Основен / Ларингит

Отстраняване на лазерните аденоиди: плюсове и минуси

Ларингит

Думата "аденоиди" означава назофарингеални сливици. В нормално здравословно състояние те са предназначени да предпазват носната кухина от различни инфекции и микроби. Но с възпаление или растеж на сливиците покриват носния отвор, детето става трудно да диша през носа, страда от кислородно гладуване.

Adenoids: Причини и симптоми

Аденоидите засягат децата след 2 години, когато започват да ходят в детската градина и често се разболяват. С възрастта вероятността от аденоиди намалява. Важно е да не пропускате тази болест, тъй като води до сериозни и необратими последствия.

Един млад дете е прекъснат процеса на растеж и изригване на зъбите, горната част на небцето заточени лицевите кости са деформирани. Това се нарича "аденоидна маска", която, за съжаление, остава за цял живот. Поради постоянната липса на кислород, детето започва да изостава в развитието си, по-малко подлежи на обучение, паметта му страда.

Началният стадий на заболяването може да се лекува с консервативни методи, но по-често лекарите препоръчват лазерен отстраняване на аденоидите при деца.

Има няколко причини за появата на аденоиди при дете:

  • Наследственост. Патологичните процеси на сливиците неизбежно се свързват с имунитета. Ако имунитетът се наследи, отслаби, детето често се разболява, което може да предизвика възпаление на сливиците или тяхната хипертрофия.
  • Патологични процеси по време на бременност. Здравето на детето се повлиява неблагоприятно от вирусните заболявания на майката през първия триместър на бременността, като се вземат някои лекарства, фетална хипоксия, усукана сърцебиене и асфиксия по време на раждането.
  • Инфекциозни заболявания. Някои сериозни заболявания могат да доведат до възпаление на сливиците. Такива заболявания включват ARVI, морбили, дифтерия, магарешка кашлица.
  • Алергия. Ако детето развива алергия от ранна възраст и често набъбва около носа си, това може да доведе до аденоиди.

Симптомите на заболяването се увеличават с хода на заболяването. Външно, за да видите разширените сливици е невъзможно, то може да се види само от отоларинголог по време на изследването. Въпреки това, за някои характерни признаци, родителите могат да разпознаят или подозират сами аноиди:

  1. Отитът се развива на фона на аденоидите.
  2. Честото заболяване, хрема и кашлицата от дълго време не преминават.
  3. Хъркане по време на сън.
  4. Трудно назално дишане. В последните етапи детето диша устата си постоянно. Гласът става назален.
  5. Температурата се повишава, лимфните възли се увеличават.

Индикация и подготовка за отстраняване

Назначаване и подготовка

Често лекарят препоръчва операция веднага, веднага щом открие аденоидите. Но възпалението на сливиците може да бъде лекувано консервативно, докато хипертрофията изисква задължителна хирургическа интервенция.

Ако лечението не помогне, бебето не може да диша нормално, операцията е необходима. Педиатрите са наясно с опасността от гладуване с кислород, така че не винаги предписват лекарства и незабавно предлагат премахване на аденоидите.

Индикациите за операцията са следните:

  • Синдиките напълно блокираха носните проходи, болестта достигна етап 2 или етап 3, детето не може да диша през носа по всяко време на деня и на която и да е позиция на тялото.
  • Детето често се разболява, инфекцията се разраства до отит, не преминава дълго време, а слуха започва да страда.
  • По време на сън детето има хъркане, както и хъркане.
  • Деформации на лицевия скелет вече са започнали.
  • Детето се чувства слабо, сънливост, бързо се уморява, което са признаци на гладуване на кислорода.

Как премахвате аноидите с лазер? Процедурата за лазерно отстраняване на аденоидите се извършва при деца над 2 години и възрастни. Лекарят трябва да предпише операцията. Процедурата ще бъде ефективна, ако пациентът отговаря на всички изисквания и препоръки.

Преди процедурата е необходимо:

  • Пълно изследване на детето. Лекарят ще предпише урина и кръвни тестове, ще поиска да посети хирург, алерголог, педиатричен невролог и също да направи рентгенография или томография на назофаринкса.
  • Препоръчително е да посетите зъболекаря, за да поправите всички проблеми и да запечатате зъбите.
  • По време на операцията е важно да се спрат всички възпалителни процеси в тялото. За тази цел, преди процедурата, педиатърът предписва курс от лекарства, които ще премахнат възпалението.

Операцията не изисква обща анестезия, тя се извършва с помощта на анестезия, но винаги на празен стомах. Преди отстраняването на аденоидите не могат да се ядат и пият. Не се препоръчва да кърмите дете от вечерта преди операцията, в противен случай може да се появи повръщане по време на процедурата. Извършва се на амбулаторна база и не изисква хоспитализация.

Ако детето е твърде притеснено, може да му даде лек седатив. Препоръчително е да обясните на малък пациент, че няма да го нарани. Понякога тя трябва да бъде обяснена на майка, която преживява и очаква да види сцените на мъчението на детето си. Цялата процедура ще отнеме 10 минути, анестетиците надеждно предпазват от болка.

Лазерно отстраняване на аденоиди при деца

Лазерното отстраняване на аденоидите става все по-популярно в сравнение с класическата хирургия, но не всички клиники могат да предложат такава услуга.

Лазерът осигурява бързо и ефективно премахване на сливиците. В сравнение с класическия метод за лазерно отстраняване има някои предимства: малък риск от кървене, ниско ниво на травма, възможност за използване на локална анестезия.

Да, наскоро имаше мнение, че лазерната процедура не е в състояние напълно да премахне аденоидите и след това е възможно да се появи рецидив на болестта. Но модерното оборудване и високата квалификация на специалистите гарантират висококачествена процедура.

Можете да използвате лазера за всяка степен на сложност на болестта. След прегледа лекарят ще избере определен тип лазерна процедура. Те се различават по метода на засягане на тъканите. Например малките аденоиди не се отстраняват, а се заглаждат с лазер с въглероден диоксид. Те намаляват по размер и освобождават носните канали.

Ако аноидите са големи, те все още трябва да бъдат напълно отстранени. За тази цел се използва методът на коагулация с лазер:

  • Лазерният лъч се фокусира върху тялото и основата на аденоида.
  • Дори коагулацията не изисква обща анестезия, но в някои тежки случаи се прибягва до нея.
  • В допълнение към упойката, която се излива в носните проходи, самият лазер има аналгетичен ефект. По този начин детето не чувства болка изобщо, като е осъзнато.

Също така е възможно да се използват комбинирани методи. Първо, тялото на аденоида се отстранява с помощта на хирургически инструменти, а след това тъканите се обработват с лазер, за да се избегне повторно повторение.

Видео за премахване на аденоиди от лазера.

Приблизителната ефективност на лазерната процедура е 75%. Лазерното отстраняване се извършва с курс от 7 до 15 сесии. Те се извършват ежедневно, но след 2-3 процедури бебето има назално дишане. Процедурата е безболезнена и не изисква сложна подготовка, но може да бъде трудно да убедиш малкото дете да седне тихо за известно време.

Не прекъсвайте курса след първото облекчение, тъй като сливиците могат да започнат да растат отново.

Методът продължава да се подобрява и получава нови добродетели. Лазерът не само премахва ефективно сливиците, но също така осигурява бързо възстановяване, а също бързо отстранява отока и възпалението. Ефективността на процедурата зависи до голяма степен от квалификацията на специалиста. Тази процедура изисква бижута прецизност, в противен случай можете да получите изгаряния лигавицата.

Лечение след отстраняване

След отстраняването на аденоидите чрез лазер, вероятността за повторение е малка, само 15%, но тази възможност остава. Тя не изчезва дори при класическото хирургическо отстраняване на сливиците.

Ефективността на процедурата зависи до голяма степен от лекаря. Ако специалистът е оставил най-малко един милиметър от тъканите аденоид, той може отново да расте. За тази цел използвайте ендоскопско отстраняване, което позволява на лекаря да види точно доколко са отстранени сливиците.

Отстраняването на аденоидите от лазера практически няма странични ефекти.

След нормална операция е възможно повръщане с кръв. Това се дължи на факта, че по време на отстраняването бебето поглъща кръвта, която навлиза в стомаха. При отстраняване с лазер, кървенето е почти несъществуващо, така че е малко вероятно повръщане.

Какво да направите след операцията:

  • Около седмица след процедурата не се препоръчва да се преуморявам, упражнения, ядат пикантни, горещи или твърде трудно храна, както и да се избегне прегряване (сауни, спа-центрове, хидромасажни вани, стойте на слънце, в задушна стая).
  • Необходимо е да се намали физическата активност през целия месец след процедурата. Лекарят ще предпише специална диета, която трябва да се спазва до 10 дни. Диетата трябва да се състои от полутечна и течна храна, но в същото време богата на витамини и микроелементи.
  • Също така често се предписват капки със сух и вазоконстриктивен ефект.
  • След отстраняването на сливиците е полезно да се включите в дихателната гимнастика. Направете го по лекарско предписание и с умереност. Малките деца трябва да се занимават с гимнастика под наблюдението на специалист. За тази цел се създават различни курсове. Гимнастиката спомага за укрепването на гръдните мускули и подобрява обмяната на газове в белите дробове.
  • Необходимо е да се защити детето, да се предпази от вируси и алергени. При пристъпи на алергия вероятността от рецидив се увеличава.
  • Преди пристигането на детето от болницата е необходимо да се проветрява стаята, да се извършва мокро почистване. Няколко дни след процедурата, температурата трябва да се измерва сутрин и вечер.
  • Пациентът трябва да спазва режима на деня, достатъчно да спи, да яде добре, малките деца се препоръчват два часа дневен сън. Не можете да прегрявате детето, но също така прекалявайте. Всяко втвърдяване трябва да бъде отложено за по-късно.

Обратната връзка относно премахването на аденоидите от лазера потвърждава, че това е най-безопасният и най-ефективен метод, който на практика не причинява болка.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Отстраняване на лазерни аномиди: ревюта, цена

Аденоидите са патологично увеличени фарингеални сливици. Сливиците - клъстери на лимфоидната тъкан в носната и устата - предотвратяване на проникване в тялото на патогенни бактерии и микроби. Обаче ефектът от голям брой патогенни микроорганизми може да предизвика такова заболяване като аденоидит. Най-често този проблем възниква в детството. Напоследък все по-често отстраняват аденоидите с лазер. Обратната информация за процедурата е предимно положителна. Нека поговорим за тази техника в днешната статия.

Какви са симптомите на аденоидита?

Трудност с назално дишане, особено забележима през нощта.

Постоянният ринит, всяко влошаване на което е все по-трудно да се лекува.

Освобождаване от носа.

Лош сън и вследствие на това неразположение на детето.

Често главоболие.

В някои случаи може да има леко потрепване на мускулите на лицето.

Временно влошаване на слуха.

При пренебрегвани случаи често има трудности при поглъщане на храна, тъй като амигдалата се възпалява и подува от аденоидит.

Принцип на действие с лазер

Използването на лазера за медицински цели започва в средата на ХХ век. Днес медицината и науката са направили огромна крачка напред. Операциите, извършвани с помощта на лазера, са практически безболезнени и без кръв, тъй като действат директно върху фокуса, без да докосват близките тъкани. В допълнение, съвременните лазери имат анестетичен ефект. Типът терапия се определя от лекаря поотделно във всеки отделен случай въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

Нанасяне на лазер за аденоиди. Отзиви

Според повечето експерти премахването на аденоиди чрез лазер в началния стадий на заболяването може напълно да замести лечението с хирургически средства. Хирургическата интервенция се изисква само ако консервативната терапия не доведе до положителни резултати. Пациентите и лекарите, които извършват премахването на аденоиди с лазер, отзивите обикновено остават положителни. Тази процедура, според експертите, има няколко предимства, а именно:

кратък период на възстановяване.

Методи за лазерно отстраняване на аденоиди

Отстраняването на аденоидите при деца чрез лазер се извършва по два различни метода:

Валоризация. По време на тази процедура пара, нагрята с въглероден диоксид, изгаря горните слоеве на аденоидната тъкан. Методът на валоризация е оправдан в началните етапи на заболяването, когато аденоидите все още не са достигнали голям размер.

Коагулация. Този метод се използва за големи аденоиди, тяхното отстраняване се извършва от фокусиран лазерен лъч.

В началния стадий на аденоидит хирургическата интервенция като правило не се случва. При тази ситуация лекарят предписва капки в носа и други физиотерапевтични процедури. Често обаче те не дават очаквания резултат. Отстраняването на аденоидите чрез лазер е много по-ефективно.

Експерти отбелязват, че след процедурата по валоризация че изглажда възпалени сливици, намалява възпалението и оток на тъканите, детето става много по-лесно да диша. След елиминиране на възпалението и нормализиране на метаболизма се вземат превантивни мерки. Пълният курс на лечение с този метод включва 6-8 сесии. След отстраняването на аденоидите чрез лазер, специалистите препоръчват да се обърне към хомеопатията, за да се ускори възстановяването на тялото. Лекарят ще предпише специални медикаменти, които подобряват имунитета и насърчават бързото възстановяване.

При 2 и 3 градуса на заболяването е показано само хирургично отстраняване на аденоиди. За съжаление тъканта в този случай не може да бъде резорбирана. След лечението на аденоидит, оперативният метод използва лазер. Раната след операцията се каутира, за да се намали вероятността от рецидив.

Отстраняване на аденоиди чрез магнитно-лазерни методи

Този метод за отстраняване на тумори започва да се прилага сравнително напоследък. Магнитното лъчение увеличава силата на лазера и прави клетките на тялото по-податливи на терапевтични ефекти. Този метод значително увеличава способността на организма да се възстанови. Магнито-лазерната терапия има силен противовъзпалителен ефект, под въздействието й, кръвообращението се подобрява, лечебните процеси се ускоряват.

Следоперативен период

Периодът на рехабилитация след процедурата за лазерно отстраняване на аденоидите е кратък. Родителите по това време трябва да спазват следните препоръки за грижата за детето:

Осигурете състояние на почивка, изключвайте значително физическо натоварване.

От известно време използвайте лечебни капки в носа. В продължение на няколко дни, се препоръчва да се използва вазоконстриктор лекарства - "Naphthyzinum", "Nazol", "Sanorin", "Nazivin" и разтвори, които са изсушени и стягащи - "Protargolum", "Collargol".

Отмивайте къпането в гореща вода най-малко за първите три дни.

Извършвайте дихателни упражнения. По техниката за провеждане на гимнастика можете да се консултирате с лекар от ENT.

За да се хранят с мека и течна храна, която е лесна за гълтане, да се изключат твърди и груби продукти. Диетата на детето трябва да е силно питателна и укрепена.

Използвайте антипиретици само при много високи температури, тъй като в никакъв случай ще се предизвика леко увеличение на работата им.

Отстраняване на лазерни аденоиди: процедура цена

Цената на този метод на лечение зависи от клиниката, в която се провежда процедурата, и от региона. Отстраняването на аденоидите от лазера в Москва ще струва около 10 000-12 000 рубли.

В заключение

Към днешна дата премахването на аденоидите чрез лазер е най-модерната, удобна и безопасна процедура. Въпреки това, тя трябва да се извършва стриктно по препоръка на специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на детето. Бъдете здрави!

Кога се премахват аденоидите при деца, предписани от лазера?

Аденоидите в практиката на ОНГ са пролиферацията на лимфоидна тъкан на палатинните тонзили, което води до нарушаване на нормалното дишане и намаляване на защитната функция на дихателните пътища. Ако консервативното лечение не доведе до резултати, се препоръчва да се премахнат аденоидите при деца с лазер - модерна и ниско-травматична алтернатива на хирургичното изрязване на засегнатите тъкани.

Премахване на аденоиди при деца с лазер - индикация за хирургическа интервенция

Палатинните тонзили са важна част от имунната система. Те са първите, които срещат микроби и вируси и им пречат да проникнат по-нататък в тялото. При студено заболяване, лимфоидната тъкан леко се увеличава по размер, докато не настъпи възпалителният процес. С възстановяването на сливиците се използва обичайната форма. Но ако настинките се повтарят твърде често, механизмът за възстановяване е счупен и подутите сливици постепенно блокират назофарингеалния лумен.

Нарастването на аденоидите преминава през 3 етапа

  1. Аденоидите от първа степен заемат не повече от 1/3 от отварящото устройство и не пречат на дишането през деня. Детето води нормален живот и само през нощта, когато разширените сливици се движат, има проблеми с назалните проходи. Пациентът е принуден да диша в съня си с устата си, поради това, което изпитва умора, липса на сън. С напредването на аденоидите бебето развива устойчива назална конгестия при отсъствие на студено или малко серозно изхвърляне.
  2. Втората степен се характеризира със значително разпространение на тъкани - до 2/3 от лумена. Назалното дишане е блокирано, детето постоянно диша устата и носа. Има богат ринит, влошаване на слуха. Мозъкът преживява хипоксия, която засяга паметта, вниманието, способността за учене на детето.
  3. В третата степен аденоидите заемат целия обем на дихателния лумен. Детето винаги е отворено в устата, хронично възпаление на лигавицата на носа и гърлото, оститът се развива редовно, глухота се развива. Този стадий на заболяването е опасен поради сериозни усложнения: рискът от бронхиална астма, енуреза и нощно задушаване се увеличава.

Родителите трябва да обърнат внимание на първоначалните признаци на аденоидит, чието развитие обикновено отнема от 3 до 4 години:

  • детето по време на сън диша главно в устата, гърлото;
  • Няма сополи, но носът все още е вграден;
  • бебето не получава достатъчно сън, приляга, се оплаква от главоболие, неразположение;
  • често има хрема, което е трудно да се отървем.

Какви са проблемите с аноидите?

При навременна диагноза на аденоиди и компетентно лечение, по-нататъшен растеж може да бъде спрян. С възрастта обемът на назофаринкса се увеличава и леката хипертрофия на палатинните сливици вече не е ужасна. В такива ситуации се казва, че детето е "израснало" от аденоиди. В някои случаи обаче промените вече са необратими и заплашват със сериозни последици:

  • проблеми със слуха;
  • затруднения при преглъщане;
  • потрепване на мускулите на лицето;
  • образуване на аденоиден тип лице и скелет (малоклузия, челюстни разстройства, деформация на гръдния кош);
  • закъснение в умственото развитие, дължащо се на хронично потискане на мозъка от кислород.

Болест 2 - 3 етапа, който провокира чести рецидиви на вирусни инфекции, отитис медии, атаки на апнея, е показател за операцията. Лазерното отстраняване на аденоидите при деца позволява почти без кръв и болка да възстанови проходимостта на носните проходи.

Предимства на лазерната терапия на аденоидите

Класическа аденотомия или хирургическа ексцизия на аденоиди - неприятна процедура, от която родителите се опитват да защитят децата си. Техните страхове са оправдани в нещо: операцията е болезнена, изисква обща анестезия, често е трудно да се толерира бебето. В допълнение, ефективността му оставя много да се желае. Скалпел не винаги успява напълно да отстрани засегнатата тъкан, което означава, че след известно време не се изключва повтарянето на аденоидита.

Лазерната техника е лишена от повечето от недостатъците на обичайната операция:

  • се извършва под локална анестезия - капките за анестезия са заровени директно в носа;
  • По време на процедурата няма неприятни усещания - лазерът работи безболезнено;
  • повредените съдове незабавно се коагулират с лазерен лъч, като по този начин се елиминира загубата на кръв;
  • облъчването действа целенасочено върху патологичните тъкани, без да докосва здравите;
  • подходящи за лечение на всички стадии на аденоидит;
  • Дезинфекционните свойства на лазера осигуряват стерилитета на работното поле по време и след манипулацията;
  • операцията се извършва на амбулаторна база, пациентът се нуждае от минимална грижа.
Подготовка за работа с лазер

Ако има данни за операция, лекарят по УНГ назначава допълнителни прегледи и консултации. Това се прави, за да се идентифицират възможните противопоказания и проблеми, които могат да направят корекции в терапевтичните тактики. Така че, при неврологични разстройства в детето, се препоръчва всяка манипулация да се извършва под обща анестезия. Пациентът може да има алергия към аналгетици - анестезиологът трябва да избере алтернативно лекарство. Невъзможно е да се намесва в присъствието на възпалителни огнища в назофаринкса.

Преди операцията детето трябва да се подложи на:

  • педиатър;
  • хирургът;
  • невролог;
  • алерголог;
  • клинични изследвания на кръвта и урината;
  • Рентгенография или компютърна томография;
  • ендоскопско изследване на ENT.

Противопоказания за лазерна аденотомия са:

  • сърдечносъдови патологии;
  • кръвни заболявания;
  • открита форма на туберкулоза;
  • ендокринни нарушения;
  • остри инфекциозни заболявания.

Преди лечението с лазер, устната кухина и назофаринкса трябва да бъдат дезинфекцирани: се лекуват кариес, тонзилит, ринит и други потенциални източници на патогенни бактерии. В деня на процедурата детето не може да яде или да пие.

Процедура за лазерно отстраняване на аденоидите

Операцията за премахване на аденоиди чрез лазер се извършва по няколко начина в зависимост от обема на хипертрофираните тъкани:

  1. Изпаряването е метод на лазерна терапия, базиран на постепенното изпаряване на лимфоидната тъкан. Работейки с лазер с въглероден диоксид, лекарят постига поетапно намаляване на аденоидите. Веднъж след 2-3 сесии подобрява се носното дишане на бебето и пълното възстановяване се извършва в 7 до 15 процедури. Методът се използва само за премахване на малки формации.
  2. Коагулацията е пълното изрязване на аденоиди от фокусиран лазерен лъч в даден момент. Премахва пролиферацията от всякакъв размер с едновременно каутаризиране на повредени съдове.
  3. Комбинираната операция е показана в най-тежките случаи. На първия етап се извършва ендоскопско отстраняване на максималния възможен обем на лимфоидна тъкан, а на втория етап остатъците от аденоиди се коагулират с лазер.

Манипулацията продължава 15-30 минути, след което детето може да се прибере вкъщи. Вече на втория ден ефектът на операцията става очевиден и пълното възстановяване продължава до 14 дни.

Период на рехабилитация след лазерно отстраняване на аденоидите

Следващите 2 седмици след отстраняването на аденоидите, детето и родителите му ще имат период на рехабилитация. Няма специални процедури за възстановяване, пациентът просто трябва да почива повече и да следва препоръките на лекаря:

  • повишаването на температурата през първия ден е приемливо явление, не трябва да се понижава, ако термометърът не надвишава 38 °;
  • ако е необходимо, вземете антипиретик - изберете лекарство, което не съдържа аспирин;
  • Изключете физическата активност за всичките 2 седмици или по-добре - за един месец;
  • анулиране на разходките през първите 7 дни;
  • не плувай поне 3 дни, през следващата седмица можеш да вземеш топъл душ; горещата вода и пара са противопоказани;
  • Придържайте се към течна и полутечна храна: картофено пюре, зърнени храни, бульони в топла форма;
  • sosudosuzhivayuschie капки за отстраняване на подпухналост и бързо заздравяване на рани се прилагат не повече от 5 дни;
  • погребвайте в носните препарати със сребро (Protargol);
  • правят дихателна гимнастика.

От негативните последици от лазерната хирургия също се откриват:

  • кърваво повръщане, когато кръвта попадне в стомашно-чревния тракт;
  • изгаряне на лигавицата на назофаринкса;
  • алергична реакция.
Опитът от лазерното отстраняване на аденоидите: отзиви и цени

Лазерната аденотомия не е най-често срещаната операция в практиката на ОРГ. Факт е, че тази процедура не е включена в списъка на безплатните (за задължителна медицинска застраховка), както и за извършването на специално оборудване. Не всеки медицински център може да си позволи такова оборудване, да не говорим за поликлиниката на обикновените деца.

Ако има индикации, лекарите на държавните институции предлагат класическа хирургия и такава алтернатива, как да се премахнат аноидите на детето с лазер, е достъпна само за такси и главно в частни клиники. Разходите за лечение варират средно от 10 000 до 25 000 рубли, в зависимост от нивото на центъра, обема и сложността на интервенцията. С помощта на обща анестезия цената се увеличава: съдейки по рецензиите, много родители предпочитат да не излагат детето на стрес и да го "затишават" по време на операцията.

Обратна връзка за операцията

Преглед № 1

От 2,5-годишна възраст страдаме от аденоиди. Отначало те се опитали да третират капки и миещи вещества, но ефектът може да се каже, е минимален. Най-неприятното е, че ушите на сина ми започнаха да нараняват. Това, което не е студено, е средният медикамент, слуховите проблеми и ужасната болка.

Обикновено ОНД ме накара да се дръпна с отстраняване, вече имаше дълъг етап 2-3, е необходимо да се отреже. Предадоха анализи и вече бяха подготвени за работа, но тук за мен една мумия на платформа препоръчва да опитате или да опитате лазера. Отидохме в единствената клиника в нашия град, където провеждат такива операции. На нас ни бяха предложени най-"меката" версия - лазерна редукция.

Това е, когато аденоидите не са напълно изрязани, но леко каулеризирани, така че да не пречат на дишането, а сливиците да продължат защитните си функции. Много съжалявам, че се съгласих. Първо, това е скъпо. Успяхме в 17 хиляди. На второ място, синът ми беше уплашен и много наранен. Веднага направи снимки в задника (от алергии), и вече на този етап детето се уплаши, а после беше само по-лошо. Той крещеше като ножница, когато лекар го напътстваше с лазерна тръба.

Трето, за безкръвно отстраняване - също глупости. Нямаме късмет, докторът казва, че е виновна извитата преграда, но имаше много ужас. Е, последният - ефектът беше достатъчен за шест месеца. Безкрайността и отитът отново започнаха. Нашият окръг ENT беше първоначално против такава операция.

Този път реши да слуша интелигентен човек, отново отиде при лазера, но с радикално отстраняване на аденоидите и поиска обща анестезия. Вторият път синът ми нямаше да оцелее при тази екзекуция, но под анестезията всичко вървеше добре. Но беше много скъпо, беше необходимо да се направи веднага

Референтен № 2

Самият аз имах аденоиди в детството си. Спомням си, че майка ми ме е третирала с някои билки, по някакъв начин е пътувала до бабите, ужас! Винаги отворете устата, бръмчене на главата, вградени уши. Още в моите тийнейджъри най-сетне имах операция.

После те плъзнаха директно към живия, дори не помня как оцелях в този ад. Но когато всичко се излекува, забравих за болестта като цяло! От носа не тече, в ушите стана ясно, че ако хванете студ, то той върви без никакви усложнения.

Когато вече моето дете имаше симптоми на аденоиди - замайване, хъркане, чести заболявания - аз не се поколебах да му направя операция. Отидохме в една добра скъпа клиника в друг град, без никаква анестезия те премахнаха всичко чисто, само капчиците в носа бяха капели.

Детето страдало от нормално състояние, след което спали дълго след успокоително. Много се радвам, че не го измъчвах с безполезно лечение. По отношение на наркотиците в продължение на няколко години, ние все пак щеше да харчи повече пари, отколкото за операцията.

Изглежда само, че е скъпо, но ако броите колко сте спестили в аптеката и в обикновената болница? Веднъж страдали и това е всичко, но сега забравиха пътя към LOR.

Отстраняване на аденоидите чрез съвременни методи

Какво е премахването на аденоидите?

Хирургическата хирургия за отстраняване на аденоидни растия се нарича аденотомия. Аденоид - патологично увеличен назофарингеален тонзил. Обикновено, този орган има защитна функция, но често инфекциозни заболявания водят до повтарящи възпаление на лимфоидна тъкан, което води до значително разширяване на излишните - формира аденоиди. В повечето случаи децата на възраст от 3 до 14 години се разболяват, възрастните много рядко се сблъскват с проблема с аденоидите.

Степента на аденоидите

На практика се използва следната класификация според степента на разширяване на аденоида, тъй като това до голяма степен определя индикациите за медикаменти или хирургично лечение:

Методи на консервативно лечение на аденоиди

Аденоидът е органът на имунната система. Неговата тъкан съдържа много клетки, които произвеждат антитела срещу патогени. С успеха на консервативното лечение тази защитна бариера е напълно запазена. Използват се антибактериални лекарства, тъй като аденоидитът (възпаление на аденоидната тъкан) настъпва главно поради въздействието на патогенната микрофлора. За да се отстранят бактериите от назалната лигавица и назофаринкса, курсовете за назално измиване се извършват с помощта на вакуумна помпа. Физиотерапевтичните процедури като QUF tube, лазерни и магнитни устройства допринасят за бързото отстраняване на възпалението, подобряват кръвообращението и местния имунитет. При лечението на аденоиди е ангажиран не само Отоларинголог, но алерголог-имунолог, той назначава възстановителни лекарства, които стимулират защитните сили на организма, за да се намали броят на остри респираторни инфекции. За съжаление, ефективността на консервативните методи за лечение е около 50% и винаги съществува риск от повтарящи се екзацербации в случай на инфекция, което означава, че симптомите могат да се възобновят.

Индикации за отстраняване на аденоидите

Увеличаването на аденоидните вегетации води до нарушаване на функциите в тялото: се образува хроничен фокус на инфекция, имунитетът намалява, работата на слуховите епруветки се нарушава.

Тези промени в организма допринасят за появата на индикации за отстраняване на аденоидите:

  • ARVI и ARI. В носната кухина възниква пречка под формата на аденоиди, което затруднява източването на слуз. На свой ред, слузта има защитна функция и ни предпазва от вируси, но когато има пречка в носната кухина, благоприятни условия за развитието на инфекции и появата на възпалителни процеси.
  • Влошаване на слуха. Аденоидът затваря устата на евстахиевата тръба, като по този начин се предотвратява свободното преминаване на въздуха в средното ухо. В резултат тимпаничната мембрана губи своята подвижност, която намира своето отрицателно отражение в слуховото усещане.
  • Хронично възпаление на назофарингеалния сливици (хроничен аденоидит). Възпалените аденоидни растия служат като добра среда за атака на различни инфекции. В назофарингеалните сливици се образуват бактерии и вируси, които причиняват хроничен аденоидит, придружени от персистиращ хрема.
  • Многоклетъчен отит. Нарастването на назофарингеалния сливици нарушава функцията на средното ухо, което води до благоприятни условия за разпространение и развитие на инфекциите.
  • Болести на дихателните пътища - фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличаването на лимфоидната тъкан се развива хронично възпаление. В резултат на растежа, слуз и гной постоянно се образуват в дихателната система. В случай на контакт с лигавицата те причиняват възпаление, което води до инфекциозни заболявания на дихателните пътища.
  • Аденоидна кашлица. Това се дължи на стимулирането на нервните окончания, които са в назофаринкса и на задната стена на фаринкса. Най-често лекарите свързват кашлица на пациента със студ и грип, докато пациентът няма бронхиална дисфункция, в който случай кашлицата може да бъде симптом на аденоиди. При втвърдяване на аденоид кашлицата преминава.
  • Бронхит, пневмония
  • Разстройства на говора
  • Забавянето на физическото развитие
  • Неврологични нарушения - главоболие, енуреза, конвулсии
  • Неправилната захапка с образуването на "аденоидно лице"
  • Неефективност на консервативното лечение

Отстраняване на аденоидите при деца

Оптималната възраст за отстраняване на аденоиди при деца 3-7 години. Стелажи операция, когато е посочено за хирургия може да има отрицателни последици и причиняват заболявания като постоянна загуба на слуха поради аномалия в слуховия тръба, образуването на вискозна течност в тъпанчевата кухина (ексудативна или лепило отит), лицето деформация, захапка, кариес, унищожаване зъбния емайл, нарушение на зъбите. Също така, наличието на хронична инфекция в тялото може да доведе до заболявания като бронхиална астма, хроничен гломерулонефрит (възпаление на автоимунно бъбрек) и допринася за нарушен имунитет като цяло.

Отстраняване на аденомиди при възрастни

Има случаи, при които се установява наличие на аденоиди при възрастни. Това се дължи на широкото въвеждане в диагностиката на ендоскопски методи за изследване на носната кухина. Проявите не може да бъде толкова голяма, като в детска възраст, така че често е оплаквания от запушване на носа, чести настинки, ушни инфекции, капеща слуз в задната част на гърлото при възрастни може да бъде обработен от лекари като симптомите на други заболявания, което води до неуспех на лечението и влошаване на състоянието.

Индикации за отстраняване на аденоидите при възрастни:

  • хъркане, затруднено дишане по време на сън
  • често настинки
  • наличието на хроничен тонзилит или фарингит
  • възпрепятстване на назалното дишане
  • синдром на изтичане на постназа (потока на слуз по задната стена на фаринкса)
  • рецидивиращ синузит или наличието на хроничен синузит
  • повтарящ се гноен или ексудативен отит, загуба на слуха
  • бронхиална астма, хроничен бронхит

Методи за диагностициране на аденоиди

Класическите методи за диагностика на хипертрофия на назофарингеалната сливица включват цифров преглед и проверка на назофаринкса задната райони на носната кухина, но често тези процедури са трудни и дават малко информация, по-специално, ако пациентът се отнася дете. Понастоящем, най-напредналите метод за диагноза е ендоскопия - начин за изследване на лигавицата на горните дихателни пътища с ендоскоп. Предимството на ендоскопия е, че тя е напълно безболезнено и безопасно, както и с помощта на лекаря си, получава пълна представа за размера на назофаринкса, степента на нарастване на аденоиден тъкан и състоянието на устието на слуховата тръба. Заедно тези данни ни позволяват да изберем правилния метод на лечение и да диагностицираме болестта на ранен етап.

Методи за отстраняване на аденоиди

Инструментален метод за отстраняване на аденоиди

за отстраняване на аденоиди Използва се специален скалпел - аденономът на Бекен. Adenotome прилага на назофаринкса, тя е настроена така, че цялата материя е да се заличи, adenotomy влиза на ринга. След това аноидът се отрязва. Кървенето спира сама в рамките на няколко минути. Предимството на операцията е възможността да се проведе под локална анестезия и в амбулаторни условия. Значителен недостатък е, че отстраняването се извършва "в слепите", т.е. рязане на тъканта, лекарят е в състояние да се види в носната кухина, и след това проверява дали има някакви парчета аденоиден тъкан, която може допълнително да доведе до повторно повишаване (рецидив).

Метод на радиоуправление за отстраняване на аденоиди

Операцията се извършва по този метод, използване Surgitron на устройство, което има дюза adenoidectomy - radiowave adenotome. разфасовки Radiowave adenotome аденоиден отделна единица, както е в класическата операция, но се съсирва на радио вълните (cauterizes) плавателни съдове, така че в такава операция кървене е сведена до минимум. Значително предимство на техниката е намаляване на загуба на кръв по време на операция и намаляване на риска от кървене в постоперативния период.

Отстраняване на лазерни аденоиди

Едно от съвременните постижения в областта на хирургията е използването на лазерни устройства. Под въздействието на лазерното лъчение температурата на тъканта се увеличава и течността се изпарява от нея. Този метод също е безкръвен. Има обаче някои недостатъци - времето за работа значително се увеличава и в зоната на лазерно излагане може да има нагряване на здрави тъкани.

Отстраняване на аденоидите чрез треперене (microdebridge)

А микро-детектор е специален инструмент с въртяща се глава, която има острието в края. С помощта на аденоиден е смазан, а след това пълнене на резервоара за всмукване, което също дава възможност за бързо и пълно премахване на аденоиден растителност, макар и да не вредят на здравословното носната лигавица, това е важно, тъй като в противен случай има кървене, както и белези се образуват по-късно. Работата с микродебридж се извършва под анестезия с ендоскопско управление. Това е най-модерният и ефективен метод на аденотомия, при който рискът от повторение е минимален.

Нашата клиника използва комбиниран метод за отстраняване. Ние използваме предимствата на всеки от горните методи, е по-ефективна, операцията е много по-бърза, рискът от усложнения е намален, а следоперативният период за бебето е много по-лесен.

Лазерно отстраняване на аденоиди при дете

Аденоидната растителност или, в общия смисъл, "аденоидите" е обща патология при децата. Уголемяващата се тъкан на фарингеалния сливици усложнява дишането, поддържа хроничния възпалителен процес в назофаринкса и причинява повтарящ се отит. Премахването на аденоидите при деца с лазер е модерен ефективен и безопасен начин да се отървете от този проблем.

Какво представляват аноидите и какво заплашват?

Назофаринксът е орган, който комуникира с външната среда. Чрез нея тялото получава въздух и храна, разбира се, далеч от стерилен. За максимално неутрализиране на болестотворни организми в назофаринкса има специален комплекс: лимфоидният пръстен. Той включва няколко сливици:

  • 2 палатаини;
  • 1 език (в основата на езика);
  • 2 тръбни тръби (в устата на слуховите тръби, отварящи се в назофаринкса);
  • лимфоидни гранули и 2 лимфоидни зърна на задната стена на фаринкса;
  • фарингеален тонзил.

Лимфоидна тъкан, основата на тези структури е мястото, където лимфоцитите се възпроизвеждат и зреят, клетките, отговорни за разпознаването и унищожаването на чужди агенти. На едно и също място се произвеждат имуноглобулини - протеини, по-известни като антитела.

Фарингеалният тонзил се формира от натрупването на лимфоидна тъкан в назофаринкса арка. Нейното латинско име е "tonsillaadenoidea", оттук и името "adenoid". Ако детето е отслабено, често болно от настинка, постоянно инфекциозни агенти, които навлизат в тялото, причиняват растежа на фарингеалните сливици - аденоидни растия. Друга често срещана причина за разпространението на надбъбречните жлези е тенденцията към алергии. Увеличеният сливици започва да се влошава и се превръща в постоянен източник на инфекция. Под въздействието на бавното възпаление се набъбва, още повече се увеличава размерът. Запълването на пространството на назофаринкса, аденоидните растителни затрудняват дишането. Силно разширеният сливин обхваща устата на слуховите епруветки, създавайки условия за развитието на отитис медиум, възпаление на средното ухо.

Има 3 етапа на аденоидна растителност. Те се определят въз основа на степента, до която затворителят е затворен - носната преграда.

  • 1-ви етап - разширеният палатинен сливин обхваща не повече от 1/3 от отварящото устройство;
  • 2-ри етап: 2/3 от отварящото устройство;
  • Етап 3 - отварящото устройство е напълно блокирано, практически липсва назално дишане.

Хипертрофията на фарингеалния тонзил често се комбинира с увеличаване на палатинните тонзили: тъй като структурата на тези формации е еднаква, те реагират подобно на инфекцията.

Проблемът с аденоидите се среща обикновено при деца на възраст от 3 до 7 години. До 3 години на имунитета не е достатъчно, за да предизвика формира хипертрофия на лимфоидната тъкан, след 7 години на тъканите на фаринкса сливица започва да атрофия (свие по размер), дължащи се на естествени физиологични причини. Но това не означава, че трябва да останете празен, докато детето "израсне" на болестта.

Аденоид тип лице

Постоянно отворената уста не е просто козметичен проблем. Поради увреденото дишане детето губи 12-18% кислород. Той често има главоболие, за учениците е трудно да се научат и започва разрив на развитие.

Уголемените аденоиди нарушават развитието на лицевия скелет, образува се "аденоиден тип лице": удължен, подпухнал, с постоянно отворена уста.

Нарушена реч: детето назално, не произнася всички букви. Тези родители обикновено или не забелязват със сила навик, нито отписват за възраст. В допълнение, постоянен източник на инфекция в носоглътката увеличава склонността към алергични реакции на тялото, улеснява преминаването на остри инфекции при хронични и рецидивиращи отити изпълнен не само със загуба на слуха, но животозастрашаваща вътречерепни усложнения.

Признаци на хипертрофия на аденоиди:

  • дишане с уста и хъркане в сън;
  • въпреки че няма "сопла", носът не диша добре;
  • Сливът или гнойът се стичат по задната стена на фаринкса.

В началните етапи на развитие на аденоидите когато денят бебето диша нормално и аденоиди, дават само вечер хъркане или сън с отворена уста, проблемът все още може да бъде решен с консервативни методи. Изплакването на носа, както и други свързващи вещества Protargolum капки за нос, някои лекарства могат да намалят аденоиден растителност, премахване на възпаление и оток, причинен от тях. Но ако проблемите с дишането се появяват през деня и освен това започват усложнения - човек трябва да прибегне до по-радикални методи.

За дълго време единственият начин да се бори с аденоидите е операция, наречена "аденотомия". Излишъкът от тъкани бе отрязан със специален инструмент - аденономът на Бекен. С всички неоспорими предимства тази процедура остави децата в буквалния смисъл на ужасни спомени. Първо, тя се провежда без анестезия. На второ място, по време на манипулацията, кръвта буквално наводняваше носа и устата, което много уплаши детето. Въпреки факта, че физически след операцията децата се възстановиха доста бързо, неприятните спомени останаха дълго време. Сега се извършва анестезия, но малките пациенти все още се страхуват от кръв. И анестезията увеличава вероятността от усложнения.

Лазерното премахване на аденоидите е модерна алтернатива на болезнена, кървава и плашеща операция.

Предимства, индикации и противопоказания

Лазерното отстраняване на аденоидите при деца, съдейки по отговорите на лекарите и пациентите, е много по-добре толерирано от "класическата аденотомия. Предимства на техниката:

  • стерилност;
  • безболезнено;
  • безкръвност както по време на самата операция, така и при липса на кървене в постоперативния период (едно от честите усложнения на "класическата" аденотомия);
  • по-малко активно възпаление в постоперативния период;
  • минимален брой усложнения;
  • бързо възстановяване.

Операцията може да се извършва на амбулаторна база, но някои клиники предпочитат да оставят пациента на наблюдение в продължение на няколко дни.

Индикациите за отстраняване на аденоидите чрез лазер не се различават от показанията до обичайната аденотомия:

  • аденоиди 2 или 3 градуса;
  • otitis по-често 2 пъти годишно или при появата на хроничен отит на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • ARVI по-често 6 пъти в годината;
  • обструктивна апнея (спиране на дишането за няколко минути) в сън;
  • образуване на аденоид тип лице - деформация на костите на лицевия череп.

Често детският невролог също насочва операцията: еурезата и друга неврологична патология не са необичайни при аденоидите. Това се дължи на факта, че при тази болест често се нарушава регулирането на нервната система.

Отстраняването на аденоиди при деца с лазер е противопоказано, когато:

  • нарушения на кръвосъсирването;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • тежко сърдечно-съдово заболяване;
  • захарен диабет в етапа на декомпенсация;
  • злокачествени тумори на всяко място.

Подготовка и развитие на операцията

Преди операцията се извършва изследване:

  • консултация с педиатър;
  • консултиране на зъболекаря (отстраняване на възможна инфекция от устната кухина);
  • клиничен кръвен тест, време на коагулация, време на кървене;
  • общ анализ на урината;
  • рентгеново изследване на черепа в страничната проекция или CT на главата.

Отстраняването на аденоидите чрез лазер при деца трябва да се извършва на фона на пълно здраве: според родителите най-трудното условие е "да не се разболяваш 2 седмици".

Ден преди операцията не можете да ядете и пиете. Лекарят може да предложи инжектиране на седатив за намаляване на психиката на бебето. Много деца се паникят поради самата ситуация на медицинска намеса.

Пациентът седи на стол срещу лекаря. Операцията се извършва при локална анестезия: анестетикът се напръсква или погребва в носа. Под контрола на ендоскопа лекарът носи лазера в аденоидната тъкан. Кратки тъканни импулси на амигдалата се изгарят. Продължителността на операцията обикновено не е повече от половин час. Ако операцията е извънболнична, къщата се освобождава веднага след нейното завършване. Често лекарите препоръчват след операцията да ядат полуразвит сладолед.

рехабилитация

През първия ден гърлото може да е възпалено, ако причинява сериозни неудобства на пациента, може да се приложи упойка въз основа на ибупрофен. Специфичните наименования на лекарствата и специфичните за възрастта дозировки се препоръчват от лекаря.

Може да има повишаване на температурата. Ако не достигне 38 градуса - това е нормално и не е нужно да сваляте. Ако на термометъра има по-високи стойности, трябва да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да давате на бебето аспирин - това лекарство намалява кръвосъсирването и може да предизвика кървене.

В рамките на 5 дни вкарайте вазоконстриктивни капки и протагол в носа. Това е необходимо за бързото излекуване на постоперативните тъкани.

Избягвайте хипотермията и прегряването на бебето. Разходката е разрешена, но трябва да се обличаш за времето. Можете да се измиете под душа, но във всеки случай не можете да къпете бебето в гореща вана и освен това в банята: прегряването може да причини кървене.

Храната не трябва да дразни фаринкса механично, термично или химически. Идеален за първите 3-5 дни - пюре за бебешка храна. На първия ден на детето може да му се даде храна поради възпалено гърло: това е нормално. В рамките на 2 седмици е налице пълно отхвърляне на струпената тъкан (коагулирана тъкан) и заздравяването на следоперативната рана.

Освобождаването от физическо възпитание се дава за период от 2 седмици до месец. Понастоящем не се препоръчват активни игри и спортове.

Като правило, една операция е достатъчна, за да премахне напълно аденоидите. Понякога може да се наложат повторни интервенции. Често се пише, че това се дължи на невъзможността напълно да се премахнат аденоидите чрез лазер, но това мнение е неправилно. Установени са и релапси при "класическа" аденотомия, а също и при ендоскопски интервенции. Възможността за рецидив не се дължи на техниката на операцията или квалификацията на лекаря, а на състоянието на пациента. Лекарите отбелязват 2 "рискови фактори", в които могат да се появят аденоидни расти- ции:

  • ранна възраст на детето при първата операция: колкото по-млад е по-вероятно да се повтори появата на аденоиди;
  • алергични заболявания: диатеза, астма и други.

Въпреки това, наличието на тези фактори не означава, че със сигурност ще ви трябва повторна операция. Всичко е много индивидуално.

Отстраняването на аденоидите чрез лазер е модерен и ефективен начин за лекуване на аденоидни растителност. Цените за операцията в Москва започват от 15 000 рубли.

Прочетете Повече За Възпалено Гърло

Ще помогне ли лугол с гнойно възпалено гърло?

Ларингит

Лугол, в сравнение с много други нови лекарства за лечение на гърлото, струва една стотинка. Но все още продължава да бъде един от най-популярните. Много педиатри няма да го отхвърлят.

А за лечение на гърло на детето 1-3 години?

Фарингит

Поради незрялостта на собствения си имунитет децата под 3-годишна възраст са по-тежки от по-големите деца. Местният имунитет в тях едва започва да се научава да се справя с вируси, бактерии и алергени.

Сподели С Приятели