Основен / Спукан нос

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца: процедура за подготовка и отстраняване

Спукан нос

Думата "аденоиди" означава назофарингеални сливици. В нормално здравословно състояние те са предназначени да предпазват носната кухина от различни инфекции и микроби. Но с възпаление или растеж на сливиците покриват носния отвор, детето става трудно да диша през носа, страда от кислородно гладуване.

Adenoids: Причини и симптоми

Аденоидите засягат децата след 2 години, когато започват да ходят в детската градина и често се разболяват. С възрастта вероятността от аденоиди намалява. Важно е да не пропускате тази болест, тъй като води до сериозни и необратими последствия.

Един млад дете е прекъснат процеса на растеж и изригване на зъбите, горната част на небцето заточени лицевите кости са деформирани. Това се нарича "аденоидна маска", която, за съжаление, остава за цял живот. Поради постоянната липса на кислород, детето започва да изостава в развитието си, по-малко подлежи на обучение, паметта му страда.

Началният стадий на заболяването може да се лекува с консервативни методи, но по-често лекарите препоръчват лазерен отстраняване на аденоидите при деца.

Има няколко причини за появата на аденоиди при дете:

  • Наследственост. Патологичните процеси на сливиците неизбежно се свързват с имунитета. Ако имунитетът се наследи, отслаби, детето често се разболява, което може да предизвика възпаление на сливиците или тяхната хипертрофия.
  • Патологични процеси по време на бременност. Здравето на детето се повлиява неблагоприятно от вирусните заболявания на майката през първия триместър на бременността, като се вземат някои лекарства, фетална хипоксия, усукана сърцебиене и асфиксия по време на раждането.
  • Инфекциозни заболявания. Някои сериозни заболявания могат да доведат до възпаление на сливиците. Такива заболявания включват ARVI, морбили, дифтерия, магарешка кашлица.
  • Алергия. Ако детето развива алергия от ранна възраст и често набъбва около носа си, това може да доведе до аденоиди.

Симптомите на заболяването се увеличават с хода на заболяването. Външно, за да видите разширените сливици е невъзможно, то може да се види само от отоларинголог по време на изследването. Въпреки това, за някои характерни признаци, родителите могат да разпознаят или подозират сами аноиди:

  1. Отитът се развива на фона на аденоидите.
  2. Честото заболяване, хрема и кашлицата от дълго време не преминават.
  3. Хъркане по време на сън.
  4. Трудно назално дишане. В последните етапи детето диша устата си постоянно. Гласът става назален.
  5. Температурата се повишава, лимфните възли се увеличават.

Индикация и подготовка за отстраняване

Назначаване и подготовка

Често лекарят препоръчва операция веднага, веднага щом открие аденоидите. Но възпалението на сливиците може да бъде лекувано консервативно, докато хипертрофията изисква задължителна хирургическа интервенция.

Ако лечението не помогне, бебето не може да диша нормално, операцията е необходима. Педиатрите са наясно с опасността от гладуване с кислород, така че не винаги предписват лекарства и незабавно предлагат премахване на аденоидите.

Индикациите за операцията са следните:

  • Синдиките напълно блокираха носните проходи, болестта достигна етап 2 или етап 3, детето не може да диша през носа по всяко време на деня и на която и да е позиция на тялото.
  • Детето често се разболява, инфекцията се разраства до отит, не преминава дълго време, а слуха започва да страда.
  • По време на сън детето има хъркане, както и хъркане.
  • Деформации на лицевия скелет вече са започнали.
  • Детето се чувства слабо, сънливост, бързо се уморява, което са признаци на гладуване на кислорода.

Как премахвате аноидите с лазер? Процедурата за лазерно отстраняване на аденоидите се извършва при деца над 2 години и възрастни. Лекарят трябва да предпише операцията. Процедурата ще бъде ефективна, ако пациентът отговаря на всички изисквания и препоръки.

Преди процедурата е необходимо:

  • Пълно изследване на детето. Лекарят ще предпише урина и кръвни тестове, ще поиска да посети хирург, алерголог, педиатричен невролог и също да направи рентгенография или томография на назофаринкса.
  • Препоръчително е да посетите зъболекаря, за да поправите всички проблеми и да запечатате зъбите.
  • По време на операцията е важно да се спрат всички възпалителни процеси в тялото. За тази цел, преди процедурата, педиатърът предписва курс от лекарства, които ще премахнат възпалението.

Операцията не изисква обща анестезия, тя се извършва с помощта на анестезия, но винаги на празен стомах. Преди отстраняването на аденоидите не могат да се ядат и пият. Не се препоръчва да кърмите дете от вечерта преди операцията, в противен случай може да се появи повръщане по време на процедурата. Извършва се на амбулаторна база и не изисква хоспитализация.

Ако детето е твърде притеснено, може да му даде лек седатив. Препоръчително е да обясните на малък пациент, че няма да го нарани. Понякога тя трябва да бъде обяснена на майка, която преживява и очаква да види сцените на мъчението на детето си. Цялата процедура ще отнеме 10 минути, анестетиците надеждно предпазват от болка.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца

Лазерното отстраняване на аденоидите става все по-популярно в сравнение с класическата хирургия, но не всички клиники могат да предложат такава услуга.

Лазерът осигурява бързо и ефективно премахване на сливиците. В сравнение с класическия метод за лазерно отстраняване има някои предимства: малък риск от кървене, ниско ниво на травма, възможност за използване на локална анестезия.

Да, наскоро имаше мнение, че лазерната процедура не е в състояние напълно да премахне аденоидите и след това е възможно да се появи рецидив на болестта. Но модерното оборудване и високата квалификация на специалистите гарантират висококачествена процедура.

Можете да използвате лазера за всяка степен на сложност на болестта. След прегледа лекарят ще избере определен тип лазерна процедура. Те се различават по метода на засягане на тъканите. Например малките аденоиди не се отстраняват, а се заглаждат с лазер с въглероден диоксид. Те намаляват по размер и освобождават носните канали.

Ако аноидите са големи, те все още трябва да бъдат напълно отстранени. За тази цел се използва методът на коагулация с лазер:

  • Лазерният лъч се фокусира върху тялото и основата на аденоида.
  • Дори коагулацията не изисква обща анестезия, но в някои тежки случаи се прибягва до нея.
  • В допълнение към упойката, която се излива в носните проходи, самият лазер има аналгетичен ефект. По този начин детето не чувства болка изобщо, като е осъзнато.

Също така е възможно да се използват комбинирани методи. Първо, тялото на аденоида се отстранява с помощта на хирургически инструменти, а след това тъканите се обработват с лазер, за да се избегне повторно повторение.

Видео за премахване на аденоиди от лазера.

Приблизителната ефективност на лазерната процедура е 75%. Лазерното отстраняване се извършва с курс от 7 до 15 сесии. Те се извършват ежедневно, но след 2-3 процедури бебето има назално дишане. Процедурата е безболезнена и не изисква сложна подготовка, но може да бъде трудно да убедиш малкото дете да седне тихо за известно време.

Не прекъсвайте курса след първото облекчение, тъй като сливиците могат да започнат да растат отново.

Методът продължава да се подобрява и получава нови добродетели. Лазерът не само премахва ефективно сливиците, но също така осигурява бързо възстановяване, а също бързо отстранява отока и възпалението. Ефективността на процедурата зависи до голяма степен от квалификацията на специалиста. Тази процедура изисква бижута прецизност, в противен случай можете да получите изгаряния лигавицата.

Лечение след отстраняване

След отстраняването на аденоидите чрез лазер, вероятността за повторение е малка, само 15%, но тази възможност остава. Тя не изчезва дори при класическото хирургическо отстраняване на сливиците.

Ефективността на процедурата зависи до голяма степен от лекаря. Ако специалистът е оставил най-малко един милиметър от тъканите аденоид, той може отново да расте. За тази цел използвайте ендоскопско отстраняване, което позволява на лекаря да види точно доколко са отстранени сливиците.

Отстраняването на аденоидите от лазера практически няма странични ефекти.

След нормална операция е възможно повръщане с кръв. Това се дължи на факта, че по време на отстраняването бебето поглъща кръвта, която навлиза в стомаха. При отстраняване с лазер, кървенето е почти несъществуващо, така че е малко вероятно повръщане.

Какво да направите след операцията:

  • Около седмица след процедурата не се препоръчва да се преуморявам, упражнения, ядат пикантни, горещи или твърде трудно храна, както и да се избегне прегряване (сауни, спа-центрове, хидромасажни вани, стойте на слънце, в задушна стая).
  • Необходимо е да се намали физическата активност през целия месец след процедурата. Лекарят ще предпише специална диета, която трябва да се спазва до 10 дни. Диетата трябва да се състои от полутечна и течна храна, но в същото време богата на витамини и микроелементи.
  • Също така често се предписват капки със сух и вазоконстриктивен ефект.
  • След отстраняването на сливиците е полезно да се включите в дихателната гимнастика. Направете го по лекарско предписание и с умереност. Малките деца трябва да се занимават с гимнастика под наблюдението на специалист. За тази цел се създават различни курсове. Гимнастиката спомага за укрепването на гръдните мускули и подобрява обмяната на газове в белите дробове.
  • Необходимо е да се защити детето, да се предпази от вируси и алергени. При пристъпи на алергия вероятността от рецидив се увеличава.
  • Преди пристигането на детето от болницата е необходимо да се проветрява стаята, да се извършва мокро почистване. Няколко дни след процедурата, температурата трябва да се измерва сутрин и вечер.
  • Пациентът трябва да спазва режима на деня, достатъчно да спи, да яде добре, малките деца се препоръчват два часа дневен сън. Не можете да прегрявате детето, но също така прекалявайте. Всяко втвърдяване трябва да бъде отложено за по-късно.

Обратната връзка относно премахването на аденоидите от лазера потвърждава, че това е най-безопасният и най-ефективен метод, който на практика не причинява болка.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Отстраняване на лазерните аденоиди: плюсове и минуси

Показания и противопоказания

Съществуват мнения за и против отстраняването на аденоиди чрез лазер. Това е важно да се има предвид, преди да изберете тактика на лечение.

Отстраняването на аденоидите чрез лазера се извършва при 1 и 2 градуса на заболяването, когато патологичният процес е с умерен и умерен характер. Ако човек има аденоидит от степен 3, тогава лазерната терапия е неефективна.

На 3 годишна възраст тази манипулация се извършва при деца с някаква степен на аденоидна хипертрофия. Това се дължи на факта, че ефектът на лазера може да забави хода на патологичния процес, забавяйки провеждането на отворена хирургическа интервенция.

Премахването на аденоидите от лазера има редица противопоказания, които могат да бъдат приписани:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система в етапа на декомпенсация;
  • патология от страна на кръвта (нарушение на коагулацията, различни видове анемия);
  • открита форма на туберкулоза;
  • доброкачествени и злокачествени новообразувания в тялото;
  • Болести на щитовидната жлеза, свързани с недостиг или изобилие от хормони.

Преди да се намесят, лекарите преценяват потенциалния риск от усложнения. Ако човек има едно от противопоказанията, се препоръчва да се използва алтернативен метод за лечение на аденоиди.

Предимства и недостатъци

Основното предимство на лазерното отстраняване на аденоидите е точността на локалните ефекти върху фокуса на хипертрофираната тъкан на сливиците. Това свежда до минимум риска от кървене. Това се дължи на факта, че топлинното действие на лазера има хемостатичен ефект.

Лечението на аденоиди с лазер има следните предимства:

  • няма нужда от обща анестезия;
  • минимален престой в лечебно заведение;
  • отсъствие на постоперативни белези и отоци;
  • извършването на манипулация при деца има минимална вреда върху психиката на детето.

Като дефекти при отстраняването на аденоиди от лазера е възможно да се носят:

  • необходимостта от намиране на квалифициран медицински специалист, който е завършил допълнително обучение в тази област;
  • високата цена на процедурата;
  • с непълно отстраняване на хипертрофирана тъкан, съществува риск от рецидив.

Етапи на стопанството

Процедурата за лазерно отстраняване на аденоиди включва следните стъпки:

  1. Подготвителен етап. През този период, на лицето, подложени на тестове, включително и пълна кръв и урина, рентгенови лъчи или компютърна томография на назофаринкса и консултации специалисти (невролог, хирург, алерголог).
  2. Етап на директно отстраняване на хипертрофирани участъци от сливиците.
  3. Етап на рехабилитация.

Лечението на аденоиди при деца с лазер се извършва на празен стомах. На лице се дава ограничение или пълна забрана за употреба на течности. Преди да започне манипулацията, лекарят извършва антисептично лечение на устната кухина и носната кухина на пациента. Следващата стъпка е въвеждането на анестезия, която преди беше избрана от медицински специалист.

Лечението на аденоиди чрез лазер се извършва чрез такива методи:

  • Методът на коагулация. Тя се характеризира с отстраняване на хипертрофирана тонзилна тъкан чрез фокусирано лазерно лъчение. Тази техника се извършва, за да се отстрани голямото нарастване на тонзилната тъкан.
  • Резекция с лазер с въглероден диоксид. Приложимо за елиминиране на аденоидите в началните стадии на заболяването.
  • Комбинирана методология. С този метод се използва конвенционален скалпел за отстраняване на хипертрофирани секции и след това използване на лазер.

Лазерната терапия за аденоиди трае 15-30 минути. Подобрението на състоянието при човек се наблюдава 2-3 дни след процедурата.

Пост-оперативни грижи

Рехабилитационният период след отстраняването на аденоидите чрез лазер включва следните мерки:

  • През първите 30 дни след операцията пациентът се препоръчва да ограничи физическата активност. Категорично забранени са мощните спортове и вдигането на всякаква строгост.
  • За 10 дни човек трябва да следва диета с достатъчно протеини, витамини и микроелементи, храната трябва да се сервира в течна и полутечна форма. Първите 7 дни след операцията е строго забранено използването на остра, гореща, студена и твърде твърда храна.
  • Ако е необходимо, на пациента се предписват капки, които имат сух и вазоконстриктивен ефект.
  • Препоръчително задържане на респираторна гимнастика, което информира лекуващия лекар.
  • Не се препоръчва да посетите сауната, сауната или да вземете гореща вана или душ.
  • Лазерното отстраняване на аденоиди при деца включва сън най-малко 8 часа на ден по време на рехабилитацията.
  • Жилищните помещения се препоръчват да проветряват 2-3 пъти на ден след мокро почистване.

Статистиката показва, че с навременното и правилно провеждане на лазерното отстраняване на сливиците, вероятността от повторение на заболяването е не повече от 15%.

От гледна точка на ефективността и безопасността, техниката за лазерно отстраняване на аденоидите е абсолютен лидер сред подобни методи на лечение.

Отстраняване на аденоидите чрез съвременни методи

Какво е премахването на аденоидите?

Хирургическата хирургия за отстраняване на аденоидни растия се нарича аденотомия. Аденоид - патологично увеличен назофарингеален тонзил. Обикновено, този орган има защитна функция, но често инфекциозни заболявания водят до повтарящи възпаление на лимфоидна тъкан, което води до значително разширяване на излишните - формира аденоиди. В повечето случаи децата на възраст от 3 до 14 години се разболяват, възрастните много рядко се сблъскват с проблема с аденоидите.

Степента на аденоидите

На практика се използва следната класификация според степента на разширяване на аденоида, тъй като това до голяма степен определя индикациите за медикаменти или хирургично лечение:

Методи на консервативно лечение на аденоиди

Аденоидът е органът на имунната система. Неговата тъкан съдържа много клетки, които произвеждат антитела срещу патогени. С успеха на консервативното лечение тази защитна бариера е напълно запазена. Използват се антибактериални лекарства, тъй като аденоидитът (възпаление на аденоидната тъкан) настъпва главно поради въздействието на патогенната микрофлора. За да се отстранят бактериите от назалната лигавица и назофаринкса, курсовете за назално измиване се извършват с помощта на вакуумна помпа. Физиотерапевтичните процедури като QUF tube, лазерни и магнитни устройства допринасят за бързото отстраняване на възпалението, подобряват кръвообращението и местния имунитет. При лечението на аденоиди е ангажиран не само Отоларинголог, но алерголог-имунолог, той назначава възстановителни лекарства, които стимулират защитните сили на организма, за да се намали броят на остри респираторни инфекции. За съжаление, ефективността на консервативните методи за лечение е около 50% и винаги съществува риск от повтарящи се екзацербации в случай на инфекция, което означава, че симптомите могат да се възобновят.

Индикации за отстраняване на аденоидите

Увеличаването на аденоидните вегетации води до нарушаване на функциите в тялото: се образува хроничен фокус на инфекция, имунитетът намалява, работата на слуховите епруветки се нарушава.

Тези промени в организма допринасят за появата на индикации за отстраняване на аденоидите:

  • ARVI и ARI. В носната кухина възниква пречка под формата на аденоиди, което затруднява източването на слуз. На свой ред, слузта има защитна функция и ни предпазва от вируси, но когато има пречка в носната кухина, благоприятни условия за развитието на инфекции и появата на възпалителни процеси.
  • Влошаване на слуха. Аденоидът затваря устата на евстахиевата тръба, като по този начин се предотвратява свободното преминаване на въздуха в средното ухо. В резултат тимпаничната мембрана губи своята подвижност, която намира своето отрицателно отражение в слуховото усещане.
  • Хронично възпаление на назофарингеалния сливици (хроничен аденоидит). Възпалените аденоидни растия служат като добра среда за атака на различни инфекции. В назофарингеалните сливици се образуват бактерии и вируси, които причиняват хроничен аденоидит, придружени от персистиращ хрема.
  • Многоклетъчен отит. Нарастването на назофарингеалния сливици нарушава функцията на средното ухо, което води до благоприятни условия за разпространение и развитие на инфекциите.
  • Болести на дихателните пътища - фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличаването на лимфоидната тъкан се развива хронично възпаление. В резултат на растежа, слуз и гной постоянно се образуват в дихателната система. В случай на контакт с лигавицата те причиняват възпаление, което води до инфекциозни заболявания на дихателните пътища.
  • Аденоидна кашлица. Това се дължи на стимулирането на нервните окончания, които са в назофаринкса и на задната стена на фаринкса. Най-често лекарите свързват кашлица на пациента със студ и грип, докато пациентът няма бронхиална дисфункция, в който случай кашлицата може да бъде симптом на аденоиди. При втвърдяване на аденоид кашлицата преминава.
  • Бронхит, пневмония
  • Разстройства на говора
  • Забавянето на физическото развитие
  • Неврологични нарушения - главоболие, енуреза, конвулсии
  • Неправилната захапка с образуването на "аденоидно лице"
  • Неефективност на консервативното лечение

Отстраняване на аденоидите при деца

Оптималната възраст за отстраняване на аденоиди при деца 3-7 години. Стелажи операция, когато е посочено за хирургия може да има отрицателни последици и причиняват заболявания като постоянна загуба на слуха поради аномалия в слуховия тръба, образуването на вискозна течност в тъпанчевата кухина (ексудативна или лепило отит), лицето деформация, захапка, кариес, унищожаване зъбния емайл, нарушение на зъбите. Също така, наличието на хронична инфекция в тялото може да доведе до заболявания като бронхиална астма, хроничен гломерулонефрит (възпаление на автоимунно бъбрек) и допринася за нарушен имунитет като цяло.

Отстраняване на аденомиди при възрастни

Има случаи, при които се установява наличие на аденоиди при възрастни. Това се дължи на широкото въвеждане в диагностиката на ендоскопски методи за изследване на носната кухина. Проявите не може да бъде толкова голяма, като в детска възраст, така че често е оплаквания от запушване на носа, чести настинки, ушни инфекции, капеща слуз в задната част на гърлото при възрастни може да бъде обработен от лекари като симптомите на други заболявания, което води до неуспех на лечението и влошаване на състоянието.

Индикации за отстраняване на аденоидите при възрастни:

  • хъркане, затруднено дишане по време на сън
  • често настинки
  • наличието на хроничен тонзилит или фарингит
  • възпрепятстване на назалното дишане
  • синдром на изтичане на постназа (потока на слуз по задната стена на фаринкса)
  • рецидивиращ синузит или наличието на хроничен синузит
  • повтарящ се гноен или ексудативен отит, загуба на слуха
  • бронхиална астма, хроничен бронхит

Методи за диагностициране на аденоиди

Класическите методи за диагностика на хипертрофия на назофарингеалната сливица включват цифров преглед и проверка на назофаринкса задната райони на носната кухина, но често тези процедури са трудни и дават малко информация, по-специално, ако пациентът се отнася дете. Понастоящем, най-напредналите метод за диагноза е ендоскопия - начин за изследване на лигавицата на горните дихателни пътища с ендоскоп. Предимството на ендоскопия е, че тя е напълно безболезнено и безопасно, както и с помощта на лекаря си, получава пълна представа за размера на назофаринкса, степента на нарастване на аденоиден тъкан и състоянието на устието на слуховата тръба. Заедно тези данни ни позволяват да изберем правилния метод на лечение и да диагностицираме болестта на ранен етап.

Методи за отстраняване на аденоиди

Инструментален метод за отстраняване на аденоиди

за отстраняване на аденоиди Използва се специален скалпел - аденономът на Бекен. Adenotome прилага на назофаринкса, тя е настроена така, че цялата материя е да се заличи, adenotomy влиза на ринга. След това аноидът се отрязва. Кървенето спира сама в рамките на няколко минути. Предимството на операцията е възможността да се проведе под локална анестезия и в амбулаторни условия. Значителен недостатък е, че отстраняването се извършва "в слепите", т.е. рязане на тъканта, лекарят е в състояние да се види в носната кухина, и след това проверява дали има някакви парчета аденоиден тъкан, която може допълнително да доведе до повторно повишаване (рецидив).

Метод на радиоуправление за отстраняване на аденоиди

Операцията се извършва по този метод, използване Surgitron на устройство, което има дюза adenoidectomy - radiowave adenotome. разфасовки Radiowave adenotome аденоиден отделна единица, както е в класическата операция, но се съсирва на радио вълните (cauterizes) плавателни съдове, така че в такава операция кървене е сведена до минимум. Значително предимство на техниката е намаляване на загуба на кръв по време на операция и намаляване на риска от кървене в постоперативния период.

Отстраняване на лазерни аденоиди

Едно от съвременните постижения в областта на хирургията е използването на лазерни устройства. Под въздействието на лазерното лъчение температурата на тъканта се увеличава и течността се изпарява от нея. Този метод също е безкръвен. Има обаче някои недостатъци - времето за работа значително се увеличава и в зоната на лазерно излагане може да има нагряване на здрави тъкани.

Отстраняване на аденоидите чрез треперене (microdebridge)

А микро-детектор е специален инструмент с въртяща се глава, която има острието в края. С помощта на аденоиден е смазан, а след това пълнене на резервоара за всмукване, което също дава възможност за бързо и пълно премахване на аденоиден растителност, макар и да не вредят на здравословното носната лигавица, това е важно, тъй като в противен случай има кървене, както и белези се образуват по-късно. Работата с микродебридж се извършва под анестезия с ендоскопско управление. Това е най-модерният и ефективен метод на аденотомия, при който рискът от повторение е минимален.

Нашата клиника използва комбиниран метод за отстраняване. Ние използваме предимствата на всеки от горните методи, е по-ефективна, операцията е много по-бърза, рискът от усложнения е намален, а следоперативният период за бебето е много по-лесен.

Лазерно отстраняване на аденоиди при дете

Аденоидната растителност или, в общия смисъл, "аденоидите" е обща патология при децата. Уголемяващата се тъкан на фарингеалния сливици усложнява дишането, поддържа хроничния възпалителен процес в назофаринкса и причинява повтарящ се отит. Премахването на аденоидите при деца с лазер е модерен ефективен и безопасен начин да се отървете от този проблем.

Какво представляват аноидите и какво заплашват?

Назофаринксът е орган, който комуникира с външната среда. Чрез нея тялото получава въздух и храна, разбира се, далеч от стерилен. За максимално неутрализиране на болестотворни организми в назофаринкса има специален комплекс: лимфоидният пръстен. Той включва няколко сливици:

  • 2 палатаини;
  • 1 език (в основата на езика);
  • 2 тръбни тръби (в устата на слуховите тръби, отварящи се в назофаринкса);
  • лимфоидни гранули и 2 лимфоидни зърна на задната стена на фаринкса;
  • фарингеален тонзил.

Лимфоидна тъкан, основата на тези структури е мястото, където лимфоцитите се възпроизвеждат и зреят, клетките, отговорни за разпознаването и унищожаването на чужди агенти. На едно и също място се произвеждат имуноглобулини - протеини, по-известни като антитела.

Фарингеалният тонзил се формира от натрупването на лимфоидна тъкан в назофаринкса арка. Нейното латинско име е "tonsillaadenoidea", оттук и името "adenoid". Ако детето е отслабено, често болно от настинка, постоянно инфекциозни агенти, които навлизат в тялото, причиняват растежа на фарингеалните сливици - аденоидни растия. Друга често срещана причина за разпространението на надбъбречните жлези е тенденцията към алергии. Увеличеният сливици започва да се влошава и се превръща в постоянен източник на инфекция. Под въздействието на бавното възпаление се набъбва, още повече се увеличава размерът. Запълването на пространството на назофаринкса, аденоидните растителни затрудняват дишането. Силно разширеният сливин обхваща устата на слуховите епруветки, създавайки условия за развитието на отитис медиум, възпаление на средното ухо.

Има 3 етапа на аденоидна растителност. Те се определят въз основа на степента, до която затворителят е затворен - носната преграда.

  • 1-ви етап - разширеният палатинен сливин обхваща не повече от 1/3 от отварящото устройство;
  • 2-ри етап: 2/3 от отварящото устройство;
  • Етап 3 - отварящото устройство е напълно блокирано, практически липсва назално дишане.

Хипертрофията на фарингеалния тонзил често се комбинира с увеличаване на палатинните тонзили: тъй като структурата на тези формации е еднаква, те реагират подобно на инфекцията.

Проблемът с аденоидите се среща обикновено при деца на възраст от 3 до 7 години. До 3 години на имунитета не е достатъчно, за да предизвика формира хипертрофия на лимфоидната тъкан, след 7 години на тъканите на фаринкса сливица започва да атрофия (свие по размер), дължащи се на естествени физиологични причини. Но това не означава, че трябва да останете празен, докато детето "израсне" на болестта.

Аденоид тип лице

Постоянно отворената уста не е просто козметичен проблем. Поради увреденото дишане детето губи 12-18% кислород. Той често има главоболие, за учениците е трудно да се научат и започва разрив на развитие.

Уголемените аденоиди нарушават развитието на лицевия скелет, образува се "аденоиден тип лице": удължен, подпухнал, с постоянно отворена уста.

Нарушена реч: детето назално, не произнася всички букви. Тези родители обикновено или не забелязват със сила навик, нито отписват за възраст. В допълнение, постоянен източник на инфекция в носоглътката увеличава склонността към алергични реакции на тялото, улеснява преминаването на остри инфекции при хронични и рецидивиращи отити изпълнен не само със загуба на слуха, но животозастрашаваща вътречерепни усложнения.

Признаци на хипертрофия на аденоиди:

  • дишане с уста и хъркане в сън;
  • въпреки че няма "сопла", носът не диша добре;
  • Сливът или гнойът се стичат по задната стена на фаринкса.

В началните етапи на развитие на аденоидите когато денят бебето диша нормално и аденоиди, дават само вечер хъркане или сън с отворена уста, проблемът все още може да бъде решен с консервативни методи. Изплакването на носа, както и други свързващи вещества Protargolum капки за нос, някои лекарства могат да намалят аденоиден растителност, премахване на възпаление и оток, причинен от тях. Но ако проблемите с дишането се появяват през деня и освен това започват усложнения - човек трябва да прибегне до по-радикални методи.

За дълго време единственият начин да се бори с аденоидите е операция, наречена "аденотомия". Излишъкът от тъкани бе отрязан със специален инструмент - аденономът на Бекен. С всички неоспорими предимства тази процедура остави децата в буквалния смисъл на ужасни спомени. Първо, тя се провежда без анестезия. На второ място, по време на манипулацията, кръвта буквално наводняваше носа и устата, което много уплаши детето. Въпреки факта, че физически след операцията децата се възстановиха доста бързо, неприятните спомени останаха дълго време. Сега се извършва анестезия, но малките пациенти все още се страхуват от кръв. И анестезията увеличава вероятността от усложнения.

Лазерното премахване на аденоидите е модерна алтернатива на болезнена, кървава и плашеща операция.

Предимства, индикации и противопоказания

Лазерното отстраняване на аденоидите при деца, съдейки по отговорите на лекарите и пациентите, е много по-добре толерирано от "класическата аденотомия. Предимства на техниката:

  • стерилност;
  • безболезнено;
  • безкръвност както по време на самата операция, така и при липса на кървене в постоперативния период (едно от честите усложнения на "класическата" аденотомия);
  • по-малко активно възпаление в постоперативния период;
  • минимален брой усложнения;
  • бързо възстановяване.

Операцията може да се извършва на амбулаторна база, но някои клиники предпочитат да оставят пациента на наблюдение в продължение на няколко дни.

Индикациите за отстраняване на аденоидите чрез лазер не се различават от показанията до обичайната аденотомия:

  • аденоиди 2 или 3 градуса;
  • otitis по-често 2 пъти годишно или при появата на хроничен отит на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • ARVI по-често 6 пъти в годината;
  • обструктивна апнея (спиране на дишането за няколко минути) в сън;
  • образуване на аденоид тип лице - деформация на костите на лицевия череп.

Често детският невролог също насочва операцията: еурезата и друга неврологична патология не са необичайни при аденоидите. Това се дължи на факта, че при тази болест често се нарушава регулирането на нервната система.

Отстраняването на аденоиди при деца с лазер е противопоказано, когато:

  • нарушения на кръвосъсирването;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • тежко сърдечно-съдово заболяване;
  • захарен диабет в етапа на декомпенсация;
  • злокачествени тумори на всяко място.

Подготовка и развитие на операцията

Преди операцията се извършва изследване:

  • консултация с педиатър;
  • консултиране на зъболекаря (отстраняване на възможна инфекция от устната кухина);
  • клиничен кръвен тест, време на коагулация, време на кървене;
  • общ анализ на урината;
  • рентгеново изследване на черепа в страничната проекция или CT на главата.

Отстраняването на аденоидите чрез лазер при деца трябва да се извършва на фона на пълно здраве: според родителите най-трудното условие е "да не се разболяваш 2 седмици".

Ден преди операцията не можете да ядете и пиете. Лекарят може да предложи инжектиране на седатив за намаляване на психиката на бебето. Много деца се паникят поради самата ситуация на медицинска намеса.

Пациентът седи на стол срещу лекаря. Операцията се извършва при локална анестезия: анестетикът се напръсква или погребва в носа. Под контрола на ендоскопа лекарът носи лазера в аденоидната тъкан. Кратки тъканни импулси на амигдалата се изгарят. Продължителността на операцията обикновено не е повече от половин час. Ако операцията е извънболнична, къщата се освобождава веднага след нейното завършване. Често лекарите препоръчват след операцията да ядат полуразвит сладолед.

рехабилитация

През първия ден гърлото може да е възпалено, ако причинява сериозни неудобства на пациента, може да се приложи упойка въз основа на ибупрофен. Специфичните наименования на лекарствата и специфичните за възрастта дозировки се препоръчват от лекаря.

Може да има повишаване на температурата. Ако не достигне 38 градуса - това е нормално и не е нужно да сваляте. Ако на термометъра има по-високи стойности, трябва да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да давате на бебето аспирин - това лекарство намалява кръвосъсирването и може да предизвика кървене.

В рамките на 5 дни вкарайте вазоконстриктивни капки и протагол в носа. Това е необходимо за бързото излекуване на постоперативните тъкани.

Избягвайте хипотермията и прегряването на бебето. Разходката е разрешена, но трябва да се обличаш за времето. Можете да се измиете под душа, но във всеки случай не можете да къпете бебето в гореща вана и освен това в банята: прегряването може да причини кървене.

Храната не трябва да дразни фаринкса механично, термично или химически. Идеален за първите 3-5 дни - пюре за бебешка храна. На първия ден на детето може да му се даде храна поради възпалено гърло: това е нормално. В рамките на 2 седмици е налице пълно отхвърляне на струпената тъкан (коагулирана тъкан) и заздравяването на следоперативната рана.

Освобождаването от физическо възпитание се дава за период от 2 седмици до месец. Понастоящем не се препоръчват активни игри и спортове.

Като правило, една операция е достатъчна, за да премахне напълно аденоидите. Понякога може да се наложат повторни интервенции. Често се пише, че това се дължи на невъзможността напълно да се премахнат аденоидите чрез лазер, но това мнение е неправилно. Установени са и релапси при "класическа" аденотомия, а също и при ендоскопски интервенции. Възможността за рецидив не се дължи на техниката на операцията или квалификацията на лекаря, а на състоянието на пациента. Лекарите отбелязват 2 "рискови фактори", в които могат да се появят аденоидни расти- ции:

  • ранна възраст на детето при първата операция: колкото по-млад е по-вероятно да се повтори появата на аденоиди;
  • алергични заболявания: диатеза, астма и други.

Въпреки това, наличието на тези фактори не означава, че със сигурност ще ви трябва повторна операция. Всичко е много индивидуално.

Отстраняването на аденоидите чрез лазер е модерен и ефективен начин за лекуване на аденоидни растителност. Цените за операцията в Москва започват от 15 000 рубли.

Аденоиди при деца

Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоидите при деца имат симптоми и лечение.

Отстраняване на аденоиди чрез лазер при деца: прегледи от позицията на клиничната медицина

11/15/2017 admin 0 коментара

Лазерна аблация на аденоиди при деца: рецензииот позицията на клиничната медицина

Детето е постоянно болно от тежки форми на назофарингеален аденоидит - тогава операцията е неизбежна. Независимо от това как се лекуват консервативните лекарства, но аденоидите не се поддават на лечението. Поражда се кардинален въпрос - на кой хирургически метод е по-добре да се прибегне? "Премахване на аденоидите от лазера при деца: прегледи на практикуването на онкологична педиатрия" - нека разгледаме тази опция.

Иновативна минимално инвазивна лазерна аденотомия: същността на метода, предимството

Накратко и ясно обясни какво лазерна хирургия (по същество) може да бъде толкова - постепенно изпаряване на патогенни места в епидермиса, болестта паренхим причинява свиване на сърцето. Хирургът-отоларингологът, с помощта на специално оборудване, деликатно изпраща мощен лазерен поток от позитивно заредени изотопи към мястото на заболяването. В този контекст - най-накрая унищожени хиперпластични назофарингеални сливици при деца (жлези на входа на гърлото, аденоиди в носа).

ВАЖНО!Лазерът не акцизира (не отрязва) аденоидите. По този начин патогенните аденоидни слоеве се редуцират до минимален размер. За да се избегне повторение на аденоидния растеж, след лазерно облъчване, останките от изсушени аденоиди се дезинфекцират (дезинфекцират).

Лазерният лъч се нарича "зелена вълна" и се използва не само в ототоларгологията. Лазерното изпарение отстранява всички неоплазми (с изключение на онкологичните тумори) както при детска, така и при възрастни висцерална хирургия.

Лазерната аденомомия принадлежи към категорията на минимално инвазивната хирургия. По отношение на темата - прилазерни аденоиди при деца, рецензии педиатърът е най-положителен. Прогресивната стойност и стойност на този метод, според експертите, е основно фактор - анемия. Пълна липса на кървене по време на операцията и в следоперативния период (като усложнение).

Какво се случва с хипертрофичните аденоиди, в клиничен аспект с лазерна техника?

Интензивни и методични въздействието въглеродни изотопи по последователен режим (температура) междуклетъчната течност унищожава структура мембрана (сърцевина) патогенни щамове. Без влага, което е основно условие за реакция етиопатогенезата на (намаляване) на вирусна, бактериална микрофлора и микробен - аденоиди няма да се развиват в инфлуенца растителност.

Основното е, че курсът на лечение не се прекъсва. Лазерът не може веднага, на една сесия, да се напоява с аденоидите. Терапевтичната технология е проектирана така, че при малки дози радиация, но редовно, на редовни интервали, да постига резултатите от некроза на щамове на генетично ниво на клетките.

За разлика от стандартната хирургично отстраняване на аденоидите Отоларингологически инструменти (клещи, цикъл-канал бар), при работещи лекари страхуват изчезнали "бум" на обилно кървенето.

Разбира се, не всички деца имат оперативни зони в назофаринкса, оборудвани със същата капилярна система от кръвоносни съдове. В някои от тях това е изключително наситена капилярна мрежа. Други деца са анемични от раждането. С отстраняването на лазера кръвната загуба и следоперативният арест на кръвоносните съдове се отстраняват от острите дневници. И това не е само най-положителният акцент.

Важен и прогресивен фактор за хирурзите е, че при съвместно приложение с ендоскопска техника лазерното лечение на аденоидите ще се превърне в основно, доминиращо хирургично решение. Децата няма да бъдат подложени на психологически стрес, страх от "кърваво изтегляне" на аденоиди и жлези.

Противопоказания за лазерна аденотомия

Независимо от факта, че тази технология е спечелила водеща позиция в хирургичната операция, не всички деца са предписани отстраняване на аденоиди с лазер. За съжаление тази група малки пациенти включва деца с тежки хронични заболявания:

  1. Вродено унищожаване на сърдечно-съдовата система - ревматичен кардит, кардиоастия, тахикардия. Импулси, които изпращат лазерен мед. комплексът може да съвпадне със сърдечните импулси, да причини неизправност при еднакво сърдечен ритъм.
  2. Остър период (епикриза) на психоневрологични заболявания. Деца, страдащи от придобита епилепсия или от раждане. С лезии на церебрална циркулация, арахноидит, енцефалит. Рискът от същата характеристика е случайно припокриване на импулсните потоци (лазерно лъчение и мозъчна структура).
  3. Утежнени степени на астма, вътречерепна и артериална хипертония. Повишено вътреочно налягане, причинено от претърпени наранявания на главата, временни и челни листа.

Излишно е да казвам, деца, които са болни в момента на грип, ТОРС, остри респираторни инфекции, дихателните интензивна форма на интоксикация - не могат да работят до пълното възстановяване от настинки. Същото изискване важи и за изключително инфекциозни заболявания - морбили, скарлатина, варицела. Необходимо е да се лекува пневмония, бронхит, плеврит, ако на децата се предписва лазерна аденотомия и те са болни за тези заболявания.

ВАЖНО, ЗАПОЧНЕТЕ!Не по-рано и не по-късно от 10 дни преди планираната първа сесия, децата се подлагат на лабораторни тестове. И това предписание на лекарите във всеки случай не може да бъде игнорирано. Изпълнете точно и внимателно!

  • Те даряват кръв за общ клиничен анализ, за ​​съсирване;
  • Изследване на урина;
  • Хистология на аденоидни биопсии;
  • Soskoby назофарингеална лигавица (за сеитба на танк).

Задължителна компютърна томография на областта на челюстите.

Подготовка на новороденогдо курс на лазерна аденотомия

Без съмнение децата трябва да бъдат предварително подготвени за една седмица (или месечно) курс на лечение по такъв необичаен начин. Родителите трябва да научат подробно от един онколог хирург как прилазерни аденоиди при деца. Отзивиза това как операцията е била проведена в децата на приятели, родители, вероятно, вече са чували. Но най-добре, отново да получите пълна индивидуална консултация от оперативния хирург.

Освен това всяка анамнеза (медицинска история) при децата е различна. Абсолютно идентични случаи на аденоидна патогенеза на оперативния етап, не. Има обективни и субективни фактори за бъдещо лечение с лазер. Лекарят взема предвид различните характеристики на етиопатогенезата, идентифицирани при всяко дете.

Опитайте се да бъдете достъпни и разбираеми, за възприемане на детското възприятие, за да разкажете за предстоящите процедури за лечение на вашето дете. Добро и правилно решение ще бъде обжалване пред детегледачка-консултант. Специалистът професионално, внимателно и тактично подготвя бебето за медицинска манипулация с лазер.

Уважаеми родители! Не се притеснявайте прекалено много, а децата спокойно ще направят курс на лечение на гаден и болезнен аденоид лазер!

Отстраняване на аденоиди (операция по аденотомия): индикации, методи, поведение, следоперативен период

Аденотомията е една от най-честите хирургични интервенции в практиката на ЕНТ, която не губи своята релевантност дори при появата на маса от други методи за лечение на патологията. Операцията премахва симптомите на аденоидит, предотвратява опасните последствия от заболяването и значително подобрява качеството на живот на пациентите.

Често аденотомията се извършва в детска възраст, първичната възраст на пациентите е от 3-годишна възраст и предучилищна възраст. В тази възраст аденоидитът има най-голямото разпространение, защото детето активно влиза в контакт с външната среда и други хора, среща нови инфекции и развива имунитет към тях.

Фарингеалният тонзил е част от лимфоидния пръстен на Валдейер-Пирогов, който е предназначен да съдържа инфекцията под фаринкса. Защитната функция може да се превърне в сериозна патология, когато лимфната тъкан започне да расте несъизмеримо с повече от необходимото за локалния имунитет.

Увеличеният сливици създава механично запушване на фаринкса, което се проявява чрез нарушаване на дишането, а също така служи като херменец за постоянно възпроизвеждане на всички видове микроби. Първоначалните степени на аденоидит се третират консервативно, въпреки че симптомите на заболяването вече съществуват. Липсата на ефект от терапията и прогресията на патологията води пациентите до хирурга.

Индикации за отстраняване на аденоидите

Само по себе си увеличаването на фарингеалния сливици не е извинение за операция. Специалистите ще направят всичко възможно, за да помогнат на пациента с консервативни начини, защото операцията е травма и определен риск. Обаче, не може да се направи без него, тогава ОНГ тежи всички плюсове и минуси, разговаря с родителите, когато става дума за малък пациент, и определя датата за намеса.

Много родители знаят, че лимфоидният фарингеален пръстен е най-важната бариера пред инфекцията, затова се страхуват, че след операцията детето ще загуби тази защита и ще се разболее. Лекарите им обясняват това необичайно обрасли лимфоидна тъкан не само не изпълнява непосредствената си роля, но също така поддържа хронично възпаление, предотвратява правилното отглеждане и развитие на детето, създава опасност от опасни усложнения, така че в тези случаи човек не може да се колебае или да се колебае и единственият начин да спаси детето от страдание ще бъде хирургическа намеса.

Показания за аденотомия са:

  • Аденоиди от трета степен;
  • Често повтарящи се респираторни инфекции, слабо податливи на консервативна терапия и причиняващи прогресия на аденоидита;
  • Повтарящи се отити и загуба на слуха на едното или на двете уши;
  • Нарушения на речта и физическото развитие на детето;
  • Трудно дишане с нощни сънна апнея;
  • Промяна в ухапването и формирането на специфично лице "аденоид".

Основната причина за интервенцията е третата степен на аденоидит, и трудността от дишане с носа, както и от влошаването на инфекциите на горните дихателни пътища и ОРТ. Малкото дете е нарушено от правилното физическо развитие, лицето придобива характерна черта, която почти няма да бъде коригирана по-късно. В допълнение към физическото страдание, пациентът изпитва психо-емоционална тревога, липсва сън поради невъзможността за нормално дишане, интелектуалното развитие страда.

Основните симптоми на тежък аденоидит са сложно назално дишане и чести инфекции на органите на ENT. Детето диша с устата си, поради това, че кожата на устните се сухи и напукани, лицето придобива подпухналост и се простира. Внимателно се обръща внимание на леко отворената уста, а през нощта родителите се безпокоят да чуят колко е трудно за бебето да диша. Има епизоди на нощните спирки на дишането, когато амигдалата напълно покрива обема на дихателните пътища.

Важно е да се извърши операция за отстраняване на аденоидите, преди да има необратими промени и сериозни усложнения от привидно малък проблем, ограничен от фаринкса. Ненавременното лечение и особено липсата на това може да причини увреждане, поради което е неприемливо да се пренебрегва патологията.

Най-добрата възраст за аденокомия при деца е 3-7 години. Неразумното отлагане на операцията води до сериозни последици:

  1. Устойчиво слухово разстройство;
  2. Хроничен отит;
  3. Промяна на лицевия скелет;
  4. Зъбни проблеми - неправилна захапка, кариес, нарушено зъбяване на постоянни зъби;
  5. Бронхиална астма;
  6. Гломерулопатия.

Аденотомията, макар и много по-рядко, се провежда и при възрастни пациенти. Причината може да бъде:

  • Нощно хъркане и разстройство на дишането в сън;
  • Чести респираторни инфекции при диагностициран аденоидит;
  • Рецидивиращ синузит, отит.

Противопоказания за отстраняването на аденоиди също са идентифицирани. Сред тях:

  1. Възраст до две години;
  2. Остра инфекциозна патология (грип, варицела, чревни инфекции и т.н.) до момента на пълно излекуване;
  3. Вродени малформации на лицевия скелет и съдовите аномалии;
  4. По-малко от месец преди ваксинацията;
  5. Злокачествени тумори;
  6. Тежки нарушения на кръвообращението.

Подготовка за операция

Когато се разреши въпросът за необходимостта от операция, пациентът или родителите му започват да търсят подходяща болница. Трудностите при избора обикновено не възникват, тъй като хирургичното отстраняване на сливиците се извършва във всички отделения на ОРГ на обществените болници. Интервенцията не е много трудна, но хирургът трябва да е достатъчно квалифициран и опитен, особено когато работи с малки деца.

Получаване на операция за отстраняване на аденоидите включват стандартни лабораторни тестове - общ и биохимичен кръв, коагулация изследване, определянето на групата и Rh осигуряване, анализ на урина, кръв за HIV, сифилис и хепатит. Възрастните пациенти възложени ЕКГ деца изследва педиатър, който заедно с Оториноларинголог решава въпроса за операции по сигурността.

Аденотомията може да се извършва на амбулаторно или болнично натоварване, но най-често хоспитализацията не се изисква. В навечерието на операцията пациентът има право да има вечеря не по-малко от 12 часа преди интервенцията, след което храната и напитките са напълно елиминирани, защото анестезията може да бъде обичайна и детето на фона на анестезията може да повърне. При жените пациенти операцията не се предписва по време на менструация, поради риск от кървене.

Характеристики на анестезията

Методът на анестезията е един от най-важните и важни етапи на лечение, той се определя от възрастта на пациента. Ако е дете на възраст под седем години, е показана обща анестезия, по-възрастни подрастващи и възрастни подлежат на анестезия при локална анестезия, въпреки че във всеки един случай лекарят е подходящ индивидуално.

Операция под обща анестезия за едно малко дете има важно предимство: липсата на оперативен стрес, както в случая, когато бебето вижда всичко, което се случва в операционната зала, без дори да изпитва болка. Анестезиологът избира лекарства за анестезия индивидуално, но най-модерните средства са безопасни, ниска токсичност и анестезията е подобна на обикновения сън. Понастоящем педиатрията използва esmeron, dormicum, diprivan и други.

Други предимства обща анестезия може да се разглежда по-малък риск от кървене, началната действието лекар, който не пречи на неспокоен дете, възможността за внимателен преглед на задната стена на фаринкса преди и след отстраняване на сливиците.

Предпочитана обща анестезия при деца на възраст 3-4 години, чието присъствие в операцията може да предизвика силен страх и безпокойство. При възрастните пациенти, дори под седемгодишна възраст, е по-лесно да се преговаря, обяснява и успокоява, така че предучилищните заведения също могат да извършват локална анестезия.

Ако е планирано местна анестезия, след това е настроен седатив и назофаринкса се напоява с разтвор на лидокаин, така че по-нататъшното инжектиране на анестетика не е болезнено. За постигане на добро ниво на аналгезия се използва лидокаин или нонокаин, който се инжектира директно в амигдалата. Предимството на такава анестезия е липсата на период на "оттегляне" от анестезията и токсичните ефекти на лекарствата.

В случай на локална анестезия, пациентът е в съзнание, вижда и чува всичко, така че страхът и опитът не са необичайни дори при възрастните. За да сведе до минимум стрес, лекарят пред аденономията разказва на пациента подробно за предстоящата операция и се опитва да го успокои колкото е възможно повече, особено ако последният е дете. От страна на родителите, психологическата подкрепа и внимание също са много важни, което ще помогне да се прехвърли операцията възможно най-спокойно.

Към днешна дата, освен класическата аденотомия, са разработени и други методи за отстраняване на фарингеалния сливин с помощта на физически фактори - лазер, кобалтий, коагулация на радио вълните. Използването на ендоскопска техника прави лечението по-ефективно и безопасно.

Класическа операция за отстраняване на аденоиди

Класическата аденотомия се извършва с помощта на специален инструмент - аденономът на Бекен. Пациентът, като правило, седи и аденотомът се инжектира в устата на амигдала за меко небе, което се повдига с гъртурно огледало. Аденоидите трябва напълно да влязат в пръстена на аденоното, след което се изрязват от едно бързо движение на ръката на хирурга и се изтласкват през устата. Кървенето спира сам или съдовете се коагулират. При тежко кървене, зоната на операцията се лекува с хемостатици.

Операцията често се извършва при локална анестезия и отнема няколко минути. Децата, които са седативни и са подготвени за процедурата от родители и лекари, го толерират добре, толкова много специалисти предпочитат локалната анестезия.

След отстраняването на сливиците, детето се изпраща в отделението заедно с един от родителите и ако следоперативният период е благоприятен в същия ден, той може да бъде изпратен вкъщи.

друг недостатъци считат като възможна болка по време на процедурата, както и по-висок риск от опасни усложнения - удари отдалечени тъкани в респираторния тракт, инфекциозни усложнения (пневмония, менингит), травми на долната челюст, ухото патология. Не можете да пренебрегвате психологическата травма, която може да бъде нанесена на детето. Установено е, че при децата нивото на тревожност може да се увеличи, може да се развие невроза, така че все пак повечето лекари се споразумяват за целесъобразността на общата анестезия.

Ендоскопична аденотомия

Ендоскопското отстраняване на аденоидите е един от най-модерните и обещаващи методи за лечение на патологията. Използването на ендоскопска техника ви позволява внимателно да изследвате фаринкса, безопасно и радикално да премахнете фарингеалния тонзил.

Операцията се извършва под обща анестезия. Добавя се ендоскопа през един от носните проходи, хирургът инспектира стена на фаринкса, след което извършва изрязване adenotomy аденоиден тъкан, форцепс, mikrodebriderom лазер. Някои специалисти допълват ендоскопския контрол чрез визуализация, като въвеждат гъртурно огледало през устната кухина.

Ендоскопията прави възможно най-пълно премахване на уголемената лимфоидна тъкан, а в случай на рецидив тя е просто незаменима. Особено показано е ендоскопското отстраняване на аденоидите, когато растежът не се появява в лумена на фаринкса, а над повърхността му. Операцията е по-продължителна от класическата аденономия, но и по-точна, защото хирургът действа целенасочено. Изрязаната тъкан се екстрахира по-често през носа, без ендоскоп, но вероятно през устната кухина.

Възможността за ендоскопско отстраняване на аденоидите е sheyvernaya оборудване, когато тъканта се изрязва от специално устройство - самобръсначка (микробиблат). Това устройство е микрофреза с въртяща се глава, поставена в куха тръба. Режещото острие отрязва хипертрофираните тъкани, ги смила, а след това сливиците се изсмукват от аспиратора в специален контейнер, което елиминира риска от навлизане в дихателния тракт.

Предимство на самобръсначката - незначителни травми, тоест, здрава тъкан не е повредена от гърлото, кървене риск е минимален белези остава, докато ендоскопски контрол дава възможност да се изреже напълно амигдала, се избегне повторение. Методът се счита за един от най-модерните и ефективни.

Ограничаването на отстраняването на амигдалата от микрокредит може да стане твърде тесен носов канал в малко дете, чрез което е невъзможно да се въведат инструменти. Освен това, не всяка болница може да си позволи необходимото скъпо оборудване, така че този метод е по-често предлаган от частни клиники.

Видео: ендоскопска аденотомия

Използването на физическа енергия при лечението на аденоидит

Най-често срещаните методи за изрязване на фарингеалните сливици чрез физическа енергия са използването на лазерни, радиовълни, електрокоагулация.

Отстраняване на лазерни аденоиди е ефектът върху тъканта на радиацията, която причинява локално повишаване на температурата, изпаряването на водата от клетките (изпаряване) и разрушаването на хипертрофичните растежи. Методът не е придружен от кървене, това е неговият плюс, но има и значителни недостатъци:

  • Невъзможност да се контролира дълбочината на експозиция, поради това, че съществува опасност от увреждане на здравите тъкани;
  • Операцията е дълга;
  • Необходимостта от подходящо оборудване и висококвалифициран персонал.

Обработка на радиовълни извършете апарата Surgitron. Фарингеалният тонзил се отстранява чрез дюза, която генерира радиовълни, докато съдовете се коагулират. Несъмнено предимството на метода е ниската вероятност за кървене и ниска загуба на кръв по време на операцията.

Плазмени коагулатори и кобални системи също използвани от някои клиники. Тези методи могат значително да намалят болката, която настъпва в постоперативния период, а също и практически безкръвни, поради което са показани при пациенти с нарушения на коагулацията на кръвта.

Коблацията е ефектът на "студена" плазма, когато тъканите се разрушават или коагулират без изгаряния. Предимства - висока точност и ефективност, безопасност, кратък период на възстановяване. Сред недостатъците - високата цена на оборудването и обучението хирурзи, повторение на аденоидит, вероятността от склерокиални промени в тъканите на фаринкса.

Очевидно има много начини да се отървете от фарингеалния сливин, а изборът на конкретен не е лесна задача. Всеки пациент се нуждае от индивидуален подход, като се вземат предвид възрастта, анатомичните особености на фаринкса и структурата на носа, психоемоционалното минало, съпътстващата патология.

Следоперативен период

По правило следоперативният период продължава лесно, усложненията могат да се считат за рядкост с правилно избраната оперативна техника. През първия ден е възможно повишаване на температурата, което се понижава от обичайните антипиретични лекарства - парацетамол, ибуфен.

Някои деца се оплакват от възпалено гърло и затруднено дишане през носа, причинени от оток на лигавицата и травма по време на операцията. Тези симптоми не изискват специфично лечение (с изключение на капки в носа) и продължават за първите няколко дни.

Първите 2 часа пациентът не яде и следващите 7-10 дни се придържа към диета, тъй като храненето играе съществена роля в възстановяването на назофарингеалните тъкани. Няколко дни след операцията, меки, пюрета храни, картофено пюре, се препоръчват капки. Дете може да получи специална бебешка храна за деца, което няма да причини травма на лигавицата на гърлото. До края на първата седмица менюто се разширява, можете да добавите макаронени изделия, омлет, суфле от месо и риба. Важно е храната да не е твърда, твърде топла или студена, състояща се от големи парчета.

След операцията силно препоръчително газирани напитки, сок концентрат или сок, бисквити, твърди бисквити, подправки, солени и пикантни храни, които са допринесли за увеличаване на кръвообращението на риск от кървене и могат да наранят лигавицата на фаринкса.

Съществуват препоръки за режима, следван от родителите в случай на лечение на деца:

  1. сауна, сауна, гореща баня са изключени за целия период на възстановяване (до един месец);
  2. упражняване - не по-рано от един месец, докато обичайната дейност се поддържа на обичайното ниво;
  3. желателно е да се предпази оперативно от контакт с потенциални носители на респираторна инфекция, детето да не бъде откарано в градината или в училище за около 2 седмици.

Терапията с лекарства в следоперативния период не е необходимо, се показват само капка в носа, свива кръвоносните съдове и има локален дезинфекционен ефект (Protargolum, ksilin), но винаги под наблюдението на лекар.

Много родители са изправени пред факта, че детето след лечението продължава да диша през устата, от навик, защото назалното дишане вече не възпрепятства нищо. С този проблем се борете чрез специални дихателни упражнения.

Сред усложнения, кървене, гнойни процеси във фаринкса, остро възпаление в ухото, може да се установи повтаряне на аденоидит. Достатъчна анестезия, ендоскопски контрол, антибиотична защита може да намали риска от усложнения до минимум във всеки от вариантите на операцията.

Прегледите на пациенти или родители на бебета, които са претърпели хирургично лечение на аденоидит, са предимно положителни, след всичко, което вече е в първия ден след операцията на деня, има значително подобрение в дишането на носа и възстановяването става доста бързо.

Отрицателните импресии могат да бъдат свързани не толкова със самата операция, колкото с метода на анестезията. След обща анестезия децата не могат да преодолеят тревожност, повръщане, замаяност и други неприятни прояви на "оттегляне" от анестезията. Тези симптоми обаче преминават през вечерта на първия следоперативен ден, а след това детето се възстановява толкова бързо, колкото и след местна анестезия.

Повечето пациенти се лекуват безплатно в обществени болници, където има специалисти и оборудване за лечение. Операции на търговска основа се предлагат от много частни клиники, изборът между които зависи само от платежоспособността на пациента. Цената на лечението зависи не само от квалификацията на хирурга, но и от комфорта на престоя в клиниката.

Цената на платената аденомомия варира широко - средно 15-30 и до 150-200 хиляди рубли в отделните клиники. В този случай родителите и възрастните пациенти трябва да знаят, че платеното лечение не винаги е най-доброто. Основното условие за успеха на операцията е опитен хирург, който ще избере оптималния вид хирургия.

Правилно избран метод на работа - ключът към успешното лечение и благоприятна следоперативен разбира се, така че основната задача на пациента (или родителите му) - да възложи тяхното здраве грамотен лекар, който няма да се преследват лични финансови интереси при избора на скъпоструващи операции на процеса, и предпочитат пътя, който най-много е безопасно за пациента.

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Добро лекарство за възпалено гърло за деца, възрастни и бременни жени

Кашлица

Болезнени усещания в гърлото могат да възникнат по различни причини, но най-често те се провокират от вируси и патогени. Много пациенти приемат такъв симптом за проявление на обикновена настинка, но това не винаги е така.

Водката се свива в гърлото

Ринит

При лечението на заболявания на гърлото често се използват народни методи. Един вид алтернативна медицина е лечението на възпалено гърло с помощта на водка компрес.Съдържание на статията

Сподели С Приятели