Основен / Кашлица

Когато е необходима аденотомия, нейните видове и характеристики

Кашлица

Когато едно дете е с диагноза аденоиди и лекар препоръчва премахване (adenotomy), родителите често се губят, поставя под въпрос необходимостта от него, не знам какъв вид работа, как да се подготвим за него и какъв вид да изберем. Нека разгледаме тези въпроси.

Защо да премахнете аноидите при деца?

Аденоидите са хипертрофиран фарингеален сливици. Това не е абсцес, а не клъстер от тъкани, а не тумор, а вариант на развитието на органа. При някои деца аденоидите растат до големи размери, а при другите деца фарингеалният сливин може да остане малък до момента на атрофията. Няма редовност в растежа на аденоидите, дори ако те са били в детството на родителите, не е необходимо те да бъдат в детето.

Трябва да се помни, че наличието на аденоиди не води задължително до тяхното отстраняване или лечение. Дори по-голяма степен на хипертрофия може да бъде вариант на физиологичната норма, ако такова състояние по никакъв начин не нарушава детето. От друга страна аденоидите с малък размер, но разположени по определен начин, могат да причинят различни заболявания.

Ако детето не диша през носа, често има отит, слаб слух на едното или и двете уши - аденоидите трябва да се лекуват. Ако консервативната терапия не се подпомага от народни средства или медикаменти, трябва да се извърши аденотромия.

Как да се подготвим за аденотомия?

Преди аденокомията трябва да преминете през амбулаторно изследване. Списъкът от проучвания може да се различава в зависимост от клиниката и от избрания тип анестезия. Детето по време на операцията трябва да бъде напълно здравословно, дори и поради малък хрема или кашлица, отстраняването на аденоидите ще бъде отложено до пълното възстановяване. В допълнение към физическото здраве, малък пациент трябва да получи всички ваксинации според възрастта. Децата без ваксинации могат да бъдат хоспитализирани, ако има медицински наръчник за ваксинация по някаква причина.

Какви тестове трябва да предприемете преди операцията?

  • Общ кръвен тест (левкоцитна формула, тромбоцити, ESR).
  • Общ анализ на урината (стандарт - физични свойства и микроскопия на утайката).
  • Кръвен тест от пръст за съсирване и / или коагулация.
  • Биохимичен кръвен тест (общ протеин, урея, креатинин, електролити, ALT, ASAT).
  • Рентгеново или компютърно томография на парасалните синуси.

Ако планирате да премахнете аденоидите под обща анестезия, може да са необходими допълнителни тестове: биохимия, кръвен тест за кръвна група и Rh фактор.

Аденоетомията обикновено се извършва на следващия ден след хоспитализацията. Преди да не можете да ядете нищо, сутрин можете да пиете малко течност. Особено строга диета трябва да се наблюдава преди операцията под обща анестезия.

вид

За отстраняването на аденоиди при деца в момента се използват два вида интервенции:

  • Класическа аденотомия.
  • Ендоскопична аденотомия.

Класическа аденотомия

Класически adenotomija провежда при използване adenotomy Бекман. Adenotome Beckmann - това е специфичен извит нож, понякога е снабден с кутия (кутия adenotome), в която падането на отделения тъкан. Операцията се извършва с пациента да седи в специален стол или да лежи на операционната маса. Adenotome старт след устата на бебето над мекото небце, е насочена нагоре към покрива на носоглътката. При едно ясно движение аденоидите се отрязват и резектираната тъкан се отстранява през устата.

Класическата аденотомия се извършва под местна и обща анестезия. И двата вида анестезия имат своите плюсове и минуси.

За локална анестезия използвайте новокаин, лидокаин, ултракаин под формата на спрей или капки. В продължение на 20-30 минути преди операцията, на децата се дава премедикация - те получават седативи, така че детето да има добра операция и да не се страхува. Местните анестетици се използват непосредствено преди отстраняването на аденоидите. Обратната връзка по отстраняването на хипертрофичните фарингеални сливици при локална анестезия предполага, че децата се понасят добре от операцията. След операцията, при локална анестезия няма "период след рак" като такъв.

Стресът за тялото на детето от обща анестезия е по-голям от болката по време на самата интервенция, защото аденотомията се извършва в рамките на няколко минути.

Предимства на локалната анестезия:

  • Няма "изход" от анестезията.
  • Няма токсичен ефект на наркотиците.
  • Бързи намеси.
  • Няма опасност от аспирация.

Недостатъци на локалната анестезия:

  • Ефектът от "присъствието" върху собствената ви операция.
  • Страх от работа и чуждестранни хора.
  • Има малки усещания за болка.

Класическата аденотомия в някои случаи се извършва под обща анестезия. Какъв вид анестезия е за предпочитане за конкретно дете, се определя от лекаря, предвид желанието на родителите.

За малките деца (3-4 години), една обща упойка е наистина по-добра. Детето може да се уплаши от непозната стая, непознати и няма да спазва указанията на персонала. Децата на младежка и средна училищна възраст по-често се лекуват под местна анестезия. Също така се използва обща анестезия, ако е необходимо да се извърши аденонозилотомия - да се премахнат аденоидите и да се режат сливиците.

В повечето случаи се използва интравенозна анестезия, тя е идеална за краткосрочни интервенции, докато се използват лекарства като пропофол, натриев тиопентал, кетамин. Ако е необходимо, анестезията е "разширена", инхалационна анестезия (маска или ендотрахеален) се добавя към интравенозна анестезия.

Предимства на общата анестезия:

  • Пълна анестезия.
  • Няма страх от намеса.

Недостатъци на общата анестезия:

  • Рискът от аспирация на стомашното съдържимо (поради това всички интервенции се правят на празен стомах).
  • Често дълъг и болезнен начин от анестезията (особено при малки деца). В постоперативния период може да има повръщане, слабост, замаяност.
  • Токсичен ефект на анестезиращи препарати - след инхалаторна анестезия много деца страдат от кошмари, нарушения на съня.

Ендоскопична аденотомия

В настоящия момент все по-често се използва ендоскопска аденотомия. Този вид интервенция, благодарение на по-голямата си точност и по-малко инвазивност, получава само положителна обратна връзка от родителите на детските пациенти.

Някои деца се нуждаят от повторно отстраняване на аденоидни растия, тъй като фарингеалният сливин има свойство да расте след аденотомия. За ендодонтската хирургия е абсолютно необходима ендоскопска хирургия. За съжаление, не всички институции, които предоставят грижи за деца в болница, имат ендоскопско оборудване.

Ендоскопската аденотомия е много ефективна в случаите, когато аденоидите не порастват в лумена на дихателните пътища, но се разпространяват по стената на лигавицата. С тази структура те не възпрепятстват дишането, но нарушават вентилацията на слуховата тръба. Непрекъснатата дисфункция на слуховата тръба води до отит и придобита проводима загуба на слуха.

Как се отстраняват ендоскопските аденоиди?

Ендоскопската аденотомия се извършва в 99% от случаите при обща анестезия. Поради факта, че това е по-малко инвазивна и по-точна намеса, времето за работа се оценява на десетки минути (а не няколко минути, както при конвенционалната аденономия). Отстраняването на аденоиди чрез ендоскопски метод при локална анестезия е възможно при по-големи деца, които могат да седят за 10-20 минути спокойно и без разбъркване.

След анемия на носната лигавица и въвеждане на анестезия, ендоскоп се вкарва в носната кухина по долния носов проход. Първо, лекарят изследва аденоидите, след което продължава да ги отрязва. За резекция на хипертрофични фарингеални тонзили могат да се използват различни ендоскопски инструменти: резекционни клещи, електрокарница, резекционна бримка. Изборът на инструмента зависи от оборудването на ендоскопското устройство и от особеностите на структурата на фарингеалния тонзил. Възможно ендоскопско отстраняване на аденоидите през устата.

Разнообразието от ендоскопска аденотомия е аденотомията на сенките. С този тип ендоскопска намеса се използва резачка като режещ инструмент. Машината за бръснене е микрочип, подобна на бормашина, разположена в куха тръба. Отстрани на тръбата има отвор, през който въртящият се фрезов инструмент хваща и нарязва тъканта. Приспособлението за бръснене е свързано с аспиратор (засмукване), поради което не излизат тъкани в лумена на дихателните пътища и рискът от аспирация намалява.

След интервенцията

Следоперативният период след всяка аденомомия продължава по същество еднакво. Според родителите и самите млади пациенти тежестта на постоперативния период зависи от вида на анестезията, а не от начина на отстраняване. Понякога децата от дълго време излизат от анестезия, викат, викат. В постоперативния период може да има повръщане (често с преглъщане на кръв), гадене, замаяност. Ако детето е работено под обща анестезия, след интервенцията той се прехвърля за наблюдение в интензивното отделение, ако е под местна анестезия - незабавно в отдела. 2-3 дни след операцията малките пациенти се освобождават у дома.

За благоприятния ход на постоперативния период у дома, трябва да следвате правилното хранене. Въпреки факта, че аденоидите са "в носа", а не в устната кухина, храненето играе важна роля за бързото възстановяване. В първите постоперативни дни, можете да дадете на детето си само мека, пюрета храна: картофено пюре, бебешка каша. След 5-7 дни можете да променяте менюто с "меки" ястия: тестени изделия, обикновени зърнени храни, суфле, бъркани яйца и т.н. През целия следоперативен период е невъзможно да се даде:

  • Горещи и студени храни, въпреки че някои лекари препоръчват да се даде сладолед, за охлаждане и аналгетичен ефект.
  • Газирани напитки, концентрирани компоти и сокове.
  • Твърди храни: бисквити, чипс, бисквити.
  • Солени и пикантни ястия.

Всички тези продукти, с изключение на бисквити и бисквити, които причиняват притока на кръв към лигавицата на устата и гърлото, което може да доведе до края на следоперативен кръвоизлив. Бисквитките, чипсът и хрущенетата увреждат лигавицата на орофаринкса.

В допълнение към диетата, в следоперативния период, детето трябва да наблюдава физиологичен режим. Забранено е да посетите басейна, сауната, сауната; не можете да седнете дълго време във вана или под горещ душ. Физическата активност трябва да бъде умерена - не е необходимо да насилвате бебето да седне или да лежи цял ден, да го движи в съответствие със своето здравословно състояние.

За правилното възстановяване на тъканите след аденотомия, обикновено не са необходими лекарства. Не мийте носа си и не се опитвайте да се изкачите в назофаринкса. Повърхността на раната е покрита с фибриново покритие, под нея са образувани нови тъкани, нападението постепенно е откъснато, незабележимо за детето. При изразените болезнени усещания е възможно да се даде на детето парацетамол или ибупрофен (все още добри отговори са за препаратите панадол и ибуклин).

Ако внезапно малък пациент има треска или има неприятна миризма от устата или носа - необходимо е да се консултирате с лекар.

Преди да се консултирате с лекар, можете леко да измиете носната кухина (Aquamaris, Salin, Rinolux, Delufen). Не е желателно да се измива носа със спринцовка, спринцовка или други "насилствени" методи. Силна струя течност може да повреди фибриновия слой и да причини кървене.

Аденотомията е необходима интервенция за сложна хипертрофия на аденоиди. Усложненията на хипертрофията на аденоидите включват: чести отит на средното ухо, нарушения на слуха и назално дишане, промени в черепа и ухапването на лицето. Какъв вид аденомомия да изберем и каква анестезия да използва - изборът остава за родителите и лекуващия лекар. Коментарите на лекарите за ендоскопската операция свидетелстват за предимствата на този метод с "плоски" аденоиди или четенотомия. Ранният постоперативен период е по-тежък при деца, които са претърпели обща анестезия, късният постоперативен период е еднакъв за всеки тип анестезия. Аденотомията във времето е директен начин за възстановяване и ефективна превенция на усложненията.

Аденотомия - методи за отстраняване на аденоидите

Аденоидите са форми, произхождащи от лимфоидната тъкан на фарингеалния тонзил, сходни по функция и структура с жлезите, намиращи се в устната кухина. Аденоидите с често ARVI и поради редица други причини могат да се разширят значително, причинявайки редица патологични промени в назофаринкса. Това е особено често при деца на възраст 3-4 години, но честотата на заболяването е много висока, така че често се диагностицира на възраст от 1 до 12 години. Премахването на аденоидите се използва като радикален начин да се отървем от този проблем, когато други средства са безсилни.

Защо да премахнете аноидите

Фарингеалният тонзил присъства в човек от раждането с нормални размери. Но постепенно по много причини детето има разпространение на този орган, а лекарят прави диагноза "аденоиди" от 1-3 степен по време на проучването. Симптомите на заболяването в началния стадий почти не се проявяват, поради което не се изисква операция за отстраняване на аденоиди при деца през този период. Като правило 1-2 градуса на заболяването могат да бъдат възпрепятствани чрез консервативни методи. До края на второто - началото на третата степен на аденоиди могат да се появят такива симптоми:

  • кашлица, кашлица;
  • често настинки;
  • продължителен ринит;
  • нощно хъркане;
  • нарушения на назалното дишане през деня;
  • безсъние;
  • главоболие.

Последиците от аденоидите с напреднала степен са увреждане на слуха, проблеми с преглъщането на храна и дори деформация на лицевия скелет и забавено умствено развитие. Ето защо в 2-3 етапа на заболяването и да извърши операция за отстраняване на аденоидите. Необходимостта от хирургическа интервенция (аденотомия) ще бъде посочена от лекуващия лекар след пръстов или ендоскопски преглед.

Директни индикации за премахване на аденоиди при дете:

  1. oтити повече от 2 пъти годишно и наличие на увреждане на слуха;
  2. наличие на хъркане и задържане на въздух през нощта (апнея);
  3. наличието на повтарящи се заболявания на фаринкса, ларинкса;
  4. перитониален абсцес в анамнезата;
  5. ARI повече от 6 пъти годишно;
  6. тежко назално дишане;
  7. чернодробни аномалии.

В допълнение, често adenoiditis (възпаление на сливиците фарингеалната) с остра и подостра, както и липсата на резултати от консервативната терапия, също принуждават лекарите и родителите да вземе решение да има операция adenoidectomy.

Кога да се отървете от аденоидите

Експертите казват, че най-добре е да се премахнат аденоидите при деца на 5-годишна възраст. Но горепосочените индикации са основа за интервенции на всяка възраст (от една година и повече). Диагнозата е желателна за провеждане на ендоскопския метод, но при отсъствие на такива аденоиди се изследват с помощта на огледало или се откриват чрез палпиране.

Назофарингеалният тон спира развитието след 12 години. След това има склероза на лимфоидната тъкан, а към юношеството остават само малки останки от амигдала. Но понякога аденоидите се срещат при възрастни, ако в детството те значително се увеличиха, но не бяха отстранени. Диагнозата на аденоидите при възрастни е възможна само с помощта на риноскоп. Лечението на болестта чрез хирургични методи в зряла възраст е подобно на това на децата.

Противопоказания за хирургична намеса:

  • период на остри инфекциозни заболявания и 2 седмици след прекратяването им;
  • обостряне на кожни заболявания;
  • сериозни патологии на хематопоетичната система (в този случай операцията се извършва в специализирана болница);
  • патологията на сърцето без корекция.

Кога е необходимо да премахнете аноидите? Това ще каже на доктор Комаровски.

Методи за отстраняване

Обикновено опитен специалист незабавно ще запознае родителите с методите, налични в медицинския арсенал, как да премахнат аденоидите при деца. Каквото и да е избраният метод, той трябва да включва 2 етапа - действителната операция и процедурите за възстановяване на слуха, нормализиране на носното дишане и т.н. Само такъв подход ще осигури минимизиране на риска от усложнения, включително повторение на аденоидите.

Класическа ексцизия на аденоиди

Такава операция за отстраняване на аденоидите се извършва при местна (лидокаин) анестезия. Лекарят изключва увеличения фарингеален сливици със специален пръстен с форма на скалпел. Недостатъците на този метод са очевидни:

  • активно съпротивление на детето;
  • възможното нанасяне на физическа, умствена травма;
  • изрязването на аденоидите "сляпо", което е висок риск от напускане на парче хипертрофирана тъкан;
  • висока болка, ако се извършва електрокоагулация на тъканите след операцията.

Предимството на операцията е само липсата на обща анестезия, но предвид наличните съвременни медикаменти за обща анестезия, това достойнство е съмнително.

Лазерна аденотомия

Отстраняването на аденоидите чрез лазер е алтернатива на хирургическата интервенция в детството. Вместо скалпел специалистът използва лазерен лъч и технологията може да включва два вида манипулации:

  • Коагулация - с помощта на фокусиран лъч, лекарят премахва разпространението на всякакъв размер. Такава лазерна аденотомия се използва главно за големи аденоиди.
  • Валоризацията - лимфоидната тъкан се изпарява по слой, така че техниката е идеална за отстраняване на малки аденоиди. В допълнение, методът се използва за лечение на нарязания след ендоскопска хирургия.

Сред предимствата на операцията, когато премахването на аденоиди при деца с лазер:

  • малка травма на тъканите и бързо излекуване;
  • почти пълно отсъствие на болка в следоперативния период;
  • минимизиране на бактериалните усложнения;
  • нисък процент на рецидиви.

Но все пак, при сложни аденоиди с много голям размер, се препоръчва използването на лазера като помощно средство и самата операция трябва да се извършва ендоскопски.

Ендоскопска и тъмна аденотомия

Ендоскопската аденотомия е един от най-надеждните и безопасни методи за работа с аденоиди. Тъй като интервенцията е под обща анестезия, лекарят има възможност напълно, внимателно да отстрани лимфоидната тъкан под контрола на специални устройства. Ендоскопията позволява не само качествено отстраняване на аденоидите, но и предотвратяване на кървенето чрез натискане на раната с торданда в продължение на няколко минути. В модерните клиники ендоскопската аденотомия често се допълва с лазерно или радиовълново третиране на аденоидната област. Това ще гарантира още по-задълбочено проучване на зоната на работа и ще сведе до минимум риска от рецидив.

Процесът на операцията, който се счита за "златен стандарт" за отстраняване на аденоиди по целия свят, може да се различава леко от начина на ексцизия на фарингеалния сливици. Ако лекарят не използва конвенционален кръгъл скалпел, но използва самобръсначка (microdebridge), операцията се нарича аденотомия на шините. Съвет самобръсначка прилага на носната кухина, докато назофаринкса и след това ги намали патологично изменена тъкан, както и да се смучат кръвта и отстраняване на отрязаните части.

Студено-плазмена операция

Технологията на студено плазмената аденотомия включва използването на кобалатор - студена плазма. В момента този метод на аденотомия се смята за най-прогресивната. Температурата на кобалтовия лъч не надвишава 60 градуса, така че самата операция и следоперативният период на практика не предполагат болка. Студената плазмена аденотомия, наред с други неща, има такива предимства:

  • възможността за напълно премахване на увреждането на здравите тъкани;
  • минимално количество кръв или пълно безкръвно кръвотечение, което може да бъде много важно за хората с лоша коагулация;
  • възможно е да се предприемат качествени интервенции в присъствието на аденоиди, които растат атипично (например в ушите);
  • висока скорост на лекарски труд, минимално време за работа.

Анестезия с аденотомия

Отстраняването на аденоидите при деца се извършва при местна и обща анестезия. Обикновено класическите операции се извършват след напояване на назофаринкса от лидокаин или изобщо без него, което несъмнено ще бъде трудно да се толерира за едно малко дете. Разбира се, болки по време на манипулация не adenotomy високо поради липса на нервни окончания в лимфоидната тъкан, но страха и ужаса при вида на голямо количество кръв със сигурност се създаде по-ужасно "образ" на лекар за дете. Има случаи на сериозни психологически проблеми при дете след класическа аденомомия, включително отказ да се посещават лекари в бъдеще.

Сега най-модерните болници и клиники премахват аденоидите при деца само под обща анестезия. Средствата за анестезия в нашето време причиняват много по-малко вреда на тялото, отколкото на наркотици от близкото минало. Продължителността на операцията при дете или възрастен е 20-40 минути (в зависимост от техниката), но пациентът се събужда вече на операционната маса. Дори за 30-40 минути, анестезиолог или медицинска сестра го наблюдава, след което пациентът се прехвърля в отделението. Вече 2-3 часа можете да дадете на детето си храна и при липса на влошаване в рамките на няколко часа той ще бъде допуснат да се прибере вкъщи.

Всяка анестезия е риск за човешкото здраве, така че родителите на детето ще бъдат помолени да подпишат информирано съгласие. Но медицинска практика се оказа, че тежките postanesthesia и операционна adenotomy усложнения са изключително редки, и затова е по-добре да не се създава в тежест на детето от неговата силна психика и извършване на интервенция под обща анестезия.

Усложнения след операцията

След отстраняването на аденоидите в повечето случаи резултатите са благоприятни. В рамките на 1-4 седмици дете или възрастен възстановява назално дишане, чува, той спира хъркането през нощта. Обикновено чувствителността на ARI, включително вирусната, се намалява и имунитетът като цяло също се увеличава.

Усложненията на операцията са много редки, но лекарят трябва да предупреди за възможния им вид. Най-често се наблюдава постоперативно кървене и понякога се появява след няколко часа след интервенцията. Обикновено това означава проблеми с коагулацията на пациента или, по-вероятно, наличието на място на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Причините за напускане на част от аноидите могат да бъдат:

  • неправилно избрани инструменти за хирургия;
  • неправилно избрана позиция за скалпела;
  • активни движения на пациента по време на манипулацията.

Такива събития принуждават лекаря да извърши повторна намеса, по време на която остатъците от аденоидите се отстраняват внимателно със специални инструменти. При отсъствие на ефект и продължаване на кървенето се извършва задната тампонада на носа и се предприемат други методи на лечение.

По-долу са описани и други усложнения на аденотомията, които понякога се появяват в медицинската практика:

  1. Хематемеза (произтича от поглъщането на кръв по време на операцията, но не повече от 1-2 пъти. При продължителен повръщане, детето трябва да бъде откаран в болница).
  2. Отит (свързан с инфекция в средното ухо).
  3. Състояние на субфебрилите без видими причини (нормално явление, ако не продължи повече от 2 дни).
  4. Увеличаването на телесната температура е повече от 48 часа (изисква се изследване за кръвна инфекция, пневмония и др.).
  5. Наранявания на назофаринкса (рядко се дължат предимно на счупване на инструменти или неквалифицирана намеса).
  6. Скарлозна назофарингеална стеноза (диагностицирана само след грубо нарушение на правилата на операцията и сериозна травма).

Обикновено аденотомията се извършва на амбулаторна база, а малък пациент се освобождава у дома след няколко часа. Възрастни и юноши прекарват 2 дни от момента на интервенцията в болницата.

Период на възстановяване след операцията

Веднага след операцията лекарят ще предпише специални мерки за предотвратяване на следоперативните усложнения в продължение на 7-10 дни, сред които най-важните са следните:

  • Изключване на топла храна, напитки, кисели сокове, плодове, груба храна;
  • ограничаване на физическата активност, освобождаване от физическа култура;
  • предотвратяване на контакти с пациенти с ARVI;
  • забрана за приемане на процедури за топла вода, туризъм във ваната, както и в басейна;
  • легло или половин легло за 1-2 дни.

От лекарства, обикновено се препоръчва погребвайки носа на маслени капки три пъти на ден в продължение на 3 дни, понякога предписани антибиотици в продължение на 4-5 дни (ако има риск от бактериална инфекция), деконгестанти оток (5 дни). За да се избегне повторение на заболяването, Nazonex често се предписва в носа за 1 месец на нощ. Често дори и след аденокомия при деца с пренебрегвани аденоиди, устата остава открехната поради навика да диша с устата, а не с носа. В този случай се доказва, че той прави дихателна гимнастика за дълго време, чиито правила ще бъдат определени от отоларинголог.

Когато се нуждаете от повторна операция

Повтарянето на аденоидите е нарастването на недалечните места на фарингеалния тонзил. Обикновено се появяват рецидиви след операция с "сляп" метод. Модерните интервенции чрез ендоскопски техники при обща анестезия практически не дават усложнения под формата на ново разпространение на аденоиди. Счита се, че в 1-2% от случаите се изискват повтарящи се операции, а рецидив при някои деца е предразположение. Като правило, такива пациенти имат:

  • бронхиална астма;
  • тежки алергии;
  • често подуване на Quincke;
  • сезонен бронхит;
  • уртикария.

Също така проблемът може да бъде причинен от лошото изпълнение на операцията, аденотромията на възраст до 3 години. Обикновено, ако има рецидив след 3-6 месеца след операцията, има постепенно се увеличава затруднено дишане носа, както и всички други признаци на заболяването. Почти винаги такива пациенти се нуждаят от повторна операция, но понякога е възможно да се "гаси" патологичния процес чрез консервативни методи.

Аденотомията (отстраняване на аденоидите) трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро след установяването на диагнозата. Но трябва да се помни, че отстраняването на аденоидите се извършва само ако има индикации. За повече информация относно методите за изтриване вижте видеоклипа.

Вие ли сте един от милионите, които искат да укрепят имунитета?

И всичките ви опити бяха неуспешни?

И вече си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото силният организъм е показател за здравето и повод за гордост. В допълнение, това е най-малкото дълголетие на човек. А фактът, че здравият човек изглежда по-млад - аксиома, която не изисква доказателство.

Затова препоръчваме да прочетете статията на Елена Малишева за това как да подсилите тялото си преди есенния студ. Прочетете статията >>

Отстраняване на аденоиди - изземване

♦ щастието на мама е тихият сън на дете! Премахване след 3 години от оперативния метод - shyvernaya ендоскопска аденотомия под ЕТН. Всички за и против.

Трудно е да се препоръча или не тази процедура. В края на краищата, всеки има различни ситуации, различни възрасти, различни степени на пренебрегване, така да се каже.

Преди няколко години аз самият закарах интернет, търсех информация, четях рецензии, четях и слушах специалисти. Мненията често не са съгласни. Някои експерти твърдят, че издържите на 18 години, от една до 6 години. Дори известният доктор Комаровски, чиято тема съм чувала за аденоидите повече от веднъж, казва, че те са отстранени в 5 случая от 100 случая.

Но как да издържим. Когато детето ви почти от раждането хъркане, хриптене, вечер спира дишането, упорита болест, и тази грамада на таблетки, капки, редовни антибиотици. Вероятно през целия си живот не съм пил толкова много медицина, колкото моето дете в 3-годишен живот!

По времето на писането, аз самият съм болен. Периодично пеша носа си. Не мога да спя правилно, да ям, да мисля, да говоря, да работя. Дори домакинските задължения не са забавни за мен. Но знам, че след няколко дни ще настигне студът и всичко ще бъде нормално. И детето ми почти не диша 2 години. По това време, когато трябва активно да се развива. Той направи никой направи отстъпки, когато тя ще дойде в първи клас, не е достатъчно развито за възрастта си, поради факта, че към момента не се премахнат най-аденоидите. Тези малки растеж, които така развалят качеството на живота.

Когато разбера какво е да живея с запушен нос, изненадан съм от лекарите, които казват, че сте търпеливи. Ако в нашия град няма модерно оборудване, което да ни помогне, това не означава, че сме обречени.

Мнозинството, дори родителите ми, които са навършили 50 години, първите ужасяващи спомени от детството - е отстраняването на аденоидите на около 5-6-годишна възраст.

Тази местна анестезия, ужасни инструменти, които се изкачват в устата, че тя сълзи, кръв. Представете си какво е за психиката на детето.

Този метод все още се използва така наречените безплатно, Съществуват и съвременни методи. Лазерно отстраняване. Когато не е нужно да чакате 6 години, когато детето отваря устата си и не го затваря. Тя е направена под обща анестезия.

Да! Общата анестезия също не е добра. Но психиката на детето не е била засегната и детето живее пълноценен живот след 30 минути работа!

Има също така мит, че ако премахнете аноидите преди навършване на 6-годишна възраст, те отново ще растат. Но ако погледнете статистическите данни, след това 1 случай от 1000. И честно казано, бих предпочел да намеря пари и да го махна отново, отколкото ще чакам, а детето ще пострада.

ADAK Adenoids и проблеми от тях - това е

-дишане през устата

-закъснение в речта

-умствено изоставане

-проблеми с ушите (отит)

- промяна на формата на черепа

От раждането, често болни. Не е сериозно - хрема, кашлица, треска. Особено в периода на настинки. И по-голямото дете от градината донесе инфекцията различно.

През година и половина забелязах, че той не се разболява от мен, но повръща, когато спи и устата му е отворена по време на сън. Дори не можех да заспя в една стая, от хъркането до хъркането.

Аз се оплаках на педиатър. Тя насочи към Лора.

ENT погледна, каза, че не е за нея, може би сезонна алергия.

Ние на алергиста. Алергологът обратно към Лора.

Дадоха анализи. Нищо наистина не се идентифицира.

Всеки в същото време "се опита" да помогне и предписва наркотици в носа. Току-що не сме били рециклирани от този момент.

Тогава педиатърът ми посъветва да променя ENT. Единият каза, че тесните носни пасажи до 18-годишна възраст ще бъдат добре (жокерът е 600 рубли за съвет)

Друг каза, че ще понасяте до 3 години. Ще направим рентгенов лъч и всичко ще стане ясно. А за аденоидите никой от ОНД не каза, а майка ми без мед. образованието беше ясно благословението е интернет.

3 години трябва да сме през лятото и през лятото без никакви екзацербации, които са все още поносими.

Точно на 3-годишна възраст се занимавам с рентгенови лъчи. Диагнозата е аденоиди на 2-3 градуса. Нашият ОНТ отново "мечка, това ще бъде 3 градуса, тогава ще предприемем действия! "

• дишане с уста - ДА!

• Често боли - Да!

• хъркаше хъркането по време на сън - ДА!

• изоставане на речта - да (относително по-голямо дете на дадена възраст, спрямо група деца - в норма)

• разликата в развитието - Y (по отношение на по-голямото дете спрямо групата на децата - нормата)

• промяна на формата на главата - YA (възможно е той да има такава форма на черепа, но има вероятност за 2 години не правилното дишане)

Слава Богу, че всичко е наред с ушите и сърцето. Но поради постоянната тревожност ЕКГ е постигната след половин година.

Тогава отидохме в детската градина. Болест за болест, болница за отпуск по болест.

Случайно чух от приятел, че нейният приятел е отстранил синовете си за две години в съседен град. Че има чудесен лекар и за една година не знаят какво е болно!

Не мислех дълго време. Намерих клиника, лекар. Лекарят без рентгенов лъч. Снимката установи, че имаме аденоиди и трябва да бъдат премахнати.

Опашката чакаше 2 месеца. През този период те се страхували да се разболеят много. Всички са успели. Преди операцията беше необходимо да се предадат необходимите тестове в неговата клиника.

Самата тя не присъстваше на операцията. Детето бе отнета и принесено за 40 минути. Не мога да опиша точно процеса, но разбирам, че чрез устата на специален. апарат с камера. Всичко това е излишно нарязано, кауеризирано. Под обща анестезия.

10 минути след операцията детето идва за себе си. Те употребяват анестезия, ако освен аденоидите, те също режат сливици като нас, така че няма да има болезнени усещания, когато поглъщат слюнката.

Освен това лечебният процес за всички е различен. Някой може да се разболее, температурата се покачва, повръща. Ние нямахме нищо подобно. Наистина не съм ял за 3 дни. По принцип само пих топло мляко. Беше бавен. Той се оплакваше от болка в устата си. Противопоказания не бяха, с изключение на грубата храна и горещите вани / сауни. След 3 дни вече отидохме в градината, сякаш нищо не се беше случило.

Мисля, че фактът, че той е имал операция под обща анестезия след 3 години, няма да си спомни в съзнателен живот.

Най-важното нещо! Детето ми се научи да диша през носа си. Това беше чудо. Дори смешно, че аз притиснах устата си, и той обикновено държи дъха си и не разбира, че можете да дишате и през носа си. Хъркането започна да изчезва около седмица след операцията. През цялото това време погалихме фуратилином.

Радвам се, а не колко не съжалявам за изразходваните средства. Съжалявам само, че това е така необходима операция, което може да се нарече жизненоважно, но тъй като нашите болници не са оборудвани с необходимия апарат, децата ни страдат и трябва да чакат необходимата възраст или да платят малка сума. Не всеки родител може да си го позволи.

И тогава чувате от същите лекари - "Къде бяхте преди?"

Съжалявам за много думи. Надявам се, че моята история и моят опит ще бъдат полезни за някого. В края на краищата, въпреки факта, че има няколко отзива и много противоречия, опашката за тази операция е огромна. Всеки ден за 3-4 деца само в клиниката, където сме го направили.

Описах само моето положение, моето мнение може да се различава от това на някой друг.

И лично аз вярвам, че до определена възраст ние сме изцяло отговорни за нашите деца и трябва да вземем собствени решения, както казва сърцето и как ще бъде по-добре за вашето дете.

Отстраняване на аденоиди (операция по аденотомия): индикации, методи, поведение, следоперативен период

Аденотомията е една от най-честите хирургични интервенции в практиката на ЕНТ, която не губи своята релевантност дори при появата на маса от други методи за лечение на патологията. Операцията премахва симптомите на аденоидит, предотвратява опасните последствия от заболяването и значително подобрява качеството на живот на пациентите.

Често аденотомията се извършва в детска възраст, първичната възраст на пациентите е от 3-годишна възраст и предучилищна възраст. В тази възраст аденоидитът има най-голямото разпространение, защото детето активно влиза в контакт с външната среда и други хора, среща нови инфекции и развива имунитет към тях.

Фарингеалният тонзил е част от лимфоидния пръстен на Валдейер-Пирогов, който е предназначен да съдържа инфекцията под фаринкса. Защитната функция може да се превърне в сериозна патология, когато лимфната тъкан започне да расте несъизмеримо с повече от необходимото за локалния имунитет.

Увеличеният сливици създава механично запушване на фаринкса, което се проявява чрез нарушаване на дишането, а също така служи като херменец за постоянно възпроизвеждане на всички видове микроби. Първоначалните степени на аденоидит се третират консервативно, въпреки че симптомите на заболяването вече съществуват. Липсата на ефект от терапията и прогресията на патологията води пациентите до хирурга.

Индикации за отстраняване на аденоидите

Само по себе си увеличаването на фарингеалния сливици не е извинение за операция. Специалистите ще направят всичко възможно, за да помогнат на пациента с консервативни начини, защото операцията е травма и определен риск. Обаче, не може да се направи без него, тогава ОНГ тежи всички плюсове и минуси, разговаря с родителите, когато става дума за малък пациент, и определя датата за намеса.

Много родители знаят, че лимфоидният фарингеален пръстен е най-важната бариера пред инфекцията, затова се страхуват, че след операцията детето ще загуби тази защита и ще се разболее. Лекарите им обясняват това необичайно обрасли лимфоидна тъкан не само не изпълнява непосредствената си роля, но също така поддържа хронично възпаление, предотвратява правилното отглеждане и развитие на детето, създава опасност от опасни усложнения, така че в тези случаи човек не може да се колебае или да се колебае и единственият начин да спаси детето от страдание ще бъде хирургическа намеса.

Показания за аденотомия са:

  • Аденоиди от трета степен;
  • Често повтарящи се респираторни инфекции, слабо податливи на консервативна терапия и причиняващи прогресия на аденоидита;
  • Повтарящи се отити и загуба на слуха на едното или на двете уши;
  • Нарушения на речта и физическото развитие на детето;
  • Трудно дишане с нощни сънна апнея;
  • Промяна в ухапването и формирането на специфично лице "аденоид".

Основната причина за интервенцията е третата степен на аденоидит, и трудността от дишане с носа, както и от влошаването на инфекциите на горните дихателни пътища и ОРТ. Малкото дете е нарушено от правилното физическо развитие, лицето придобива характерна черта, която почти няма да бъде коригирана по-късно. В допълнение към физическото страдание, пациентът изпитва психо-емоционална тревога, липсва сън поради невъзможността за нормално дишане, интелектуалното развитие страда.

Основните симптоми на тежък аденоидит са сложно назално дишане и чести инфекции на органите на ENT. Детето диша с устата си, поради това, че кожата на устните се сухи и напукани, лицето придобива подпухналост и се простира. Внимателно се обръща внимание на леко отворената уста, а през нощта родителите се безпокоят да чуят колко е трудно за бебето да диша. Има епизоди на нощните спирки на дишането, когато амигдалата напълно покрива обема на дихателните пътища.

Важно е да се извърши операция за отстраняване на аденоидите, преди да има необратими промени и сериозни усложнения от привидно малък проблем, ограничен от фаринкса. Ненавременното лечение и особено липсата на това може да причини увреждане, поради което е неприемливо да се пренебрегва патологията.

Най-добрата възраст за аденокомия при деца е 3-7 години. Неразумното отлагане на операцията води до сериозни последици:

  1. Устойчиво слухово разстройство;
  2. Хроничен отит;
  3. Промяна на лицевия скелет;
  4. Зъбни проблеми - неправилна захапка, кариес, нарушено зъбяване на постоянни зъби;
  5. Бронхиална астма;
  6. Гломерулопатия.

Аденотомията, макар и много по-рядко, се провежда и при възрастни пациенти. Причината може да бъде:

  • Нощно хъркане и разстройство на дишането в сън;
  • Чести респираторни инфекции при диагностициран аденоидит;
  • Рецидивиращ синузит, отит.

Противопоказания за отстраняването на аденоиди също са идентифицирани. Сред тях:

  1. Възраст до две години;
  2. Остра инфекциозна патология (грип, варицела, чревни инфекции и т.н.) до момента на пълно излекуване;
  3. Вродени малформации на лицевия скелет и съдовите аномалии;
  4. По-малко от месец преди ваксинацията;
  5. Злокачествени тумори;
  6. Тежки нарушения на кръвообращението.

Подготовка за операция

Когато се разреши въпросът за необходимостта от операция, пациентът или родителите му започват да търсят подходяща болница. Трудностите при избора обикновено не възникват, тъй като хирургичното отстраняване на сливиците се извършва във всички отделения на ОРГ на обществените болници. Интервенцията не е много трудна, но хирургът трябва да е достатъчно квалифициран и опитен, особено когато работи с малки деца.

Получаване на операция за отстраняване на аденоидите включват стандартни лабораторни тестове - общ и биохимичен кръв, коагулация изследване, определянето на групата и Rh осигуряване, анализ на урина, кръв за HIV, сифилис и хепатит. Възрастните пациенти възложени ЕКГ деца изследва педиатър, който заедно с Оториноларинголог решава въпроса за операции по сигурността.

Аденотомията може да се извършва на амбулаторно или болнично натоварване, но най-често хоспитализацията не се изисква. В навечерието на операцията пациентът има право да има вечеря не по-малко от 12 часа преди интервенцията, след което храната и напитките са напълно елиминирани, защото анестезията може да бъде обичайна и детето на фона на анестезията може да повърне. При жените пациенти операцията не се предписва по време на менструация, поради риск от кървене.

Характеристики на анестезията

Методът на анестезията е един от най-важните и важни етапи на лечение, той се определя от възрастта на пациента. Ако е дете на възраст под седем години, е показана обща анестезия, по-възрастни подрастващи и възрастни подлежат на анестезия при локална анестезия, въпреки че във всеки един случай лекарят е подходящ индивидуално.

Операция под обща анестезия за едно малко дете има важно предимство: липсата на оперативен стрес, както в случая, когато бебето вижда всичко, което се случва в операционната зала, без дори да изпитва болка. Анестезиологът избира лекарства за анестезия индивидуално, но най-модерните средства са безопасни, ниска токсичност и анестезията е подобна на обикновения сън. Понастоящем педиатрията използва esmeron, dormicum, diprivan и други.

Други предимства обща анестезия може да се разглежда по-малък риск от кървене, началната действието лекар, който не пречи на неспокоен дете, възможността за внимателен преглед на задната стена на фаринкса преди и след отстраняване на сливиците.

Предпочитана обща анестезия при деца на възраст 3-4 години, чието присъствие в операцията може да предизвика силен страх и безпокойство. При възрастните пациенти, дори под седемгодишна възраст, е по-лесно да се преговаря, обяснява и успокоява, така че предучилищните заведения също могат да извършват локална анестезия.

Ако е планирано местна анестезия, след това е настроен седатив и назофаринкса се напоява с разтвор на лидокаин, така че по-нататъшното инжектиране на анестетика не е болезнено. За постигане на добро ниво на аналгезия се използва лидокаин или нонокаин, който се инжектира директно в амигдалата. Предимството на такава анестезия е липсата на период на "оттегляне" от анестезията и токсичните ефекти на лекарствата.

В случай на локална анестезия, пациентът е в съзнание, вижда и чува всичко, така че страхът и опитът не са необичайни дори при възрастните. За да сведе до минимум стрес, лекарят пред аденономията разказва на пациента подробно за предстоящата операция и се опитва да го успокои колкото е възможно повече, особено ако последният е дете. От страна на родителите, психологическата подкрепа и внимание също са много важни, което ще помогне да се прехвърли операцията възможно най-спокойно.

Към днешна дата, освен класическата аденотомия, са разработени и други методи за отстраняване на фарингеалния сливин с помощта на физически фактори - лазер, кобалтий, коагулация на радио вълните. Използването на ендоскопска техника прави лечението по-ефективно и безопасно.

Класическа операция за отстраняване на аденоиди

Класическата аденотомия се извършва с помощта на специален инструмент - аденономът на Бекен. Пациентът, като правило, седи и аденотомът се инжектира в устата на амигдала за меко небе, което се повдига с гъртурно огледало. Аденоидите трябва напълно да влязат в пръстена на аденоното, след което се изрязват от едно бързо движение на ръката на хирурга и се изтласкват през устата. Кървенето спира сам или съдовете се коагулират. При тежко кървене, зоната на операцията се лекува с хемостатици.

Операцията често се извършва при локална анестезия и отнема няколко минути. Децата, които са седативни и са подготвени за процедурата от родители и лекари, го толерират добре, толкова много специалисти предпочитат локалната анестезия.

След отстраняването на сливиците, детето се изпраща в отделението заедно с един от родителите и ако следоперативният период е благоприятен в същия ден, той може да бъде изпратен вкъщи.

друг недостатъци считат като възможна болка по време на процедурата, както и по-висок риск от опасни усложнения - удари отдалечени тъкани в респираторния тракт, инфекциозни усложнения (пневмония, менингит), травми на долната челюст, ухото патология. Не можете да пренебрегвате психологическата травма, която може да бъде нанесена на детето. Установено е, че при децата нивото на тревожност може да се увеличи, може да се развие невроза, така че все пак повечето лекари се споразумяват за целесъобразността на общата анестезия.

Ендоскопична аденотомия

Ендоскопското отстраняване на аденоидите е един от най-модерните и обещаващи методи за лечение на патологията. Използването на ендоскопска техника ви позволява внимателно да изследвате фаринкса, безопасно и радикално да премахнете фарингеалния тонзил.

Операцията се извършва под обща анестезия. Добавя се ендоскопа през един от носните проходи, хирургът инспектира стена на фаринкса, след което извършва изрязване adenotomy аденоиден тъкан, форцепс, mikrodebriderom лазер. Някои специалисти допълват ендоскопския контрол чрез визуализация, като въвеждат гъртурно огледало през устната кухина.

Ендоскопията прави възможно най-пълно премахване на уголемената лимфоидна тъкан, а в случай на рецидив тя е просто незаменима. Особено показано е ендоскопското отстраняване на аденоидите, когато растежът не се появява в лумена на фаринкса, а над повърхността му. Операцията е по-продължителна от класическата аденономия, но и по-точна, защото хирургът действа целенасочено. Изрязаната тъкан се екстрахира по-често през носа, без ендоскоп, но вероятно през устната кухина.

Възможността за ендоскопско отстраняване на аденоидите е sheyvernaya оборудване, когато тъканта се изрязва от специално устройство - самобръсначка (микробиблат). Това устройство е микрофреза с въртяща се глава, поставена в куха тръба. Режещото острие отрязва хипертрофираните тъкани, ги смила, а след това сливиците се изсмукват от аспиратора в специален контейнер, което елиминира риска от навлизане в дихателния тракт.

Предимство на самобръсначката - незначителни травми, тоест, здрава тъкан не е повредена от гърлото, кървене риск е минимален белези остава, докато ендоскопски контрол дава възможност да се изреже напълно амигдала, се избегне повторение. Методът се счита за един от най-модерните и ефективни.

Ограничаването на отстраняването на амигдалата от микрокредит може да стане твърде тесен носов канал в малко дете, чрез което е невъзможно да се въведат инструменти. Освен това, не всяка болница може да си позволи необходимото скъпо оборудване, така че този метод е по-често предлаган от частни клиники.

Видео: ендоскопска аденотомия

Използването на физическа енергия при лечението на аденоидит

Най-често срещаните методи за изрязване на фарингеалните сливици чрез физическа енергия са използването на лазерни, радиовълни, електрокоагулация.

Отстраняване на лазерни аденоиди е ефектът върху тъканта на радиацията, която причинява локално повишаване на температурата, изпаряването на водата от клетките (изпаряване) и разрушаването на хипертрофичните растежи. Методът не е придружен от кървене, това е неговият плюс, но има и значителни недостатъци:

  • Невъзможност да се контролира дълбочината на експозиция, поради това, че съществува опасност от увреждане на здравите тъкани;
  • Операцията е дълга;
  • Необходимостта от подходящо оборудване и висококвалифициран персонал.

Обработка на радиовълни извършете апарата Surgitron. Фарингеалният тонзил се отстранява чрез дюза, която генерира радиовълни, докато съдовете се коагулират. Несъмнено предимството на метода е ниската вероятност за кървене и ниска загуба на кръв по време на операцията.

Плазмени коагулатори и кобални системи също използвани от някои клиники. Тези методи могат значително да намалят болката, която настъпва в постоперативния период, а също и практически безкръвни, поради което са показани при пациенти с нарушения на коагулацията на кръвта.

Коблацията е ефектът на "студена" плазма, когато тъканите се разрушават или коагулират без изгаряния. Предимства - висока точност и ефективност, безопасност, кратък период на възстановяване. Сред недостатъците - високата цена на оборудването и обучението хирурзи, повторение на аденоидит, вероятността от склерокиални промени в тъканите на фаринкса.

Очевидно има много начини да се отървете от фарингеалния сливин, а изборът на конкретен не е лесна задача. Всеки пациент се нуждае от индивидуален подход, като се вземат предвид възрастта, анатомичните особености на фаринкса и структурата на носа, психоемоционалното минало, съпътстващата патология.

Следоперативен период

По правило следоперативният период продължава лесно, усложненията могат да се считат за рядкост с правилно избраната оперативна техника. През първия ден е възможно повишаване на температурата, което се понижава от обичайните антипиретични лекарства - парацетамол, ибуфен.

Някои деца се оплакват от възпалено гърло и затруднено дишане през носа, причинени от оток на лигавицата и травма по време на операцията. Тези симптоми не изискват специфично лечение (с изключение на капки в носа) и продължават за първите няколко дни.

Първите 2 часа пациентът не яде и следващите 7-10 дни се придържа към диета, тъй като храненето играе съществена роля в възстановяването на назофарингеалните тъкани. Няколко дни след операцията, меки, пюрета храни, картофено пюре, се препоръчват капки. Дете може да получи специална бебешка храна за деца, което няма да причини травма на лигавицата на гърлото. До края на първата седмица менюто се разширява, можете да добавите макаронени изделия, омлет, суфле от месо и риба. Важно е храната да не е твърда, твърде топла или студена, състояща се от големи парчета.

След операцията силно препоръчително газирани напитки, сок концентрат или сок, бисквити, твърди бисквити, подправки, солени и пикантни храни, които са допринесли за увеличаване на кръвообращението на риск от кървене и могат да наранят лигавицата на фаринкса.

Съществуват препоръки за режима, следван от родителите в случай на лечение на деца:

  1. сауна, сауна, гореща баня са изключени за целия период на възстановяване (до един месец);
  2. упражняване - не по-рано от един месец, докато обичайната дейност се поддържа на обичайното ниво;
  3. желателно е да се предпази оперативно от контакт с потенциални носители на респираторна инфекция, детето да не бъде откарано в градината или в училище за около 2 седмици.

Терапията с лекарства в следоперативния период не е необходимо, се показват само капка в носа, свива кръвоносните съдове и има локален дезинфекционен ефект (Protargolum, ksilin), но винаги под наблюдението на лекар.

Много родители са изправени пред факта, че детето след лечението продължава да диша през устата, от навик, защото назалното дишане вече не възпрепятства нищо. С този проблем се борете чрез специални дихателни упражнения.

Сред усложнения, кървене, гнойни процеси във фаринкса, остро възпаление в ухото, може да се установи повтаряне на аденоидит. Достатъчна анестезия, ендоскопски контрол, антибиотична защита може да намали риска от усложнения до минимум във всеки от вариантите на операцията.

Прегледите на пациенти или родители на бебета, които са претърпели хирургично лечение на аденоидит, са предимно положителни, след всичко, което вече е в първия ден след операцията на деня, има значително подобрение в дишането на носа и възстановяването става доста бързо.

Отрицателните импресии могат да бъдат свързани не толкова със самата операция, колкото с метода на анестезията. След обща анестезия децата не могат да преодолеят тревожност, повръщане, замаяност и други неприятни прояви на "оттегляне" от анестезията. Тези симптоми обаче преминават през вечерта на първия следоперативен ден, а след това детето се възстановява толкова бързо, колкото и след местна анестезия.

Повечето пациенти се лекуват безплатно в обществени болници, където има специалисти и оборудване за лечение. Операции на търговска основа се предлагат от много частни клиники, изборът между които зависи само от платежоспособността на пациента. Цената на лечението зависи не само от квалификацията на хирурга, но и от комфорта на престоя в клиниката.

Цената на платената аденомомия варира широко - средно 15-30 и до 150-200 хиляди рубли в отделните клиники. В този случай родителите и възрастните пациенти трябва да знаят, че платеното лечение не винаги е най-доброто. Основното условие за успеха на операцията е опитен хирург, който ще избере оптималния вид хирургия.

Правилно избран метод на работа - ключът към успешното лечение и благоприятна следоперативен разбира се, така че основната задача на пациента (или родителите му) - да възложи тяхното здраве грамотен лекар, който няма да се преследват лични финансови интереси при избора на скъпоструващи операции на процеса, и предпочитат пътя, който най-много е безопасно за пациента.

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Синя лампа за загряване на ухото

Ларингит

Синята лампа (мини-рефлектор) е физиотерапевтично устройство, което се използва като суха топлина за загряване на органите на ENT. Ефективността на компактното устройство се дължи на способността му да генерира греди в инфрачервения диапазон.

Как и как да се лекува гноен тонзилит при възрастни?

Спукан нос

Всички известни, тъй като болестта на детството като стенокардия или, от научна гледна точка, тонзилит, характеризиращи се с болки в гърлото, повишена температура, слабост и други симптоми на заболявания на дихателната система.

Сподели С Приятели