, консултирайте се с лекар. Останалите части от аденоидната тъкан изискват повторно изстъргване на назофаринкса.

Навикът на детето да диша през устата, който успя да се развие с аденоиди. се запазват дори след изтриването им. За да се коригира това, се предвижда набор от упражнения, разработени от академик Сергей Бешапочи.

Упражнения за трениране на носното дишане след отстраняване на аденоидите

Обучението се препоръчва сутрин и вечер в продължение на 20-25 минути. Стаята трябва да бъде вентилирана и свежа. Натоварването трябва постоянно да се увеличава, като се започне с 3-4 повторения на упражнението. На всеки 5 дни броят на повторенията се увеличава, като достига до 10-15.

Комплексът включва упражнения:

  • Подготвителен тип;
  • Разработване на раменния пояс и мускулите на врата;
  • Обучете правилното дишане;
  • Позволява възстановяване на дишането през носа;
  • Обучение на мускулите на обрядната зона.

Правилната организация на следоперативния период след отстраняването на аденоидите при деца позволява да се ускори възстановяването на организма и да се коригира неправилното дишане.

Благодаря ви, че четете. Подарете си подарък!

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Какво представлява опасната храчка с кръв без кашлица?

Фарингит

Ситуацията, в която се намира кръвоносната слюнка на човек в храчката, може да бъде плашеща, но не винаги е последствие от опасна болест. Независимо от това, пренебрегването на появата на такава двусмислена характеристика, особено когато често се повтаря, може да бъде много опасно.

Лекарства от зелен сопол при възрастни

Фарингит

Съдържание на статиятаВ случай на жълти или зелени утаявания, струва си да се подозира развитието на възпалителен процес в носните проходи или в параназалните кухини.

Сподели С Приятели